Препарат диувер польза и вред

Диувер инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие

Препарат диувер польза и вред

Fohow: отзывы женщин и врачей

Как правило, принимают этот препарат внутрь раз в день, после завтрака, и запивают небольшим количеством воды. Обычная доза составляет 5 миллиграмм внутрь раз в день. При необходимости дозировку следует постепенно увеличивать до 20 миллиграмм раз в сутки. Этот препарат назначается на длительный период времени или до того, как исчезнут отеки.

При артериальной гипертензии начальной дозой служат 2,5 миллиграмма раз в день. При наличии необходимости дозировку увеличивают до 5 миллиграмм в день. Пациентам, находящимся в пожилом возрасте, коррекция дозировки не требуется.

Лечебное действие

Мочегонные таблетки Диувер относятся к петлевым диуретикам. Наиболее интенсивно действие начинается спустя 2 часа после приема препарата.

Эффект средства основан на его обратимом соединении с транспортером ионов натрия, хлора и калия, находящихся в апикальной перегородке толстого участка петли Генле.

Это вызывает уменьшение или полное угнетение обратного всасывания натрия, падению осмотического давления жидкой среды внутри клеток и реабсорбции молекул воды.

Кроме того, ингибируются альдостероновые рецепторы в миокарде, снижается фиброз, становится лучше диастола миокарда.

Торасемид, в сравнении с фуросемидом, меньше провоцирует гипокалиемию, работает более длительно и активно. Диувер часто является диуретиком выбора при назначении продолжительного лечения.

Диуретический эффект продолжается до 18 часов, поэтому терапия переносится намного легче, так как пациенты не страдают от очень интенсивного мочеиспускания в начальные часы после приема лекарства.

Особые указания

Пациенты с аллергической реакцией на сульфаниламиды и производные сульфанилмочевины могут обладать перекрестной чувствительностью к Диуверу.

Большие дозировки торасемида, назначаемые на протяжении долгого времени, требуют употребления препаратов калия, а диета должна содержать достаточное количество соли, чтобы предотвратить гипонатриемию, метаболический алкалоз и гипокалиемию.

Люди с почечной недостаточностью должны отслеживать содержание электролитов в крови, контролировать кислотно-щелочное равновесие, мочевую кислоту, остаточный азот и осуществлять, когда нужно, коррекционное лечение.

У пациентов с тяжелыми патологиями почек при возникновении или усугублении олигурии и азотемии лечение Диувером необходимо приостановить.

Дозировку препарата у пациентов с асцитом при циррозе печени следует подбирать в стационаре

Таким больным важно постоянно отслеживать электролиты плазмы

При диабете или ухудшении чувствительности к глюкозе требуется проверять содержание сахара в крови и моче.

При гиперплазии простаты, сужении просвета мочеточников, при потере сознания важно контролировать диурез, так как может развиться острая задержка мочи

Противопоказания

Врачи, назначая Диувер, учитывают противопоказания:

  • индивидуальная чувствительность к компонентам средства;
  • аллергическая реакция на сульфаниламидные соединения;
  • печеночная кома;
  • гипонатриемия и гипокалиемия;
  • почечная недостаточность, сопровождаемая анурией;
  • дегидратация либо гиповолемия;
  • ярко проявляющиеся нарушения отвода мочи любого происхождения;
  • гломерулонефрит (острая стадия);
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • отравление гликозидами;
  • декомпенсированный аортальный либо митральный стеноз;
  • увеличение венозного давления выше 10 ед;
  • лактация;
  • возраст младше 18 лет;
  • гиперурикемия;
  • непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью лекарство можно назначать при диарее, гипопротеинемии, спазме мочеиспускательного пути, доброкачественной опухоли простаты, гидронефрозе, атеросклерозе мозговых артерий, аритмии желудочков в прошлом, склонности к гиперурикемии, инфаркте миокарда (остром), панкреатите, подагре, сахарном диабете, анемии, беременности

Лекарственное взаимодействие

  1. Салицилаты повышают токсичность торасемида и увеличивают риск развития побочных действий.
  2. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию торасемида в крови.
  3. Торасемид увеличивает эффективность диазоксида и теофиллина и снижает дейсвтенность гипогликемических средств, аллопуринола.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты, сукральфат, пробенецидом или метотрексатом снижают терапевтический эффект лекарственного средства.
  5. Комплексное применение торасемида с антагонистами рецепторов ангиотензина II и ингибиторами АПФ может привести к снижению артериального давления.
  6. Торасемид повышает концентрацию цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В, что приводит к возрастанию риска развития нефро- и ототоксического действия.

Торасемид

Препарат «Торасемид Канон» оказывает на организм воздействие аналогичное пилюлям «Диувер». Этот заменитель тоже относят к диуретикам, и он способствует восстановлению функций почек. Дополнительное действие препарата заключается в блокировании альдостероновых рецепторов, благодаря чему нормализуется диастолическое давление, а вместе с тем и понижается фиброз.

Представленный заменитель является прямым аналогом, содержащим одноименный компонент, на основе которого сегодня разрабатывается большинство аналогичных «Диуверу» лекарств.

Выпускают заменитель «Торасемид Канон» в форме круглых плоскоцилиндрических пилюль, в которых дозировка составляет 5 миллиграмм действующего компонента.

Показаниями к использованию данного аналога являются отеки при патологии почек, сердца и печени, а, кроме того, повышенное артериальное давление. Принимают этот препарат по рекомендации врача и только при условии отсутствия следующих противопоказаний:

  • Наличие анурии, совмещенной с недостаточностью почек.
  • При чрезмерном содержании натрия или калия в организме.
  • При наличии почечной комы или декомпенсированного стеноза.
  • При наличии дегидратации или серьезных нарушений мочеиспускания.
  • На фоне гломерулонефрита или гиперурикемии.

Этот заменитель не назначают при аллергических реакциях на вещества, входящие в состав, а, кроме того, в детском возрасте или при беременности.

В случае превышения дозировки высока вероятность побочных реакций, что будет проявляться в виде мигрени, никтурии, сильной слабости, полиурии, диареи, головокружений и повышенной частоты мочеиспускания.

Стоимость на данные диуретические таблетки составляет сто пятьдесят рублей.

Рассмотрим следующий аналог «Диувера».

Лотонел или Диувер — что лучше

«Лотонел» является петлевым диуретиком. Благодаря антиальдостероновому действию «Лотонел» в меньшей степени, чем «Диувер», вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Диуретический эффект «Лотонела» развивается примерно через час после приема внутрь, достигая максимума через 2-3 часа, и сохраняется до 18 часов, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов. Что выбрать, подскажет врач.

В заключение стоит сказать, что препарат «Диувер» и его заменители должны применяться преимущественно для восстановления естественного процесса мочеиспускания. Такие медикаменты могут назначаться только после консультации у врача.

Мы рассмотрели к препарату «Диувер» инструкцию по применению, цену и аналоги.

Побочные действия

Таковые могут проявляться со стороны различных систем организма. Наиболее часто отмечают повышение тонуса сердечной мышцы наряду с длительной задержкой мочи, расстройством желудка и аллергическими реакциями.

Реакции побочного характера возникают преимущественно из-за превышения допустимых дозировок, поэтому рекомендуют придерживаться рекомендаций специалиста. Дозировку можно увеличивать только с разрешения доктора. Стоимость данного лекарства зависит от его дозировки. Средняя цена, как правило, составляет пятьсот рублей. Далее перейдем к рассмотрению аналогов данного препарата.

Заменитель Бритомар

Препарат «Бритомар» подобно «Диуверу» включен в лекарственную категорию диуретиков, которые назначаются для восстановления работы почек. Данный аналог производят в формате пилюль, чьим активным компонентом является вещество торасемид. Показания к приему этого аналога «Диувера» российского производства следующие:

  • Наличие у пациента повышенного давления крови в сосудах.
  • Присутствие синдрома отечности на фоне развития заболеваний внутренних органов.

Не рекомендуют использовать этот аналог при выявлении у пациента таких заболеваний как панкреатит, подагра и гломерулонефрит. Запрещен прием «Бритомара» при стенозе мочевого канала, инфаркте миокарда, анурии при недостаточности почек, диабетической коме. Не стоит использовать это лекарство для лечения и на фоне постоянно сниженного артериального давления, а также при алкалозе.

В процессе использования данного заменителя у пациентов возможны побочные эффекты в виде заторможенности, парестезии, слабости, мышечных судорог и апатии. Стоимость данного аналога «Диувера» составляет триста семьдесят рублей.

Заменитель Верошпирон

Мочегонное средство под названием «Верошпирон» предназначается для устранения отеков.

В отличие от множества аналогов, этот препарат никак не влияет на функциональность почечных каналов, поэтому он не вызывает дисбаланс щелочной среды.

Препарат «Верошпирон» включен в категорию калийсберегающих диуретических препаратов. Показания, при которых назначают данный лекарственный препарат, следующие:

  • Наличие у пациента недостаточности сердца в хронической форме.
  • Присутствие отечного синдрома при заболеваниях почек, легочной ткани и мозга.
  • Возникновение патологий органов эндокринной системы.
  • На фоне стабильно повышенного артериального давления.
  • При циррозе печени, который сопровождается асцитом.
  • На фоне последствий ожогов кожного покрова.
  • При пароксизмальном параличе.
  • При наличии прогрессивной миастении.

Аналог «Верошпирон» имеет следующие противопоказания:

  • Наличие у пациента осложненного диабета.
  • Присутствие чувствительности к содержащимся веществам.
  • Наличие заболевания Аддисона наряду с превышенной нормой кальция в крови.
  • При заболеваниях гинекологического характера.

Специалистами не прописывается этот препарат пациентам с недостаточностью почек.

Отзывы о данном лекарственном препарате свидетельствуют о том, что этот медикамент вызывает побочные реакции в виде расстройства пищеварения, сильной сонливости, головокружений, нарушения менструаций, дерматоза, половой дисфункции и тому подобное. В аптеках этот аналог «Диувера» стоит дешевле. Его цена составляет девяносто пять рублей.

Побочные эффекты

При возникновении симптомов мигрени от применения препарата лучше отказаться

Основные побочные эффекты, которые вызывает лекарство Диувер, проявляются нарушениями со стороны метаболизма. К ним относят:

  • нарушения водно-электролитного баланса;
  • гипокалиемия;
  • повышение уровня мочевой кислоты;
  • гипергликемия;
  • гиповолемия, гипонатриемия.

Диувер с осторожностью назначают пациентам с подагрой и сахарным диабетом, так как лекарственное средство может вызывать нарушения обмена веществ, потенциально опасные для людей, входящих в группу риска. Риск нарушений водно-электролитного баланса возрастает, если пациент придерживается бессолевой диеты, так как препарат стимулирует выведение натрия из организма.

Риск нарушений водно-электролитного баланса возрастает, если пациент придерживается бессолевой диеты, так как препарат стимулирует выведение натрия из организма.

Из-за увеличения суточного диуреза, в первые дни приема препарата возможно появление следующих симптомов, указывающих на нарушение водно-электролитного баланса:

  • мигрень;
  • слабость;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • слабость в конечностях;
  • гипотензия;
  • спутанность сознания;
  • мышечные судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться нарушения сердечного ритма, стенокардия, тахикардия. В тяжелых случаях у некоторых групп пациентов существует риск развития острого инфаркта.

Среди прочих вероятных побочных эффектов:

  • снижение аппетита;
  • диарея;
  • панкреатит;
  • вздутие живота;
  • астения;
  • сухость во рту;
  • обратимое снижение слуха;
  • носовое кровотечение.

Следует обратиться к врачу, если подобные симптомы сохраняются дольше нескольких дней и сильно ухудшают самочувствие пациента.

Лекарственные взаимодействия

«Диувер» вступает во взаимодействие со следующими группами препаратов:

  1. Средства, уменьшающие давление. Их терапевтическое действие усиливается, что может привести к артериальной гипотонии. В связи с этим, требуется правильно подобрать дозировки лекарств.
  2. Медикаменты, снижающие уровень сахара в крови. Ухудшается эффективность данных таблеток.
  3. Сосудосуживающие препараты. Уменьшается восприимчивость сосудов к этим средствам.
  4. Антибиотики. Становится сильнее токсичность антибактериальных лекарств, что негативно отражается на состоянии печени.
  5. Нестероидные противовоспалительные средства. Снижается лечебное действие «Диувера».

При назначении мочегонного средства врач должен обязательно знать, какие еще медикаменты принимает пациент.

Диувер или фуросемид что лучше

Диувер и фуросемид — похожие лекарства, петлевые диуретики. Они выводят воду и соль, действуя на петлю Генле в почках. Сочетать эти препараты нельзя! Фуросемид (торговое название Лазикс) — препарат довольно короткого действия (4 часа). Диувер — лекарство, которое появилось позже. Оно оказывает более длительное мочегонное действие (6-12 часов). Его можно принимать реже, чем фуросемид.

Иногда Диувер можно использовать у пациентов с почечной недостаточностью, которым фуросемид уже не помогает. Диувер имеет и другие важные преимущества по сравнению с фуросемидом, которые улучшают качество жизни больных сердечной недостаточностью, циррозом печени и гипертонией.

Поэтому, если пациента интересует, что лучше — Диувер или фуросемид, обычно врач рекомендует первый препарат.

Источник: https://blotos.ru/lekarstvo-diuver-instrukcia-po-primeneniu

От чего помогает «Диувер». Инструкция, отзывы и цены

Препарат диувер польза и вред
Рубрика: д 29.12.2017   ·   : 3   ·  На чтение: 5 мин   ·  Просмотры:

Современное эффективное средство из подгруппы диуретиков – препарат «Диувер».

Инструкция по применению указывает, что таблетки 5 мг и 10 мг специалисты рекомендуют принимать тем людям, в чьих тканях и органах накапливаются излишки жидкостей и проявляются отеки.

Диуретик отлично зарекомендовал себя в комплексном лечении различных патологий сердечно — сосудистой системы. Для чего назначают «Диувер»?

Каков состав

Исходя из прилагаемой к каждой упаковке с медикаментом инструкции, активным веществом медикамента «Диувер» выступает торасемид – в массовой доле 5 мг либо 10 мг. Именно ему присуще мягко выводить из тканей излишки накопившейся в них жидкости.

Моногидрат лактозы и кукурузный крахмал, а также натрия карбоксиметилкрахмал и диоксид кремния безводный в комбинации со стеаратом магния – вспомогательные вещества средства. Их предназначение – не только поддерживать, но и по возможности усиливать диуретические свойства торасемида.

Форма выпуска

В аптечной сети препарат «Диувер», инструкция по применению подтверждает это, представлен производителем как округлой формы двояковыпуклые таблетки 5 или 10 мг с молочно-белым оттенком, имеющие фаску с одной стороны, а также цифровую гравировку с другой.

Фасовка осуществляется специально разработанные защитные блистеры из полимерной пленки – по 10 шт. В потребительской пачке может находиться от двух до шести блистеров.

Фармакологические эффекты

Поскольку диуретическое средство «Диувер» – яркий представитель подгруппы петлевых средств, его основные фармакологические свойства напрямую взаимосвязаны с механизмом обратного связывания ионов натрия, а также калия и хлора в просвете почечных структур.

На фоне приема препарата будут наблюдаться фармакологические эффекты:

  • снижение или полное угнетение реабсорбции в петле Генле ионов натрия;
  • уменьшение осматического давления внутриклеточной жидкости;
  • изменение в меньшую сторону обратного всасывания жидкости;
  • блокирование деятельности альдостероновых рецепторов в миокарде;
  • уменьшение процессов фиброза;
  • усиление диастолической функции миокарда.

На фоне проведения терапии именно таблетками «Диувер» риск формирования гипокалиемии намного меньше. При этом продолжительность его активного влияния на ткани почек намного дольше, а нежелательных эффектов гораздо меньше.

Специалистами медикамент рекомендуется к постоянному приему людям, страдающим от сбоя в деятельности миокарда – затрудненность перекачивания крови, что приводит к застою излишков жидкости в тканях и органах. Как правило, отечный синдром формируется при различных патологиях сердечнососудистой, а также мочевыделительной системы.

Состояния, при которых препарат наиболее эффективен:

  • сердечнее отеки на нижних конечностях;
  • заболевания печени;
  • почечные патологии;
  • легочные болезни.

Однако, чаще всего показанием к приему диуретика является течение у человека артериальной гипертензии 2–3 степени, когда сердечная мышца уже хуже выполняет свои функциональные обязанности.

Инструкция по применению

«Диувер» предназначен для перорального пути введения в организм людей. Как правило, рекомендуется прием в утренние часы. Допустимо сопровождать таблетку умеренным объемом воды.

При отечном синдроме сердечнососудистой либо мочевыделительной этиологии достаточно принимать 1 шт. в сутки по 5 мг. По индивидуальной потребности доза может быть увеличена до 20 мг, и даже 40 мг. В крайне редких случаях допускается 200 мг/сутки.

При начальном этапе артериальной гипертензии торасемид в объеме 2.5 мг рекомендуется к приему 1 р/с – 1/2 таблетки. По индивидуальной потребности доза лечащим врачом увеличивается. Гипертоникам пожилого возраста коррекция дозы медикамента не требуется.

Нежелательные эффекты

У большинства гипертоников на фоне проведения лечения диуретиком «Диувер» побочных эффектов не наблюдается. Однако, в редких случаях могут возникать:

  • снижение полезных микроэлементов в русле крови;
  • метаболический алкалоз;
  • цефалгии;
  • судороги;
  • мышечная слабость;
  • сбои сердечной деятельности;
  • диспепсические расстройства;
  • гиповолемия;
  • дегидратация;
  • гипотензия;
  • коллапс;
  • креатенинемия;
  • усиление симптоматики подагры;
  • олигоурия;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • нарушение слуха;
  • крапивница;
  • фотосенсибилизация;
  • лейкопения.

О каждом случае ухудшения самочувствия из-за приема диуретика «Диувер» требуется уведомлять лечащего врача.

Аналоги лекарства «Диувер»

Полные аналоги по активному элементу:

  1. Бритомар.
  2. Торасемид Канон.
  3. Тригрим.
  4. Торасемид.

К группе диуретиков относят аналоги:

  1. Ацетазоламид.
  2. Арифон.
  3. Арифон ретард.
  4. Аквафор.
  5. Акрипамид.
  6. Альдактон.
  7. Бруснивер.
  8. Буфенокс.
  9. Бринальдикс.
  10. Бринердин.
  11. Верошпирон.
  12. Верошпилактон.
  13. Гидрохлортиазид.
  14. Гипотиазид.
  15. Гигротон.
  16. Гидрохлоротиазид.
  17. Зокардис плюс.
  18. Диакарб.
  19. Индапрес.
  20. Ионик.
  21. Изобар.
  22. Индап.
  23. Индапамид.
  24. Клопамид.
  25. Кристепин.
  26. Канефрон H.
  27. Леспефрил.
  28. Лорвас.
  29. Лазикс.
  30. Леспенефрил.
  31. Леспефлан.
  32. Маннитол.
  33. Маннит.
  34. Норматенс.
  35. Небилонг Н.
  36. Ретапрес.
  37. Спиронолактон.
  38. Синепрес.
  39. Триамтел.
  40. Торасемид.
  41. Урологический (мочегонный) сбор.
  42. Фуросемид.
  43. Фурсемид.
  44. Фитолизин.
  45. Цималон.

Цена и условия отпуска

Средняя цена «Диувер», таблетки 10 мг №20 (Москва), составляет 475 рублей. Купить в Минске лекарство можно за 6 – 16 бел. рублей. Цена в Киеве – 90 гривен, в Казахстане – 3626 тенге. Отпускается без рецепта.

Отзывы

И специалисты, и гипертоники остаются довольны достигаемым благодаря проведению лечения диуретиком «Диувер» терапевтического эффекта. Мягкое изменение концентрации жидкости внутри кровяного русла позволяет снижать цифры артериального давления без частых позывов на опорожнение мочевого пузыря.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/diuver-instrukciya-po-primeneniyu.html

Таблетки Диувер: показания к применению

Препарат диувер польза и вред

Для устранения отечности при многих заболеваниях прописывают мочегонные средства. К их группе относят Диувер, по сравнению с фуросемидом он действует эффективнее и в то же время бережнее, так как при его использовании калий из организма выходит в минимальном количестве.

Состав препарата, форма выпуска

Выпускается Диувер в форме двояковыпуклых таблеток белого цвета. С одной стороны имеется линия для разлома с другой тиснение. Основным активным компонентом препарата является торасемид. Из вспомогательных используется крахмал кукурузы, лактоза, кремния диоксид, магния стеарат.

Таблетки могут быть по 5 и 10 мг. В блистере находится 10 штук таблеток. В картонные упаковки фасуются по 20, реже по 60 штук. Средняя стоимость одной упаковки около 300 рублей. Терапевтическая активность действующего компонента сохраняется на протяжении 2-х лет с момента выпуска при условии соблюдения особенностей хранения, указанных в инструкции.

Воздействие на организм

Диувер относится к петлевым диуретикам. Основное свойство лекарства – торможение реабсорбции (обратного впитывания) натрия. В результате вместе с натрием из организма выходит скопившаяся жидкость. Но мочегонный эффект не является основным действием Диувера.

Препарат также выводит кальций из сердечной мышцы, что снижает чувствительность миокарда к катехоламинам, вследствие этого расслабляются стенки сосудов и соответственно снижается давление.

Одновременно торасемид противодействует активности рецепторов ангиотензина II, что предотвращает спазмирование сосудов и замедляет возникновение типичных последствий при гипертонии – гипертрофию и фиброзирование сосудистых стенок и сердечной мышцы.

При пероральном приеме биодоступность Диувера достигает 90 %. Пища не изменяет всасывание активного компонента. Максимальная концентрация в крови торасемида определяется через 2 часа. В организме Диувер связывается с белками плазмы крови, за счет чего диуретический эффект может продолжаться до 18 часов. Причем кратность мочеиспусканий возрастает равномерно.

Метаболизируется торасемид в печени, выводится в большем количестве через почки. В организме не накапливается. Переносится без выраженных побочных эффектов.

Показания к назначению

Диувер действует в трех направлениях – устраняет отеки, мягко снижает давление и уменьшает нагрузку на миокард. Именно за счет такого механизма действия основные показания к приему лекарства это:

  • Отеки, вызванные заболеваниями почек, сердечно-сосудистой системы. При нефротическом синдроме лишнюю жидкость из организма можно вывести только петлевыми диуретиками, к которым относится и Диувер.
  • Гипертоническая болезнь. Препарат хорошо помогает стабилизировать давление в тех случаях, когда его повышение вызывается одновременно несколькими провоцирующими факторами – спазмированием сосудов, нарушениями в системе саморегуляции давления, повышенной чувствительностью к соли.
  • Состояния, требующие проведения форсированного диуреза. Это может относиться к лекарственным отравлениям. При высоких дозах торасемида требуется одномоментное введение внутривенно жидкостей, предотвращающих обезвоживание.

Диувер – достаточно сильный диуретик, поэтому при гипертонии его назначают только в тех случаях, когда сдерживать подъем АД другими медикаментами не удается. Препарат подходит для лечения пожилых, пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью и патологиями, протекающими с нарушениями обменных процессов.

Противопоказания к назначению

К использованию Диувера нужно подходить с осторожностью. Препарат в ряде случаев может нанести вред организму и вызвать сбои в функционировании жизненно важных органов. Чтобы этого не произошло перед приемом лекарства нужно изучить инструкцию.

Абсолютными противопоказаниями к применению лекарств на основе торасемида считаются:

  • непереносимость лактозы или нарушение ее всасывания;
  • хроническая почечная недостаточность, сопровождающаяся отсутствием физиологического оттока мочи;
  • гиповолемия с падением АД;
  • недостаток микроэлементов калия или натрия;
  • кома, вызванная печеночной недостаточностью;
  • остро протекающий гломерулонефрит;
  • стеноз аорты или митральных клапанов в декомпенсированной стадии;
  • отравление сердечными гликозидами;
  • лактационный период;
  • непереносимость одного или нескольких компонентов препарата.

Не рекомендуется принимать Диувер пациентам младше 18 лет. Связано это с отсутствием данных о влиянии препарата на организм детей и подростков.

В период беременности Диувер принимают только по строгим показаниям, женщинам в положении подбирается минимальная дозировка и непродолжительный курс лечения.

Выделяют ряд заболеваний и состояний, при которых лекарство нужно использовать предельно осторожно. Такие противопоказания являются относительными и к ним относят:

  1. склонность к гипотонии;
  2. нарушения сердечного ритма;
  3. атеросклероз сосудов головного мозга;
  4. инфаркт в остром периоде;
  5. панкреатит;
  6. диабет;
  7. низкая концентрация белков в анализах крови;
  8. подагра.

Пожилым пациентам не требуется корректировка дозы препарата в сторону ее снижения. При непереносимости сульфаниламидов и лекарств из сульфанилмочевины не исключается развитие перекрестной аллергической реакции на торасемид.

Возможные побочные реакции

На фоне приема петлевого диуретика возможно появление побочных реакций. Их вероятность возрастает, если не учитываются противопоказания к применению, неправильно подобрана дозировка или курс лечения продолжительный.

Триампур композитум включают в комплексную терапию артериальной гипертензии . Читать полностью >>

Чаще всего из нежелательных эффектов больные отмечают:

  • Нарушение водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. Это снижение в организме содержания основных микроэлементов или метаболический алкалоз. Проявляются такие изменения слабостью и судорогами мышц, сбоями в ритме сердца, головными болями, дегидратацией.
  • Изменения со стороны органов ЦНС. Возможен шум в ушах, ухудшение координации движений и временное снижение слуха.
  • Со стороны сердца усиленное сердцебиение, аритмию, падение АД, коллапс. Уменьшается общий объем циркулирующей крови.
  • Нарушение мочевыделения – присутствие признаков крови в урине, задержка или уменьшение количества мочи, воспаление почек. У мужчин возможно снижение потенции.
  • Ухудшение метаболизма. В анализах крови может отмечаться возрастание креатинина и мочевины, повышение уровня холестерина. Повышается риск развития диабета и подагры.
  • Со стороны периферической системы крови возможен агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
  • Пищеварительные нарушения – тошнота, реже рвота, жидкий стул, повышение активности ферментов печени. Не исключается развитие острого панкреатита.
  • Кожные изменения – зуд, высыпания, дерматит, васкулит.

В редких случаях у пациентов развиваются острые аллергические реакции, протекающие по типу анафилактического шока.

Симптомы передозировки

Превышение количества рекомендованной к приему дозы может привести к лекарственной передозировке. На отравление препаратом указывают следующие симптомы:

  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • учащение мочеиспускания (удельный вес мочи низкий);
  • расстройство работы ЖКТ, выражающееся диареей, рвотой, спазмами в животе;
  • резкое падение АД.

Антидота к торасемиду в настоящий момент не разработано. Гемодиализ при отравлении препаратом нужного эффекта не дает.

При фиксировании признаков интоксикации Диувером необходимо для оказания неотложной помощи вызвать скорую помощь.

Самостоятельно прерывать дальнейшее воздействие на организм высоких доз торасемида помогают следующие меры:

  • промывание желудка обильным количеством воды;
  • прием энтеросорбентов – Полисорба, Угля активированного;
  • восполнение дефицита жидкости – больному нужно больше давать пить.

В дальнейшем назначается симптоматическое лечение. При необходимости пострадавшему вводят внутривенно кристаллические растворы.

Правила применения

Перед началом использования Диувера нужно сдать анализы и убедиться в том, что в организме достаточно калия и натрия, а объем циркулирующей крови соответствует возрастной норме. Дозировка лекарства подбирается исходя из особенностей заболевания и переносимости медикаментозного лечения.

Во время приема Диувера нужно учитывать следующие правила:

  • мочегонное желательно принимать утром;
  • выпивают таблетку, не измельчая и не разжевывая, запивают чистой водой;
  • во время лечения не рекомендуется ограничивать употребление соли.

Длительность терапии определяется состоянием больного. При продолжительном лечении необходимо контролировать содержание микроэлементов в крови и дополнять терапию приемом калия.

Примерные дозировки Диувера:

  • Для устранения отеков назначают по 5 мг в сутки. При отсутствии нужного эффекта количество препарата можно постепенно довести до 20 мг.
  • При гипертонии лечение рекомендуется начинать с 2,5 мг в сутки. Если этой дозы недостаточно, то ее увеличивают в 2 раза.

При тяжелой форме сердечной недостаточности для устранения отеков препарат иногда используется в первые дни по 40 мг. В дальнейшем дозу снижают.

Аналоги Диувера

При отсутствии Диувера в аптеке можно приобрести заменители препарата на основе того же действующего вещества. Подешевле обычно стоят лекарства, выпускаемые российскими компаниями. Их терапевтический эффект, дозировка и особенности применения совпадают с аналогом.

При непереносимости торасемида нужно приобретать мочегонные, изготовленные на основе других действующих компонентов.

Название препарата Активный компонент Производитель Стоимость
Тригрим торасемид Польша. За упаковку с 30 таблетками цена начинается от 230 рублей.
Верошпирон спиронолактон Препарат выпускается в Венгрии, Польше и России. Стоимость 20 штук таблеток начинается от 75 рублей.
Торасемид Канон торасемид Российский аналог Диувера. Производится компанией ЗАО «Канонфарма продакшн». Цена препарата за 20 таблеток – 110 рублей.
Бритомар торасемид Производитель испанская компания «Феррер Интернасиональ». Упаковка с 30 таблетками стоит, начиная от 290 рублей
Лотонел торасемид Российская компания «Вертекс». Цена 30 таблеток от 200 рублей

Необходимо учитывать, что аналоги по механизму действия, но с другим действующим веществом в составе могут оказывать только мочегонный эффект. Если Диуверен нужен для лечения гипертонии, то следует обращать внимание на гипотензивный механизм действия заменителей.

При выборе аналогов необходимо понимать, что их дозировка может быть другой, сколько миллиграмм препарата требуется в сутки указано в инструкции.

Заменять Диувер дешевыми аналогами по терапевтическому эффекту не рекомендуется при болезнях сердца. Торасемид по сравнению с Фуросемидом легче переносится больными с сердечно-сосудистыми патологиями.

Результат использования препарата

Диувер – диуретик с мягким, но при этом продолжительным действием. Его необходимо принимать всего лишь раз в сутки, этого достаточно для того, чтобы усиленное мочевыделение продолжалось не менее 18 часов. Препарат в отличие от ряда других известных диуретических средств не приводит к эффекту рикошета. То есть при его применении жидкость выводится равномерно, и быстро не накапливается.

При соблюдении особенностей приема Диувер хорошо переносится. При гипертонии снижает давление не только за счет уменьшения отечности, но и за счет прямого влияния на процессы, приводящие к повышению АД.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://tyubik.net/tabletki/478-diuver-pokazaniya-k-primeneniyu.html

Использование препарата Диувер при отеках

Препарат диувер польза и вред

Препарат Диувер очень популярное лекарство от излишней отёчности вследствие сердечной недостаточности. Его часто назначают людям, страдающим гипертоническими заболеваниями.

Скорость всасывания и эффективность действия не зависит от приёма пищи, в отличие от многих других аналогов.

Таблетки считаются мочегонными, и позывы опорожнить мочевой пузырь начинаются уже через 2 часа. Это дольше чем мочегонное действие других аналогичных препаратов.

Перед употреблением стоит подробно ознакомиться с инструкцией.

Состав и форма выпуска

Таблетки Диувер имеют цвет от белого до светло бежевого, круглой и выпуклой формы. Действующее вещество — торасемид.
Вспомогательные средства:

  • моногидрат лактозы;
  • кукурузный крахмал;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • диоксид колоидного кремния;
  • стеарат магния.

Препарат является диуретическим лекарством, и действует посредством связи торасемида с контранспортером Na+/2Cl—/K+, которые находятся в мембране отдела Генле.

Это помогает снизить реабсорбцию ионов натрия и уменьшить давление внутриклеточной жидкости, уменьшает фиброз и нормализует диастолическую функцию миокарда. Средство на основе торасемида не вызывает гипокалиемию и имеет продолжительное действие.

Препарат сразу после приёма начинает действовать сначала в пищеварительном тракте затем в крови.

Выводится препарат в основном через печень, и почки остаются не загруженными, это говорит о том, что лекарство можно принимать людям с почечною недостаточностью.

Показания к применению

Специалисты выписывают Диувер при лечении таких заболеваний как:

  • отечность, вызванная сердечными, почечными и лёгочными нарушениями;
  • гипертонические заболевания.

Необходимо быть внимательным, во втором случае для пациентов с хроническим нарушением артериального давление, лучше всего применять более мягкие и щадящие препараты. Диувер имеет большое количество противопоказаний, и перед его применением, надо внимательно ознакомиться с ними.

Противопоказания и употреблению

Ни в коем случае нельзя начинать приём лекарств из группы диуретиков, не проконсультировавшись с врачом. Диувер имеет большой список противопоказаний, в него входят такие патологии, как:

  • аллергия на активное вещество препарата;
  • высокая чувствительность на сульфонамиды;
  • болезни почек и печени;
  • болезни мочевыводящих путей;
  • гипокалиемия;
  • аритмия;
  • детям до 18 лет;
  • лактационный период;
  • аллергическая непереносимость лактозы;
  • стеноз сосудов;
  • высокое ЦВД (Центральное венозное давление).

Очень внимательно и осторожно надо принимать препарат Диувер при сахарном диабете, атеросклерозе сосудов головного мозга, инфаркте, расстройстве желудочно-кишечного тракта, панкреатите, малокровии, беременности.

Дозировка и курс терапии

Диувер назначают, применят один раз в сутки после приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Только врач может определить, какая доза необходима пациенту.

При серьёзных патологиях, будь то сердечная или почечная недостаточность, первоначально назначаю минимальную дозу, затем специалист может увеличить дозу препарата до 30-40 мг, а в тяжёлых случаях ещё больше.

Срок лечения может быть длительным, пока не будут выявлены первые признаки улучшения состояния пациента.

Рекомендуемые дозировки:

  • 5 мг – применяется в начале курса лечения при небольших отёках, разрешается увеличение дозы до 250 мг, только специалистом и в самых сложных и запущенных случаях;
  • 2,5 мг или половина таблетки 1 раз в день при артериальной гипертензии, можно увеличить дозировку до 5 мг при необходимости.

Что касается пациентов преклонного возраста, нужно знать, что им не нужна специальная дозировка, препарат применяется при каждом ухудшении состояния здоровья.

При длительно приёме Диувера, чтобы избежать гипонатриемии или гипокалиемии назначается диета с повышенным содержанием калия и поваренной соли.

У пациентов с заболеваниями почек возникает большой риск нарушения водно-электролитного баланса. Во время всего лечения надо контролировать количество электролитов в плазме крови.

Нельзя водить транспортные средства во время лечения, потому что при приёме Диувера заторможена психическая реакция.

При беременности и лактации

Есть противопоказания при беременности и лактационном периоде. Но иногда врачи назначают Диувер в том случае, если его польза превышает вред для плода и матери.

Не были проведены достаточные исследования, чтобы понять, насколько вредно применять Торасемида при кормлении малыша грудью.

В детском возрасте

В инструкции чёрным по белому написано, что противопоказанием является возраст до 18 лет, так как не были проведены медицинские исследования.

Опасность передозировки

Передозировка этим лекарством может проявиться в виде:

  • снижения кровяного и артериального давления;
  • сильным и частым мочеиспусканием;
  • заторможенным и сонливым состоянием;
  • обмороком или потерей сознания.

В любом из случаев обязательно первым делом надо вызвать неотложную медицинскую помощь.

Следующим действием должно быть промывание желудка с обязательной рвотой, для того что бы максимально попытаться очистить желудок.

После всех выше перечисленных действий принять активированный уголь и ждать приезда скорой помощи.

Взаимодействие с другими медикаментами

Перед началом приёма препарата надо огласить лечащему врачу все лекарства и травяные добавки, которые вы употребляете ежедневно. Он негативно влияет на почки вместе с некоторыми антибиотиками.

При совместном применении его с Диазоксидом и Теофиллином увеличивается сосудорасширяющее действие. Практически нейтрализует действие лекарств от подагры и диабета.

Нельзя принимать его в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как Нурофен, Ибупрофен и многих других, из-за уменьшения мочегонного эффекта.

Отзывы врачей

Судя по комментарием докторов, они часто выписывают данный препарат, так как он хорошо помогает пациентам.

Очень часто назначаю этот препарат пожилым людям с множествами патологий и излишней отёчностью. Результат можно наблюдать уже после 3 часов после начала лечения. Дозу подбираю индивидуально, но препарат возрастным пациентам быстро помогает избавиться от отёков, и ставит их буквально на ноги на следующий день. Положительно ещё то, что лекарства можно применять долгое время.

Янушевская Н. А. Терапевт.

Торасемид я выписываю своим больным уже давно. Он хорошо помогает не только при сердечной недостаточности, но и при лечении артериальной гипертензии в комплексе с другими лекарствами. Он имеет хорошее мочегонное действие, и пациенты преклонного возраста принимают его без последствий для здоровья.

Новосёлов А. Б.  врач-невролог

Мнение пациентов

Отзывы от пациентов принимавших Диувер преимущественно положительные.

Я гипертоник, поэтому постоянно на препаратах, снижающих давления. Первое время они помогали, но к вечеру давление всё равно поднималось, врач-кардиолог назначил Диувер. Начала приём с 2,5 мг, но результата не было, врач поднял до 5 мг, пью по одной таблетки каждое утро после завтрака. Давление нормализовалось, и вечером не поднимается.

Татьяна 56 лет.

Диувер хороший препарат, он имеет длительное действие и удоен в применении.  Это лекарство назначили моему отцу из-за сердечной недостаточности и лишних отёков. Эффект после приёма Диувера был виден практически сразу, никаких побочных действий у отца не было.

Наталья 34 года.

Моей маме прописали Диувер, после того, как поставили диагноз тахикардия. Ко всему у неё  была сильная отёчность ног. В начале лечения прописали другое мочегонное средство, но после того, как ситуация не улучшилась, назначили Диувер по 5 мг. В течение 2 х недель от отёков не осталось и следа. Сейчас она может легко обуть зимние сапоги.

Алексей 43 года.

Условия и сроки хранения

Правила хранения Диувера простые, таблетки не должны храниться при температуре больше 28 °С в сухом, темном месте. Срок годности составляет 3 года.

Стоимость препарата

Цена таблеток варьируется от 350 рублей до 1200 рублей, это зависит от комплектации и содержания активного вещества в препарате. Российские аналоги дешевле, чем зарубежные, но и эффективность их значительно меньше.

Отпуск в аптеке

Препарат отпускается строго по рецепту врача, и не стоит пытаться приобрести его в обход данным правилам.

Аналогичные средства

Самыми популярными аналогами Диувера отечественного производства считаются следующие препараты: Торасемид Вертекс, Торасемид Канон, Торадив, Трифас.  Все перечисленные лекарственные средства по качеству и действию хуже Диувера, но на фармакологическом рынке есть и оригинальные лекарства с активным веществом торасемид, такие как:

  1. Бритомар — стоимость его значительно дороже Диувера, но таблеток в упаковке на 10 штук больше, и это может быть выгодным при длительном употреблении. По другим параметрам, препараты ничем не отличаются друг от друга.
  2. Торасемид Сандоз – цена этого лекарственного средства дешевле Диувера, и отличий практически нет. Можно с уверенностью сказать, что данный препарат качественный аналог и они взаимозаменяемые.

Принимать или не принимать Диувер решать вам и вашему лечащему врачу. Выбор аналогичных лекарств в аптеках достаточно обширный и каждый может определиться на своё усмотрение и возможность.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/lekarstva/diuver.html

МедВопрос
Добавить комментарий