Техника измерения артериального давления у детей

Измерение ад у ребенка

Техника измерения артериального давления у детей

АДчаще всего определятся аускультативнымметодом Н.С. Короткова.

Дляэтого используйте специальные аппараты– тонометры.

ПОКАЗАНИЯ:оценить состояние сердечно – сосудистойсистемы ребенка.

ОРГАНИЗАЦИЯРАБОТЫ: при выполнении манипуляции м/сдолжна быть одета по форме – халат,шапочка, сменная обувь.

Этапы выполнения процедуры

ЧТО ДЕЛАТЬ?КАК ДЕЛАТЬ?
Подготовка рук м/с к работе.Вымыть руки под проточной водой с жидким мылом.Осушить чистым индивидуальным полотенцем.
Психологическая и физиологическая подготовка пациента.Предупредить пациента (родителя пациента) о предстоящей манипуляции за 15 мин.Спросить, знает ли он, как это делается.Объяснить суть процедуры.Удобно усадить пациента или уложить.
Подготовка рабочего места.Приготовить:- тонометр- фонендоскоп- бумагу- ручку
Наложение манжетки.На обнаженное плечо пациента на 2 – 3 см выше локтевого сгиба наложить манжетку (№ манжетки соответственно возрасту ребенка). Одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты. Закрепить манжетку так плотно, чтобы между ней и плечом проходил один палец.
Положение руки пациента.Положите правильно руку пациента в разогнутом положении, ладонью вверх, мышцы расслаблены – если разгибания конечности попросить его положить под локоть сжатый кулак свободной руки.
Техника измерения АД.Соединить манометр с манжеткой.Проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.Нащупать пульсацию плечевой артерии в области локтевой ямки и поставить в это место фонендоскоп.Закрыть вентиль на груше и накачивать в манжетку воздух. Воздух нагнетается до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит 20 мм. рт. ст., тот уровень при котором исчезнут тоны Короткова.Открыть вентиль и медленно выпускать воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показанием шкалы манометра.При проявлении первых звуков, отметить уровень систолического давления. Отметить величину диастолического давления, которая соответствует моменту исчезновения или ослабления тонов в плечевой артерии.Запомнить – вся процедура измерения АД продолжается 1 мин.
Окончание процедуры.Данные измерения АД, округленные до 0 или 5 записать в виде дроби (в числителе – систолическое давление, в знаменателе – диастолическое ). Помочь пациенту лечь или сеть удобно.Убрать все лишнее. Вымыть руки с жидким мылом. Высушить.Зарегистрировать полученные данные в температурный лист.

ЗАПОМНИТЕ!

ИзмеряютАД обычно 2 – 3 раза с промежутком 1 – 2мин., на обеих руках, при этом воздух из манжетки нужно

Манипуляция Обработка кувеза

ЦЕЛЬ: профилактикавнутрибольничной инфекции

Показания: медсестраежедневно должна проверять содержаниекувезаиосуществлять контроль за их санитарнымсостоянием.

УСЛОВИЕ:

  1. Дезинфекцию наружных поверхностей кувезовс целью профилактики ВБИ осуществляют ежедневно одновременно с проведением текущих уборок по режиму, обеспечивающему гибель грамотрицательных и грамположительных бактерий.

  2. Обработку внутренних поверхностей и приспособлений кувезов проводят по типу заключительной дезинфекции в отдельном хорошо проветриваемом помещении, оснащенном ультрафиолетовыми облучателями. Обеззараживание внутренних поверхностей и приспособлений кувезов проводят перед поступлением ребенка.

  3. Обработку кувезов проводят после перевода новорождённого или не реже 1 раза в 7 дней. Обработку кувезов следует проводить с учетом документации по эксплуатации кувеза, прилагаемой к конкретной модели.

  4. Дезинфекцию поверхностей кувезов проводят способом протирания, различных приспособлений – погружением в растворы дезинфицирующих средств по режимам (концентрация раствора, время дезинфекционной выдержки), рекомендованным для профилактики и борьбы с бактериальными, вирусными и грибковыми инфекциями, выбирая из них наиболее жесткий для данного средства (более высокие концентрации рабочих растворов и более длительное время обеззараживания) с последующим промыванием водой в соответствии с режимами отмыва, рекомендованными для изделий медицинского назначения.

ОСНАЩЕНИЕ:

  1. Кувез,

  2. Емкость с одним из дезинфицирующих растворов: (дезинфекцию кувезов проводят дезинфицирующими средствами, в инструкциях по применению которых есть рекомендации по обеззараживанию кувезов, для дезинфекции кувезов не допускается применение хлорактивныхсредств, а также средств, содержащих в своем составе альдегиды, фенол и его производные)

  3. Ветошь стерильная

  4. Емкость для использованной ветоши

  5. Стерильная вода

  6. Дистиллированная вода

ОРГАНИЗАЦИЯРАБОТЫ: М/с работает одетая по форме.

Осложнения:

  1. перегревание;

  2. инфицирование.

ЧТО ДЕЛАТЬ?КАК ДЕЛАТЬ?
1.Обработка рук м/с к работе.
  • Вымыть руки индивидуальным мылом под проточной водой.
  • Осушить руки индивидуальным чистым полотенцем.
  • Обработать антисептиком
  • Надеть перчатки
2.Соблюдение электробезопасности
  1. Перенесите ребенка в обработанный кувез
  2. Отключить кувез от электроприборов.
  3. Слейте воду из водоиспарительной системы
3.Обработка кувеза
  1. Откройте колпак
  2. Стерильной ветошью, смоченной дез средством методом протирания или орошения обработайте кувез
  3. Закройте колпак на 1 час
  4. После дезинфекции кувеза остатки дезинфицирующего раствора следует удалить 2-х кратным протиранием (смыванием) стерильной веетошью или стерильной пеленкой, обильно смоченными стерильной водой (100-150 мл). После каждого смывания необходимо поверхности вытирать насухо.
  5. Включите на 1ч бактерицидную лампу, расположив ее на расстоянии 1 м так, чтобы пучок света направлен в камеру кувеза
  6. После окончания работы бактерицидной лампы, закройте камеру,
  7. Закройте кувез
  8. Кувез работает 2-3 часа, после чего он готов к использованию.
  9. Перед тем, как поместить ребенка, увлажняющую систему кувеза заливают стерильной дистиллированной водой.
  1. Обработка рук м/с после работы
  • Сбросить перчатки в емкость с дезраствором
  • Вымыть руки индивидуальным мылом под проточной водой.
  • Осушить руки индивидуальным чистым полотенцем.
  • Обработать антисептиком

Основание:СанПиН от18 мая 2010 г. 2.1.3.2630– 10 «Санитарно-эпидемиологическиетребования к организациям, осуществляющиммедицинскую деятельность»

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник: https://studfile.net/preview/4081729/page:9/

Особенности измерения давления у детей. Наиболее подходящие модели Omron для этого

Техника измерения артериального давления у детей

Измерение артериального давления очень важная процедура, которую необходимо проводить с частой периодичностью не только взрослым, но и детям.

Повышенное или пониженное давление может говорить о серьезных сбоях в работе организма и если упустить эти отклонения, то это может привести к серьезным патологиям.

Артериальное давление зависит от многих факторов, но в первую очередь от тонуса и эластичности сосудов, а также от силы сокращения сердца.

Норма артериального давления у ребенка

У детей артериальное давление ниже, чем у взрослых. Это объясняется тем, что у детей более эластичные сосуды. Однако чем ребенок старше, тем выше становиться его давление, в связи с тем, что с возрастом сосуды теряют свою упругость.

Уровень артериального давления у ребенка в первую очередь зависит от веса, роста и возраста. Средний показатель давления у детей рассчитывается по формуле:

  • Уровень систолического (верхнего) давления у младенцев: 76+2x, где x- возраст в месяцах;
    у детей старшего возраста: 90+2x, где  – число лет.
  • Уровень диастолического (нижнего) давления у младенцев составляет от 1/2 до 3/2 от систолического давления;
    у детей старшего возраста: 60+x, где x – число лет.

Артериальное давление у детей

Возраст

Систолическое АД
мм.рт.ст.

Диастолическое АД
мм.рт.ст.

На колебания артериального давления влияет множество внешних и внутренних факторов: время суток, режим питания, сильные эмоции, чувство боли, погода, атмосферное давление, наследственность, наличие хронических заболеваний.

У детей стойкая артериальная гипертензия встречается реже чем у взрослых и чаще всего является  вторичной, или симптоматической, т.е вызванной поражением внутренних органов: мозга, сердца, почек. Повышение артериального давления может возникнуть из-за сужения перешейка аорты (коарктация аорты), при этом давление в ногах будет значительно снижено.

Факторы риска развития гипертонии у детей:

  • наследственность;
  • наличие хронических заболеваний;
  • постоянное эмоциональное напряжение, частые стрессовые ситуации;
  • ожирение;
  • чрезмерное употребление поваренной соли;
  • сахарный диабет и предрасположенность к нему;
  • личностные особенности ребенка.

Симптомы артериальной гипертонии у детей:

  • носовые кровотечения;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • нарушение зрения;
  • слабость и вялость;
  • тошнота и рвота;
  • сонливость.

Правила измерения артериального давления у детей

Измерять артериальное давление в домашних условиях предпочтительней автоматическим или полуавтоматическим тонометром, использование которого намного облегчит процедуру и исключит влияние человеческого фактора.

Важно правильно подобрать манжетку, так как измерение с помощью взрослой манжеты даст неверные результаты. Размеры манжеты зависят от возраста ребенка и составляют: у младенцев- 3,5×7 см.

; от 1 до 2 лет – 4,5×9 см; от 2 до 4 лет – 5,5×11 см; от 4 до 7 лет – 6,5×13 см; от 7 до 10 лет – 8,5×15 см; от 10 и старше – подойдет взрослая манжета.

Измерять давление лучше всего утром, через 15-20 минут после пробуждения или отдыха. Ребенок должен принять удобную позу (лежа или сидя), быть спокойным и расслабленным.

Рука, на которой будет производиться замер, должна располагаться на уровне сердца и быть свободной от одежды. Далее на руке закрепляют манжету на 2-3 сантиметра выше локтевого сгиба, и в зависимости от типа прибора начинают измерения.

Если это автоматический тонометр, то достаточно нажать на кнопку включения и воздух автоматически закачается в манжету и через несколько секунд результат высветится на дисплее прибора.

В полуавтоматическом тонометре нагнетание и стравливание воздуха осуществляется с помощью груши. Для более достоверного результата следует измерить давление 3 раза с интервалом в 2-4 минуты и посчитать среднее значение.

Подходящие тонометры для измерения

Для ребенка не обязательно покупать отдельный тонометр, достаточно приобрести детскую манжету. При покупке тонометра обратите внимание на его функционал.

Для большой семьи стоит выбрать тонометр с памятью измерений для двух пользователей с регистрацией времени измерения. Это поможет отслеживать малейшие отклонения давления от номы.

Для гипертоников не лишними станут функции мониторинга утренней гипертензии и индикатор повышенного давления.

Тонометр Omron M1 Eco
Примерная цена: 1 700 рублей

  • полуавтоматический тонометр;
  • память на 42 результата + регистрации даты и времени;
  • индикаторы аритмии и повышенного давления;
  • расчет среднего значения артериального давления из трех последних результатов;
  • большой дисплей.

Тонометр Omron M10-IT
Примерная цена: 8 900 рублей

  • автоматический тонометр;
  • память для 2-ух пользователей на 84 измерения + гостевой режим;
  • индикаторы движения, аритмии, повышенного давления;
  • наличие функции расчета среднего значения артериального давления из трех измерений;
  • имеется возможность подключения к компьютеру.

Как правильно измерить артериальное давление у ребенка?

Источник: http://stethoscopes.ru/poleznoe/osobennosti_izmereniya_davleniya_u_detej

МедВопрос
Добавить комментарий