У ребенка давление к какому врачу обратиться

К какому врачу обращаться при высоком давлении

У ребенка давление к какому врачу обратиться

Повышенное артериальное давление является проблемой,  объединяющей немалую часть населения нашей планеты.

Если раньше она проявлялись у людей преклонного возраста, то сейчас идет «омолаживание» болезни, которая обрушивается даже на молодежь.

Несмотря на то, что такие заболевания как гипертония (повышенное АД) и гипотония (пониженное АД) с каждым годом поражают все большее количество людей, далеко не все знают, какой врач лечит давление.

Как называется врач, к которому нужно обращаться при повышенном артериальном давлении

Показателем нормального АД считают 120/80 мм рт. ст. Есть люди, которые утверждают, что для них нормальным АД является, к примеру, 150/110 мм рт. ст.

Однако это скорее результат патологических отклонений. Поэтому, обнаружив у себя подобные скачки давления, обязательно обратитесь к врачу.

Болезнь, основным симптомом которой является повышение артериального давления, называют гипертонией.

Человек, у которого периодически или постоянно повышается артериальное давление, должен иметь представление о том, какой врач лечит гипертонию, чтобы незамедлительно к нему обратиться. Первым делом необходимо идти к терапевту.

В обязанности терапевта входит диагностика, лечение и профилактика всех заболеваний внутренних органов.

Во время первичного приема этот специалист проведет осмотр, от результатов которого будет зависеть постановка диагноза.

Для того чтобы всесторонне изучить состояние и самочувствие больного, терапевту нужно провести ряд действий.

  1. Сбор информации о заболевании: изучение истории болезни, а также ознакомление с жалобами больного. Врач спросит о том, как часто и насколько высоко повышается давление.
  2. Осмотр пациента. В него входит прослушивание легких, прощупывание (пальпация) и простукивание брюшной полости. Эта процедура нужна для того, чтобы доктор смог определить наличие опухоли или аномальных звуков, которые появляются при пережатии кровеносных сосудов. Также терапевт прощупывает щитовидную железу, измеряет пульс, АД, рост и вес.
  3. Направление на специализированную диагностику. При подозрении врача на наличие определенных отклонений или осложнений болезни, он может выдать направление на такие исследования: МРТ головного мозга, ЭКГ, компьютерная томография, допплерография кровеносных сосудов головного мозга, эхокардиография.
  4. Направление на лабораторные исследования. При гипертонической болезни необходимо будет сдать общий анализ мочи, развернутый анализ крови, анализ крови на липидный состав и микроальбуминурию, а также произвести исследование сыворотки крови.
  5. Определение показателей для госпитализации больного.
  6. Назначение необходимых для лечения процедур и медпрепаратов.
  7. Внесение информации о болезни и назначенном лечении в медицинскую карту пациента.

После того, как терапевт получит результаты анализов и других назначенных больному исследований, он сможет установить, на какой стадии развития находится гипертоническая болезнь.

Если отклонения от нормы окажутся незначительными, терапевт назначит медикаментозное лечение, которое можно будет осуществить самостоятельно дома. В противном случае, будет назначена госпитализация.

Если отклонения в состоянии здоровья пациента будут ярко выражены в какой-то конкретной системе органов, терапевт направит его к соответствующему узкопрофильному специалисту.

Кто еще из специалистов лечит гипертензию

Подробно разбирая гипертоническую болезнь, стоит упомянуть и такое явление как гипертензия. Этот термин используют тогда, когда речь идет о повышенном давлении в какой-либо системе человеческого организма.

В зависимости от того, о какой системе идет речь, выделяют гипертензию различных видов.

Ими занимаются разные врачи, которые могут совместно с терапевтом проводить лечение гипертонической болезни при определенных ее осложнениях:

  • гастроэнтеролог;
  • хирург;
  • пульмонолог;
  • кардиолог;
  • невропатолог;
  • офтальмолог.

Гастроэнтеролог

Лечение и консультация этого специалиста потребуются в том случае, если у больного есть подозрения на портальную гипертензию (при высоком давлении в системе воротной вены могут наблюдаться желудочные кровотечения или расширения вен передней брюшной стенки). Он ознакомится с жалобами больного, а также изучит первичные заключения терапевта. Далее проведет клиническое обследование, в которое входит:

  • осмотр кожных покровов;
  • пальпация прямой кишки и живота (очень осторожно, чтобы не спровоцировать увеличение кровотечения);
  • изучение характера рвотных и каловых масс.

По результатам клинического обследования доктор определит, какие инструментальные методы диагностики еще необходимы.

Это может быть: эндоскопия, рентгенологическое исследование, компьютерная томография или радиоизотопные исследования.

Кроме того пациенту обязательно будет выписано направление на общий и биохимический анализ крови. После получения результатов всех методов диагностики, врач назначит необходимое лечение.

Хирург

Показания к вмешательству этого специалиста могут иметься при повышенном давлении в черепной коробке и при портальной гипертензии.

В обоих случаях его задачей является шунтирование – создание дополнительных русел в организме больного для продвижения биологических жидкостей.

Также при некоторых осложнениях портальной гипертензии хирург может провести операцию по удалению опухоли (которая сдавливает вены), тромба и даже пересадку печени.

Пульмонолог

Лечением заболеваний дыхательной системы занимается пульмонолог. Поэтому при легочной гипертензии не обойтись без его участия в процессе терапии.

Для диагностики заболевания пульмонолог назначит пациенту анализ крови на определение газового состава. Также доктор может выдать направление на эхокардиографию, ангиопульмонографию или рентгенографию грудной клетки.

От результатов, полученных путем проведения вышеперечисленных методов диагностики, будет зависеть то, какое лечение назначит врач.

Кардиолог

Доктор, специализирующийся на заболеваниях сердечно-сосудистой системы, называется кардиологом. Игнорировать посещение этого врача при гипертонии или легочной гипертензии категорически не рекомендуется. Для диагностики болезни он использует и лабораторные, и инструментальные методы, среди которых:

  • эхокардиография;
  • мониторинг АД;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ сосудов;
  • ЭКГ.

После сопоставления результатов диагностики с данными, полученными из истории болезни пациента, врач назначает лечение.

Невролог

Невролог – это тот врач, который занимается лечением внутричерепной гипертензии.

Лабораторные методы диагностики этого специалиста заключаются в биохимическом и общем анализе крови и люмбальной пункции (помогает проверить состояние спинномозговой жидкости).

Также доктор применяет инструментальные методики: компьютерная и магнитная томография, допплерография сосудов головы и рентген. Кроме того, он назначит процедуру измерения внутричерепного давления.

Офтальмолог

Если у вас глазная гипертензия, то вам нужно срочно узнать, какой врач лечит повышенное давление в полости глазного яблока. А делает это офтальмолог. Первым делом доктор попытается определить причины заболевания.

В соответствии с принятым решением он может выписать капли, витамины, глазную гимнастику. Если эти мероприятия не дадут желаемого эффекта, придется прибегнуть к микрохирургической операции или лазерной коррекции давления.

Стоит внимательно изучить информацию о высоком давлении, высокое давление может стать причиной нарушений функций отдельных органов и организма в целом, вплоть до летального исхода.

Никакие народные методы не помогут полноценно справиться с этим заболеванием, поэтому при первых признаках гипертензии обратитесь к терапевту, который поставит первичный диагноз и расскажет к какому врачу обращаться еще.

Только медикаментозное лечение, назначенное соответствующим специалистом (после полного курса диагностики) может помочь восстановить баланс  артериального давления.

Источник: https://MirKardio.ru/spazm/tonus-sosudov/kakoj-vrach-lechit-davlenie.html

Высокое давление у ребенка

У ребенка давление к какому врачу обратиться

Пониженное или повышенное давление у ребенка не стоит оставлять без внимания, потому что стойкое отклонение от нормы может быть следствием развития в организме опасных заболеваний.

Кроме показателей тонометра, важно также обращать внимание на общее состояние крохи.

Иногда даже у грудничка по поведению можно заметить, что артериальное давление не в норме и своевременно предпринять необходимые меры.

Норма АД у малышей

Давление у детей с возрастом меняется, так как сосуды все время перестраиваются, меняют эластичность, диаметр. У грудничка показатели АД будут существенно отличаться, чем, например, у старшего ребенка в возрасте 8—9 лет. В подростковом возрасте у мальчиков и девочек АД должно быть максимально приближено к нормам взрослых людей.

Нижеприведенная таблица содержит общепринятые нормы артериального давления от рождения до 15 лет:

ВозрастПоказатели АД
Верхнее давлениеНижнее давление
До 1 мес.60—9040—50
От 1 мес.80—10040—70
1 год90—10050—75
2—3100—11060—75
3—5110—1150
6—10110—12060—80
10—12110—12575—80
12—15110—13570—85

У мальчиков эти показатели выше, чем у девочек.

На протяжении взросления ребенка показатели верхнего и нижнего кровяного давления будут постоянно повышаться. При измерении АД учитываются такие факторы, как пол, потому что у девочек АД, а также пульс будут ниже, нежели у мальчиков.

Кроме этого, учитывается вес, сопутствующие детские заболевания, тип телосложения и т. д. Для новорожденного малыша нормой будет считаться АД в пределах 90 на 60 мм рт. ст., а у годовалого крохи нормальное значение будет отличаться.

В этом возрасте показатель находится в пределах 100 на 50 или 100 на 60 миллиметров ртутного столба.

Давление 140 на 80 считается повышенным. Если такое состояние наблюдается постоянно, ставится диагноз «гипертония». Важно выяснить, что за причина дала толчок к такому нарушению и при необходимости начать лечить проблему.

Почему АД повышается: основные причины

Стойкое высокое или низкое давление у ребенка зачастую является симптомом протекания в организме различных заболеваний, которые дают сбой в работе жизненно важных органов, в том числе и сердечно-сосудистой системе. Поднять давление у подростка 14 лет и ребенка младшего возраста могут такие негативные факторы:

Некоторые препараты могут вызывать подъем АД у маленьких пациентов.

  • Заболевания почек и почечных сосудов. Нарушения в функционировании парного органа могут иметь врожденную и приобретенную этиологию. Повышение АД также может произойти вследствие травм, ушибов, онкологической патологии.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы. Зачастую являются врожденными. Сюда относятся внутриутробные патологии строения клапанов сердечной мышцы, пороки, нарушение ритма и проводимости сердца.
  • Гормональные и эндокринные нарушения. Часто являются причиной высокого или низкого давления у детей. В результате сбоев в функционировании желез происходит нарушение обменных процессов в организме, кровеносные сосуды тоже перестают нормально функционировать, они сужаются либо расширяются, вследствие чего АД скачет.
  • Продолжительное употребление некоторых групп лекарственных средств. Важно знать, что схему терапии и перечень препаратов должен назначать врач. Запрещено бесконтрольно и длительное время давать ребенку тяжелые лекарства на свое усмотрение.

Высокое или низкое давление у подростка 16 лет может быть следствием злоупотребления вредными привычками.

В этом возрасте многие парни и девушки начинают интересоваться взрослыми вещами, сигареты и алкоголь тоже не исключение. Перепады давления могут беспокоить, когда у ребенка есть врожденная склонность к гипертонии.

Часто симптомы начинают проявляться в 12 лет, когда организм перестраивается и начинает усиленно расти.

Какие симптомы беспокоят?

Признаком патологического состояния может стать головная боль.

Артериальная гипертензия проявляется выраженной симптоматикой, которую не удастся не заметить. Если у ребенка сильно повысилось АД, первое на что он жалуется — сильная головная боль, головокружение, тошнота, иногда сопровождающаяся приступами рвоты. Другие характерные признаки:

  • нарушения слуховых и зрительных функций;
  • слабость, вялость;
  • ухудшение памяти, невозможность сконцентрироваться на определенном предмете;
  • невосприимчивость к новой информации;
  • повышенная раздражительность, иногда агрессия.

Если такие признаки наблюдаются продолжительное время, важно немедленно выяснить причину, которая могла повысить АД. Для этого ребенка необходимо проверить у врача, пройти полноценное диагностическое исследование, после которого врач решит, что дальше делать и нужно ли что-либо предпринимать, чтобы сбить показатели.

Как правильно мерить?

Если у ребенка диагностирована гипертензия, важно научиться мерить давление самостоятельно, чтобы все время контролировать состояние и при необходимости предпринять срочные меры. В первую очередь рекомендуется приобрести качественный детский тонометр с соответствующей манжетой. Замеры важно делать в спокойном состоянии, соблюдая такой алгоритм:

Сделать замер показателей АД можно и при лежачем положении ребенка.

  1. Усадить или уложить ребенка, разместить руку в удобном, расслабленном положении.
  2. Плечо обнажить и зафиксировать на нем манжет, чтобы его нижний край на 2 см не доходил до локтевого изгиба.
  3. Определить место расположения артерии, приложить к ней фонендоскоп и начать закачивать воздух, пока перестанет прослушиваться пульс.
  4. Медленно открутить вентиль, который задерживает воздух, внимательно вслушиваться и смотреть, когда послышится первый удар сердца и когда сердцебиение исчезнет.
  5. Первые сокращения — показатель верхнего АД, последние — нижнего.

Что делать и как лечить повышенное АД?

Если высокое давление у подростка или младшего ребенка является симптомом какого-либо внутреннего заболевания, то лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение первопричины патологии.

Если АД устойчиво повышенное, обязательно назначаются препараты от давления.

Если гипертензия является следствием вегетососудистой дистонии, рекомендуется дать ребенку таблетки «Элениум», «Седуксен» или настойку валерианы, строго соблюдая согласованные с врачом дозировки.

Еще одно эффективное лекарство от давления ребенку «Резерпин». Препарат принимается после еды, в зависимости от степени выраженности гипертензии, средство пьют 2—4 раза на день. Сбить АД можно быстро, если дать ребенку одно из предложенных средств:

Высокие показатели быстро нормализуются после приема Кордарона.

  • «Кордарон»;
  • «Нифедипин»;
  • «Каптоприл».

Часто для снижения давления назначают диуретики, которые выводят лишнюю жидкость из организма. Хорошо зарекомендовали себя лекарства:

  • «Верошпирон»;
  • «Альдостерон».

Чтобы снизить давление у подростка, одних лекарственных средств будет недостаточно.

Важно также наладить питание, при необходимости нормализовать массу тела, отказаться от фастфуда, чипсов, сухариков, сладкой газировки и магазинных соков.

Детское питание должно быть полностью сбалансированным, поэтому особенности диеты и ориентировочное меню обязательно согласуются с диетологом и кардиологом.

Народные средства

Нормализовать показатели АД помогает сок из красной рябины, приготовленный по такому рецепту:

  1. Плоды перебрать, удалить мусор, хорошо промыть и пропустить через соковыжималку.
  2. Свежевыжатый сок в количестве 1 ст. л. дают ребенку в течение дня каждый раз перед основной трапезой.

При такой патологии маленькие пациенты могут пить свекольный сок.

Лечит детскую гипертонию сок из столовой свеклы. Для его приготовления нужно натереть на мелкой терке корнеплод, полученный жмых отжать через марлю. Жидкость соединить с медом в равных пропорциях, принимать по ложке утром и вечером перед употреблением пищи. Обогатить организм витаминами и полезными элементами поможет такая вкусная смесь:

  1. Перекрутить на мясорубке по 200 г кураги, чернослива, изюма, инжира и грецких орехов.
  2. Ингредиенты соединить и хорошо перемешать.
  3. В готовую смесь добавить 1 ст. жидкого меда, еще раз перемешать.
  4. Готовое средство употребляют по столовой ложке 3—4 раза на день. Хранить лекарство нужно в холодильнике.

Осложнения

Повышенное и пониженное давление у подростка или ребенка младшего возраста всегда несет угрозу здоровью, поэтому не стоит пускать проблему на самотек, а своевременно принимать меры по ее устранению.

В противном случае возрастает риск развития негативных последствий. При стойкой гипертензии в первую очередь страдают органы-мишени — это сердце, почки, головной мозг, глаза.

Распространенные болезни, прогрессирующие как осложнение артериальной гипертензии:

Если АД у маленького пациента будет часто скакать, то он может ослепнуть.

  • ишемическая болезнь;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • нарушение функционирования центральной нервной системы;
  • болезни органов зрения, при резких скачках АД ребенок рискует полностью ослепнуть;
  • почечная недостаточность.

Профилактика и прогнозы

Если ребенка беспокоят симптомы гипертонии, важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Адекватная медикаментозная терапия, соблюдение советов врача, щадящая диета способствуют нормализации состояния, а прогнозы на успешное восстановление максимально благоприятны. В противном случае возрастают риски развития негативных последствий, вплоть до инвалидизации ребенка.

Чтобы предупредить прогрессирование артериальной гипертензии и чувствовать себя хорошо, важно следить за здоровьем, полноценно отдыхать и высыпаться, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Детей, склонных к гипертонии, полезно закалывать, укрепить сердечную мышцу помогут легкий спорт, ежедневная зарядка, отрегулированный распорядок дня.

Соблюдая эти профилактические меры, удастся нормализовать АД и предупредить осложнения.

Источник: https://VseDavlenie.ru/zabolevania/drugie/vysokoe-davlenie-u-rebenka.html

Высокое давление у подростков 13, 14, 15, 16 и 17 лет: причины, что делать?

У ребенка давление к какому врачу обратиться

Рассмотрим основные причины артериальной гипертензии у детей в подростковом возрасте, симптомы, методы борьбы, профилактики – что необходимо знать родителям.

В пубертатный период происходит перестройка всех систем и органов, половое созревание, психологическое взросление, что может вызвать проблемы со здоровьем.

Норма и отклонения

У детей артериальное давление ниже, чем у взрослых. Это обусловлено хорошей эластичностью стенок сосудов, большой шириной их просвета, общей площадью капиллярной сети.

Несмотря на относительную устойчивость показателей, среди разных возрастных групп детей не исключается колебание АД при нервных, физических нагрузках, избыточном употреблении жидкости и других факторах.

Причины варьируются в зависимости от индивидуальных значений, веса человека, времени суток.

У подростков 13-17 лет нормальными параметрами артериального давления считаются – 110-135/70-85 мм рт.ст.

Рекомендуется систематически измерять давление при хорошем самочувствии для определения индивидуальной нормы. Это может пригодиться, для сравнения данных при признаках его повышения или понижения.

Высокое давление в подростковом возрасте может никак не проявляться. Родители должны контролировать состояние здоровья ребенка, особенно если он не любит жаловаться, обратить внимание на:

  • сильные головные боли;
  • чрезмерную раздражительность, одышку или нарушение сна;
  • потемнение в глазах, головокружение;
  • нарушение зрения;
  • тошноту, рвоту при отсутствии подозрений на отравление.

Данная симптоматика у подростков – повод безотлагательно измерить давление.

Оказание первой помощи

При выявлении артериальной гипертензии необходимо оказать первую помощь. Ребенок также должен уметь самостоятельно справиться с возникшей ситуацией.

Что нужно для нормализации состоянияНеобходимые действия
СпокойствиеЖелательно ребенка взять за руку, поговорить с ним, успокоить. Дать седативные препараты: Валериану, Пустырник, Корвалол, Валидол
Нормализовать дыханиеОбеспечение нормальной работы легких достигается при глубоких вдохах/выдохах
Придать телу удобное положениеПомочь ребенку принять удобную позу. Голова находится выше, чем ноги
Обеспечить свежим воздухомНеобходимо постоянно проветривать комнату. Окно, форточка, двери должны быть открыты
Освободить от сдавливающих предметовСнимается обтягивающая одежда, расстегивается ремень, пуговицы
ТеплоВ тепле расширяются сосуды, нормализуется кровообращение. Если ребенку холодно, укрыть одеялом.
Лекарственные средстваНельзя экспериментировать с лекарствами. Можно применять только проверенные препараты с фиксацией времени приема и точного наименования или дождаться помощи врачей

Измерять давление, фиксируя результаты, необходимо через каждые 15 минут до его нормализации или прихода врача.

Срочная медицинская помощь требуется при невозможности стабилизировать состояние подростка, отсутствии необходимых препаратов, тошноте, рвоте, слабости, головокружении.

Почему повышается давление, что с этим делать?

Существует несколько причин повышения давления у подростков 13-17 лет. Они должны быть проанализированы родителями и специалистом для определения тактики дальнейшего лечения.

У 13, 14, 15 летних подростков гормональная перестройка в самом разгаре, также повышенное давление может быть вызвано эмоциональными нагрузками, чрезмерной умственной деятельностью, малоактивным образом жизни.

В 16, 17 лет девушки подвергаются гипотонии, из-за повышенного синтеза эстрогена, способствующего расширению сосудов. У юношей происходит повышение уровня тестостерона, что вызывает понижение или повышение показателей.

ПричинаЧто делать
Наследственная предрасположенностьПостоянно контролировать показатели давления, устранить факторы, провоцирующие повышение
Чрезмерная масса телаУстановить причины ожирения. Если патология не связана с болезнью, следует нормализовать рацион ребенка, увеличить двигательную активность
Нарушение психоэмоционального состояния, стрессы, умственное перенапряжение, переутомление, низкая или повышенная физическая активностьПодростку тяжело справиться с взрослением, он переживает даже по незначительному поводу, возрастают нагрузки в учебном заведении.Родителям необходимо больше общаться ребенком, стать ему другом, нормализовать режим отдыха и учебы, обеспечить полноценный сон (не меньше 8 часов). Запрещать долго находиться у монитора компьютера
Гормональные перестройкиСостояние проходит самостоятельно, но не исключает обращения к врачу
Другие заболеванияГипертензия может быть симптомом других заболеваний: почечных, эндокринных, сердца, сосудов. Необходимо проведение диагностики и лечения, назначенного специалистом
ПитаниеТребуется сбалансировать рацион. Исключить жареные, копченые, соленые блюда, сладости. Уделить внимание нежирной белковой пище, ягодам, фруктам, овощам, продуктам с большим количеством магния и калия (фасоли, кабачкам, огурцам). Полезны овсяная, гречневая каши, чай с шиповником
Страх перед врачамиПовышение давления у подростков часто наблюдается только при изменении в лечебных учреждениях. Для получения точных результатов процедуру проводят в домашних условиях или применяют суточный мониторинг

Нарушения работы вегетативной нервной системы влекут вегетососудистую дистонию, в пубертатном периоде обусловленной разницей в физическом росте и развитии нервной системы. Кроме повышения артериального давления, человек подвергается головным болям, чувству слабости, обморокам, головокружению, тахикардии, паническим атакам. Решением проблемы занимаются терапевт, невролог, кардиолог.

Рекомендации для родителей

Высокое давление в подростковом возрасте нельзя оставлять без внимания. Необходимо обращение к врачу из-за риска развития гипертонической болезни, поражения жизненно важных органов.

Антигипертензивное лечение проводится с учетом наличия или отсутствия поражения органов-мишеней (сердца, сосудов, почек, головного мозга, глаз), других факторов (ожирения, сахарного диабета).

Ребенку необходимо сдать анализы крови, мочи и пройти:

  • эхокардиографию, электрокардиографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • неврологическое, офтальмологическое обследования;
  • СМАД (суточное мониторирование);
  • электроэнцефалографию, в неотложных случаях компьютерную, магнитно-резонансную томографию черепа при подозрении на внутричерепное кровоизлияние.

По мере избавления от основного заболевания, артериальное давление нормализуется.

При первичной гипертензии терапия заключается в устранении провоцирующих факторов. Не исключается назначение антигипертензивных средств: ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина, антагонистов кальция, бета-блокаторов, диуретиков.

Последнее обновление: Август 22, 2019

Источник: https://sosudy.info/povyshennoe-davlenie-u-podrostkov

Повышенное давление у ребенка

У ребенка давление к какому врачу обратиться
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Повышенное давление у ребенка – повышение артериального давления, которое в норме у детей обычно ниже, чем у среднестатистического взрослого. Чем меньше возраст малыша, тем ниже его давление.

Как известно, артериальное давление выражено в 2 цифрах. Верхнее давление называется систолическим, нижнее – диастолическим. Пульсовое давление – разница верхнего и нижнего значения. Этот показатель также важен для диагностики как гипертонических, так и гипотонических состояний у детей и подростков.

У новорожденного ребенка показатели систолического давления колеблются в пределах 70-90 мм.рт.ст. За 2 года оно значительно вырастает. Также скачок давления происходит в пубертатном периоде.

Стоит отметить, что у девочек в возрасте от 12 до 14 лет давление имеет более высокие показатели, чем у мальчиков. А после 16 лет давление выше у мальчиков, но не намного.

Пульсовое давление у ребенка в норме составляет 30-50 мм.рт.ст.

На величину артериального давления влияет множество факторов:

  • боль
  • положительные эмоции
  • отрицательные эмоции
  • погода
  • температура окружающей среды
  • атмосферное давление
  • физические нагрузки
  • прием пищи
  • сон

Также отмечают суточные колебания давления. Максимальное давление отмечается в дневные и вечерние часы. В связи с тем, что у детей имеются возрастные и физиологические колебания, докторам очень сложно точно определить границы нормы для давления. Нормальное давление у детей 10-16 лет – до 120х70 мм.рт.ст. Для детей от 1года давление рассчитывают по формуле:

90 + 2N (систолическое);
60 + N (диастолическое),

где N — возраст в годах.

Частота гипертонических состояний у детей колеблется по данным раз­ных авторов в довольно широких пределах, причем, она наибольшая в препубертатном и пубертатном периодах — 10-15%.

Классификация повышенного давления у детей по М. Я. Студеникину:

  • Сосудистая вегетодистония по гипертоническому типу.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Симптоматическая (вторичная) гипертония.

Повышенное давление у ребенка может возникать из-за наследственных факторов. Ребенок наследует особенности обмена веществ и гормонов, которые оказывают влияние на давление.

Среди факторов риска наиболее значимым считают избыточную массу тела. Чем больше вес ребенка, превышающий норму, тем выше риск гипертонических состояний.

Учитывается также тип распределения жира , что оказывает влияние на повышение систолического или диастолического давления.

Повышенное давление может быть у ребенка в период полового созревания по причине гормональных перестроек организма. В процессе принимают участие гормоны гипофиза, половых желез и щитовидной железы. Считается, что повышение давление в пубертатном периоде – это не болезнь, а норма.

Также давление может повышаться у детей, у которых есть сахарный диабет. Эта болезнь приводит к нарушению обмена веществ, что влечет за собой повышение систолического и диастолического давления.

Также  среди вероятных причин:

  • эндокринные патологии
  • болезни почек
  • феохромоцитома
  • коарктация аорты

Величина артериального давления зависит от силы сердечных сокращений и состояния тонуса артериол (состояние это имеет решающее значение). Гипертензии у детей, независимо от генеза, являются вторичными. Крайне редко и только в подростковом возрасте диагностируют гипертоническую болезнь.

Когда идет половое созревание ребенка, преобладает выделение адреналина над норадреналином, увеличивается систолический выборов, наблюдается относительный гиперальдостеронизм, вследствие характерного для этого возраста преобладания минералокортикоидной функции надпочечников над глюкокортикоидной.

Повышение артериального давления у ребенка, как правило, обнаруживают случайно. Если гипертензия у детей связана с коарктацией аорты, на ногах давление низкое, есть систолический шум в сердце. Для феохромоцитомы типичны кризы повышенного давления, при которых ребенка мучают сильные головные боли (для диагностики ищут повышенное содержание катехоламинов в моче и крови).

Если давление повышается при ВСД, минимальное давление повышено только слегка (или вообще находится в пределах нормы). Гипертензия имеет нестойкий характер, в течение суток давление колеблется, имеет тесную связь с эмоциональными факторами. Дети жалуются на:

  • раздражительность
  • плохое самочувствие
  • боли в области сердца
  • быструю утомляемость
  • чувство жара и пр.

Объективное исследование выявляет неадекватную реакцию организма на физическую нагрузку, тахикардию, вегетативную лабильность.

У ребенка может быть повышено как максимальное, так и минимальное давление.

В таких случаях повышенное давление у ребенка обнаруживают, когда проводится профилактический осмотр в школе или поликлинике, а также при поступлении в спортивные секции.

Жалоб нет, физически дети развиты нормально, имеют гиперстеническое телосложение. Объективное исследование выявляет увеличение размеров сердца, акцент II тона на аорте.

Для диагностики важно правильное измерение давления у ребенка. Повышение можно не во всех случаях выявить при помощи разового измерения в домашних условиях или в кабинете врача. Потому рекомендуют такой метод как СМАД – суточное мониторирование артериального давления.

Важно отметить, что у детей может быть так называемая гипертензия “белого халата”. Когда врач мерит ребенку давление, получаются повышенные показатели.

Причиной является эмоциональный фактор – ребенок боится врача или самих процедур. Причем он может плакать и кричать или вести себя спокойно, но внутренне переживать.

Такой феномен, по статистике, наблюдается у 20% малышей. Его должен учитывать врач при диагностике.

Инвазивный метод измерения давления  травматичный, но самый точный, это его преимущество. Стоит отметить, что для детей он применяется в редких случаях, только в тяжелых ситуациях и во время операций на сердце и сосудах. В сосуд вводится игра с манометром, чтобы измерить давление крови напрямую.

Чтобы померить ребенку давление дома, применяют специальные тонометры и метод Короткова. Последний метод чувствительный ко множеству факторов, даже от длины и ширины манжетки, которую нужно надеть на руку.

Потому у врача в кабинете есть набор специальных манжеток, параметры которых отличаются и применяются для детей разного возраста.

Манжетка должна покрывать не менее чем половину плеча и позволять обернуть его целиком.

При многих болезнях, которые провоцируют повышенное давление у ребенка, давление нужно мерить не только на руках, но и на ногах. Многие врачи при диагностике игнорируют этот факт, хотя он является очень показательным. Во время обследования исследуют либо “случайное”, либо “условно случайное” артериальное давление.

Для того чтобы измерить “условно случайное” АД, необходимо обеспечить предварительный спокойный отдых ребенка минимум на 15 минут до начала такой диагностики. На протяжении получаса до измерения давления ребенок не должен принимать кофе, какао, прочие напитки и еду, в которых содержится кофеин.

Для подростков актуально – 30 минут до процедуры они не должны курить и, тем более, употреблять алкоголь.

Условия для измерения артериального давления:

  • после 3-5-минутного отдыха
  • в комфортных условиях
  • при расположении локтевой ямки на уровне сердца
  • только сидя
  • минимум 2 раза при каждом посещении доктора

После одного измерения нужно подождать 2 минуты, проведя их в покое, а потом померить снова. Дополнительные измерения нужны, если значения отличаются от предыдущих более чем на 5 мм рт.ст.

Артериальное давление измеряют на обеих руках и учитывают большее. В будущем давление ребенку меряют на той руке, где было выявлено более высокое.

Артериальное давление измеряют на бедренной артерии при первичном осмотре и в случае выявления повышенного АД на плече.

Повышенное давление у ребенка является не первичным заболеванием, а вторичным проявлением, потому нужно лечить ту болезнь, которая вызвала повышение АД. Симптоматическое лечение оказывает недлительный эффект.

При вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу ребенку нужна седативная терапия: элени­ум, седуксен, бром с валерианой и другие препараты с подобным эффектом. Нужно нормализовать режим ребенка, обязательно гулять с ним на свежем воздухе (лучше подальше от трассы).

Таким детям показана умеренная физическая нагрузка и даже занятия спортом с постепенно возрастающими нагрузками.

Часто у детей встречается изолированное повышение мак­симального давления, тогда терапия проводится бета-адреноблокаторами: индерал, обзидан. Врач может прописать лабетолол. Вследствие приема таких препаратов уменьшается систолический выброс, потому снижаются показатели давления.

Для лечения повышенного максимального и минимального дав­ления, применяют такие препараты:

  • раувазан
  • рауна­тин
  • резерпин

Дозировка подбирается отдельно в каждом конкретном случае, что зависит от чувствительности больного ребенка и других факторов.

В последние годы для снижения давления врачи часто назначают блокаторы вхо­да Са в клетку — нифедипин, кордарон, а также ингибиторы ангиотензина II — капотен, каптоприл. Последние названные препараты особенно показаны при гипертензиях по­чечного генеза.

Также для лечения врачи могут приписать метил-допа. Вместе с этим ребенку нужно урезать соль в рационе, дают мочегонные сред­ства: верошпирон, альдостерон, гипотиазид.

Если такое лечение не оказало эффекта, давление остается выоским, то могут быть использова­ны ганглиоблокирующие препараты (пентамин, изоприн и др.). При их приеме есть возможность ортостатического коллапса. Потому такие препараты не применяются без назначения врача.

Прогноз при повышенном давлении у ребенка

При разных формах гипертонических состояний у детей прогноз отличается. При вторичных гипертензиях он зависит от того, будет ли вылечена или будет прогрессировать основная болезнь. В случаях вегетососудистых дистоний при правильном ведении таких больных прогноз обычно благоприятен. Более серьезным может быть прогноз у детей со стойким повышением давления невыясненного генеза.

Наиболее эффективные меры профилактики повышенного давления у ребенка – это правильный режим дня и питания, занятия физкультурой и спортом (обязательно проконсультируйтесь с врачом!), доста­точно продолжительный сон.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Повышенного давления у ребенка, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/2673/

Повышенное давление у ребенка: симптомы, причины и лечение

У ребенка давление к какому врачу обратиться

В последнее время в мире все чаще регистрируются случаи артериальной гипертензии у детей и подростков. В норме артериальное давление (АД) фиксируется и оценивается по центильной таблице. Показания в ней зависят от возраста, роста и пола больного.

Уровень АД коррелируется другими факторами, в том числе от техники его измерения. Например, измеряя уровень систолического кровяного давления в лежачем положении получают завышенные показатели. При этом диастолическое немного ниже, чем в положении стоя. Если измерять его способом Короткова, то стоит учитывать ширину и длину манжеты.

Признаки и симптомы

Первоначально артериальная гипертензия у детей выявляется в виде повышенной утомляемости. Возникают головной боли, усталость, подавленное настроение.

Дети грудничкового возраста часто не говорят о своем состоянии. В таком случае стоит присматриваться к одышке, особенно в период лактации. Обращать внимание на малую прибавку в весе, постоянный плач и общее отставание в развитии.

Наиболее часто встречающиеся признаки повышенного давления у детей:

При общем осмотре
  • пятна на коже оттенка кофе и молока;
  •   тахикардия сердца;
    стрии;
  •     соски, расставленные на большем расстоянии;
  •    усиление сухожильных рефлексов;
    влажная, теплая кожа;
  •          складки на шее крыловидной формы;
  •          лунообразная форма лица;
  •         повышенная нервозность;
  •         долгие плачи;
  •         увеличенная щитовидная железа.
При системном осмотре
  •          измененные артерии сетчатки;
  •          смещенный или усиленный верхушечный толчок;
  •          шумы в эпигастрии;
  •          шумы в реберно-позвоночном углу;
  •          объемные образования в животе;

Еще одно важное диагностическое исследование – суточный мониторинг.

Данный способ позволяет выявлять отклонения артериального давления в суточном ритме. Способен замерять показатели АД и проводить дифференциальное обследование разных форм артериальной гипертонии.

Норма давления у детей

Какое АД должно быть у ребенка? Существует 2 его типа. Первое систолическое (верхнее) — связано с работой сердца и выбросом крови. Второе диастолическое (нижнее) — напрямую зависит от тонуса сосудов.

При рождении у малышей систолическое АД составляет порядка 75 мм рт. ст. В течение первого года жизни оно каждый месяц повышается на 1 мм рт. ст. В дальнейшем с 1 до 6 лет замедляет скорость повышения.

Таблица: Норма артериального давления у детей

Нормальным артериальным давлением ребенка принято считать показатели 90 на 45 мм рт.ст.

Признаки тяжелой гипертонии

В запущенных формах заболевание может быть достаточно опасным недугом и вызывает тяжелые осложнения на разных органах человека.

Основные симптомы и признаки гипертонии у маленьких пациентов:

  • превышение более 99 перцентиля, быстрая динамика роста;
  • генерализованные или парциальные судороги, очаговая симптоматика;
  • головная боль, нейропатия лицевого нерва изолированного типа;
  • размытое зрение, зрительный нерв с застойным диском;
  • спазмы артерии сетчатки, экссудаты и кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • застойные явления в малом круге кровообращения, гипертрофия ЛЖ;
  • острые боли в голове, спине или области живота, объемные образования в животе;
  • почечная недостаточность, сосудистые шумы.

Без грамотной терапии гипертония может способствовать развитию сердечной недостаточности. Скачки АД приводят к поражению сосудов головного мозга, сердца и почек.

Причины повышенного давления

Наследственные признаки могут повлиять на развитие гипертонии у детей. Именно поэтому необходимо говорить о наличие заболевания в семье на приеме у лечащего врача.

Артериальная гипертензия может развиваться у подростков с вероятностью:

  1. 30% если она есть у одного родителя;
  2. 50% если болезнь зафиксирована у обоих родителей.

Также развитие болезни и наследственность коррелирует с полом ребенка. Показатели растут следующим образом. Заболевание у мальчиков фиксируется в 1.9 раз чаще, у девочек в 2.4 раза(болен один родитель). Болезнь проявляется в 3.9 раза чаще у мальчиков, и в 6.2 раз чаще у девочек (болеют оба родителя).

В разных возрастных группах дети имеют свои этиологические факторы развития заболевания. Так малыши до 6 лет заболевают вследствие тромбоза и стеноза почечных артерий и порока развития почек.

У них часто диагностируют бронхолегочную дисплазию или коарктацию аорты (по детскому типу).

У подростков причиной могут являться эссенциальная артериальная гипертензия, заболевания почек, метаболический синдром, коарктация аорты (по взрослому типу).

Часто выявление одного из признаков вышеуказанных заболеваний свидетельствует о наличие вторичной формы гипертонии.

Лечение патологии

Лечение гипертонии у детей и подростков должна проводиться в индивидуальном порядке. При этом учитываются особенности и причины возникновения недуга. Уделяется особое внимание его клиническое течение, а также наличие осложнений.

В современной медицине принято использовать немедикаментозные методы лечения гипертонии у детей.

При этом ребенку рекомендуют соблюдать режим дня, активности и отдыха. Также немаловажно изменить рацион питания и отказаться от вредных привычек.

Способствует быстрому выздоровлению увеличение двигательной активности и благоприятные психоэмоциональные состояния.

Лечение медикаментами рекомендуется только для подростков, которым не помогает курс немедикаментозного лечения на протяжении 6 месяцев.

Основная задача при назначении терапии нацелена на корректировку АД. Оно должно быть ниже 90 перцентилей, в соответствии с возрастной группой, полом и ростом. Это способствует значительному улучшению качества жизни пациента и предотвращает гипертонический криз с поражением органов-мишеней.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/simptomy-u-detej.html

МедВопрос
Добавить комментарий