Рилменидин инструкция по применению при каком давлении

Рилменидин

Рилменидин инструкция по применению при каком давлении

Rilmenidine

Рилменидин — гипотензивный препарат, относящийся к классу соединений оксазолинов. Избирательно связывается с имидазолиновыми рецепторами (I1) в корковых и периферических, в первую очередь почечных вазомоторных центрах.

Связывание с имидазолиновыми рецепторами снижает симпатомиметическую активность корковых и периферических центров и приводит к снижению артериального давления.

Снижает систолическое и диастолическое артериальное давление и общее периферическое сосудистое сопротивление (в покое и при физической нагрузке; в положении «лёжа» и «стоя»).

Длительность действия — около 24 часов, при этом снижается общее периферическое сосудистое сопротивление и не изменяется минутный объём крови. На фоне курсового приёма не отмечается снижения выраженности гипотензивного эффекта.

В терапевтических дозах не влияет на сократимость миокарда, электрофизиологию миокарда, почечный кровоток, клубочковую фильтрацию, не ведёт к задержке натрия и воды. Не вызывает ортостатической гипотензии (в том числе у пожилых лиц). Не нарушает физиологического изменения частоты сердечных сокращений в ответ на нагрузку. Не влияет на углеводный и липидный обмен, в том числе у больных сахарным диабетом 1 и 2 типов.

После приёма внутрь быстро всасывается (приём пищи на скорость и полноту абсорбции практически не влияет). Максимальная плазменная концентрация (Cmax) (3,5 нг/мл) определяется через 1,5–2 часа после однократного приёма 1 мг, биодоступность — 100 %. Связь с белками плазмы — менее 10 %.

Объём распределения (Vd) — 5 л/кг. Метаболизму подвергается незначительная часть всосавшегося препарата (метаболиты фармакологически неактивны). Выводится в основном почками — 65 % в неизменённом виде. Почечный клиренс составляет ⅔ от общего.

Период полувыведения (T½) — около 8 часов, не зависит от дозы и длительности приёма. Css устанавливается через 3 дня.

У пожилых больных (старше 70 лет) T½ увеличивается до 13 часов, у больных с печёночной недостаточностью — до 12 часов, у больных хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина 15 мл/мин) — до 35 часов. Выделяется с грудным молоком.

Артериальная гипертензия.

  • Повышенная чувствительность к рилменидину;
  • депрессия;
  • хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 15 мл/мин);
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст (отсутствует достаточный клинический опыт).

Категория действия на плод по FDA — N.

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения рилменидина при беременности не проведено.

Экспериментальные исследования на животных не выявили тератогенных или эмбриотоксических эффектов.

Применение в период беременности противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения рилменидина в период грудного вскармливания не проведено.

Необходимо прекратить грудное вскармливание в случае применения препарата.

При приёме внутрь рекомендуемая доза составляет 1 мг/сут, через 1 месяц при отсутствии ожидаемого эффекта дозу можно увеличить до 2 мг/сут в 2 приёма. Лечение длительное.

Выраженная артериальная гипотензия, расстройство психики, нарушение сознания.

Лечение

Промывание желудка, введение симпатомиметических средств. Гемодиализ малоэффективен.

Эффект усиливают вазодилататоры, диуретики и антигистаминные средства, ослабляют — трициклические антидепрессанты.

Нельзя принимать одновременно с ингибиторами МАО.

При назначении с препаратами, снижающими внимание, возможно усиление сонливости.

При клиренсе креатинина выше 15 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется.

Для пациентов с недавними сосудистыми заболеваниями (инсульт, инфаркт миокарда) назначение препарата требует периодического медицинского контроля.

Во время лечения не рекомендуется приём этанола.

Не влияет на возможность вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В случае превышения терапевтической дозы или при применении в комбинации с лекарственными средствами, которые могут снизить способность к концентрации внимания возможно появление сонливости. Это следует учитывать при применении рилменидина у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Информация о действующем веществе Рилменидин предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Рилменидин, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.

Источник: https://medum.ru/rilmenidin

Рилменидин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Рилменидин инструкция по применению при каком давлении

Сегодня фармацевтическая промышленность выпускает большое количество препаратов. Многие из них предназначены для лечения гипертонической болезни. К довольно новым ее разработкам относятся блокаторы имидазолиновых рецепторов. Они позволяют снижать артериальное давление с минимальным количеством побочных эффектов.

Фармакологические свойства Рилменидина

Рилменидин относится к лекарственной группе производных оксазолина. Действующее вещество препарата рилменидина дигидрофосфат.

Лекарственное средство является избирательным антагонистом имидазолиновых рецепторов корковых и вазомоторных центров.

В нашем организме клеточные специфические рецепторы отвечают за рефлекторный и тонический контроль функций симпатической нервной системы.

Под действием рилменидина происходит снижение активности симпатомиметической системы в корковых и периферических центрах. На фоне этого обеспечивается гипотензивное действие.

 Препарат эффективно снижает кровяное давление независимо от физической активности. Также он одинаково воздействует на систолическое и диастолическое давление.

Для достижения должного терапевтического эффекта назначается 1-2 мг/сутки.

Наиболее всего препарат эффективен у больных с умеренной формой артериальной гипертензии.

После приема внутрь лекарственное средство быстро всасывается в тонком кишечнике. Гипотензивный эффект обычно сохраняется в течение суток. Важным преимуществом препарата является небольшое число побочных эффектов, а также отсутствие эффекта «отмены».

При соблюдении терапевтических доз, а также продолжительности курса у пациентов отсутствовали случаи нарушения водно-солевого обмена. Также препарат не приводит к задержке солей натрия почками и не способствует развитию метаболического ацидоза.

В терапевтических дозах гипотензивное ЛС не оказывает влияния на сократимость миокарда, а также не влияет на функцию почек. Даже при длительном применении препарат не способствует развитию ортостатической гипотензии и не меняет частоту сердечных сокращений. У больных с сахарным диабетом Рилменидин не нарушает липидный и углеводный обмен.

Как работают препараты данной группы

Многочисленные исследования подтверждают тот факт, что активация симпатической нервной системы играет большую роль в формировании такого серьезного заболевания, как гипертония. За несколько десятилетий кардиологической практики была сформирована целая система, направленная на нейрогуморальную регуляцию.

В последние годы кроме привычных антагонистов кальция и адреноблокаторов была разработана отдельная подгруппа лекарственных средств. Эти препараты направлены на подавление функции имидазолиновых рецепторов.

Они располагаются на том же участке продолговатого мозга, что и центр регуляции артериального давления.

Многолетняя практика показывает, что курсовое их назначение приводит к ингибированию симпатической активности, и, как следствие, наблюдается эффект вазоконстрикции.

Фармакокинетика

Биодоступность препарата составляет 100%. Прием пищи не влияет на всасываемость лекарства. Максимальная концентрация в крови обнаруживается спустя 2 часа после приема. Связывание с белками плазмы у Рилменидина составляет 10%.

Метаболизм ЛС происходит в печени, но распадается только незначительная его часть. В результате образуются неактивные метаболиты. Лекарственное средство своим периодом действия практически не отличается у группы людей со сниженным метаболизмом.

Выводится активное вещество рилменидин преимущественно через почки. Средний период полувыведения при отсутствии нарушения со стороны почек составляет 8 часов. После начала терапевтического курса равномерная концентрация в плазме обнаруживается спустя 3 дня.

Если у больного почечная недостаточность, то период полувыведения может составлять 12 часов. Также за счет этого замедляется клиренс креатинина. Если больной находится на гемодиализе, то в некоторых случаях период полувыведения может возрастать до 35 часов. В таком случае проводится индивидуальный подбор дозировки.

Способ применения и дозировка

Рилменидин назначают в виде таблеток, запивать их необходимо большим количеством жидкости. Лучше принимать их в утреннее время, непосредственно перед едой. Начальная терапевтическая доза составляет 1 таблетку в день.

Если через 2 дня не отмечается планомерное снижение кровяного давления, то дозировку увеличивают в 2 раза. В таком случае суточный прием препарата делят на 2 раза. При этом максимальная дозировка не должна превышать 2 таблетки.

Пациентам, у которых имеется почечная и печеночная недостаточность, обычно корректировка дозировки не нужна. Как такового «синдрома отмены» у препарата нет, но все же не следует резко прекращать терапевтический курс.

Противопоказания к назначению Рилменидина

Обычно препараты данной лекарственной группы переносятся хорошо, в отличие от других гипотензивных средств. В некоторых случаях при тяжелой форме почечной недостаточности рилменидин не назначается. Также ограничением является индивидуальная непереносимость.

Если параллельно проводится лечение другими гипотензивными препаратами, такими как бета-блокаторы, то необходимо соблюдать особую осторожность. Связано это с тем, что может ухудшиться сердечная деятельность.

Рилменидин не рекомендован людям, перенесшим инфаркт и инсульт. Связано это с тем, что таким пациентам необходимо проходить дополнительное наблюдение в стационаре.

Также на период лечения препаратом нельзя принимать спиртные напитки.

Использование Рилменидина в период беременности противопоказано, поскольку нет точных данных, как его активные компоненты воздействуют на плод. Период лактации также является ограничением для использования лекарственного средства. Рилменидин запрещен для использования в педиатрии.

Особые указания

В некоторых случаях нужно назначать лекарственное средство с осторожностью. Это касается лиц, которые страдают от синдрома слабого синусового узла. Ограничением может стать синусовая и атриовентрикулярная блокада.

Побочные явления

Поскольку препарат относится к разработкам нового поколения, то на сегодняшний день список возможных осложнений небольшой. Обычно могут наблюдаться изменения со стороны центральной нервной системы – сонливость, бессонница, тахикардия, депрессивные состояния.

Другие негативные проявления:

  1. Мышечные боли;
  2. Судороги;
  3. Расстройства пищеварения;
  4. Отеки;
  5. Снижение половой функции;
  6. Головокружение.

Если произошла передозировка лекарственным средством, то возможно, что побочные явления станут более выраженными. Также повышается вероятность развития гипотонии и психоэмоциональная лабильность.

Лечение при передозировке проводится симптоматическое. Кроме того, показано промывание желудка и назначение препаратов, которые помогут снять интоксикацию. Назначение гемодиализа не дает выраженного терапевтического эффекта.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Назначение Рилменидина противопоказано лицам, которые параллельно проходят терапию сультопридом. На этом фоне может увеличиться риск развития желудочковой аритмии. Нельзя одновременно проводить терапию с баклофеном, поскольку на этом фоне значительно усилится гипотензивное действие препарата.

Бетаблокаторы также усиливают возможности Рилменидина, но при этом также отмечается привыкание, поэтому после окончания курса может развиться «синдром отмены». С большой осторожностью нужно использовать антиаритмические препараты, поскольку может значительно сократиться частота сердечных сокращений.

Нельзя совместно с Рилменидином использовать нейролептики, антидепрессатны и наркотические вещества. В таком случае возрастает риск развития ортостатической гипотонии. Гормональные препараты и кортикостероиды снижают действие Рилменидина, что обусловлено нарушением электролитного баланса.

Форма выпуска и условия хранения

Рилменидин выпускается в форме таблеток в блистерах. Фасовка лекарственного средства может отличаться, в картонной пачке могут находиться 10, 20, 30 таблеток.

Условия хранения лекарственного средства соответствуют списку Б. Рилменидин необходимо хранить вдали от детей. Срок годности препарата составляет 2 года.

Показания к применению

Рилменидин показан для лечения артериальной гипертензии. Если предусматривается комплексная терапия, то нужно быть острожным с назначением диуретиков.

Профилактика гипертонической болезни

Кроме медикаментозной терапии в борьбе с гипертонической болезнью крайне важна профилактика. В первую очередь такие пациенты должны обратить внимание на повседневный образ жизни и пересмотреть культуру питания.

Гипертоникам важно:

  • Как можно больше времени проводить на свежем воздухе;
  • Следить за своей физической активностью;
  • Отказаться от жирных и острых блюд;
  • Заниматься «легкими» видами спорта;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Сбросить лишний вес.

Также стоит уделить внимание различным нетрадиционным способам лечения. В некоторых случаях пригодятся средства народной медицины и физпроцедуры.

Рилменидин: аналоги и состав

Активным компонентом лекарственного средства является рилменидина дигидрофосфат, которого в каждой таблетке содержится 1 мг. Официальное торговое название гипотензивного средства Альбарел, и приобрести его можно в любой аптечной сети.

Также в состав препарат входят:

  1. Натрия карбоксиметилкрахмал;
  2. Лактоза;
  3. Краситель;
  4. Магния стеарат;
  5. Тальк;
  6. Пчелинный воск;
  7. Парфин;
  8. Диоксид кремния.

Аналогом лекарственного средства является препарат Тенаксум.

Рилменидин: цена

Препарат отпускается по рецепту и относится к средствам, которые доступны не каждому потребителю. Приобрести Рилменидин можно обычно под заказ, поскольку он является дорогим препаратом и не пользуется широкой популярностью.

Рилменидин: отзывы

Не смотря на то, что препарат является довольно новым на фармацевтическом рынке, его уже активно используют в кардиологической практике. Отзывы еще трудно найти в большом количестве, но они все-таки есть. Ольга Ивановна: Два года я лечу гипертонию и уже перепробовала большое количество лекарственных средств.

Кровяное давление если и снижалось, то ненадолго. Мой врач посоветовал мне приобрести Рилменидин. Впервые за долгое время я довольна эффектом. Константин Андреевич, терапевт: С этим препаратом в своей практике я столкнулся недавно.

К сожалению, не каждый может позволить приобрести себе лекарство, которое по цене в 10 раз превышает другие гипотензивные средства. Но иногда я назначаю и его, когда гипертония сложно поддается лечению и у пациента наблюдается много побочных эффектов.

Ирина Алексеевна, провизор: В нашей аптечной сети есть данное лекарственное средство, качество его не вызывает сомнений, но приобретают его очень редко. Виной тому его высокая цена.

В некоторых случаях больным приходится сталкиваться с ситуацией, когда нужно делать замену препарата в связи с сильными побочными эффектами или стойкой гипертонией. В данной ситуации препаратом выбора может стать Рилменидин.

Рилменидин и другие препараты для снижения давления – на видео:

Источник: https://davlenie.guru/rilmenidin.html

Рилменидин — инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы о препарате

Рилменидин инструкция по применению при каком давлении

Артериальная гипертензия – стойкий подъем кровяного давления выше 140/90 мм рт. ст. Может быть как первичной (без каких-либо видимых причин), а также вторичной (при поражении внутренних органов и систем). Данное состояние требует медикаментозной коррекции. С этой целью применяется множество лекарственных средств различных групп. Одним из таковых препаратов является Рилменидин.

Описание, состав, форма выпуска

Лекарственный препарат Рилменидин представляет собой таблетки, окрашенные в белый цвет. На обеих поверхностях таблетки имеется гравировка в виде буквы «Н».

Активное вещество – рилменидина гидрохлорид. Вспомогательные вещества представлены:

  • карбоксиметилкрахмалом натрия;
  • микрокристаллической целлюлозой;
  • лактозой;
  • парафином;
  • диоксидом кремния;
  • стеаратом магния;
  • тальком;
  • пчелиным воском.

Выпускается в блистерах, который содержит по 10 таблеток. Упакованы в коробки, выполненные из картона, каждая из которых содержит по 3 блистера.

Фармакологическое действие

Рилменидин блокирует в организме одни из рецепторов, действие на которые определяет уровень артериального давления – имидазолиновые.

Вследствие этого происходит снижение активности симпатической нервной системы, подавляется продукция и выделение в кровоток норадреналина (норэпинефрина). Результат – расширение спазмированных сосудов, перераспределение крови, снижение кровяного давления.

Оказываемый гипотензивный эффект напрямую зависит от дозы средства. Снижает как систолическое, так и диастолическое давление. Не вызывает привыкания.

Не влияет на сократимость миокарда, на функционирование почек.

Противопоказания

Лекарственное средство Рилменидин не используют при следующих состояниях:

  • нарушении функционирования почек тяжелой степени тяжести;
  • при одновременном приёме с Сульпиридом;
  • недостаточности лактазы;
  • непереносимости галактозы;
  • период беременности;
  • во время грудного вскармливания;
  • детский возраст до 18 лет;
  • реакции гиперчувствительности к указанному средству.

С осторожностью следует принимать медикамент при:

  • одновременном употреблении этанола;
  • ведущейся терапии бета-адреноблокаторами;
  • состояниях, после недавно перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения или инфаркта.

Побочные действия

К неблагоприятным реакциям, вызываемые данным препаратом, относятся:

  • психические нарушения – депрессивные и тревожные состояния, нарушения сна;
  • со стороны нервной системы – цефалгия, головокружения, вялость, сонливость;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы – ощущение биения сердца, снижение температуры конечностей, гиперемия кожных покровов лица, ортостатическая (при перемене положения тела) гипотензия;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта – абдоминальная боль, ощущение жажды, изменение стула (запор, диарея), тошнота;
  • со стороны кожных покровов – зуд кожи, высыпания;
  • со стороны мышечных тканей – спазмы мышц;
  • со стороны половой системы – сексуальная дисфункция;
  • прочие – отёчность, повышенная утомляемость.

Инструкция по применению

Максимальная суточная дозировка составляет 2 мг. Рекомендуемая доза в сутки – 1 мг (1 таблетка). Приём осуществляют один раз в день, в утреннее время. При отсутствии должного терапевтического эффекта дозировку препарата увеличивают до 2 мг, приём осуществляют утром и вечером.

Лекарственное средство принимают во время приёма пищи.

Передозировка

При передозировке препарата Рилменидин имеют место следующие симптомы:

  • выраженная гипотензия;
  • головокружение;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушение концентрации внимания.

При данном состоянии проводят следующее лечение:

  • промывание желудка;
  • применение препаратов группы симпатомиметиков.

К симпатомиметикам относят:

  • Адреналин (Эпинефрин);
  • Норадреналин (Норэпинефрин);
  • Допамин;
  • Добутамин;
  • Левосимендан.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном средства Рилменидин с:

  • Сульпиридом наблюдают высокий риск возникновения развития аритмии желудочков;
  • Этанолом может быть усиление седативного действия медикамента, как результат – нарушение концентрации внимания (вождение автомобильного транспорта или манипуляции с механизмами невозможны);
  • Бета-адреноблокаторами (Карведилол, Соталол, Бисопролол), так как наблюдают расширение сосудов и снижение активности центральной нервной системы, что может быть опасно развитием сердечной недостаточности;
  • Ингибиторами моноаминооксидазы (Пирлиндол, Селегилин, Гармалин) выявляют усиление гипотензивного эффекта;
  • Баклофеном (миорелаксант) происходит усиление гипотензивного действия, поэтому требуется коррекция дозировки и постоянный контроль уровня кровяного давления;
  • Антиаритмическими средствами (Амиодарон, Новокаинамид, Хинидин, Пропафенон) повышается риск возникновения аритмии желудочков, требуется мониторирование ЭКГ;
  • Альфа-адреноблокаторами может быть усиление антигипертензивного эффекта, увеличение риска возникновения ортостатической гипотензии;
  • Амифостином (цитопротекторный препарат) выявляют выраженное снижение артериального давления;
  • Трициклическими антидепрессантами (Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин) отмечают большее снижение кровяного давления;
  • Глюкокортикостероидами (Преднизолон, Дексаметазон, Беклометазон) наблюдают ослабление гипотензивного эффекта из-за излишней задержки жидкости в организме.

Условия и сроки хранения

Медикамент хранится вдали от детей при температурном режиме не более 30 °C. Срок годности с момента изготовления составляет 24 месяца.

Является рецептурным препаратом.

Аналоги

Аналогами лекарственного средства Рилменидин являются следующие средства:

  • Физиотенз. Форма выпуска – таблетированная. Активное вещество представлено моксонидином. Выводится почками. Не вызывает чувства жажды и седативного действия. Показание к применению – гипертоническая болезнь. Не используется в период беременности и грудного вскармливания, а также при нарушении функционирования печени и почек. Противопоказан для применения у детей до 16 лет.
  • Берлиприл. Форма выпуска – таблетки. Действующим веществом является эналаприл. Представляет собой пролекарство, которое в организме метаболизируется до основного активного вещества. Расширяет сосуды, снижает преднагрузку на сердце, уменьшает давление в легочных артериях. Применяется для терапии артериальной гипертонии, профилактики выраженной сердечной недостаточности. Противопоказан во время беременности (эмбриотоксичность).
  • Лазикс. Выпускается в таблетированной и инъекционной формах. Основное вещество представлено фуросемидом. Вызывает выведение жидкости из организма, результат – снижение артериального давления. Показан при гипертонической болезни тяжелого течения, отёке лёгких, гипертоническом кризе, хронической сердечной недостаточности. Возможно использование в период беременности коротким курсом при условии превышения получаемого терапевтического эффекта над потенциальными рисками для плода.

Отзывы

Врач уже давно поставил диагноз гипертоническая болезнь и прописал пить Рилменидин. Подъем давления в организме человека обычно происходит в утренние часы, поэтому пью таблетки на ночь. Всю ночь сплю спокойно и давление не беспокоит. Уже в течение девяти лет принимаю этот препарат, уровень давления он держит хорошо.

Цена кусается, но это мелочиМоя бабушка уже около двух лет пьёт Рилменидин. Каждое утро её давление достигает сверх цифр, поэтому для неё это жизненно необходимо. Раньше прекрасно помогал Энап, но со временем его эффективность сошла на «нет». Выписал нам его врач, имеет множество побочных эффектов, но ни одного из указанных у неё не было выявлено.

Действует препарат суткиПрепарат Рилменидин знаю уже давно и достаточно хорошо его изучила, так как работаю кардиологом. Прекрасно снижает даже очень высокие показатели артериального давления. Реже назначают его для постоянного использования.

Сама не раз прибегала к использованию этого препарата, его действует он достаточно эффективноС возрастом начало постепенно повышаться давление, итог – гипертоническая болезнь 1 стадии. Ряд лекарств прописали для постоянного применения, другую часть – в экстренных случаях. Однажды мне стало нехорошо, подпрыгнуло давление. Выпила таблетку Рилменидина.

Через 15 минут моё самочувствие улучшилось, а уже через час давление было в пределах нормы. Единственный минус – высокая стоимость. Но на здоровье не стоит экономить

Цена

Стоимость указанного препарата начинается от 750 рублей.

Артериальная гипертензия – это патология сердечно-сосудистой системы, которая поддается медикаментозной коррекции. Но перед применением лекарственных препаратов требуется консультация специалиста, так как данные медикаменты имеют множество противопоказаний и могут стать причиной неблагоприятных реакций.

Источник: https://prodavlenie.online/lechenie/medikamentoznoe-lechenie/rilmenidin-instrukciya-analogi-cena-otzyvy.html

Рилменидин (Rilmenidine)

Рилменидин инструкция по применению при каком давлении
РилменидинRilmenidinum (род. Rilmenidini)

2-[(Дициклопропилметил)амино]-2-оксазолин

C10H16N2O

  • Агонисты I1-имидазолиновых рецепторов
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • 54187-04-1

    Хорошо растворим в воде и метиловом спирте, плохо растворим в этиловом спирте.

    Фармакологическое действие – антигипертензивное.

    Является специфическим агонистом центральных и периферических имидазолиновых (I1) рецепторов. Возбуждение центральных имидазолиновых рецепторов в сосудодвигательном центре продолговатого мозга сопровождается уменьшением симпатической импульсации к сосудам и сердцу, что приводит к снижению АД и ОПСС, уменьшению ЧСС.

    Отчасти антигипертензивное действие обусловлено стимуляцией альфа2-адренергических рецепторов на мембранах нейронов в ядрах солитарного тракта. Снижает активность ренина и содержание норадреналина, ангиотензина II и альдостерона.

    Стимуляция периферических I1-имидазолиновых рецепторов в почках, надпочечниках, поджелудочной железе, жировой ткани и каротидных клубочках сопровождается рядом дополнительных эффектов.

    Возбуждение I1-имидазолиновых рецепторов в почках вызывает уменьшение реабсорбции натрия и воды, в надпочечниках — торможение высвобождения катехоламинов из хромаффинных клеток, в поджелудочной железе — увеличение секреции инсулина в ответ на нагрузку глюкозой, в адипоцитах — усиление липолиза, в каротидных клубочках — повышение чувствительности к понижению АД и гипоксии/гиперкапнии.

    По данным двойных слепых плацебо-контролируемых исследований и сравнительных исследований с эталонными препаратами обладает антигипертензивной активностью в терапевтических дозах (1 мг/сут однократно или 2 мг/сут в 2 приема) при мягкой и умеренной степени артериальной гипертензии.

    Дозозависимо понижает сАД и дАД (в покое и при физической нагрузке), действует в положении больного как лежа, так и стоя. Оказывает пролонгированное фармакологическое действие, значимый гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч после приема в дозе 1 мг.

    При длительном применении не отмечается ослабления гипотензивного эффекта, а внезапная отмена не сопровождается развитием рикошетной гипертензии. Не нарушает физиологической реакции, проявляющейся изменением ЧСС в ответ на физическую нагрузку.

    В терапевтических дозах практически не влияет на сократимость миокарда, сердечный выброс, сердечные электрофизиологические индексы, почечный кровоток, характеристики клубочковой фильтрации и объем фильтрационной фракции.

    Предполагается наличие нейропротективного действия при церебральной ишемии, не связанного с изменением мозгового кровотока.

    Быстро всасывается из ЖКТ, Cmax в плазме (3,5 нг/л) достигается через 1,5–2 ч после однократного приема. Биодоступность составляет 100% (не изменяется при приеме пищи), эффект первого прохождения через печень отсутствует.

    Связывание с белками плазмы — менее 10%, объем распределения — 5 л/кг.

    Метаболизируется в незначительной степени с образованием продуктов гидролиза или окисления оксазолинового кольца (обнаруживаются в моче в следовых количествах и не являются агонистами альфа2-адренорецепторов).

    Выводится преимущественно почками (65% экскретируется с мочой в неизмененном виде). Почечный клиренс составляет 2/3 общего клиренса. T1/2 — 8 ч (не зависит от дозы и кратности приема). Равновесная концентрация достигается через 3 дня регулярного приема и в последующем сохраняется на постоянном уровне.

    При недостаточности функции печени и у больных пожилого возраста T1/2 удлиняется до 12–13 ч.

    На фоне нарушения функции почек выведение замедляется и коррелирует с величиной клиренса креатинина. При тяжелой форме почечной недостаточности (Cl креатина менее 15 мл/мин) T1/2 составляет около 35 ч (требуется коррекция режима дозирования).

    Артериальная гипертензия.

    Гиперчувствительность, выраженная депрессия, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 15 мл/мин), беременность и кормление грудью, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

    Противопоказано во время беременности, хотя в экспериментах на животных не наблюдалось тератогенных или эмбриотоксических эффектов.

    Категория действия на плод по FDA — не определена.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

    Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость или бессонница, астения, головокружение, слабость при физических нагрузках; чувство страха, депрессия, судороги.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: сердцебиение, похолодание конечностей, ортостатическая гипотензия, приливы.

    Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, боль в эпигастрии, диарея, тошнота, запор.

    Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки, расстройства половой функции.

    Со стороны кожных покровов: кожные высыпания, зуд.

    Эффект усиливают вазодилататоры, мочегонные и антигистаминные препараты, ослабляют — трициклические антидепрессанты. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО.

    Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, расстройство психики, нарушение сознания.

    Лечение: промывание желудка, введение симпатомиметических средств. Гемодиализ малоэффективен.

    Внутрь.

    Необходима крайняя осторожность у пациентов с синусовой брадикардией (ЧСС менее 50 уд./мин), синдромом слабости синусного узла, AV блокаде II-III степени и тяжелых заболеваниях печени. В терапевтических дозах не влияет на внимание и способность к сосредоточению.

    При превышении рекомендованных доз или одновременном назначении препаратов, угнетающих ЦНС, возможно появление чувства сонливости (следует учитывать при назначении людям, профессиональная деятельность которых требует быстрых психических и физических реакций).

    В период лечения следует исключить употребление алкоголя.

    Перейти

    НазваниеЗначение Индекса Вышковского ®
    Альбарел®0.0051

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2740.htm

    Рилменидин – гипотензивный препарат, инструкция, цена, отзывы

    Рилменидин инструкция по применению при каком давлении

    Лекарство «Рилменидин» – медицинский препарат, который используется для снижения повышенного артериального давления. Средство помогает мягко стабилизировать АД, не вызывает привыкания и синдрома отмены. Но все же оно имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому не используется без назначения специалиста.

    Действующее вещество и форма выпуска

    «Рилменидин» продается в виде таблеток, поэтому предназначен только для перорального применения. Активным компонентом является одноименный рилменидин. В одной пилюле его содержится 1 мг. В упаковке имеется 10 или 30 таблеток.

    Для создания формы и улучшения всасывания действующего элемента в составе есть еще вспомогательные компоненты.

    Внешний вид упаковки «Рилменидин» может отличаться в зависимости от производителя

    Терапевтическое свойство лекарства

    Препарат «Рилменидин» воздействует на особые рецепторы, которые находятся в головном мозге. В процессе этого уменьшается активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, благодаря чему устраняется спазм кровеносных сосудов и снижается артериальное давление.

    Активное вещество оказывает свое терапевтическое влияние в течение суток. Действует оно очень мягко, не вызывая резких перепадов АД. Эффект от лечения сохраняется даже при физической активности пациента.

    Стоит отметить, что медикамент разрешается принимать в течение длительного времени, потому что он не вызывает привыкания. Также не требуется постепенно сокращение дозировки, если необходимо отказаться от терапии. Прекращение приема никак не сказывается на состоянии организма.

    Лечение препаратом «Рилменидин» не способствует нарушению обменных процессов, поэтому его разрешается принимать людям, которые страдают сахарным диабетом.

    Показания

    Лекарство используется для нормализации повышенного артериального давления. Это его единственное показание к применению. Назначают средство при легкой или умеренной форме патологии.

    «Рилменидин» применяют как самостоятельное лечение, если показатель кровяного давления не превышает 150 мм.рт.ст. Если показания выше, то медикамент используется в составе комбинированной терапии.

    Рилменидин назначают при начальной стадии гипертонии

    Режим приема

    Согласно инструкции, приложенной к препарату, принимать «Рилменидин» нужно по 1 мг в день. Рекомендуется осуществлять прием в утреннее время сразу же после пробуждения. Если на протяжении получаса артериальное давление не стабилизируется, дозировку повышают вдвое, но только с разрешения лечащего доктора.

    Если доза увеличивается вдове, то прием следует разделить на два раза – на утро и вечер.

    Таблетки необходимо проглатывать, запивать достаточным количеством воды. Не следует разжевывать их или растирать в порошок. Это снизит эффективность лекарства.

    Побочные эффекты

    При несоблюдении режима приема средства «Рилменидин» или плохой его переносимости у пациента могут возникнуть побочные явления. В их число входит следующее:

    • Сухость в ротовой полости.
    • Парестезия.
    • Судороги.
    • Эмоциональная нестабильность.
    • Общая слабость.
    • Расстройства сна.
    • Нарушение слуховой функции.
    • Тошнота, рвота.
    • Понос.
    • Ощущение жажды.
    • Болевой синдром в области живота.
    • Чувство холода в руках и ногах.
    • Пониженное артериальное давление.
    • Учащенное биение сердца.
    • Аллергическая реакция.
    • Увеличение объема выделяемой мочи.
    • Нарушение эректильной функции у мужчин.
    • Ухудшение либидо.

    Выраженность и частое проявление побочных эффектов – серьезный повод обратиться к доктору и попросить подобрать другой медикамент.

    Если у вас проявились побочные реакции препарата, обязательно сообщите об этом врачу

    Взаимодействие с иными медикаментами

    Средство против повышенного давления «Рилменидин» запрещается принимать совместно с «Сультопридом». При совмещении этих препаратов есть высокий риск развития тяжелой формы желудочковой аритмии.

    Если пациент страдает недостаточностью сердца, не разрешается принимать «Рилменидин» с адреноблокаторами. В противном случае гипотензивное действие усилится, в результате чего артериальное давление резко упадет.

    Не рекомендуется совмещать средство и с кортикостероидами, потому что уменьшается терапевтический эффект гипотензивного лекарства. Также нельзя одновременно принимать «Рилменидин» с препаратами, которые угнетают работу нервной системы, иначе возможно усиление сонливости и снижение быстроты реакций.

    Не стоит комбинировать препараты самостоятельно, этим должен заниматься квалифицированный специалист

    Стоимость и аналоги

    Стоимость препарата «Рилменидин» зависит от конкретной аптечной сети, региона продаж и многих иных факторов. Также большое значение имеет марка, под которой выпускается это лекарство. Средняя цена медикамента составляет 800 рублей.

    Если требуется заменить медикамент на аналог, следует обратиться к доктору. Средства с таким же составом найти не так легко, поэтому чаще всего доктора подбирают препараты с другим активным веществом, но схожим терапевтическим эффектом, к примеру, с клонидином, моксонидином.

    Отзывы пациентов и врачей

    Леонид Говоров, Москва, врач-кардиолог Я работают по своей профессии уже много лет. Ко мне обращается большое количество людей с высоким давлением. Многим из них рекомендую прием «Рилменидина». Особенно пожилым пациентам, потому что они хорошо переносят этот препарат.

    Действие медикамента эффективное, побочные явления возникают крайне редко Анастасия Светлова, 61 год, Рязань О таблетках «Рилменидин» могу сказать только хорошее. Принимаю его уже несколько месяцев. Давление стабилизирует быстро, симптомы отступают через несколько минут после приема.

    Эффект сохраняется надолго. Переношу препарат хорошо, с побочными реакциями сталкиваться не приходилось Максим Цаплин, 68 лет, Самара У меня гипертония умеренной степени. Лечащий доктор назначил таблетки «Рилменидин». Стоимость, конечно, кусается, но эффект того стоит.

    В моем возрасте сложно уже подобрать средство, которое организм будет хорошо переносить. Но данный препарат пожилым людям можно принимать спокойно, эффект отличный, побочек никаких

    Таким образом, «Рилменидин» – сильное средство, помогающее бороться с повышенным артериальным давлением.

    Принимать его можно только с разрешения специалиста и строго в установленной им дозировке.

    Источник: https://gipertonia.guru/preparaty/rilmenidin/

    МедВопрос
    Добавить комментарий