Телмисартан оригинальный препарат и дженерики

Телмисартан (Микардис)

Телмисартан оригинальный препарат и дженерики

страницы:

Таблица форм выпуска и цен

Микардис (Телмисартан) – инструкция по применению (аннотация)

Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии

Все о тонометрах

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Препараты, содержащие Телмисартан (Telmisartan, код АТХ (ATC) C09CA07)

Распространенные формы выпускаРедкие и снятые с продаж формы выпуска
Название, производительФорма выпускаУпак., штЦена, р
Микардис (Micardis); Германия, Берингер Ингельхайм; оригиналтабл. 40мг14470-1.280
28940-1.300
табл. 80мг28830-1.380
Телзап (Telsap); Турция, Зентиватабл. 40мг30260-400
90710-920
табл. 80мг30330-560
90860-1.140
Телмиста (Telmista); Словения, КРКАтабл. 40мг28250-405
табл. 80мг28250-550
Телмисартан (Telmisartan); Индия, д-р Реддистабл. 40мг30250-350
табл. 80мг303000-430
Прайтор (Pritor); Италия, Глаксотабл. 40мг14нет
табл. 80мг14нет

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Adcom, Arbitel, Astel, Axeten, Cordiax, Cortel, Cresar, Etela, Hytel, Inditel, Kinzal, Lowlip, Macsart, Mitosan, Targit, Telart, Telday, Teli, Teliact, Telista, Telma, Telmore, Telminorm, Telmed, Telpres, Telsite, Telza, Temax, Tisartan, Vasorta, Zitelmi.

Все сартаны (представители того же класса)

Все препараты, применяемые в кардиологии

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Клинико-фармакологическая группа:

Антагонист рецепторов ангиотензина II

Фармакологическое действие

Антагонист рецепторов ангиотензина II.

Телмисартан – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Обладает высоким сродством к подтипу AT1-рецепторов ангиотензина II, через который реализуется действие ангиотензина II. Телмисартан вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора.

Телмисартан образует связь только с подтипом AT1-рецепторов ангиотензина II. Связывание носит длительный характер. Телмисартан не обладает сродством к другим рецепторам (в т.ч. к AT2-рецепторам) и другим, менее изученным рецепторам ангиотензина.

Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены.

Снижает концентрацию альдостерона в крови, не ингибирует ренин в плазме крови и не блокирует ионные каналы, не ингибирует АПФ (кининаза II, фермент, который также разрушает брадикинин). Поэтому усиление вызываемых брадикинином побочных эффектов не ожидается.

Телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II. Начало гипотензивного действия отмечается в течение 3-х ч после первого приема телмисартана. Действие препарата сохраняется в течение 24 ч и остается значимым до 48 ч. Выраженный гипотензивный эффект обычно развивается через 4-8 недель после регулярного приема.

У пациентов с артериальной гипертензией, телмисартан снижает систолическое и диастолическое АД, не оказывая влияния на ЧСС.

В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома отмены.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь телмисартан быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 50%.

При приеме Микардиса одновременно с пищей снижение значений AUC колеблется от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг). Спустя 3 ч после приема препарата концентрация телмисартана в плазме крови выравнивается независимо от приема пищи.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови – более 99.5%, в основном с альбумином и α1-гликопротеином. Среднее значение кажущегося Vd в равновесном состоянии составляет приблизительно 500 л.

Метаболизм

Телмисартан метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболит не проявляет фармакологической активности.

Выведение

T1/2 – более 20 ч. Телмисартан в основном выводится с калом, главным образом в неизмененном виде, через почки – менее 2%. Общий плазменный клиренс является достаточно высоким (приблизительно 900 мл/мин) по сравнению с печеночным кровотоком (приблизительно 1500 мл/мин).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У женщин Cmax и AUC в плазме в 3 и 2 раза соответственно выше, чем у мужчин (без значительного влияния на эффективность).

Фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста не отличается от молодых пациентов. Коррекции доз не требуется.

Изменение дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется, включая пациентов, находящихся на гемодиализе.

Телмисартан не удаляется с помощью гемодиализа.

Показания к применению препарата МИКАРДИС®

  • артериальная гипертензия;
  • снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов в возрасте 55 лет и старше с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Способ применения и дозировка

Препарат назначают внутрь, независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии начальная рекомендованная доза препарата составляет 1 таблетка (40 мг) 1 раз в сутки. В случаях, когда терапевтический эффект не достигается, доза – до 80 мг 1 раз в сутки. При решении вопроса об увеличении дозы следует принимать во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4-8 недель после начала лечения.

Для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности рекомендованная доза – 1 таблетка (80 мг) 1 раз в сутки. В начальный период лечения может потребоваться дополнительная коррекция АД.

Пациентам с почечной недостаточностью (в т.ч. находящимся на гемодиализе), пациентам пожилого возраста коррекции дозы препарата не требуется.

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) суточная доза препарата не должна превышать 40 мг.

Побочное действие

Наблюдаемые случаи побочных эффектов не коррелировали с полом, возрастом или расовой принадлежностью пациентов.

Инфекции: сепсис, включая сепсис с летальным исходом, инфекции мочевыводящих путей (включая цистит), инфекции верхних дыхательных путей.

Со стороны системы кроветворения: снижение уровня гемоглобина, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: бессонница, тревожность, депрессия, головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД (в т.ч. ортостатическая гипотензия), брадикардия, тахикардия, обморок.

Со стороны дыхательной системы: одышка.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, метеоризм, дискомфорт в области желудка, рвота, диспепсия, диарея, абдоминальные боли, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (в т.ч. острая почечная недостаточность), периферические отеки, гиперкреатининемия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, боль в спине, спазмы мышц (судороги икроножных мышц), боль в нижних конечностях, миалгия, боль в сухожилиях (симптомы, схожие с проявлением тендинита), боль в грудной клетке.

Аллергические реакции: анафилактические реакции, реакции повышенной чувствительности к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата, ангионевротический отек, экзема, эритема, кожный зуд, сыпь (в т.ч. лекарственная), крапивница, токсическая сыпь.

Лабораторные показатели: гиперурикемия, повышение уровня КФК крови, гиперкалиемия.

Прочие: гипергидроз, гриппоподобный синдром, расстройство зрения, астения (слабость).

Противопоказания к применению препарата МИКАРДИС®

  • беременность;
  • период лактации;
  • обструктивные заболевания желчевыводящих путей;
  • выраженные нарушения функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью);
  • непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или недостаточности сахаразы/изомальтазы;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к телмисартану и другим компонентам препарата.

С осторожностью

  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • нарушения функции печени и/или почек;
  • снижение ОЦК вследствие предшествующей диуретической терапии, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты;
  • гипонатриемия;
  • гиперкалиемия;
  • состояния после трансплантации почки (опыт применения отсутствует);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • стеноз аортального и митрального клапана;
  • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • первичный альдостеронизм (эффективность и безопасность не установлены).

Препарат не показан к применению у детей и подростков, т.к. данные об эффективности и безопасности у этой категории пациентов отсутствуют.

Применение препарата МИКАРДИС® при беременности и кормлении грудью

Микардис® противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

При планируемой беременности следует заменить Микардис® другим антигипертензивным препаратом. При установлении беременности применение Микардиса должно быть прекращено как можно скорее.

В доклинических исследованиях не выявлено тератогенного действия препарата, однако отмечено фетотоксическое действие.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при нарушениях проходимости желчевыводящих путей, выраженных нарушениях функции печени.

С осторожностью: нарушения функции печени

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью: нарушения функции почек.

Особые указания

У некоторых пациентов, вследствие подавления РААС, особенно при использовании комбинации средств, действующих на эту систему, нарушается функция почек (включая острую почечную недостаточность).

Поэтому терапия, сопровождающаяся подобной двойной блокадой РААС, должна проводиться строго индивидуально и при тщательном контроле функции почек (в том числе периодический мониторинг концентрации калия и креатинина в сыворотке).

В случаях зависимости сосудистого тонуса и функции почек преимущественно от активности РААС (например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, или заболеваниями почек, в т.ч.

при стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки), назначение препаратов, влияющих на эту систему, может сопровождаться развитием острой артериальной гипотензии, гиперазотемии, олигурии, и, в редких случаях, острой почечной недостаточностью.

Основываясь на опыте применения других средств, влияющих на РААС, при совместном назначении препарата Микардис® и калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих добавок, калийсодержащей пищевой соли, других средств, повышающих концентрацию калия в крови (например, гепарина), следует контролировать этот показатель у пациентов.

В качестве альтернативы препарат Микардис® может использоваться в комбинации с тиазидными диуретиками, такими как гидрохлоротиазид, которые дополнительно оказывают гипотензивный эффект (например, препарат МикардисПлюс® 40 мг/12.5 мг, 80 мг/12.5 мг).

У пациентов с тяжелой степенью артериальной гипертензии доза телмисартана 160 мг в сутки в комбинации с гидрохлоротиазидом 12.5-25 мг была хорошо переносима и эффективна.

Микардис® менее эффективен у пациентов негроидной расы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Однако при управлении автомобилем и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения и сонливости, что требует соблюдения осторожности.

Передозировка

Случаи передозировки препарата у людей не выявлены.

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия.

Лечение: при артериальной гипотензии назначают симптоматическую терапию. Гемодиализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Телмисартан может увеличивать гипотензивный эффект других антигипертензивных средств. Другие виды взаимодействий, имеющие клиническую значимость, не выявлены.

Сочетанное применение с дигоксином, варфарином, гидрохлоротиазидом, глибенкламидом, ибупрофеном, парацетамолом, симвастатином и амлодипином не приводит к клинически значимому взаимодействию.

Отмечено увеличение средней концентрации дигоксина в плазме крови в среднем на 20% (в одном случае на 39%).

При одновременном назначении телмисартана и дигоксина целесообразно периодическое определение концентрации дигоксина в крови.

При одновременном использовании телмисартана и рамиприла наблюдалось повышение AUC0-24 и Сmax рамиприла и рамиприлата в 2.5 раза. Клиническая значимость этого явления не установлена.

При одновременном назначении ингибиторов АПФ и препаратов лития отмечалось обратимое увеличение концентрации лития в крови, сопровождающееся токсическим действием.

В редких случаях подобные изменения зарегистрированы при назначении ангиотензина II рецепторов антагонистов.

При одновременном назначении препаратов лития и ангиотензина II рецепторов антагонистов рекомендуется проводить определение концентрации лития в крови.

Лечение НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП, может вызвать развитие острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов.

Препараты, действующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), могут обладать синергическим эффектом.

У пациентов, получающих НПВП и телмисартан, в начале лечения должен быть компенсирован ОЦК и проведен контроль функции почек.

Снижение эффекта антигипертензивных средств, таких как телмисартан, посредством ингибирования сосудорасширяющего эффекта простагландинов отмечалось при совместном лечении с НПВП.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги месте при температуре не выше 30°C. Срок годности – 4 года.

Вернуться к началу страницы

Источник: http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/telmisartan

Телмисартан (Telmisartan)

Телмисартан оригинальный препарат и дженерики
ТелмисартанTelmisartanum (род. Telmisartani)

4'-[[4-Метил-6-(1-метил-2-бензимидазолил)-2-пропил-1-бензимидазолил]метил]-2-бифенил-карбоновая кислота

C33H30N4O2

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • 144701-48-4

    Белый или бесцветный кристаллический порошок без запаха, практически нерастворим в воде и при рН от 3 до 9 частично растворим в сильных кислотах (за исключением соляной), растворим в сильных щелочах.

    Фармакологическое действие – антигипертензивное.

    Блокирует рецепторы ангиотензина II (подтип АТ1). Дозозависимо ингибирует прессорное влияние ангиотензина II, понижает уровень альдостерона в плазме, увеличивает диурез, экскрецию натрия и хлоридов.

    Оказывает нефропротективное влияние, уменьшает уровень альбуминурии. На 10% понижает почечный кровоток, не ухудшая клубочковую фильтрацию. В высоких дозах уменьшает выраженность гипертрофии миокарда.

    У больных артериальной гипертензией понижает как сАД, так и дАД, не изменяя ЧСС.

    Хорошо всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет 40–60% (за счет эффекта «первого прохождения» через печень). После приема однократной дозы 80 мг Cmax достигается в течение 1 ч. Интенсивно связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином и кислым альфа1-гликопротеином.

    Относительно равномерно распределяется в организме (высоко липофилен и легко проникает в ткани), объем распределения составляет 500 л.

    Метаболизируется в печени путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой, образуя стабильный неактивный ацилглюкуронид, который быстро экскретируется с желчью: в фекалиях обнаруживается около 85% неизмененного телмисартана и 11% глюкуронида; почечная экскреция не превышает 2%. Выводится медленно, Т1/2 составляет около 21 ч у мужчин и 31 ч у женщин.

    Гипотензия развивается через 3 ч после приема внутрь, сохраняется более 24 ч и стабилизируется в течение 4–8 недельного курсового применения. При прекращении приема АД постепенно (в течение нескольких дней) возвращается к исходным значениям без развития «рикошетной» гипертензии.

    Артериальная гипертензия.

    Гиперчувствительность, обструкция желчевыводящих путей, тяжелые нарушения функции печени и почек, беременность, кормление грудью.

    Детский и подростковый возраст (безопасность и эффективность применения у детей и подростков не определены).

    Противопоказано при беременности. Перед планируемой беременностью рекомендуется заблаговременно заменить препарат другим антигипертензивным средством.

    Категория действия на плод по FDA — D.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: ≥ 1% — головная боль, головокружение.

    Со стороны органов ЖКТ: ≥ 1% — тошнота, диспепсия, боль в животе, диарея.

    Со стороны респираторной системы: ≥ 1% — кашель, фарингит, гриппоподобные симптомы, понижение толерантности к инфекциям верхних дыхательных путей.

    Прочие: ≥ 1% — боль в груди и пояснице, миалгия, инфекции мочевыводящих путей, понижение содержания гемоглобина, повышение уровня мочевой кислоты.

    Гидрохлоротиазид усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. При одновременном назначении ингибиторов АПФ, калийсберегающих диуретиков и других лекарственных средств, способных повышать уровень калия в плазме, а также калийсодержащих пищевых добавок, особенно у больных с почечной недостаточностью, повышается риск развития гиперкалиемии. Повышает концентрацию лития и дигоксина в крови.

    Симптомы: гипотензия.

    Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.

    Внутрь.

    С осторожностью назначают больным с симптоматической реноваскулярной гипертензией, обусловленной двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной функционирующей почки (увеличивается риск тяжелой гипотензии и почечной недостаточности).

    У пациентов с умеренным нарушением функции почек необходим регулярный контроль уровня креатинина и электролитов (калий) в плазме.

    Следует соблюдать осторожность при назначении больным с пониженным ОЦК и/или дефицитом натрия (при лечении диуретиками, ограниченном поступлении соли, диарее, рвоте), стенозом аорты и митрального клапана, с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией, умеренным нарушением функции печени, тяжелой сердечной недостаточностью (необходим постоянный контроль уровня калия и креатинина в сыворотке крови), при ИБС (возможно развитие острого коронарного синдрома и инфаркта миокарда), язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или др. заболеваниями органов ЖКТ (вероятно возникновение желудочно-кишечного кровотечения). Не рекомендуется применять при первичном альдостеронизме, врожденной непереносимости фруктозы (1 таблетка 80 мг содержит 338 мг сорбита). Следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. При одновременном приеме дигоксина или препаратов лития необходим мониторинг их содержания в сыворотке крови.

    Перейти

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2727.htm

    ТЕЛМИСАРТАН

    Телмисартан оригинальный препарат и дженерики

    Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 474.9 мг, кроскармеллоза натрия – 24 мг, повидон К25 – 24 мг, меглюмин – 24 мг, натрия гидроксид – 6.7 мг, магния стеарат – 6.4 мг.

    5 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.5 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.5 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.5 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.5 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.5 шт.

    – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.5 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.7 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.7 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.7 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.7 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.

    7 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.7 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.7 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.10 шт.

    – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.20 шт.

    – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.20 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.20 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.20 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.20 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.20 шт.

    – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные.20 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.10 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.20 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.28 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.30 шт.

    – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.40 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.50 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.

    100 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.

    Противопоказания

    Обструкция желчевыводящих путей, тяжелые нарушения функции печени и почек, беременность, период лактации (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к телмисартану.

    Дозировка

    Для взрослых суточная доза составляет 20-40 мг (1 раз/сут). У некоторых пациентов гипотензивный эффект может быть достигнут при дозе 20 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 80 мг/сут.

    Пациентам с нарушением функции почек, а также пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

    Для пациентов с нарушениями функции печени суточная доза составляет 40 мг.

    Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, утомляемость, бессонница, тревожность, депрессия, судороги.

    Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диспепсия, тошнота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.

    Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, инфекции верхних дыхательных путей.

    Со стороны системы кроветворения: снижение уровня гемоглобина.

    Аллергические реакции: сыпь; в единичном случае – ангионевротический отек.

    Со стороны мочевыделительной системы: периферические отеки, инфекции мочевыводящих путей, повышение уровня мочевой кислоты, гиперкреатининемия.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, сердцебиение, боль в груди.

    Со стороны костно-мышечной системы: боль в пояснице, миалгия, артралгия.

    Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия, анемия, гиперурикемия.

    Прочие: гриппоподобный синдром.

    Беременность и лактация

    Телмисартан противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Применение в детском возрасте

    Данные о безопасности и эффективности применения телмисартана у детей и подростков отсутствуют.

    При нарушениях функции почек

    Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

    При нарушениях функции печени

    Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

    Применение в пожилом возрасте

    Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

    Описание препарата ТЕЛМИСАРТАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

    Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

    Источник: https://health.mail.ru/drug/telmisartan-1/

    Телмисартан аналоги, сравнение цен, инструкция по применению

    Телмисартан оригинальный препарат и дженерики

    Таблетки «

    » разрешается принимать не всем людям, страдающим повышенным артериальным давлением. Инструкция указывает ряд ограничений по его применению. Противопоказания следующие:

    1. Вынашивание ребенка.
    2. Планирование беременности.
    3. Грудное вскармливание малыша. Если требуется пролечиться данным медикаментом, придется отказаться от кормления ребенка грудью.
    4. Детский возраст.
    5. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
    6. Обструкция желчевыводящих путей.
    7. Печеночные и почечные патологии.

    Если вы планируете стать мамой, то прием Телмисартана противопоказан

    Перед назначением препарата доктор обязан проверить, нет ли у пациента состояний, которые препятствуют приему таблеток.

    Прием препарата при сердечно-сосудистых заболеваниях

    Эффективность таблеток «Телмисартана», применяемых для профилактики смертности у пациентов с проблемами сердечно-сосудистой системы, наблюдается при дозе в 80 мг в день. Отмечается ли аналогичный результат при более низких дозировках в настоящее время неизвестно.

    При заболеваниях печени и почек следует обязательно удостовериться, что указанное количество препарата не спровоцирует развитие побочных эффектов со стороны упомянутых органов. Поэтому в подобных случаях рекомендуется начинать лечение с дозы 20 мг в день. Также необходимо учитывать, что для большинства людей с нарушенной работой печени опасна дозировка выше 40 мг в сутки.

    Побочные явления

    Отзывы о лечении препаратом Телмисартан преимущественно хорошие. При соблюдении правил и режима приема негативные последствия наблюдаются редко и выражены незначительно.

    К ним относятся:

    • проблемы со сном;
    • депрессивность, беспокойство;
    • изменение показателей крови (анемия, тромбоцитопения и так далее);
    • вертиго;
    • потеря сознания;
    • нарушения сердечного ритма;
    • падение кровяного давления;
    • затруднение дыхания;
    • абдоминальные боли;
    • диспепсия;
    • почечные и печеночные дисфункции;
    • болезненность в спине, груди, мышцах, суставах;
    • проявления аллергии;
    • гиперкалиемия;
    • гипергидроз;
    • головокружение;
    • слабость.

    Телмисартан побочные эффекты

    Препарат обычно хорошо переносится, частота побочных эффектов после использования антагонистов рецепторов АТ1сопоставима с применением плацебо.

    Не очень часто: инфекции мочевыводящих путей, в том числе цистит, инфекции верхних дыхательных путей, в том числе фарингит и синусит, анемия, гиперкалиемия, бессонница, депрессия, обморок, головокружение, брадикардия, артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, одышка, кашель, боль в животе, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота, зуд, потливость, сыпь, боли в спине (например, воспаление седалищного нерва), судороги или мышечные боли, нарушения функции почек, в том числе острая почечная недостаточность, боли в груди, слабость, увеличение креатинина в сыворотке. Редко: сепсис, в том числе со смертельным исходом, эозинофилия, тромбоцитопения, анафилактические реакции, повышенная чувствительность, гипогликемия (у больных сахарным диабетом), беспокойство, сонливость, помутнение зрения, тахикардия, сухость во рту, расстройство желудка, нарушение функции печени, заболевания печени, Отек Квинке, в том числе со смертельным исходом, экзема, эритема, крапивница, сыпь, токсические повреждения кожи, боли в суставах, конечностях, сухожилиях (симптомы, имитирующие тендинит), гриппоподобные симптомы, снижение гемоглобина, повышение уровня мочевой кислоты в крови, повышение уровня печеночных ферментов, увеличение креатиновой фосфокиназы в крови. Очень редко: интерстициальная болезнь легких. В случае передозировки следует ожидать гипотензии и тахикардии; возможны также брадикардия, головокружение, повышение уровня креатинина в крови, острая почечная недостаточность. Телмисартан не удаляется во время гемодиализа. Лечение симптоматическое и поддерживающее.

    Фармакокинетические свойства лекарства

    Каким фармакокинетическими особенностями характеризуется медикамент «Телмисартан»? Инструкция и отзывы специалистов сообщают, что при приеме препарата внутрь его действующее вещество довольно быстро абсорбируется из пищеварительного тракта. Его биологическая доступность составляет около 50 %.

    При применении препарата одновременно с пищей уменьшение AUC варьируется в пределах 6-9 % (при дозе 40-160 мг соответственно).

    Через три часа после приема медикамента концентрация его активного компонента в плазме крови постепенно выравнивается (независимо о того, было ли принято лекарство вместе с едой или же натощак).

    Связь телмисартана с плазменными белками составляет около 99,5 %. Метаболизируется это вещество посредством конъюгирования с глюкуроновой кислотой. При этом образуются фармакологически неактивные метаболиты.

    Период полувыведения рассматриваемого препарата составляет более 20 часов. Выводится его активное вещество в неизмененном виде через кишечник. Кумулятивное выведение посредством почечной системы составляет около 1 %.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Одновременное применение калийсберегающих диуретиков, калиевых добавок, заменителей соли, содержащих калий, ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или других препаратов, способствующих увеличению уровня калия в сыворотке (например, гепарин, НПВП, циклоспорин, такролимус, триметоприм) может увеличить уровень калия в сыворотке

    Риск гиперкалиемии особенно высок в случае комбинированного лечения с калийсберегающими диуретиками и заменителями соли, содержащими калия (не рекомендуется параллельное использование), в то время как одновременное применение с ингибиторами АПФ или НПВП менее рискованно при условии соблюдения мер предосторожности. В случае параллельного использования с солями лития, существует вероятность обратимого увеличения уровня лития в плазме; если такая комбинация необходима, рекомендуется проводить мониторинг уровня лития в сыворотке

    Во время параллельного использования антагонистов ангиотензина II с НПВП может произойти ослабление антигипертензивного эффекта, а также может повыситься риск ухудшения функционирования почек, в том числе риск острой почечной недостаточности; также может произойти увеличению уровня калия в сыворотке, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. В случае такой комбинации лекарств, следует проявлять крайнюю осторожность, особенно пожилым пациентам, обеспечить им соответствующую гидратацию и мониторинг функции почек во время лечения. Предшествующее лечение большими дозами диуретиков, такими как фуросемид и гидрохлоротиазид, может вызвать уменьшение объема крови и возникновение гипотензии во время начала терапии телмисартаном. Во время параллельного применения баклофена или амифостина может увеличиться антигипертензивный эффект телмисартана. Применяемые параллельно кортикостероиды могут вызвать ослабление антигипертензивного действия.

    Аналоги Микардиса

    Телмисартан оригинальный препарат и дженерики

    Микардис – импортный оригинальный гипотензивный лекарственный препарат. Выпускается в таблетках в двух дозировках и с мочегонным компонентом Микардис Плюс. Перед началом лечения необходимо ознакомиться с инструкцией по применению и аналогами.

    Показания к применению Микардиса

    Лекарство используется для лечения артериальной гипертензии у взрослых и для предупреждения развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

    У пациентов с атеротромботическим поражением периферических артерий, ишемической болезни сердца, инсульте в анамнезе снижает вероятность возникновения ССЗ.

    Микардис – инструкция по применению

    Таблетки содержат 40мг или 80мг действующего вещества телмисартана. Упаковка содержит 14 или 28 таблеток, на одном блистере 7 штук.

    Эффективная доза препарата подбирается вместе с врачом. Некоторым пациентам достаточно будет 20 мг лекарства в сутки, другим – при отсутствии эффекта, дозу можно повысить до 80 мг или добавить диуретическое средство. Поддерживающее терапевтическое действие достигается после 1–2 месяцев приема. У пациентов с тяжелой артериальной гипертонией максимальная суточная доза может достигать 160 мг.

    Таблетки Микардис принимаются внутрь независимо до еды или после.

    Заменители Микардиса также обладают гипотензивным свойством. Они могут отличаться активными компонентами, дозировкой, способом употребления и ограничениями в применении. Отечественный производитель на фармрынке представляет аналоги Микардса дешевле.

    В таблице представлены сходные лекарства с ценами и страной-производителем.

    АналогЦена, в рубляхСтрана-производитель
    Микардис699-1090Германия
    Микардис Плюс1080-1190Германия
    Телзап274-1049Турция
    Телмисартан283-350Россия
    Эдарби480-1549Япония
    Лориста213-901Словения, Россия
    Эксфорж1832-2535Швейцария
    Лозап283-947Чешская Республика
    Вамлосет373-501Словения
    Телмиста321-1019Словения
    Телпрес276-783Испания
    Телсартан278-389Индия

    Телзап

    Производитель: Санофи, Турция

    Форма выпуска: таблетки

    Действующее вещество: телмисартан

    Синонимы: Телсартан, Телпрес, Телмисартан

    Аналог Микардиса 40 мг – Телзап имеет одинаковое действующее вещество и дозировки. Производится турецкой компанией, стоит дешевле оригинального лекарственного средства. Выпускается в упаковках по 30 и 90 таблеток. Назначается также при:

    • эссенциальной гипертонии;
    • для уменьшения смертности и возникновения ССЗ у пациентов с ССЗ атеротромботического происхождения (инсульт, ишемическая болезнь сердца).

    Доза и продолжительность терапии подбирается индивидуально кардиологом.

    Телмисартан СЗ

    Производитель: Северная Звезда, Россия

    Форма выпуска: таблетки

    Действующее вещество: телмисартан

    Синонимы: Телзап, Телмиста, Телпрес

    Действующее вещество соответствует названию аналога Микардиса 80 мг. Выпускается Телмисартан в одной дозировке 80 мг и количестве 28 штук в упаковке.

    Российский аналог Микардиса обладает идентичным фармакологическим действием. Назначается при повышенном давлении и для предотвращения ССЗ.

    Эдарби

    Производитель: Такеда ГмбХ, Япония

    Форма выпуска: таблетки

    Действующее вещество: азилсартана медоксомил

    Аналог Микардиса 80 мг относится также к группе лекарств блокирующих ангиотензин II рецепторы. Обладает антигипертензивным действием. Активный компонент отличается. Имеет дозировки 20, 40 и 80 мг, которые следует подбирать с наблюдающим доктором индивидуально. Принимается 1 раз в сутки свободно от употребления пищи, желательно в одно и то же время.

    Отличается Эдарби тем, что его нельзя одновременно использовать пациентам с сахарным диабетом принимающим Алискирен.

    Лориста

    Производитель: КРКА, Россия, Словения

    Форма выпуска: таблетки

    Действующее вещество: лозартан калия

    Синонимы: Лозап, Лозартан, Козаар

    Заменить Микардис Лористой можно в случаях индивидуальной непереносимости. Аналог оказывает гипотензивное действие и воздействует на рецепторы избирательно.

    Выпускается в дозах: 12.5 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг активного вещества.

    Применяется при:

    • сердечной недостаточности;
    • артериальной гипертонии.

    Для достижения средней поддерживающей дозировки 50 мг, необходимо постепенно увеличивать дозу, начиная с 12.5 мг. Схема приема аналога описана в инструкции.

    Лозап является синонимом Лористы.

    Микардис Плюс аналоги

    Производитель: Берингер Ингельхайм, Германия

    Форма выпуска: таблетки

    Действующее вещество: телмисартан, гидрохлортиазид

    Синонимы: Телмиста Н, Телзап Плюс, Телсартан Н, Телпрес Плюс

    Микардис Плюс содержит в составе 80 мг телмисартана и 12,5 гидрохлортиазида (мочегонное вещество). Выпускается по 28 таблеток в упаковке. Одновременное употребление двух компонентов улучшает антигипертензивное действие, нежели их прием по отдельности. Принимается медикамент аналогично – 1 раз в день, желательно в утреннее время, независим от трапезы.

    Импортные заменители по активным компонентам также выпускаются с диуретиком в составе. Единственный российский аналог Телмисартан СЗ не имеет форму выпуска с диуретиком.

    Цены на дженерики Микардиса Плюс более дешевые.

    Аналогичные лекарственные средства по фармакологическому действию тоже имеют формы выпуска с мочегонным компонентом (гидрохлортиазидом, хлорталидоном):

    • Лориста Н;
    • Лозап Плюс;
    • Эдарби Кло;
    • Ко-Эксфорж.

    Микардис или Вамлосет

    Производитель: КРКА, Словения

    Форма выпуска: таблетки

    Действующее вещество: амлодипин, валсартан

    Синонимы: Эксфорж

    Вамлосет – комбинированный препарат, содержит два активных вещества, которые дополняют лечебные свойства друг друга. Следовательно, его гипотензивное действие усиливается, по сравнению с употреблением средств по отдельности. Назначается пациентам с артериальной гипертонией, которым показано лечение несколькими препаратами.

    Производится аналог Микардиса в трех дозировках в упаковках по 30 таблеток. Схема приема, так же как и у Микардиса, начинается с малых доз, постепенно наращивая до эффективной поддерживающей.

    Сравнивая данные препараты, понятно, что они отличаются составом. Антигипертензивное свойство аналога усилено двумя взаимодополняющими веществами, его стоимость дешевле, кратность приема аналогична – 1 раз в сутки.

    В каждом случае с врачом подбирается подходящий медикамент.

    Микардис или Телмиста – что лучше

    Производитель: КРКА, Словения

    Форма выпуска: таблетки

    Действующее вещество: телмисартан

    Синонимы: Телмисартан СЗ, Телзап, Микардис

    Телмиста – импортный аналог Микардиса 40 и 80 мг. Препарат производится в Словении, выпускается в упаковках 28 и 84 таблеток. В составе также есть телмисартан, оказывающий антигипертензивное свойство.

    Назначается аналог для лечения артериальной гипертонии и предостережения развития ССЗ. Применяется начиная с минимальной дозы 20 мг, каждую неделю увеличивая до терапевтически подходящей, или по схеме, назначенной врачом.

    Стоимость Телмисты ниже, но главным критерием терапии является эффективное снижение артериального давления.

    Какой препарат лучше, индивидуально. Они идентичны, при желании самостоятельно сделать замену, следует уведомить об этом наблюдающего специалиста.

    Аналоги Микардиса могут отличаться по составу, механизму действия, фармакологической группе, цене. Действие рассмотренных лекарств – гипотензивное. Препараты для снижения давления выписываются врачом и продаются по рецепту.

    Источник: https://LekAnalog.ru/mikardis-analogi/

    МедВопрос
    Добавить комментарий