Смад что это такое при беременности

Смад что это за обследование при беременности

Смад что это такое при беременности

Что такое гипертония или гипотония? Большинству людей пожилого возраста эти два термина знакомы, так как время берет свое. Возраст, экология, образ жизни, вредные привычки — все это накладывает печать на здоровье. К примеру: эти заболевания стали проявляется в молодом возрасте. Гипертензией болеют уже в 35-40 лет.

Болезни молодеют, а это заставляет обращаться за врачебной помощью. Чтобы врач диагностировал заболевание, связанное с изменением артериального давления, он прибегнет к обследованию пациента с помощью СМАД (суточный мониторинг артериального давления).

Данное исследование проводят с помощью специального аппарата, полностью автоматизированного.

История метода

Суточное мониторирование артериального давления – процедура, которая популярна с 1970-х годов. До этого времени для суточного мониторирования использовали аппараты, в которых воздух в манжету пациент должен накачивать сам.

Подкачка воздуха проходила в определенное время, о чем прибор напоминал характерным звуковым сигналом таймера.

Были попытки произвести прибор, который измерял АД с помощью инвазивного введения катетера в плечевую артерию, но методика не стала популярной.

Прибор мониторирования АД

Только в 1970-х годах разработан автоматизированный прибор, который с помощью мини-компьютера считывал данные об артериальном давлении пациента на протяжении суток. Он работает и днем, и ночью, что позволяет врачам увидеть картину повышенного или пониженного давления.

Как проводится измерение давления?

СМАД в кардиологии считается незаменимым методом диагностики, так как помогает врачам увидеть изменения АД при различных нагрузках пациента.  Для начала на среднюю треть плеча больного устанавливают манжетку, которая соответствует привычной манжетке аппарата для измерения АД.

Далее она соединяется с регистром, той частью, которая отвечает за подачу воздуха. С другой стороны манжетка соединена с датчиком, регистрирующим АД. Собранные данные записываются в память прибора. Когда суточный мониторинг давления произведен, то врачу остается перенести собранные результаты на компьютер.

После анализа результатов он делает заключение.

Показания к диагностике данной методикой

СМАД фиксирует малейшие изменения артериального давления, поэтому часто врачи рекомендуют пациентам заводить дневник на сутки диагностики.

В дневнике человек должен записывать нагрузки в течение дня – от пробуждения до отхода ко сну. Врач должен понимать: при каких нагрузках или переживаниях пациент ощущает понижение или повышение АД.

Существует целый список показания для проведения суточного мониторирования АД:

  • контроль АД у гипертоников,
  • первичный анализ состояния,
  • прием гипотензивных препаратов,
  • сахарный диабет,
  • патологии вегетативной нервной системы,
  • синдром ночного апноэ,
  • диагностика у тех особ, у которых давление повышается в определенный суточный промежуток,
  • диагностика СМАД должна быть обязательной для людей, которые переживают частые стрессы,
  • подозрение на преэклампсию при беременности женщин,
  • обследование беременной с выраженной гипертонией перед родовой деятельностью (для выбора оптимального метода родоразрешения),
  • мониторинг АД для призывников и профилактических осмотров работающих слоев населения.

Существуют ли противопоказания?

Каким бы эффективным не было мониторирование АД с помощью автоматизированного оборудования, но существует несколько противопоказаний к проведению процедуры:

  1. болезни кожных покровов (грибковые заболевания, лишай, экзема и т. д.),
  2. петехиальная сыпь (появляется при минимальном давлении на кожу),
  3. заболевания крови (тромбоцитопения),
  4. ушибы, травмы рук,
  5. сосудистые поражения артерий и венозных сосудов рук,
  6. психические заболевания.

Длительное ношения прибора может усугубить течение заболевания. Повышать или понижать давление нужно только после проверки АД с помощью классического тонометра.

Как правильно подготовиться к процедуре?

Мониторинг артериального давления и анализ полученных результатов – два взаимосвязанных понятия, которые напрямую зависят от образа жизни пациента в период диагностики.

Человек, который проходит мониторинг, должен вести себя максимально естественно, как в обычном режиме жизни. Безусловно, не стоит в этот день посещать тренажерный зал или пить алкоголь.

Эти два фактора могут спровоцировать скачки давления.

Установка аппарата

Проводить прием медикаментов, которые назначает врач, можно, только указывать в дневнике пациента. СМАД представляет прибор многоразового использования, поэтому ввиду гигиенических соображений лучше одеть тонкую кофту с длинным рукавом. Ткань одежды должна быть простой.

Если человек проходит СМАД в частной клинике или простой больнице, то ему необходимо иметь при себе:

  • паспорт,
  • амбулаторную карту,
  • заключения врачей,
  • различные выписки из истории болезни,
  • результаты параллельных диагностик,
  • полис добровольного медицинского страхования (ДМС если есть страховка от компании),
  • документация или свидетельства на право льгот.

Сколько стоит? Проведение процедуры в московских клиниках может варьироваться в пределах 3000-4000 рублей. Если говорить об отдаленных областях, то стоимость может быть значительно ниже.

Как проходит процедура?

Чтобы провести контроль артериального давления, пациенту необходимо в утреннее время прибыть к доктору для установки аппарата. Перед креплением измеряют с помощью тонометра артериальное давление, могут провести электрокардиограмму.

Если показатели в пределах нормы, то специалисты устанавливают манжетку и вешают считывающий механизм в виде мини-компьютера на пояс. Чтобы пациенту было комфортно, мини-компьютер может находиться в сумочке.

Его можно вешать на пояс, через плечо.

Важно! Правшам манжетку вешают на левую руку, а левшам – наоборот.

Если есть необходимость, на тело пациента могут прикрепить электроды холтеровского монитора, который параллельно считает работу сердца за эти сутки. Работает монитор для измерения АД беспрерывно, периодически подкачивая воздух в манжетку.

Когда монитор ставят, то пациенту важно выбрать максимально удобное место расположения мини-компьютера. Он не должен мешать или сдавливаться, например: из-за специфики работы пациента.

Зачастую люди, которые водят авто, ездят по шоссе или длительное время проводят в сидячем положении, им лучше располагать сумку с мини-компьютером через плечо.

Он не должен сжиматься, так как на нем есть кнопки.

Если человек ощущает резкое ухудшение самочувствия, то может нажать кнопку внепланового измерения давления.

Важно! Каждые 20-30 минут в манжетку будет поступать новая порция воздуха, поэтому в этот период руку лучше опустить вниз. В ночное время подкачка воздуха происходит 1 раз в час.

После установки пациент должен не забывать о правилах:

  1. проводить записи всех действий в течение дня (завтрак, обед, поход в парк, подъем по лестнице, сон, просмотр фильма и т.д.),
  2. отмечать изменение самочувствия в период минимальных нагрузок (появление головной боли, тошноты, головокружения, слабости, онемения конечностей, шума в ушах),
  3. фиксировать прием лекарственных препаратов.

Результатами СМАД должен заниматься врач. Он должен снимать прибор и переносить собранные результаты на компьютер. Пациенту нельзя проводить снятие аппарата на дому.

В период между промежутками прокачки воздуха человек должен вести себя максимально естественно для своего образа жизни.

  Интерпретация результатов должна проводиться комплексно, учитывая все виды физических нагрузок и приема лекарств в течение суток.

Расшифровка

Расшифровка результатов основывается не только на уровне АД, в анализ добавляют частоту пульса. Зачастую давление повышается утром и днем, но понижается в ночное время.

Пример результатов

Суточное мониторирование артериального давления проводится и для детей, и для взрослых. Особенности расшифровки:

  1. У взрослых идеальными параметрами АД можно считать промежуток между 110/70 и 140/90 мм рт.ст. в течение суток. Для детского организма давление может быть ниже.
  2. Обязательно врач проводит сравнение результатов ночного и дневного режима. Если говорить о норме, то суточный индекс колебаний систолического и диастолического АД должен быть в пределах 10-25%.
  3. СМАД может выявить отклонения от нормы даже тогда, когда хоть 1 показатель получается выше или ниже нормы.

Мониторирование артериального давления делают с целью комплексной диагностики пациента, поэтому иногда к этому устройству могут дополнять холтеровский монитор.

Совет! Стоит запомнить, что разница между верхним и нижним давлением не должна превышать 53 мм рт. ст. Если говорить о здоровом организме, то этот показатель не должен быть выше 30-40- м рт. ст.

В период расшифровки врач может замечать повышение пульсового давления. Такое состояние говорит о наличии заболеваний щитовидной желез и сосудов. У людей, которые имеют завышенный показатель пульсового давления, резко повышает риск появлений осложнений гипертонической болезни.

Если давление в ночное время плохо снижается, то это состояние может сигнализировать о развитии:

  • заболеваний мочевой системы,
  • опухоли надпочечников,
  • ишемической болезни сердца,
  • сахарного диабета,
  • невроза,
  • инсульта или инфаркта.

Есть ли неудобства в период проведения диагностики?

Для измерения давления в домашних условиях зачастую используют обычные тонометры, но они надеваются на руку только в период измерения показателей. Зачастую это время не занимает больше 1-2 минут.

СМАД для пожилых людей

Для суточного мониторинга это неприемлемо, так как манжета находится на одном положении на руке целые сутки. За это время пациент может столкнуться с массой неудобств, но они незначительные:

  • нижняя часть руки может отекать во время сна,
  • на период диагностики нельзя принимать ванну или душ (приор нельзя мочить),
  • ночью человек может просыпаться из-за сигналов мини-компьютера,
  • неудобства в плане сгибания руки в локте, например: при вождении авто или чистке зубов.

Современная медицина с помощью этого метода способна увидеть результаты состояния пациента. Повысить давление или снизить? Теперь этот вопрос для многих не актуален, так как СМАД позволяет с точностью определить тип изменения артериального давления и для гипотоников, и для гипертоников.

Какая польза?

Кроме того, что прибор показывает  картину здоровья пациента, он позволяет врачам увидеть состояние больного в периоды различных нагрузок. Для многих мониторинг АД — часть дополнительного обследования. Люди иногда просто боятся врачей в белых халатах, поэтому нервничают, что приводит к повышению артериального давления. Этому состоянию дали название «синдром белого халата».

Когда человек с таким синдромом видит врача, автоматически паникует и переживает. Чувство страха  бывает настолько велико, что увидеть картину заболевания тяжело. Такой портативный метод диагностики дает пациенту расслабиться и вести привычный образ жизни. Длительных неудобств не предоставит, поэтому метод считается одним из самых востребованных.

Суточный мониторинг артериального давления – метод диагностики, который используют при лечении заболеваний сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, щитовидной железы,  почек.

Источник: https://feedjc.org/smad-chto-jeto-za-obsledovanie-pri-beremennosti/

Холтер ЭКГ при беременности – необходимость, показания

Смад что это такое при беременности

Холтер ЭКГ при беременности – безопасный метод для контроля работы сердечно-сосудистой системы. Исследование позволяет в течение суток контролировать артериальное давление. Подробное описание методики, суть проведения и на что необходимо обратить внимание, можно узнать в статье.

Что это такое

Суточный мониторинг артериального давления при беременности проводится инструментальным методом. Он основан на беспрерывном записывании ЭКГ на протяжении 24 часов.

Пациентке на грудную клетку закрепляют электроды. С их помощью считывается информация о работе сердца в состоянии покоя, физической активности, во время сна и приема пищи. На время диагностики нет необходимости прерывать прием лекарственных препаратов.

Электроды соединяются с аппаратом, на который поступают и обрабатываются данные. В современных устройствах есть специальная манжета, предназначена для фиксации АД. Поэтому есть возможность контролировать его показатели за 24 часа.

Холтер ЭКГ при беременности имеет большое количество преимуществ. Женщина может вести обычный образ жизни. Результаты всегда точные и достоверные.

Перед подключением к устройству не нужна специальная подготовка. Врачи только рекомендуют принять душ, поскольку в течение суток не будет такой возможности. Кроме этого процедура является безопасной.

Когда назначают

Суточный мониторинг сердца беременной женщине назначают только при наличии показаний. Обследование не входит в список обязательных.

В период гестации существенно увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Это сопровождается развитием неблагоприятных симптомов.

Холтеровский мониторинг – это один из точных методов, который помогает фиксировать важные сердечные показатели. На протяжении суток датчики определяют отклонения от нормы.

Основные показания для проведения исследования:

Холтер ЭКГ при беременности можно назначать на любом сроке.

Что показывает

Спустя 24 часа аппарат снимают и проводят  расшифровку результатов. Для этого используют компьютерную программу, которая определяет такие показатели:

  • сердечный ритм (частотность сокращений в 24 часа);
  • показатели ритма сердца желудочковых, наджелудочковых экстрасистол;
  • изменения показателей в период физической активности;
  • изменения конечного ST- сегмента;
  • артериальное давление;
  • если установлен кардиостимулятор, будут собраны данные о его функциональности.

Обычно частота сердечного ритма повышается в процессе физических, эмоциональных нагрузок. В период беременности эти показатели могут меняться даже в состоянии покоя, поскольку организм и так сталкивается с физиологическими нагрузками.

Поэтому расшифровку должен проводить врач, учитывая сроки гестации и особенности организма.

Проведение процедуры

Холтер или суточный мониторинг ЭКГ при беременности не требует особой подготовки. Диагностика не предоставляет пациентке существенные неудобства.

Сам записывающий элемент небольшого размера закрепляется на поясе. Для этого используют специальный ремень.

Электроды закрепляют в местах, где проходит пульс на грудной клетке. Потом их соединяют с фиксатором полученных результатов. В течение 24 часов, женщина ведет привычный образ жизни. Она обязательно должна физически активной.

По истечению указанного срока, беременная приходит к врачу. Специалист снимает прибор и занимается расшифровкой результатов.

Самостоятельно освобождаться от записывающего устройства и датчиков запрещено.

Современные устройства предоставляют возможность получить максимально точные результаты о работе сердца будущей мамы.

На что обратить внимание

Важно соблюдать несколько важных рекомендаций. Следует избегать контакта любой части устройства с водой. Это может стать причиной его поломки.

При проведении процедуры холтер ЭКГ при беременности движения пациентки должны быть осторожными. Это необходимо, чтобы электроды не отклеились или не отсоединились от прибора.

Рекомендуется на этот период отдать преимущество одежде из натуральных тканей. Она должна быть свободной, не ограничивать движения.

На время исследования пациентка несет ответственность за целостность и механические повреждения прибора.

Если необходимо снять устройство раньше срока, не стоит заниматься этим самостоятельно. Лучше обратиться к врачу и объяснить ситуацию. В период записи не стоит ограничивать или менять привычный режим.

Для получения достоверных данных важно ничего не менять. Если пациентка принимает лекарственные препараты, то терапию прерывать нет необходимости.

Опасна ли процедура

Часто женщин интересуют, безопасно для плода делать холтер при беременности. Любая инструментальная диагностика вызывает опасения и настораживает. Но в результате многих исследований, доказано, что исследование является безопасным для плода и будущей матери.

Процедура не имеет противопоказаний к проведению. Для удобства его можно проводить не только в клинике, но и в домашних условиях.

Прибор не оказывает вредного излучения, импульсов. Поэтому считается одним из безопасных и достоверных методик для контроля работы сердца.

Когда врач назначает такое обследование, сразу возникает вопрос, можно ли беременным делать холтер ЭКГсердца. Часто возникают сомнения о его безопасности. Но опасаться нечего, поскольку процедура не влияет на самочувствие и развитие плода, а также здоровье будущей матери.

Холтер ЭКГ при беременности позволяет с максимальной точностью оценить работу сердечно-сосудистой системы за сутки. А также с его помощью можно контролировать уровень артериального давления, который часто меняется с наступлением гестации.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача-диагноста Васильевой О.С.

Источник: https://kakrodit.ru/holter-ekg-pri-beremennosti/

Суточный мониторинг артериального давления

Смад что это такое при беременности

Повышенное артериальное давление (АД) выступает серьезной проблемой, требующей лечение.

Суточный мониторинг артериального давления применяется при сомнительных показаниях обычного измерительного метода.

Поскольку на человека в больнице влияет множество раздражителей, значения АД могут исказиться. Поэтому получить точные данные врачам помогает СМАД, который выявляет скрытые патологии больного.

Точность метода

СМАД считается самым точным методом в определении патологий давления. Его невозможно обмануть, ведь прибор фиксирует малейшие колебания параметров. К тому же исследование не проводится в одиночку, зачастую применяется холтеровская диагностика, которая фиксирует величину пульса. С помощью методики выявляется даже скрытая угроза, которую обычное измерение АД неспособно зафиксировать.

Плюсы и минусы

Суточный мониторинг давления, как и любой метод, имеет хорошие и плохие стороны. СМАД показывает возможность развития сердечно-сосудистых патологий. Тест проводят при лечении недугов сердца и давления. К положительным относят:

  • регистрацию показателей на протяжении долгого временного промежутка;
  • отсутствие синдрома боязни белого халата;
  • возможность фиксации и днем, и ночью;
  • определение колебаний показателей временного характера;
  • точность из-за естественности обстановки.

Примеры недостатков в основном базируются на неприятных ощущениях при обследовании, особенно при излишней нервозности пациента. К ним часто относят онемение конечности при ношении манжеты, кожные раздражения или опрелости, вызванные манжетой, а также финансовая сторона услуги. Суточное обследование в отличие от разового замера потребует вложения средств.

Разовое измерение АД не всегда дает правдивые данные, что влияет на построение методики лечения.

Показания к назначению

Мониторинг артериального давления проводится при таких обстоятельствах:

  • Стрессовые ситуации на работе, провоцируют скачки артериального давления.выявление первичной гипертонии;
  • контроль повышенного АД;
  • необходимость выявить часть суток, в которое у больного сильнее повышается давление;
  • выявление повышенного АД, при стрессовых ситуациях, на работе;
  • синдром прекращения дыхания в ночное время;
  • высокое АД в период вынашивания ребенка;
  • беременным перед родами, проходить обследование нужно для определения вида родовой деятельности.

Когда не проводить?

Обследование человека не проводится в следующих ситуациях:

  • дерматологическое поражение кожных покровов, преимущественно верхних конечностей;
  • патологии кровеносной системы, вызывающие синяки при малейшем воздействии на кожный покров;
  • травмированные верхние конечности;
  • недуг сосудов и артерий верхних конечностей;
  • психоэмоциональные расстройства.

Подготовка к процедуре

Назначается процедура лечащим врачом, который обязан объяснить больному, как правильно подготовиться. Подготовка к СМАД требует выполнения определенных правил, чтобы замер показал достоверную информацию. К ним относятся:

  • отмена лекарственных препаратов;
  • исключение физической нагрузки;
  • отмена водных процедур;
  • полноценность сна в ночное время;
  • отказ от сдавливающей одежды, постороннего влияния на манжету не должно быть;
  • прием успокоительных на ночь при сильной нервозности в канун проверки АД.

Перед прохождением диагностики АД,  нужно отказаться от приема лекарственных препаратов.

Непосредственно перед тестом:

  • больной должен опустить руку вниз и прекратить движение, когда прибор начинает автоматическое накачивание манжеты;
  • важна проверка правильности положения трубки и манжеты при мониторинге.

Ход исследования

Исследование проходит при помощи аускультативного или осциллографического способа, однако применение каждого из них в отдельности дает неточные данные. В медицине принято соединять 2 метода, чтобы показатели СМАД были максимально точными.

Для обследования на середину верхней конечности накладывается манжета с присоединенной к ней трубкой, соединенной с регистром, подающим и спускающим воздух. Прибор оснащен сверхчувствительным датчиком, улавливающим малейшие колебания давления.

Измерители настраиваются индивидуально под каждого пациента, с учетом его режима, периода, отведенного на отдых и работу.

Инструкция по количеству замеров и их частоты проводится лечащим врачом, который предлагает завести дневник, куда следует записывать результаты.

Аппарат проводит измерения не менее 50 раз в сутки, в дневное время суток делают мониторинг каждые 15 минут, в ночной период — каждые 30 минут. При скачке в определенные часы, мерить давление требуется каждые 10 минут.

Мониторинг по Холтеру

Медицинское сообщество предпочитает одновременно проверять суточное давление и фиксировать показатели частоты пульса. В паре эти методики помогают проследить показатели динамики развития заболеваний сердечно — сосудистой системы, выявить скрытые недуги. Метод разработал ученый из Америки — Холтер.

На грудине человека крепятся специальные электроды фиксирующие данные сердечного ритма и выводят их на специальный прибор. Система автоматического прибора работает, по принципу электрокардиографии, сохраняя результаты в памяти устройства. Вместе с этим на плечо вешается манжетка, которая мониторит давление.

В случае спорных вопросов по кардиологии пациента, холтеровское мониторирование продлевается на несколько дней.

Противопоказания распространяются исключительно на людей с механическим повреждением грудных кожных покровов (из-за невозможности прикрепить прибор). Провести мониторинг фокусируясь на Холтере, советуют людям с такими жалобами:

  • Боли в груди-повод пройти процедуру суточного мониторинга.давящие болевые ощущения, проецированные на верхнюю левую часть;
  • болезненные ощущения, в левой части груди, в ночной промежуток;
  • одышка, с приступами кашля;
  • приступы сердечных замираний;
  • частые головокружения или потеря сознания.

Аппарат для измерения

Сделать мониторинг помогают приборы — тонометры, которые фиксируют и сохраняют в памяти большое количество информации.

После завершения процедуры прибор для суточного мониторинга артериального давления выводит данные на ПК (персональный компьютер), который обрабатывает массив данных.

Аппарат для измерения давления продается в аптеках по разным ценовым категориям, с различными уровнями настройки.

Особенности у ребенка

В отличие от взрослых, определить нормальные пределы АД у детей является сложной задачей. Ведь колебания происходят на фоне гормональной перестройки, физической активности, наследственности.

Врачами разработаны специальные пороги возможного нормального давления для детей в зависимости от возраста и соматотипа. Проведение методики кардинально не отличается от СМАД взрослого. Единственным отличием будет порог принятых показаний.

Например, значение 120/80 считают нормальным для высокого ребенка, а для низкого это будет высокая цифра.

СМАД в период беременности

СМАД у беременных проводится в 3-м триместре, результат которого покажет наличие или отсутствие патологий способных повлиять на родовую активность.

При беременности организм подвергается повышенной нагрузке, во время которой давление часто повышает до отметки 140/90.

СМАД для беременных способ определить, является ли повышенное АД причиной патологии или сопутствующим фактором беременности.

Расшифровка результатов СМАД

Расшифровка результатов происходит на компьютере, после чего доктор делает заключение.

Результаты суточного мониторирования артериального уровня передаются на ПК, где происходит их расшифровка.

Чаще всего расшифровка проходит по методу измерения средних величин, которые берутся за 24 часа (8 ночных и 11 дневных). Результат показывает уровень АД конкретного пациента, на основании которого врач делает заключение.

Оценивание делают по критериям отличным от обычного АД. Средние, принятые, значения у здорового пациента сведены в таблице:

Время измеренийГраничные величины АД
Суточное показание120±6/70±5
Дневные часы115±7/73±6
Вечернее время105±/65±5

Заключительное слово

СМАД выступает незаменимым способом диагностики скрытых патологий. Врачи прибегают к методике, когда обычный способ измерения вызывает подозрения.

Часто проводится среди беременных (в последний период гестации), поскольку давление повышается из-за дополнительной нагрузки, что отвлекает внимание от возможных проблем.

У процедуры есть алгоритм подготовки, правила проведения и подсчета результатов.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/tonometry/izmerenie/sutochnyj-monitoring-arterialnogo-davleniya.html

Смад что это такое при беременности

Смад что это такое при беременности

Суточное мониторирование артериального давления – процедура, которая популярна с 1970-х годов. До этого времени для суточного мониторирования использовали аппараты, в которых воздух в манжету пациент должен накачивать сам.

Подкачка воздуха проходила в определенное время, о чем прибор напоминал характерным звуковым сигналом таймера.

Были попытки произвести прибор, который измерял АД с помощью инвазивного введения катетера в плечевую артерию, но методика не стала популярной.

Прибор мониторирования АД

Только в 1970-х годах разработан автоматизированный прибор, который с помощью мини-компьютера считывал данные об артериальном давлении пациента на протяжении суток. Он работает и днем, и ночью, что позволяет врачам увидеть картину повышенного или пониженного давления.

СМАД фиксирует малейшие изменения артериального давления, поэтому часто врачи рекомендуют пациентам заводить дневник на сутки диагностики.

В дневнике человек должен записывать нагрузки в течение дня – от пробуждения до отхода ко сну. Врач должен понимать: при каких нагрузках или переживаниях пациент ощущает понижение или повышение АД.

Существует целый список показания для проведения суточного мониторирования АД:

  • контроль АД у гипертоников,
  • первичный анализ состояния,
  • прием гипотензивных препаратов,
  • сахарный диабет,
  • патологии вегетативной нервной системы,
  • синдром ночного апноэ,
  • диагностика у тех особ, у которых давление повышается в определенный суточный промежуток,
  • диагностика СМАД должна быть обязательной для людей, которые переживают частые стрессы,
  • подозрение на преэклампсию при беременности женщин,
  • обследование беременной с выраженной гипертонией перед родовой деятельностью (для выбора оптимального метода родоразрешения),
  • мониторинг АД для призывников и профилактических осмотров работающих слоев населения.

СМАД считается самым точным методом в определении патологий давления. Его невозможно обмануть, ведь прибор фиксирует малейшие колебания параметров. К тому же исследование не проводится в одиночку, зачастую применяется холтеровская диагностика, которая фиксирует величину пульса. С помощью методики выявляется даже скрытая угроза, которую обычное измерение АД неспособно зафиксировать.

Укажите своё давление

Показания и правила проведения УЗДГ сосудов головы и шеи

Для измерения давления в домашних условиях зачастую используют обычные тонометры, но они надеваются на руку только в период измерения показателей. Зачастую это время не занимает больше 1-2 минут.

СМАД для пожилых людей

Для суточного мониторинга это неприемлемо, так как манжета находится на одном положении на руке целые сутки. За это время пациент может столкнуться с массой неудобств, но они незначительные:

  • нижняя часть руки может отекать во время сна,
  • на период диагностики нельзя принимать ванну или душ (приор нельзя мочить),
  • ночью человек может просыпаться из-за сигналов мини-компьютера,
  • неудобства в плане сгибания руки в локте, например: при вождении авто или чистке зубов.

Современная медицина с помощью этого метода способна увидеть результаты состояния пациента. Повысить давление или снизить? Теперь этот вопрос для многих не актуален, так как СМАД позволяет с точностью определить тип изменения артериального давления и для гипотоников, и для гипертоников.

Расшифровка результатов СМАД

Результаты суточного мониторирования артериального уровня передаются на ПК, где происходит их расшифровка.

Чаще всего расшифровка проходит по методу измерения средних величин, которые берутся за 24 часа (8 ночных и 11 дневных). Результат показывает уровень АД конкретного пациента, на основании которого врач делает заключение.

Оценивание делают по критериям отличным от обычного АД. Средние, принятые, значения у здорового пациента сведены в таблице:

Источник: http://etodavlenie.ru/tonometry/izmerenie/sutochnyj-monitoring-arterialnogo-davleniya.html

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) в настоящее время занимают ведущее место в структуре экстрагенитальной патологии беременных и до сих пор служат одной из основных причин материнской и перинатальной смертности. Артериальная гипертензия (АГ) одна из наиболее распространенных форм ССЗ и встречается у 15-20% беременных. Несмотря на актуальность повышения АД во время беременности, необходимо помнить, что

у 40-50% беременных женщин при однократном измерение отмечается повышение АД выше 140/90 мм рт. ст. На сегодняшний день наиболее достоверным методом диагностики повышенного АД является не однократное измерение, а проведение суточного мониторирования АД (СМАД) [1].

В связи с этим целью нашего исследования явилось изучение суточного профиля (СП) АД у беременных женщин с АГ в III триместре беременности.

В исследовании было включено 40 беременных женщин с АГ и 15 беременных женщин без АГ. Всем пациенткам проводился сбор анамнеза, жалоб, общеклиническое обследование, однократное исследования АД и пульса, а также СМАД.

Статистическая обработка данных производилась с помощью пакета программ Statistica 6.0. Использовались непараметрические критерии χ2, Вилконсона. Корреляционный анализ проводился с помощью коэффициентов Спиирмена и Кендала.

Все данные приведены в виде М+m, где М-среднее арифметическое, а m-стандартная ошибка средней.

СМАД было проведено 40 беременным женщинам, анализ полученных данных был проведен у 38 пациенток с различными формами АГ в возрастелет и срок беременностинед. Две пациентки отказались от проведения СМАД в связи с неприятными ощущениями возникающие в процессе измерения АД.

В 1-ую группу вошли женщины с хронической АГ (ХАГ) — 19 человек, во 2-ую группу вошли пациентки с гестационной АГ (ГАГ) — 19 женщин. Группу сравнения составили 15 женщин с нормальным АД. Необходимо отметить, что 6 пациенток, первоначально отнесенных к группе с ГАГ на основании однократного измерения АД, после СМАД были переведены 3-ю группу.

Группы были сопоставимы по возрасту, социальному положению, а также по структуре выявленной патологии.

Среднее суточное значение систолического АД (САД) у обследованных женщин в группах с ХАГ и ГАГ (142,6+1,1 и 138,8+0,8 мм рт.ст. соответственно), были достоверно выше, чем у женщин 3-ей группы (104,1+0,8 мм рт.ст.) p

Источник: http://arendamix.ru/smad-chto-jeto-takoe-pri-beremennosti/

МедВопрос
Добавить комментарий