Торасемид канон от чего эти таблетки

Торасемид Канон – лекарство от гипертонии и отечности

Торасемид канон от чего эти таблетки

Гипертония считается самым распространенным сердечно-сосудистым заболеванием, встречающимся не только у взрослых и пожилых пациентов, но и у молодежи.

Игнорировать проблему повышенного давления нельзя, т.к. это может привести к появлению опасных для жизни осложнений.

Людям, предрасположенным к развитию гипертензии, стоит контролировать уровень АД и обращаться к врачу при появлении характерных признаков болезни.

Специалист проведет обследование и назначит антигипертензивный препарат, способный улучшить самочувствие пациента. К числу таких препаратов относится лекарство Торасемид Канон.

Фармакологическое действие

Торасемид Канон – «петлевой» диуретик, предназначенный для снижения повышенного АД и устранения отечности. Активный компонент препарата в меньшей степени вызывает гипокалиемию (по сравнению с фуросемидом), действует более продолжительно и проявляет большую активность.

Где-то через час после приема таблетки развивается диуретический эффект, который становится максимальным спустя 2 или 3 часа и может сохраняться до 18 часов. Поэтому частое мочеиспускание, возникающее после приема препарата и ограничивающее активность пациентов, в данном случае отсутствует.

Торасемид снижает диастолическое и систолическое АД в положениях «стоя» и «лежа». Препарат отлично подходит для проведения длительного лечения.

Показания к применению на Торасемид Канон

Назначают при:

  • отечном синдроме различного происхождения, в т.ч. при ХСН, болезнях легких, почек и печени;
  • гипертонической болезни.

Способ применения

Таблетки принимают в любое время суток с едой или без нее. Их проглатывают целиком, а после – запивают водой. Важно следить за тем, чтобы прием Торасемида Канон осуществлялся в одно и то же время дня.

Обычная начальная доза при гипертонической болезни составляет 5 мг в сутки. Если адекватного снижения АД не наблюдается на протяжении 4-6 недель, доза увеличивается вдвое. Если и она не приносит нужного результата, в лечебную схему добавляют гипотензивное средство другой лекарственной группы.

Что касается лечения отеков, то тут доза зависит от причины, вызвавшей их появление. Лекарство принимают в течение длительного времени либо до тех пор, пока не спадет отечность. Возможны следующие схемы терапии:

  1. Отечный синдром при ХСН. Лечение начинают с приема 10-20 мг препарата в сутки однократно. При необходимости доктор может увеличить дозу вдвое.
  2. Отечный синдром при болезнях печени. В начале терапии лекарство принимают по 5-10 мг в день однократно. Если терапевтический эффект является недостаточным, дозу увеличивают в два раза.
  3. Отечный синдром при болезнях почечного аппарата. В начале лечения препарат принимают по 20 мг в день. Для достижения нужного эффекта доза может быть увеличена ровно вдвое.

Категорически не рекомендуется принимать лекарство в разовых дозах, превышающих 40 мг, т.к. их действие не изучено.

Пожилые люди принимают Торасемид Канон в тех же дозах, что и остальные пациенты. Индивидуальной коррекции доз в этом случае не требуется.

Форма выпуска, состав

Единственным активным веществом, содержащимся в препарате, является торасемид в количестве 5 либо 10 мг. К вспомогательным компонентам относятся кукурузный прежелатинизированный крахмал, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза или МКЦ, стеарат магния, маннитол, коллоидный кремния диоксид.

Лекарство имеет форму круглых, двояковыпуклых таблеток с риской. Допускается белый либо почти белый цвет, а также небольшая мраморность.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение сердечных гликозидов повышает риск развития гликозидной интоксикации, а глюко- и минералокортикостероидов, а также амфотерицина В – риск развития гипокалиемии.

Торасемид повышает концентрацию, увеличивает риск развития ототоксического и нефротоксического действия этакриновой кислоты, салицилатов, амфотерицина В, хлорамфеникола, антибиотиков, препаратов платины.

Одновременное либо последовательное применение лекарства с антагонистами рецепторов ангиотензина II либо ингибиторами АПМФ чревато резким падением АД (необходимо временно отменить торасемид либо снизить его дозу либо уменьшить начальную дозировку ингибитора АПФ).

Торасемид способен повышать ототоксичность этакриновой кислоты и токсичность препаратов лития.

Препарат снижает эффективность аллопуринола и гипогликемических средств, повышает эффективность теофиллина и диазоксида.

НПВП, пробенецид, метотрексат и сукральфат снижают диуретический эффект. Торасемид способствует ослаблению действия недеполяризующих миорелаксантов, усилению нервно-мышечной блокады деполяризующих миорелаксантов и гипотензивного действия гипотензивных препаратов.

При параллельном приеме колестирамина эффективность и биодоступность торасемида иногда снижается.

Торасемид и прессорные амины снижают эффективность друг друга. Прием блокаторов канальцевой секреции повышает сывороточное содержание торасемида.

Одновременное применение торасемида и циклоспорина повышает риск развития артрита подагрического.

Побочные действия

 Питание, обмен веществ: иногда гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, полидипсия; неизвестная частота – сниженная толерантность к глюкозе (не исключается манифестация протекающего латентно сахарного диабета).
 Нервная система часто – сонливость, боли головные, головокружения; иногда – судороги мышц ног; неизвестная частота – обмороки, спутанность сознания, парестезии в конечностях (онемение, чувство покалывания и «ползания мурашек»).
 Лимфатическая система, кровь неизвестная частота – лейкопения, анемия гемолитическая или апластическая, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
 Лабиринтные нарушения, орган слуха неизвестная частота – шум в ушах, нарушение слуха, потеря слуха (в большинстве случаев является обратимой) обычно у людей с гипопротеинемией (нефротический синдром) либо почечной недостаточностью.
 Орган зрения неизвестная частота – проблемы со зрением.
 Сосуды, сердце иногда – тахикардия, экстрасистолия, аритмия; неизвестная частота – ортостатическая гипотензия, тромбоэмболия, чрезмерное снижение АД, тромбозы глубоких вен, коллапс.
 ЖКТ часто – диарея; иногда – метеоризм, боли в животе; неизвестная частота – тошнота, потеря аппетита, расстройства диспепсические, сухость во рту, панкреатит, рвота.
 Дыхание ногда – кровотечения носовые.
 Печень, пути желчевыводящие неизвестная частота – холестаз внутрипеченочный.
 Подкожные ткани, кожные покровы неизвестная частота – зуд кожи, эритема полиморфная, сыпь, дерматит эксфолиативный, крапивница, фотосенсибилизация, васкулит, пурпура.
 Скелетно-мышечная, соединительная ткани неизвестная частота – слабость мышечная.
 Мочевыводящие пути, почечный аппарат часто – никтурия, полиурия, увеличение частоты мочеиспускания; иногда – позывы к мочеиспусканию учащенные; неизвестная частота – гематурия, нефрит интерстициальный, задержка мочи (при обструкции мочевыводящих путей), олигурия.
 Расстройства общего характера иногда – астения, утомляемость повышенная, лихорадка, нервозность, гиперактивность, слабость. Возможно развитие тяжелых анафилактических реакций вплоть до шока.
 Кислотно-щелочной, водно-электролитный баланс гипомагниемия, гипокалиемия, гиповолемия, гипонатриемия, алкалоз метаболический, гипохлоремия, гипокальциемия, обезвоживание (чаще у пожилых людей), способные приводить к гемоконцентрации и последующему развитию тромбов.
 Инструментальные, лабораторные данные неизвестная частота – гипертриглицеридемия, незначительное повышение содержания в крови щелочной фосфатазы, гиперхолестеринемия, повышение активности ряда «печеночных» ферментов, преходящее повышение содержания мочевины и креатинина в крови, гиперурикемия.

Передозировка

К признакам передозировки относят сонливость, усталость, ускоренное выделение мочи в большом количестве, невозможность ясно мыслить, снижение АД, уменьшение объема циркулирующей крови, усиление расстройств пищеварения.

Конкретного лекарства для устранения передозировки торасемидом не имеется. Пациентам, пострадавшим от приема завышенных доз препарата, назначается процедура промывания желудка, а также энтеросорбенты.

Принимать такие препараты есть смысл только тогда, когда с момента приема ЛС прошло до двух часов. Также требуется восстановление водно-электролитного баланса.

Противопоказания

Производитель Торасемида Канон не рекомендует препарат к применению несовершеннолетним, кормящим пациенткам, а также людям с:

  • индивидуальной непереносимостью торасемида или другого компонента лекарства;
  • почечной недостаточностью с анурией;
  • аллергией на сульфаниламиды;
  • гипокалиемией выраженной;
  • гипонатриемией выраженной;
  • комой печеночной и прекомой;
  • гликозидной интоксикацией;
  • гиповолемией (с артериальной гипотензией либо без таковой) или обезвоживанием;
  • острым гломерулонефритом;
  • резко выраженными нарушениями оттока мочи (в т.ч. при одностороннем поражении мочевыводящих путей);
  • декомпенсированным аортальным и митральным стенозом;
  • синоатриальной, атриовентрикулярной блокадой степени II-III;
  • повышенным центральным венозным давлением (более 10 мм рт. ст.);
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;
  • хронической почечной недостаточностью при наличии нарастающей азотемии;
  • аритмией.

С осторожностью лекарство нужно применять беременным женщинам, людям с гипопротеинемией, артериальной гипотензией, нарушениями оттока мочи, ранее перенесенной желудочковой аритмией, стенозирующим атеросклерозом церебральных артерий, диареей, острым инфарктом миокарда (повышается вероятность развития кардиогенного шока), гипокалиемией, панкреатитом, гипонатриемией, диабетом сахарным, анемией, гиперурикемией, подагрой, нарушением печеночной функции, гепаторенальным синдромом, почечной недостаточностью, циррозом печени.

Также осторожности требует назначение медикамента при параллельном приеме адренокортикотропного гормона, цефалоспоринов, сердечных гликозидов, кортикостероидов либо аминогликозидов.

При беременности

Фетотоксичностью и тератогенным эффектом препарат не обладает, но он проникает сквозь плацентарный барьер и вызывает у плода тромбоцитопению, нарушение водно-электролитного обмена.

Врачи советуют не лечиться Торасемидом Канон в течение беременности. Однако если избежать подобной терапии нельзя, нужно проводить ее в минимальных дозах и под пристальным наблюдением доктора.

Сочетать лечение препаратом и грудное вскармливание противопоказано.

Условия и сроки хранения

Хранение Торасемида Канон возможно в темных местах, где температура воздуха выше +25 не поднимается. Принимать лекарство разрешается в течение двух лет с отпечатанного на упаковке момента выпуска.

Цена

Одна пачка Торасемида Канон обходится жителям РФ в 115-380 руб.

Реализация препарата в Украине на сегодняшний день не ведется.

Аналоги

Основными аналогами препарата являются Торасемид Сандоз и Торасемид.

Отзывы

Лекарство пользуется большой популярностью у пациентов и врачей, что доказывает огромное количество положительных отзывов, найденных в Интернете.

Люди хвалят Торасемид Канон за удобство применения, возможность использования при сахарном диабете (при постоянном контроле уровня сахара) и беременности (в небольших дозах).

Прочитать настоящие отзывы о медикаменте можно в конце статьи. Не поленитесь оставить собственное впечатление о приеме препарата. Это поможет всем остальным посетителям сайта.

Итог:

  1. Торасемид Канон применяется при гипертонии и отечном синдроме.
  2. В педиатрии лекарство не назначается.
  3. При беременности использование препарата возможно (с ограничениями), при грудном вскармливании – нет.
  4. Во время лечения не исключено снижение концентрации внимания, а также скорости психомоторных реакций.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/torasemid-kanon-lekarstvo-ot-gipertonii-i-otechnosti.html

Торасемид Канон

Торасемид канон от чего эти таблетки

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 133

Торасемид Канон входит в группу мочегонных фармакологических продуктов, которые ингибируют в структуре почек обратное всасывание жидкости и солей, повышая скорость образования мочи и ее экстракцию. Цена Торасемид Канон составляет 100 рублей.

Изделие изготавливается в таблетированном виде. Имеет двояковыпуклую круглую форму с риской с одной стороны. Цвет – белый. В формулу вещества входит основной ингредиент – торасемид вместе с наполнителями:

  • двуокисью силиката;
  • кукурузного крахмала;
  • магниевой соли стеариновой кислоты.

Укладываются изделия Торасемид Канон в контурные ячейки.

Работа активного ингредиента основана на его обратимом соединении со специальными протеинами, которые позволяют молекулам перемещаться против градиента плотности внутрь клеток. Этими молекулами являются – натрий, калий и хлор. Они расположены в апикальной мембране толстого отдела петли Гангле. Почему такие диуретики и называются «петлевыми».

В результате взаимодействия:

  • падает или полностью угнетается обратное впитывание ионизированных атомов Na;
  • снижается осмотический напор жидкостной среды внутри клеток;
  • сокращается обратное всасывание воды;
  • блокируются альдестероновые клеточные адренорецепторы сердечной ткани;
  • тормозится распространение соединительной ткани;
  • улучшаются показатели миокарда.

Противоальдостероновое действие Торасемид Канона мешает чрезмерному выведению калия, проявляя при этом большую активность и увеличивая продолжительность влияния средства. Оно понижает артериальное давление в вертикальном и горизонтальном положении тела. Мочегонное действие становится заметным чрез один час после введения таблеток. Максимальная плотность достигается через 2-3 ч. и остается на одном уровне – 18 ч. Количество абсорбированного материала достигает почти абсолютной величины. Употребление продуктов питания не критично для процесса всасывания. Реакции метаболизма обусловлены процессами ферментации под действием изоферментов, когда последовательно поступившее вещество Торасемид Канон окисляется и гидроксилируется с образованием трех производных. Период полувыведения метаболитов составляет от 3 до 4 ч. Немногим более 80% их удаляется через почечную структуру. Патологии почек и печени несущественно изменяют фармакокинетические параметры лекарства. Количество выводимого материала при гемофильтрации и внепочечном очищении крови незначительно.

Применение Торасемид Канон разрешается при:

  • симптомах отечности разной этиологии, включая вялотекущую сердечную недостаточность, патологии почек, дыхательной организации;
  • повышении артериального давления.

Торасемид Канон не рекомендуется к выписке при наличии:

  • дисфункции почек;
  • вялотекущей недостаточности почек и повышенным содержанием азотистых соединений в урине;
  • ярко выраженной формы патологии почек, когда они не могут вырабатывать мочу;
  • поврежденного механизма оттока урины;
  • почечной комы и прекомы;
  • повышенного уровня калия;
  • пониженного количества натрия в моче;
  • уменьшенного циркулируемого объема крови;
  • обезвоживания организма;
  • гиперсенситивности к составляющим таблеток;
  • интоксикации сердечными гликозидами;
  • нарушения образования и силы импульса сердечного узла;
  • ухудшения проводимости сердечной ткани;
  • декомпенсированного сужения аортального и/или митрального клапанов;
  • аутосомно-доминантной патологии, характеризующейся гипертрофией стенки левого и/или изредка правого желудочка;
  • роста венозного давления.

Противопоказания относятся к детям до 8 лет, пациентам с аллергенным ответом на введение сульфаниламидов. Осторожно нужно принимать Торасемид Канон при: атеросклеротических нарушениях мозгового кровообращения, аденоме простаты, поносе, воспалении поджелудочной железы, суставов, циррозе печени, остром некрозе тканей сердечной мышцы, сахарном диабетическом синдроме.

Химпрепарат вводится через рот, без разжевывания. Рекомендуется выполнять процедуру в одно и то же время. Прием продуктов питания на фармакокинетические параметры не влияет. В случае диагностирования сердечной дисфункции с признаками отечности первоначальная порция составляет от 10 до 20 мг ежедневно.

Если эффект терапии незначителен и организм хорошо переносит средство, то дозу можно увеличить в два раза. При отечности на фоне нарушения функции почек начинать лечение нужно с 20 мг, которые принимают однократно. Если признаки отечности связаны с нарушением работы гепатобилиарной структуры, то первый прием лекарства делается в дозировке от 5 до 10 мг в сутки.

Максимальная разовая норма составляет не более 40 мг. При нормальной переносимости Торасемид Канон терапия рассчитывается на продолжительное время. При диагнозе артериальная гипертония, ежедневная порция медикамента равняется 5 мг. В случае отсутствия результата на протяжении 30-45 дней норму увеличивают до 10 мг.

Если и это не дало ожидаемого снижения артериального давления, в схему терапии вводят антигипертензивный продукт.

Акцидентные симптомы на фоне употребления Торасемид Канон возникают со стороны:

  • кровообразования – снижение уровня белых, красных и форменных телец крови;
  • процессов обмена веществ – увеличение концентрации холестерина в крови, неестественная и неутолимая жажда, скрытая форма протекания сахарного диабетического синдрома;
  • состава крови – понижение уровня К,  Na, Mg, Ca, Cl, циркулирующей крови, обезвоживание;
  • нервной организации – головокружение, цефалгия, нарушение сна, потеря чувствительности кожи, онемение, покалывание, обморочные состояния;
  • органов зрения и слуха – нарушение четкости видимых объектов, обратимая потеря слуха.

Аналоги Торасемид Канон – Диувр, Бритомар, Тригрим, Торасемид, вызывают похожие отрицательные эффекты. Поэтому их назначение должно быть согласовано с лечащим доктором. Другие коллатеральные явления возникают в области:

  • пищеварения – понос, болевые ощущения в эпигастре, вздутие живота, анорексия, воспаление поджелудочной железы;
  • сердца и сосудов – аритмия, понижение кровяного давления, закупорка глубоколежащих вен, артерий;
  • дыхания – кровоизлияние в носовой полости;
  • мочевыделительной структуры – преобладание ночного мочевыделения перед дневным, задержка урины, появление следов крови в урине;
  • дерматологии – светочувствительность, эритема и шелушение эпителия;
  • опорно-двигательного аппарата – судорожные спазмы мускулов ног, астения.

Аллергенные реакции – анафилактический шок, сыпь, крапивная лихорадка.

В результате приема овердозы Торасемид Канона, по отзывам врачей, развиваются признаки увеличенного мочеиспускания, нарушения электролитного равновесия, сознательных действий, расстройства пищеварительного тракта. Терапия заключается в устранении возникших симптомов после снижения или полного запрета лекарства.

Торасемид Канон не оказывает тератогенного эффекта и не обладает эмбриотоксичностью, но проникает через плацентарную преграду, способствуя расстройству водного баланса и тромбоцитопении у плода.

Использование химпрепарата возможно только после детального обследования и сопоставления факторов риска для здоровья матери и ребенка. Возможность проникновения фармпродукта в материнскую лактозу не установлена.

На время лечения новорожденного переводят на искусственное кормление.

Назначение лекарства детям и подросткам, не достигшим 18 лет, не допускается. Купить Торасемид Канон в аптеках Москвы можно по рецепту врача.

Больным при получении высоких доз медикамента рекомендуется ограничивать употребление поваренной соли и веществ с повышенным содержанием калия. При комплексной терапии с введением кортикостероидных средств у лиц, страдающих циррозом печени, появляется опасность развития гипокалиемии.

При обнаружении азотистых соединений в крови, снижении уровня выделяемой урины у больных с тяжелыми формами почечной дисфункции лечение с использованием медикамента, действующим компонентом которого является торасемид, отменяется.

Титрование дозировок у лиц с асцитом выполняется только на стационаре с регулярным наблюдением за электролитным уровнем плазменной части крови. Использование лекарства способствует развитию симптомов подагры.

У пациентов с сахарным диабетическим синдромом или с латентными признаками диабета регулярно берутся анализы на определение сахара в урине и крови. Для мужчин с патологией предстательной железы проводится наблюдение за диурезом по причине острой задержки урины.

При комплексном введении Торасемид Канон с глюкортикостероидами, амфотерицином увеличивается вероятность снижения калия в крови.

Диуретик повышает плотность антибактериальных материалов, салицилатов, что увеличивает риск появления нефротоксичности.

Он усиливает агрессивные свойства литиесодержащих химвеществ и влияние этакринового кислотного соединения на ЛОР-органы. Химпрепарат способствует усилению гипотензивного воздействия понижающих давление материалов.

Торасемид Канон сберегают в темном и сухом месте с соблюдением температурного режима +25°С. Срок хранения – до двух лет.

Источник: https://wer.ru/opisanie/torasemid_kanon/

Торасемид канон

Торасемид канон от чего эти таблетки

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской; допускается незначительная мраморность.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный – 37 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.7 мг, кроскармеллоза натрия – 7 мг, маннитол – 52 мг, магния стеарат – 0.7 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 37.6 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

30 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской; допускается незначительная мраморность.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный – 53.5 мг, кремния диоксид коллоидный – 1 мг, кроскармеллоза натрия – 10.5 мг, маннитол – 78 мг, магния стеарат – 1 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 56 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

30 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию препарата. Сmaх торасемида в плазме отмечается через 1-2 ч после приема внутрь. Биодоступность – 80-90% с незначительными индивидуальными вариациями.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови более 99%. Vd у здоровых добровольцев и у пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени или хронической сердечной недостаточностью составляет от 12 до 16 л.

Метаболизм

Метаболизируется в печени с помощью изоферментов системы цитохрома Р450. В результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования образуются три метаболита (M1, М3 и М5), которые связываются с белками плазмы крови на 86%, 95% и 97%, соответственно.

Выведение

Т1/2 торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 ч и не изменяется при хронической почечной недостаточности.

Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин и почечный клиренс – 10 мл/мин. В среднем около 83% от принятой дозы выводится почками: в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 – 12%, М3 – 3%, М5 – 41%).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Нарушение функции почек и/или печени не влияют на всасывание препарата.

При почечной недостаточности Т1/2 не изменяется, Т1/2 метаболитов М3 и М5 увеличивается. Торасемид и его метаболиты незначительно выводятся с помощью гемодиализа и гемофильтрации.

При печеночной недостаточности концентрация торасемида в плазме крови повышается вследствие снижения метаболизма препарата в печени. У пациентов с сердечной или печеночной недостаточностью Т1/2 торасемида и метаболита М5 незначительно увеличен, кумуляция препарата маловероятна. У пациентов с циррозом печени Vd увеличивается вдвое.

Фармакокинетический профиль торасемида у пациентов пожилого возраста схож с таковым у молодых пациентов, за тем исключением, что имеет место снижение почечного клиренса препарата из-за характерного возрастного нарушения снижения функции почек у пожилых пациентов. Общий клиренс и Т1/2 при этом не изменяются.

Показания

  • отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;
  • артериальная гипертензия.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, в любое удобное время, независимо от приема пищи, предпочтительно в одно и то же время. Таблетки следует принимать, не разжевывая и запивая водой.

При отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 10-20 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

При отечном синдроме при заболевании почек начальная доза составляет 20 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

При отечном синдроме при заболевании печени начальная доза составляет 5-10 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Не рекомендуется разовая доза более 40 мг, т.к. ее действие не изучено.

Препарат Торасемид Канон назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков.

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При отсутствии адекватного снижения АД в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Если эта доза не дает требуемого эффекта, в лечебную схему следует добавить антигипертензивный препарат другой группы.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Классификация ВОЗ частоты развития побочных эффектов: очень часто – ≥1/10 назначений (>10%), часто – от ≥1/100 до 1% и

Источник: https://health.mail.ru/drug/torasemid_kanon/

Торасемид канон таблетки | инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Торасемид канон от чего эти таблетки

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

наименование лекарственного препарата

Регистрационный номер: ЛП 002270-041013

Торговое название: Торасемид Канон

Международное непатентованное название: торасемид

Лекарственная форма: таблетки

Состав
Дозировка 5 мг1 таблетка содержит:

активное вещество: торасемид 5 мг;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный 37 мг, кремния диоксид коллоидный 0,7 мг, кроскармеллоза натрия 7 мг, маннитол 52 мг, магния стеарат 0,7 мг, целлюлоза микрокристаллическая 37,6 мг.
Дозировка 10 мг1 таблетка содержит:

активное вещество: торасемид 10 мг;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный 53,5 мг, кремния диоксид коллоидный 1 мг, кроскармеллоза натрия 10,5 мг, маннитол 78 мг, магния стеарат 1 мг, целлюлоза микрокристаллическая 56 мг.

Описание
Таблетки круглые, двояковыпуклые с риской, белого или почти белого цвета. Допускается незначительная мраморность.

Фармакотерапевтическая группа: Диуретическое средство

Код АТХ: [С03СА01]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Торасемид является «петлевым» диуретиком.

Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Торасемид блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.Благодаря анти-альдостероновому действию торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно. Диуретический эффект развивается примерно через час после приема внутрь, достигая максимума через 2-3 ч и сохраняется до 18 ч, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.Торасемид снижает систолическое и диастолическое артериальное давление в положении «лежа» и «стоя».Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

Фармакокинетика

ВсасываниеПосле приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация (Сmax) торасемида в плазме отмечается через 1-2 ч после приема внутрь. Биодоступность — 80-90 % с незначительными индивидуальными вариациями.Нарушение функции почек и/или печени не влияют на всасывание препарата.

Распределение

Связь с белками плазмы крови более 99 %.Объем распределения (Vd) у здоровых добровольцев и у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью или хронической сердечной недостаточностью составляет от 12 до 16 л. У пациентов с циррозом печени Vd увеличивается вдвое.

Метаболизм

Метаболизируется в печени с помощью изоферментов системы цитохрома Р450. В результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования образуются три метаболита (М1, М3 и М5), которые связываются с белками плазмы крови на 86 %, 95 % и 97 %, соответственно.

Выведение

Период полувыведения (Т1/2) торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 ч и не изменяется при хронической почечной недостаточности.

Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин и почечный клиренс — 10 мл/мин.

В среднем около 83 % от принятой дозы выводится почками: в неизмененном виде (24 %) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 — 12 %, М3 — 3 %, М5 — 41 %).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Почечная недостаточность: При почечной недостаточности Т1/2 не изменяется, T1/2 метаболитов М3 и М5 увеличивается. Торасемид и его метаболиты незначительно выводятся с помощью гемодиализа и гемофильтрации.
Печеночная недостаточность: При печеночной недостаточности концентрация торасемида в плазме крови повышается вследствие снижения метаболизма препарата в печени. У пациентов с сердечной или печеночной недостаточностью T1/2 торасемида и метаболита М5 незначительно увеличен, кумуляция препарата маловероятна.
Возраст: Фармакокинетический профиль торасемида у пожилых пациентов схож с таковым у молодых пациентов, за тем исключением, что имеет место снижение почечного клиренса препарата из-за характерного возрастного нарушения снижения функции почек у пожилых пациентов. Общий клиренс и Т1/2 при этом не меняются.

Показания к применению

• отёчный синдром различного генеза, в том числе при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;
• артериальная гипертензия.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к торасемиду или к любому из компонентов препарата; у пациентов с аллергией на сульфаниламиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины) может отмечаться перекрестная аллергия на торасемид;• почечная недостаточность с анурией;• печеночная кома и прекома;• выраженная гипокалиемия;• выраженная гипонатриемия;• гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация;• резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);• гликозидная интоксикация;• острый гломерулонефрит;• синоатриальная и атриовентрикулярная (AV) блокада II-III степени;• декомпенсированный аортальный и митральный стеноз;• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;• повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт. ст.);• аритмия;• хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;• возраст до 18 лет (безопасность и эффективность у детей не изучены);

• период лактации.

С осторожностью

• артериальная гипотензия;• стенозирующий атеросклероз церебральных артерий;• гипопротеинемия;• нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз);• желудочковая аритмия в анамнезе;• острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока);• диарея;• панкреатит;• гипокалиемия;• гипонатриемия;• нарушение функции печени, цирроз печени, почечная недостаточность, гепаторенальный синдром;• сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе);• подагра, гиперурикемия;• анемия;• одновременный прием сердечных гликозидов, аминогликозидов или цефалоспоринов, кортикостероидов или адренокортикотропного гормона (АКТГ);

• беременность.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода.

Препарат Торасемид Канон можно применять во время беременности только в том случае, когда возможная польза для матери превышает потенциальный риск для плода, под пристальным контролем врача и только в минимальных дозах.

Данных о выделении торасемида в грудное молоко нет, поэтому при необходимости применения препарата Торасемид Канон грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая водой. Таблетки можно принимать в любое удобное постоянное время, независимо от приема пищи.
Отёчный синдром при хронической сердечной недостаточности: обычная начальная доза составляет 10-20 мг один раз в день.

При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.
Отёчный синдром при заболевании почек: обычная начальная доза составляет 20 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Отёчный синдром при заболевании печени: обычная начальная доза составляет 5-10 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.Не рекомендуется разовая доза более 40 мг, так как ее действие не изучено.

Препарат Торасемид Канон назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков.

Артериальная гипертензия: обычная начальная доза составляет 5 мг один раз в день. При отсутствии адекватного снижения артериального давления в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг один раз в день. Если эта доза не дает требуемого эффекта, в лечебную схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Побочное действие

Классификация ВОЗ частоты развития побочных эффектов:очень часто – ≥1/10 назначений (>10%)часто – от ≥1/100 до 1% и

Источник: https://listel.ru/%D0%A2%D0%9E%D0%A0%D0%90%D0%A1%D0%95%D0%9C%D0%98%D0%94_%D0%9A%D0%90%D0%9D%D0%9E%D0%9D

Торасемид Канон (Torasemide Canon)

Торасемид канон от чего эти таблетки

“Петлевой” диуретик.

Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с котранспортером натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Торасемид блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.

Благодаря антиальдостероновому действию торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Торасемид снижает систолическое и диастолическое АД в положении лежа и стоя.

Диуретический эффект развивается примерно через 1 ч после приема внутрь, достигая максимума через 2-3 ч, и сохраняется до 18 ч, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.

Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

— Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;

— артериальная гипертензия.

Препарат принимают внутрь, в любое удобное время, независимо от приема пищи, предпочтительно в одно и то же время. Таблетки следует принимать, не разжевывая и запивая водой.

При отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 10-20 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

При отечном синдроме при заболевании почек начальная доза составляет 20 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

При отечном синдроме при заболевании печени начальная доза составляет 5-10 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Не рекомендуется разовая доза более 40 мг, т.к. ее действие не изучено.

Препарат Торасемид Канон назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков.

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При отсутствии адекватного снижения АД в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Если эта доза не дает требуемого эффекта, в лечебную схему следует добавить антигипертензивный препарат другой группы.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

— Почечная недостаточность с анурией;

— хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;

— острый гломерулонефрит;

— резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);

— печеночная кома и прекома;

— выраженная гипокалиемия;

— выраженная гипонатриемия;

— гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация;

— гликозидная интоксикация;

— синоатриальная блокада;

— AV-блокада II-III степени;

— декомпенсированный аортальный и митральный стеноз;

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

— повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.);

— аритмия;

— возраст до 18 лет (безопасность и эффективность у детей и подростков не изучены);

— период лактации;

— повышенная чувствительность к торасемиду или к любому из компонентов препарата;

— у пациентов с аллергией на сульфаниламиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины) может отмечаться перекрестная аллергия на торасемид.

С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипотензии; стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий; гипопротеинемии; нарушении оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз); желудочковой аритмии в анамнезе; остром инфаркте миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока); диарее; панкреатите; гипокалиемии, гипонатриемии; нарушении функции печени, циррозе печени; почечной недостаточности, гепаторенальном синдроме; сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе); подагре, гиперурикемии; анемии; одновременном применении сердечных гликозидов, аминогликозидов или цефалоспоринов, кортикостероидов или адренокортикотропного гормона (АКТГ); беременности.

Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода.

Препарат Торасемид Канон можно применять при беременности только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, под пристальным контролем врача и только в минимальных дозах.

Данных о выделении торасемида с грудным молоком нет, поэтому при необходимости применения препарата Торасемид Канон в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени, циррозом печени.

Противопоказано применение препарата при печеночной коме и прекоме.

Применение препарата противопоказано у пациентов с почечной недостаточностью с анурией, острым гломерулонефритом, хронической почечной недостаточностью с нарастающей азотемией.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью, гепаторенальным синдромом.

Применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано (безопасность и эффективность у детей и подростков не изучены).

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Классификация ВОЗ частоты развития побочных эффектов: очень часто – ≥1/10 назначений (>10%), часто – от ≥1/100 до 1% и

Источник: https://medvisor.ru/medicine/drug/torasemid-kanon_40732/

МедВопрос
Добавить комментарий