Прибор для измерения внутричерепного давления

Внутричерепное давление: как измерить ВЧД

Прибор для измерения внутричерепного давления

Согласно статистике, у 80% грудных младенцев диагностируют церебральную гипертензию. Многих родителей интересует, как измерить и почему повышается внутричерепное давление. Рост значений давления внутри черепной коробки и последующая компрессия мозгового вещества происходят из-за нарушения оттока цереброспинальной жидкости или вследствие увеличения ее объема.

Что такое внутричерепное давление

Отклонение ВЧД от нормы – это патологическое состояние, возникающее из-за нарушения циркуляции спинномозговой жидкости, которая в определенный момент увеличивается в объеме и начинает сдавливать окружающие ткани.

Повышение значений внутричерепного давления, которое преимущественно меряют такими методами, как МРТ или УЗИ, может произойти из-за отека тканей мозга или нарушения оттока венозной крови.

Физиологические жидкости и структуры в полости черепа занимают строго ограниченное пространство (доктрина Монро-Келли):

  • Мозг – 85%.
  • Цереброспинальная жидкость – 7%.
  • Кровь – 8%.

ВЧД у младенцев может незначительно повышаться в случаях, когда малыш сильно напрягается или долго кричит. Обычно через короткий промежуток времени показатели нормализуются.

Небольшие, кратковременные отклонения от нормы не являются патологией.

Педиатры рекомендуют родителям воздержаться от медикаментозного лечения, если новорожденный хорошо ест, активно двигается, относительно спокойно спит, развивается в рамках установленных стандартов.

Узнать точное внутричерепное давление у грудничка не получится без сложных хирургических манипуляций.

Невозможно в домашних условиях определить цифры внутричерепного давления так, как температуру тела или значение артериального давления.

Не существует приборов, при помощи которых можно точно проверить этот показатель дома без хирургических манипуляций. Аппаратная диагностика УЗИ или МРТ позволяет приблизительно оценить характер и величину нарушений.

Симптомы повышенного черепного давления

Внутричерепное давление у взрослых измеряют, если появились тревожные признаки такие, как боль неясной этиологии в зоне головы, тошнота, приступы рвоты без очевидных причин. Симптоматика более выражена в утренние часы. Симптомы и характерные признаки увеличения показателей внутричерепного давления у грудных детей:

  1. Дрожание подбородка.
  2. Тошнота, частое срыгивание, фонтанообразная рвота.
  3. Запрокидывание головы.
  4. Беспокойство, крик, плач.
  5. Нарушение зрительной функции. Высока вероятность развития косоглазия.
  6. Судороги.
  7. Быстрый по сравнению со стандартами рост (увеличение диаметра) головы. Окружность головы ребенка при рождении составляет около 34 см. Ежемесячно это значение увеличивается в среднем на 1 см.
  8. Выпирание, набухание родничка.

Патология в острой форме провоцирует расстройство сознания и кому. Хроническое увеличение показателей давления приводит к нарушению умственного развития, слепоте, развитию параличей. На вопрос, как померить уровень внутричерепного давления, ответит врач-невролог. При первых признаках нарушений, лучше записаться на прием.

Признаки пониженного ВЧД

Понижение значений ВЧД возникает вследствие нарушения целостности костных тканей черепа и мозговых оболочек. Патологическое состояние часто развивается на фоне перенесенных травм, затронувших костные и мягкие структуры головы.

Причиной может послужить передозировка лекарственных средств с дегидратирующим действием, уменьшением количества спинномозговой жидкости после проведения люмбальной пункции или процедуры вентрикулостомии (дренирование желудочков).

Симптомы:

  1. Боли в зоне сердца.
  2. Обмороки.
  3. Расстройство сознания.
  4. Вспышки, блики перед глазами.
  5. Сонливость, головокружение.
  6. Ухудшение слуха.

Показатели ВЧД могут понижаться из-за сбоев в работе внутренних органов. Предвестником нарушения циркуляции спинномозговой жидкости с понижением давления служат факторы: сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, мышечная атония.

Способы измерения

Многие родители хотели бы узнать, как измерить показатели внутричерепного давления без посещения поликлиники в домашних условиях. Подобного метода не существует. Даже в условиях стационара точное определение значений внутричерепного давления у новорожденного ребенка или взрослого – сложная диагностическая процедура, нередко требующая трепанации (вскрытия) черепной коробки.

Чтобы приблизительно проверить значение внутричерепного давления, используют такие методы диагностики, как люмбальная пункция, исследование структур глазного дна, изучение состояния сосудов и скорости кровотока в голове. При подозрении на ВЧД, врач назначает обследование, учитывая анамнез (перенесенные травмы и инфекционные заболевания, интоксикации) и какой симптом преобладает.

Инвазивные методы

Эпидуральный метод измерения показателей внутричерепного давления показан взрослым и предполагает просверливание отверстия в кости черепа. Процедура проводится под анестезией.

Через проделанное отверстие в полость черепа вводится сенсорный прибор, который показывает искомую величину.

Вместо сенсорного датчика врач может использовать субдуральный винт, который также погружается во внутричерепное пространство.

Другая технология определения значения ВЧД – интравентрикулярный катетер, который помещается внутрь черепной коробки через предварительно просверленное отверстие в костной ткани.

При помощи катетера измеряют нужные показатели и при необходимости удаляют излишки жидкости.

Примерные значения внутричерепного давления измеряются в ходе проведения люмбальной пункции в поясничном отделе позвоночника, как показатель давления цереброспинальной жидкости в области субарахноидального пространства.

Нужно учитывать, что показатели давления цереброспинальной жидкости в области головы и позвоночника могут различаться, если из-за патологии нарушилась связь между спинальными и внутричерепными мозговыми структурами. Нарушение связи может возникать по причине развития опухоли. Инвазивные методы считаются самыми информативными, но представляют опасность для здоровья пациентов и проводятся в исключительных случаях.

Неинвазивные методы

Расчет значений ВЧД по формуле, где переменной величиной является скорость движения крови в кровеносной системе, дает приблизительный результат. Используются инструментальные методики – транскраниальная допплерография, в ходе которой фиксируется скорость крови в базальных венах и венозных синусах, определяется сопротивление кровотока в полости яремных вен.

Физикальная диагностика используется, если врач подозревает отклонение от нормы значений внутричерепного давления, а точное измерение инвазивными способами проводить нецелесообразно. В ходе осмотра невролог определяет неврологический статус пациента – психическое состояние, реакции на раздражители и уровень активности. При физикальном обследовании проверяют наличие изменений:

  • Отек в области зрительного нерва.
  • Изменение состояния нервов черепа.
  • Кровоизлияние в зоне глазной сетчатки.

Осмотр глазного яблока и дна дает представление о патологических процессах, протекающих в тканях мозга. У взрослых пациентов и детей, способных взаимодействовать с врачом, оценивают двигательные функции – походку, тонус и силу мышц.

Если нарушения возникли вследствие полученной травмы в зоне головы, рекомендуется проверка состояния пациента по нормативам шкалы Глазго. Лабораторные анализы проводятся в случаях, когда повышение ВЧД спровоцировано интоксикациями организма. Назначают анализ электролитов, тестирование функций печени и почек, химико-токсикологическое исследование физиологических жидкостей.

Люмбальную пункцию или процедуру вентрикулостомии (создание дренажного отверстия в желудочке мозга) назначают для получения пробы цереброспинальной жидкости.

Процедуры КТ или МРТ помогут выявить присутствие очагов кровоизлияния, объем желудочков, патологические изменения в области гематоэнцефалического барьера, тромбоз вен.

Реоэнцефалография дает представление о сопротивлении костей черепа и мозговых структур.

Осмотр глазного дна

Органы зрения осматривают при помощи электрического офтальмоскопа или специального зеркала. Перед проведением обследования окулист закапывает в глаза пациента 1-процентный раствор гоматропина, чтобы расширились зрачки.

Их характеристики, состояние глазного дна и сосудов позволяют судить об уровне ВЧД.

Окулист обращает внимание на чрезмерное расширение сосудов, патологическое преобразование структуры тканей глаза, изменение контуров и окраски диска, образованного зрительными нервами.

Диагностика ВЧД у детей

Показатели давления внутри черепа у детей чаще всего определяются отоакустическими методами. В их числе отоакустическая эмиссия, выявление микрофонного потенциала улитки, тимпанометрия, акустическая рефлексометрия.

Методы исследования основаны на тесной связи между структурами внутреннего уха и мозга. При помощи УЗИ определяются размеры мозговых желудочков. Увеличение диаметра желудочков указывает на вероятное повышение значений ВЧД.

Причины возникновения

Внутричерепное давление, достоверно выявленное у детей, чаще всего свидетельствует о патологии, которая развивается в структурах мозга. Это симптом кровоизлияния в тканях мозга, травмы головы, гидроцефалии (водянки), инфекционных заболеваний (менингит, энцефалит).

Увеличение показателей давления может указывать на формирование опухоли в мозговых структурах. У взрослых патология образуется вследствие перенесенных черепно-мозговых травм, инфекционных поражений или инсульта, на фоне развития артериальной гипертензии, гидроцефалии, злокачественных опухолей, поразивших ткани мозга.

Методы терапии

Программу лечения выбирает врач с учетом причин возникновения патологии и индивидуальных особенностей пациента – возраст, общее состояние здоровья, наличие хронических заболеваний. В первую очередь проводится лечение болезней и состояний, которые вызвали изменение показателей ВЧД.

Терапия включает прием мочегонных препаратов, успокоительных, седативных лекарств, нейропротекторов, осмодиуретиков, противовоспалительных средств. Чтобы нормализовать кровоток внутри черепа, врач назначает препараты, которые расширяют сосуды и укрепляют сосудистую стенку.

Длительное изменение значений давления внутри черепной коробки приводит к сбоям в работе организма. Щадящие методики малоинформативны и дают приблизительные результаты. Корректность постановки диагноза зависит от профессионализма и опыта врача.

Источник: https://golovmozg.ru/diagnostika/vnutricherepnoe-davlenie-kak-izmerit-vchd

Прибор для измерения внутричерепного давления

Прибор для измерения внутричерепного давления

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Синдром внутричерепной гипертензии (ВЧД) имеет несколько механизмов возникновения. Но при любой причине симптомы ВЧД одинаковы. Проблема заключается в не специфичности этих симптомов. На ранней стадии болезни головная боль слабая или средней интенсивности, обычно сильна утром и ослабевает с течением времени. Большинство не обращается на этом этапе к врачу из-за отсутствия серьезных жалоб.

Лишь на последующих стадиях к проблемам добавляется тошнота, головокружение, головная боль становится сильнее.

Обычно другие признаки какого-либо заболевания отсутствуют, поэтому врачам приходится назначать специальное обследование для уточнения диагноза.

Важным условием становится измерение ВЧД в динамике, чтобы более подробно изучить причины его повышения. К счастью наука предоставляет богатый выбор инвазивных и не инвазивных методов оценки внутричерепного давления.

Обзор приборов

Аппарат для измерения артериального давления необходим для контроля состояния собственного здоровья. Чтобы вовремя обнаружить нарушения, в первую очередь рекомендуют следить за АД. Для этого понадобится медицинская техника. Она является надежным помощником для профилактики различных нарушений.

Сегодня для измерения давления используют механические, автоматические и полуавтоматические тонометры. Существуют также приборы, которые надевают на запястье пожилым людям для постоянного мониторинга показателей.

Аппараты позволяют неинвазивно измерить давление крови в артериях. Процедура основана на использовании осциллометрической методики и тонов Котова. В обоих вариантах используют пневматическую манжету, которую накладывают на плечо, палец или область запястья.

Тонометры бывают ртутными, механическими, автоматическими или полуавтоматическими.

Ртутные

Ртутные приборы считаются самыми старыми и точными. Они всегда дают подробную информацию о показателях. Аппарат состоит из ртутного манометра с делениями, груши и манжеты. Грушей в манжету закачивают воздух, а в это время выслушивают с помощью стетоскопа и фонендоскопа тоны сердца.

Каких показателей достигло АД, определяют по уровню ртутного столба.

Такие модели являются профессиональными, поэтому без соответствующих навыков человек не сможет провести измерение.

Стоимость устройств 10 тысяч рублей и более.

Механические

Такие тонометры являются наиболее популярными. Они  определяют показатели, обладают оптимальным соотношением точности, качества и цены.

Конструкция состоит из манжеты, резиновой трубки, на конце которой расположена груша, круглого манометра с цифровыми градациями, фонендоскопа.

Механические приборы стоят от 700 до 2 тысяч рублей. Цена отличается в зависимости от производителя. Из-за доступной стоимости аппараты обладают наибольшей популярностью.

Процесс измерения состоит из таких шагов:

  1. Больной должен находиться в удобном сидячем положении, ноги не должны быть скрещенными, а спиной следует опираться.
  2. Измерение проводят на рабочей руке. Если человек страдает серьезными заболеваниями сердца и сосудов, проводить процедуру измерения следует на обеих руках. Их при этом располагают на ровную поверхность, а локти кладут так, чтобы они были на одной линии с сердцем. Манжету закрепляют на пять сантиметров выше над линией изгиба локтя.
  3. После этого стетоскоп прикладывают на внутреннюю сторону сгиба локтя. Это наиболее подходящее место для выслушивания тонов сердца.
  4. Осуществляют накачивание воздуха в манжету плавными надавливаниями на грушу.  Тонометр должен показать цифры в пределах 220 мм.рт.ст. Если человек страдает гипертонией, то можно больше накачать манжету.
  5. Обеспечить медленный выход воздуха из манжеты не быстрее трех миллиметров в секунду.
  6. При этом необходимо внимательно слушать тоны сердца. Первый удар совпадает с систолическими показателями, а затихание ударов позволяет зафиксировать диастолическое значение.

Проводить измерение показателей следует несколько раз подряд. Перерывы между ними должны длиться около пяти минут. Средние результаты предоставят полную картину артериального давления.

Во время применения механического тонометра в каждом этапе должен участвовать человек. Поэтому результаты могут иметь погрешности, так как все зависит от опыта и профессионализма врача.

Важно, чтобы у измеряющего человека был острый слух. На результаты влияет также расположенность сосудов от поверхности кожи, наличие жировой прослойки.

Популярность механических приборов обусловлена их доступной ценой. Но если использовать аппарат в течение длительного срока, его точность снизится.

Электронные

Можно приобрести более удобный аппарат для измерения артериального давления. Портативные электронные устройства помогают снять точные показатели независимо от квалификации измеряющего человека. Неправильный результат получится, если не будет соблюдена инструкция, или больной страдает выраженной формой аритмии. Применять такие тонометры нежелательно:

  1. В пожилом возрасте, так как с годами происходит снижение эластичности сосудов, нарушение пульсации, появление чрезмерной жировой прослойки.
  2. Если человеку установили кардиостимулятор.

Полуавтоматический

С помощью устройства человек может определить систолические и диастолические показатели и посчитать частоту сокращений сердца.

Работа электронных приборов основана на осциллометрической методике. Их отличие от автоматического устройства  в том, что нагнетание воздуха в манжету нужно осуществлять вручную.

Эти устройства точны и надежны.  В них происходит электронная обработка вибраций звуковых волн, которые создают в манжете сердечные сокращения.

Благодаря этому человеческий фактор не оказывает ни малейшего влияния на измерение.

Но для снижения погрешности нужно следовать инструкции.

Автоматические

Это самые простые и современные устройства. Они помогают без малейших усилий измерить давление крови в артериях.

Тонометр сам накачивает воздух в манжету и стравливает его. Человек должен только надеть ее нажать кнопку и подождать, пока аппарат выдаст результат.

Автоматическим прибором можно выяснить, каких значений достигло систолическое и диастолическое давление, и частоту сердечных сокращений. Результаты высвечиваются на жидкокристаллическом экране. Погрешности в этом случае минимальные.

Виды приборов для измерения давления человека

Аппарат, измеряющий кровяное давление, называется сфигмоманометр (тонометр). Современные устройства классифицируют по способу измерения артериальных показателей и месту наложения манжеты, купить их можно в аптеке или специализированных магазинах медтехники, выбрать оптимальную модель поможет консультант.

Классификация тонометров:

  • ртутные – артериальные показатели определяют при помощи уровня ртутного столба;
  • механические – результаты измерения отражаются на циферблате со стрелкой;
  • автоматические и полуавтоматические – значения отображаются в цифровом значении на экране.

 Основные способы закрепления измерителя давления – на пальце, запястье и на плечо, манжеты в любом варианте могут иметь различную длину. 

Что такое ртутные тонометры

Этот прибор для мерки давления – самое старое и наиболее точное устройство, которое используют для определения артериальных показателей. Основу конструкции составляет ртутный манометр с делениями, груша и манжета.

С помощью груши нужно закачать воздух в манжету, при этом необходимо прослушивать тоны сердца стетоскопом или фонендоскопа. Артериальные показатели определяют, согласно поднятию уровня ртутного столба.

Механические тонометры

Наиболее популярный вид устройств для определения значений артериального давления, имеет оптимальное соотношение точности, качества и цены.

В конструкцию прибора входят манжеты, трубки из резины, к которой присоединяется груша, фонендоскопа, круглого манометра с цифровой градацией. Стоимость механического тонометра – 700–1700 руб., цена варьируется от производителя.

Как мерить давление механическим тонометром:

  1. Для определения показателей кровяного давления примите удобное сидячее положение – спина должна иметь опору, ноги скрещивать нельзя.
  2. Замеры обычно проводят на рабочей руке, при наличии серьёзных проблем с сердцем и сосудами измерять давление следует на обеих руках.
  3. Рука должна находиться на ровной поверхности, локоть следует расположить на одном уровне с линией сердца.
  4. Закрепить манжету на 4–5 см выше линии сгиба локтя.
  5. Стетоскоп приложить к внутренней поверхности локтевого сгиба – в этом месте лучше всего слышны тоны сердца.
  6. Размеренными движениями накачать воздух в манжету при помощи груши – значения тонометра должны быть в пределах 200–220 мм рт. ст. Гипертоникам можно накачивать манжету больше.
  7. Медленно спускать воздух, оно должен выходить из манжеты со скоростью примерно 3 мм/сек. Внимательно слушать тоны сердца.
  8. Первый удар соответствует систолическим (верхним) показателям. При полном затихании ударов фиксируют диастолические (нижние) значения.
  9. Рекомендуется делать 2–3 замера с пятиминутным интервалом – среднее значение более достоверно отражает истинные показатели АД.

Полуавтоматические тонометры

Конструкция практически ничем не отличается от механического прибора, но показатели отображаются на электронном табло, практически во всех моделях на экран выводятся значения не только давления, но и пульса.

В качестве дополнительных функций тонометр может быть оснащён подсветкой, ым оповещением, памятью на несколько измерений, в некоторых моделях автоматически считаются средние показатели трёх замеров. Средняя стоимость – 1,–2,3 тыс. руб.

Тонометры, которые крепятся на запястье, не рекомендуют использовать пожилым людям – после 40 лет сосуды в этой области часто страдают от атеросклероза.

Автоматические тонометры

Современные, совершенные в техническом плане устройства, но их стоимость довольно высока. Весь процесс проходит в автоматическом режиме, не нужно нагнетать воздух грушей, что крайне удобно для людей преклонного возраста. Конструкция состоит из манжеты, блока с цифровым дисплеем, трубки, которая соединяет обе детали прибора.

Процесс измерения прост – наложить манжету, нажать кнопку, подождать несколько секунд. На экране отобразятся показатели АД, пульса. Многие модели оснащены индикаторы, которые реагируют на неправильное положение тела аритмию, движения в процесс измерения. Стоимость моделей экономкласса – 1.5–2 тыс. руб. цена более совершенных автоматических тонометров может доходить 4,5 тыс. руб.

Источник: https://gryzha.asustav.ru/sustavy/pribor-dlya-izmereniya-vnutricherepnogo-davleniya/

Новый неинвазивный метод измерения внутричерепного давления: прибор HS-1000 «слушает» мозг

Прибор для измерения внутричерепного давления

Неинвазивное устройство для измерения внутричерепного давления (ВЧД, ICP) разработала израильская компания HeadSense Medical Ltd.

Прибор под названием HS-1000 сегодня тестируется во многих клиниках по всему миру, в том числе, в США, Японии, в ряде стран Европы, а также в нескольких клиниках Армении, а в американское агентство FDA подана заявка на получение разрешения на продажу. Европейский сертификат (CE) у прибора уже есть.

Компания HeadSense Medical занимается разработкой недорогих, простых в использовании приборов, предназначенных для мониторинга состояния пациента и диагностики церебральных дисфункций. HS-1000 – это первый продукт компании.

Автор идеи и разработчик прибора, а также соучредитель и научный директор компании HeadSense Medical– наш соотечественник Сурик Папян, который в настоящее время проживает в Израиле.

В Ереване он находится с рабочим визитом вместе с Александрой Левински, которая в компании отвечает за разработку алгоритмики.

Здесь, в Ереване, для фирмы осуществляются научные исследования, разрабатываются электронные и программные узлы.

Сурик Папян и Александра Левински

В чем суть предложенного метода? Образно говоря, HS-1000 «слушает» наш мозг. «Наш мозг, как и весь организм, – поясняет Сурик Папян, – в ходе свой работы производит шум, но «шумит» он на низких частотах, поэтому мы сами этого не слышим.

Звуки, издаваемые нашей кровеносной системой, можно сравнить со звуками водопровода. Кровь при прохождении через участки сужения или расширения сосудов «шумит» иначе, чем при прохождении по неизмененным сосудам».

Эти звуки можно «услышать», вложив микрофон в ушной проход, поскольку наружный слуховой проход, будучи герметично закрытым, становится уникальным резонатором, и, по образному выражению другого участника проекта, заведующего лабораторией психофизиологии Института физиологии НАН Армении Александра Хачунца, является чем-то наподобие «органной трубы».

Точно так же, как опытный механик по шуму мотора может определить неполадки в автомобиле, HS-1000 по изменению звука может определить нарушения в работе мозга. Применяемые в приборе математические алгоритмы позволяют динамически рассчитывать и отображать величину внутричерепного давления.

Говоря по-научному, HS-1000 – это прибор оснащенный микрофоном, который помещается в ухо и регистрирует микшированный акустический сигнал, формирование которого обеспечивают гемодинамические и ликвородинамические процессы (премещения крови и мозговой жидкости – ликвора), потоки воздуха в верхних дыхательных путях и т.д.

Акустический сигнал передается на планшет, компьютер или мобильное устройство, на котором установлено специальное приложение. Приложение содержит алгоритм расчета уровня внутричерепного давления и физиологических параметров, необходимых для оценки состояния пациента. Графический интерфейс обеспечивает вывод результатов.

Почему так важен контроль внутричерепного давления? Как отмечает Александр Хачунц, при повышении ВЧД происходит сдавливание сосудов головного мозга, и в мозг поступает меньше крови, поэтому ВЧД – очень важный параметр мониторинга в случаях травм и заболеваний мозга. Если пропустить момент, и ситуация станет критической, за считанные минуты пациента можно потерять.

В чем преимущества HS-1000 перед другими неинвазивными методами – КТ и МРТ? Портативность, мобильность, простота в применении и низкая стоимость.

Как поясняет Александра Левински, КТ и МРТ – дорогостоящие методы, требующие длительного времени для диагностики состояния пациента. Они не обеспечивают численной информации и не позволяют мониторировать динамику изменений ВЧД.

«С помощью нашего прибора за считанные секунды может быть измерено значение ВЧД, а так же может быть обеспечен мониторинг состояния пациента», – говорит она.

В экстренных случаях используются инвазивные методы контроля – спинномозговая пункция – довольно распространенный, но небезопасный и болезненный метод. Другим  инвазивным методом является введение сенсора давления во внутричерепное пространство.

Метод требует трепанации (сверления) черепа и, по словам Александры Левински, он используется только в том случае, когда человеку делается операция на голове, или у него уже имеется черепная травма.

«Неприемлемо человеку с неповрежденной головой сверлить череп для измерения ВЧД», – говорит она.

Конечно, трепанация черепа имеет и декомпрессионный эффект, методом дренирования снижается давление, но это чревато массой проблем – кровотечением и инфицированием добавляет Александр Хачунц.

Для трепанации требуются клинические условия и высококвалифицированный специалист-нейрохирург, а сам метод не дает возможности многосуточного наблюдения за пациентами.

По словам ученого, в этом плане невозможно переоценить значение таких неинвазивных приборов измерения ВЧД, как HS-1000.

Как поясняют разработчики, в настоящее время они работают над тем, чтобы прибор не только измерял внутричерепное давление, но и диагностировал некоторые состояния. В частности, имеется ли вазоспазм или аневризма сосудов мозга. «Третье важное направление использования нашего прибора – это диагностирование видов инсульта – ишемического или геморрагического.

От того, какого вида инсульт, зависит метод лечения», – говорит Александра Левински, добавляя, что эта функция их прибора особо пригодится в оказании первой помощи, когда надо быстро диагностировать характер инсульта для адекватной медицинской помощи. Другие будущие применения HS-1000 – это определение степени сотрясения мозга и оценка тяжести черепно-мозговых травм.

Прибор может быть использован также в скрининговых программах.

Александр Хачунц тоже отмечает, что спектр применения данного метода может быть очень широким.  Но, по его словам, даже если этот прибор всего лишь даст возможность определить надо или не надо обращаться к врачу, это будет очень ценно.

«Потому что метод очень простой, не требует привлечения квалифицированного медперсонала, можно написать нормальную инструкцию по эксплуатации в домашних условиях.

А это создает новые перспективы: отправлять показания прибора по интернету врачу, и на основе этих данных семейный врач без визита пациента «удаленно» может его проконсультировать», – говорит он.

А напоследок Сурик Папян рассказывает забавный случай, как его чуть было не приняли за шпиона в ереванском аэропорту, когда после очередного визита в Ереван он увозил с собой несколько комплектов плат с микрофонами для HS-1000.

Микрофоны вызвали у таможенников повышенный интерес, а когда в ответ на вопрос, что он с этими микрофонами делает, он ответил, что слушает мозг, один из них удивленно спросил: «Разве можно слушать мозг?». Таможенник извинился и вызвал старшего по званию, как образно описывает Папян, человека в более дорогом костюме. Сам он при этом приготовился к тому, что уже никуда не улетит.

Однако человек в более дорогом костюме оказался добродушно настроен и оценил достижения соотечественника, но попросил в следующий раз иметь с микрофонами сопроводительный документ.

Сурик Папян, Александра Левински, Армен Казарян и Александр Хачунц в Геологическом музее Армении

Следите за NEWS.am Medicine на и

Источник: https://med.news.am/rus/news/9852/noviyiy-neinvazivniyiy-metod-izmereniya-vnutricherepnogo-davleniya-pribor-hs-1000-slushaet-mozg.html

Как меряют внутричерепное давление у взрослых, у детей: МРТ, эпидуральный способ, в домашних условиях, норма

Прибор для измерения внутричерепного давления

Причиной головных болей нередко становится повышенное внутричерепное давление (ВЧД). Оно обуславливается воздействием спинномозговой жидкости, или ликвора на головной мозг.

Самостоятельно можно заподозрить гипертензию по ряду симптомов, но для точной диагностики необходимо специальное оборудование. Рассмотрим, как меряют внутричерепное давление, какими методами обследуют взрослых и детей.

Неинвазивная диагностика

Если угрозы для жизни нет, ограничиваются неинвазивными методами обследования. Они не требуют хирургического вмешательства, поэтому проходят без боли и не вызывают осложнений. Госпитализация не требуется, поэтому человек может отправиться домой сразу после процедуры.

Рекомендуем также прочитать статью «Повышенное глазное давление».

Основные методы неинвазивной диагностики:

  1. Эхоэнцефалография – ультразвуковое исследование, при котором на повышенное ВЧД указывают изменения в местонахождении стриктур мозга и размере желудочков. Метод предназначен для первичной диагностики. Процедура проходит так же, как и обычное УЗИ, занимает около 15 мин. Обследование безопасное, противопоказаний у него нет.
  2. Допплерография. Метод предполагает использование ультразвука, с помощью которого оценивают скорость и характер циркуляции крови. Выявляются проблемы с сосудами, которые могут стать причинами повышения ВЧД.
  3. МРТ и КТ. Магнитное или рентгенографическое излучение позволяет визуализировать в тканях и стриктурах мозга патологические процессы, которые провоцируют внутричерепную гипертензию.
  4. Спинномозговая пункция дает наиболее достоверные результаты среди всех неинвазивных методов. В спинномозговой канал вводят подключенную к специальному устройству иглу, измеряя таким образом давление ликвора. Результат выводится на монитор, а на его основе рассчитывают показатели.
  5. Отоаккустический метод. Предполагает наружный осмотр барабанной перепонки. При повышении ВЧД она смещена, а в ушной раковине происходит давление перилимфы.
  6. Осмотр офтальмолога. Это также визуальное исследование, при котором глаз осматривается сквозь лупу. Косвенные подтверждения повышенного ВЧД – нарушение стриктуры глазного яблока и отек нервов.

Важно! Без операции возможно лишь выявить патологические процессы в мозге и факт повышенного ВЧД. Измерить давление ликвора, не сделав трепанационное отверстие в черепе и введя в него датчик либо катетер, не получится.

Как измеряют?

Выполнив визуальный осмотр пациента и выслушав симптомы, невропатолог выдает направление на дополнительное обследование. Специалист выбирает метод измерения ВЧД, исходя из состояния пациента. В большинстве случаев обходятся неинвазивными методами, но при тяжелых черепно-мозговых травмах приходится прибегать к экстренной операции.

У взрослых

Норма ВЧД для взрослых составляет 5-7 мм. рт. ст., с такой силой жидкость давит на мозговые клетки. Если этот показатель повышается, у человека резко ухудшается самочувствие.

Для измерения ВЧД требуется хирургическое вмешательство. Пациенту вводят наркоз, бреют голову и обрабатывают кожу антисептиком. Затем на определенном участке выполняют надрез, отодвигают слой кожи и высверливают трепанационное отверстие.

Дальнейшие действия зависят от выбранного метода:

  1. При субдуральном обследовании через отверстие в черепе вставляют специальный винт. Таким способом замеряют давление в субдуральном пространстве – полости между мозговыми оболочками, заполненной ликвором.
  2. При эпидуральном – вводят сенсор между черепной коробкой и твердой оболочкой мозга.
  3. При интравентрикулярном – сквозь отверстие в черепе устанавливают катетер в боковой желудочек мозга. С помощью сенсора выполняют замер давления, а при необходимости откачивают лишний объем ликвора – для этого на устройстве есть дренажный канал.

У детей

Повышенное внутричерепное давление часто диагностируют у новорожденных. Для детей нормальный показатель – 1-2 мм рт. ст. О его повышении у младенца свидетельствуют: частый плач, выступающий родничок, увеличенный размер головы, отказ от грудного вскармливания. У ребенка постарше – рвота, головная боль, судороги, повышенная возбудимость.

Для измерения ВЧД у детей до 1 года проводят нейросонографию или УЗИ мозга через родничок. Процедура безболезненная и безопасная. Она позволяет изучить состояние желудочков – если они увеличены в размерах, это явный признак гипертензии.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Внутричерепное давление у грудничков».

Детям постарше, у которых уже успел затянуться родничок, нейросонографию не проводят. Вместо нее делают МРТ и КТ. Методы визуализируют состояние мозговых структур, позволяют увидеть объемные образования, оценить циркуляцию ликвора. Только провести такие обследования не всегда получается – ребенок может испугаться МРТ-аппарата.

Альтернативный метод обследования детей от 1 года – эхоэнцефалография. Используется ультразвуковой прибор: специалист изучает амплитуду УЗ-сигнала и на ее основе оценивает внутричерепное давление. Метод позволяет отследить пульсацию мозговых сосудов, хотя его результаты не отличаются 100%-ной точностью.

В домашних условиях

Измерить ВЧД в домашних условиях невозможно, поскольку нужны специальные аппараты либо привлечение хирурга.

Человек только может заподозрить проблему, на что косвенно указывают следующие признаки:

  • внезапное головокружение;
  • шум в ушах;
  • тошнота с рвотой;
  • приступ удушья;
  • резкое нарушение зрения;
  • давящая головная боль;
  • снижение памяти, слуха, зрения;
  • потеря сознания.

При появлении этих симптомов нужно обращаться к врачу. Причина может быть в повышенном ВЧД, но измерить его можно лишь в больнице, где есть необходимое оборудование. Если ничего не предпринимать, внутричерепная гипертензия станет хронической и начнет провоцировать множество осложнений, появится риск инсульта.

Чтобы держать ВДЧ под контролем, следует регулярно ходить на профилактические осмотры к врачу, избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.

Источник: https://netdavleniya.ru/drugie/vnutricherepnoe/izmerit-vnutricherepnoe-davlenie/

МедВопрос
Добавить комментарий