Передозировка таблетками эналаприл

Передозировка Эналаприла: симптомы, первая помощь и лечение

Передозировка таблетками эналаприл

Передозировка Эналаприлом — это патологическое состояние, возникающее из-за приема антигипертензивного средства в высоких дозировках. Отравление медикаментом может стать причиной дисфункции внутренних органов, поэтому важно знать, как оно проявляется и чем помочь пострадавшему.

Эналаприл относится к ингибиторам АПФ. Медикамент выпускается рядом отечественных и зарубежных компаний, поэтому состав его дополнительных компонентов может существенно отличаться, что надо учитывать пациентам, склонным к аллергии.

Лекарственное средство:

  • понижает высокое давление при гипертензии;
  • снижает риск возникновения сердечной недостаточности, замедляет ее прогрессирование;
  • повышает выживаемость пациентов с сердечной недостаточностью;
  • предупреждает развитие ишемии у людей с нарушением функции левого желудочка;
  • сокращает частоту возникновения инфаркта миокарда.

Польза Эналаприла несомненна, если принимать его при наличии следующих патологий:

  • эссенциальная и реноваскулярная гипертония;
  • сердечная недостаточность.

Способ применения и дозы

Эналаприл надо принимать внутрь, независимо от еды. Схему терапии должен подбирать доктор в зависимости от диагноза и функции почек.

Разовая дозировка может варьировать от 2,5 мг до 20 мг. Наивысшая суточная доза не должна превышать 40 мг.

Нежелательные реакции

При индивидуальной непереносимости возможна аллергия на Эналаприл, в том числе аллергический альвеолит, ангионевротический отек, анафилактический шок. Кроме этого, при лечении этим препаратом могут возникать следующие нежелательные реакции:

  • аутоиммунные патологии, подавление функции костного мозга, снижение всех форменных элементов крови;
  • снижение уровня сахара в крови;
  • нарушение зрения;
  • звон в ушах;
  • депрессивное состояние, нарушение сознания, проблемы со сном, чрезмерная нервозность, необычные сновидения;
  • головные боли, потеря сознания, извращение вкуса, головокружение, нарушение чувствительности;
  • стенокардия, аритмия,загрудинные боли, учащение сердцебиения, инфаркт миокарда;
  • падение кровяного давления, «приливы», инсульт, синдром Рейно;
  • кашель, одышка, насморк, першение в горле, потеря голоса, спазм бронхов, бронхиальная астма, инфильтраты в легких, воспаление легких;
  • патологическое выделение антидиуретического гормона;
  • тошнота, жидкий стул, абдоминальные боли, непроходимость кишечника, задержка стула, воспаление поджелудочной железы и слизистой ротовой полости, сухость во рту, язвенная болезнь, глоссит, интестинальный отек;
  • дисфункция печени, застой желчи, гепатит;
  • мышечные судороги;
  • дисфункция почек, появление белка в урине, задержка мочеиспускания;
  • импотенция, увеличение молочных желез у мужчин;
  • бессилие, быстрая утомляемость, повышение температуры тела;
  • сыпь, чрезмерное потоотделение, зуд, патологическое выпадение волос, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона;
  • васкулит;
  • суставная и мышечная боль;
  • миозит;
  • воспаление суставов;
  • фотосенсибилизация;
  • повышение уровня эозинофилов, калия, креатинина, карбамида, билирубина в крови;
  • снижение натрия в крови;
  • повышение активности ферментов печени.

Ограничения к применению

Вред Эналаприла возможен, если принимать его при наличии следующих патологий:

  • непереносимость препарата и других ингибиторов АПФ;
  • отек Квинке в анамнезе, вызванный лечением ингибиторами АПФ, генетический или идиопатический отек Квинке.

Терапия Эналаприлом противопоказана несовершеннолетним, женщинам в положении и кормящим грудью.

У антигипертензивного средства имеются относительные противопоказания, при которых врач, взвесив все “за” и “против”, должен принять решение о начале терапии Эналаприлом:

  • сужение артерий обеих почек или сужение сосудов единственной почки;
  • пересадка почки;
  • сужение аорты и митрального клапана;
  • ИБС;
  • дисфункция печени и почек;
  • возраст старше 65 лет;
  • цереброваскулярные и аутоиммунные патологии;
  • угнетение функции костного мозга;
  • заболевания, при которых наблюдается снижение объема крови;
  • сахарный диабет;
  • негроидная раса;
  • повышенный уровень калия в крови;
  • после операции или использования общей анестезии;
  • гемодиализ с использованием высокопроточных мембран;
  • гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией.

Причины передозировки Эналаприла

Отравление Эналаприлом возможно по следующим причинам:

  • медикамент нашел и принял ребенок;
  • врачебная ошибка;
  • бесконтрольный прием препарата, превышение дозировки с целью быстрее получить терапевтический эффект;
  • принятие по ошибке из-за слабого зрения, удвоение дозы из-за проблем с памятью;
  • лечение медикаментом с истекшим сроком годности.

Срок годности и условия хранения Эналаприла нужно уточнять в аннотации, так как в зависимости от фирмы-производителя они могут отличаться.

Развитие интоксикации Эналаприлом возможно из-за приема его в комплексе с другими медикаментами. При назначении его одномоментно с иными лекарствами надо учитывать следующее:

  • иммунодепрессанты и цитостатики повышают вероятность снижения уровня лейкоцитов;
  • Ко-тримоксазол, калийсберегающие мочегонные средства, лекарства и БАДы, содержащие калий, повышают риск гиперкалиемии;
  • наркотические анальгетики, β-адреноблокаторы, нитраты, Метилдопа, блокаторы кальциевых каналов, средства для наркоза, Интерлейкин-3 потенцируют антигипертензивный эффект;
  • «петлевые» и тиазидные мочегонные препараты повышают вероятность развития гипокалиемии, дисфункции почек, падения АД;
  • Азатиоприн может стать причиной снижения гемоглобина;
  • Орлистат, эстрогены, Аспирин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект;
  • инсулин и сахароснижающие средства для орального приема повышают риск возникновения гипогликемии;
  • Клозапин может спровоцировать обморок;
  • Эналаприл усиливает эффект от Кломипрамина, что может стать причиной передозировки последнего;
  • Эналаприл повышает уровень лития в крови, что может вызвать литиевую интоксикацию;
  • Циметидин увеличивает период полураспада Эналаприла и повышает его содержание в организме;
  • Эналаприл ослабляет действие Теофиллина.

Признаки передозировки

Симптомы передозировки Эналаприла могут быть следующими:

  • резкое падение АД, ступор;
  • водно-солевой дисбаланс;
  • почечная недостаточность;
  • учащение или урежение сердцебиения;
  • тахипноэ;
  • вертиго (головокружение);
  • кашель;
  • беспокойство.

Первая помощь при передозировке Эналаприлом

Первая помощь при интоксикации Эналаприлом заключается в промывании желудка. Для этого пострадавшему дают выпить большое количество воды и надавливают двумя пальцами на корень языка.

Можно дать пациенту выпить энтеросорбент, к примеру, активированный уголь.

Чтобы пострадавший не упал из-за резкого снижения давления, его при отравлении любым гипертензивным средством, в том числе и при передозировке Андипалом рекомендуется уложить.

Лечение

Лечение передозировки Эналаприла заключается в проведении мер дезинтоксикации: внутривенном введении физраствора, катехоламинов, ангиотензина II.

Чтобы быстрее удалить антигипертензивное средство из организма, пострадавшему проводят гемодиализ. В случае сильного урежения сердечного ритма устанавливают кардиостимулятор.

При отравлении Эналаприлом надо отслеживать функцию жизненно важных органов, уровень креатинина и солей в сыворотке крови.

Последствия передозировки

Последствия передозировки Эналаприла могут быть следующими:

  • дисфункция почек;
  • травмы в результате падения (из-за резкого снижения артериального давления);
  • нарушение функции поджелудочной железы;
  • брадикардия.

Смертельная доза Эналаприла для человека неизвестна. Летальный исход возможен даже при приеме препарата в терапевтической дозе из-за развития тяжелой аллергической реакции.

Профилактика

Чтобы снизить риск интоксикации Эналаприлом, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • держать антигипертензивное средство в месте, где оно будет недоступно для несовершеннолетних;
  • не превышать назначенные доктором дозировки;
  • нельзя на фоне терапии принимать алкоголь, так как это чревато выраженным гипотензивным эффектом;
  • сверять дозы, прописанные врачом, с официальной инструкцией;
  • не пить лекарство, у которого вышел срок годности;
  • сообщать врачу обо всех получаемых лекарственных препаратах, так как некоторые из них могут вступать в фармакологическое взаимодействие с Эналаприлом и вызвать передозировку этого средства.

Соблюдение этих правил снизит риск отравления лекарством.

Антигипертензивное средство можно приобрести по рецепту врача, поэтому самолечение им недопустимо. Тем более нельзя превышать рекомендованные дозы, так как даже в терапевтических дозировках Эналаприл может вызвать ряд серьезных осложнений.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых симпотомах обратитесь к врачу! Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://otravilsya.com/himicheskie/lekarstvami/enalapril/

Эналаприл: передозировка и смертельная доза – Сайт об отравлениях

Передозировка таблетками эналаприл

Сегодня многие люди страдают от повышенного артериального давления, при этом заболевание может настигнуть не только в пожилом возрасте.

Ну а так как многие просто стараются не обращать внимание на данный недуг, больные понижают эналаприл.

Так как прием не всегда ведется с точной дозировкой, может возникнуть передозировка эналаприлом, при этом отравление лекарственным препаратом далеко не редкость.

Хотя превысить дозу слишком сильно достаточно тяжело, стоит помнить, что даже небольшое повышение дозировки может оказать негативное влияние на самочувствие человека. Именно по этой причине здесь будут описаны первые симптомы отравления в легкой и тяжелой стадии, а также как помочь больному при передозировке, и может ли пациент умереть от принятия большой дозы препарата.

Как данный препарат влияет на организм

Чтобы понять, какие симптомы могут возникнуть в том случае, если человек примет большую дозу препарата, необходимо для начала выяснить основное действие веществ Эналаприла.

Препарат относится к медикаментам, которые помогают блокировать ангиотензин, данное вещество сужает сосуды, тем самым повышает давление в организме.

Так как вещества в таблетках блокируют ангиотензин, оно превращается в особый фермент и давление нормализуется, а сосуды снова расширяются.

Именно такой препарат применяется для того, чтобы понизить и систолическое, и диастолическое давление в организме больного, при этом таблетки способствуют увеличению количества крови, которое выбрасывается сердечной мышцей во время её сокращения. Это помогает значительно понизить нагрузку на сердце человека, но это еще не все действия препарата.

Дополнительный эффект таблеток

В дополнение такое лекарство помогает вывести лишнюю жидкость из почек, что позволяет разгрузить органы и наладить их работу, также после приема лекарственного препарата улучшается и повышается кровоток во всех системах органов, а в дополнение происходит нормализация кровообращения в периферических тканях.

Но стоит сказать о том, что правильная дозировка препарата не может повлиять на кровоток мозга, что является большим преимуществом лекарственного средства. Даже если отменить применение Эналаприла, у человека не будет возникать симптомов отмены, сопровождающихся резким повышением уровня артериального давления.

Медикамент имеет собственную максимальную дозировку, которая не может навредить организму, если принять данное количество препарата в течение всего дня.

За один раз пациент может принять не больше двадцати миллиграммов этого вещества, а за сутки разрешено принять не более сорока миллиграммов препарата.

Если же говорить о том, какая дозировка необходима для летального исхода, то такой дозировки врачами установлено не было.

Какой симптоматикой выражено отравление препаратом?

Если говорить о сердечно-сосудистой системе, то здесь сразу будет наблюдаться резкое падение уровня артериального давления, вместе с этим происходят сбои в работе ритма сердца, обычно это проявляется в виде мерцательной аритмии. Так как большое количество вещества в организме нарушает нормальный кровоток в коронарных артериях, у больного могут возникнуть серьезные приступы стенокардической боли.

Когда отравление носит достаточно серьезный характер, у больного может возникнуть инфаркт миокарда, так как давление в коронарных сосудах значительно понижается, а это значит, что сердечной мышце будет недоставать кислорода, что приведет к гипоксии.

Артериальное давление снижается до критического уровня, что может вызывать коллапс или приводить к потерям сознания.

Головной мозг также подвержен влиянию веществ в данном препарате, первой симптоматикой может стать проявление апатии, так как центральная нервная система будет угнетенна. Не редко проявляются нарушения сна, они могут вызывать постоянную бессонницу, или же наоборот приводить к сильной слабости и сонливости.

У человека меняется настроение, возникает депрессивное состояние, данный симптом обычно проявляется при постоянном повышении дозировки и длительном приеме Эналаприла. Могут возникать нарушения в работе периферических нервов, при этом не редко от этого страдают органы чувств.

В некоторых случаях у больного наблюдаются судорожные синдромы на фоне отравления, а если передозировка слишком серьезная, то кислород в мозг начинает поступать в минимальных количествах, что приводит к кислородному голоданию и инсульту.

Летальный исход при отравлении таким препаратом вполне возможен, даже если дозировка будет превышена не критически, так как вещества оказывают негативное влияние на дыхательную систему организма человека.

Симптоматика влияния препарата на дыхательную систему

Первое что может произойти, это очень резкий спазм бронхов, что в итоге вызывает серьезную дыхательную недостаточность, также не редко появляются такие симптомы, как сильные приступы сухого кашля и одышка. Не стоит закрывать глаза на данные симптомы, если они присутствуют, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Стоит отметить, что Эналаприл оказывает влияние не только на дыхательную систему, но еще и на желудок, а также кишечник и другие органы пищеварения.

Отравление препаратом может вызвать такие симптомы, как воспаление в полости рта и на языке, также не редко у человека проявляются приступы тошноты и многократной рвоты, стоит отметить, что врачи фиксировали при отравлении диарею и метеоризм у пациентов, принявших большую дозировку таблеток для снижения давления.

В некоторых случаях страдает поджелудочная железа, так как вредные вещества поражают этот орган пищеварения, негативному влиянию поддается печень, что приводит к развитию панкреатита или гепатита.

При серьезных случаях отравления, препарат может вызвать развитие почечной недостаточности, особенно если у пациента имелись до этого проблемы с почками. В дополнение в почках нарушается кровообращение, что вызывает недостаток кислорода, а это также негативно сказывается на образовании мочи.

Так как симптоматика отравления препаратом очень разнообразна, очень сложно определить отравление именно Эналаприлом, по этой причине лечащий врач должен знать обо всех принимаемых приператах, а также об их дозировке.

Как правильно оказать первую помощь пострадавшему

Для начала больного обязательно укладывают в постель, так как человек должен принять горизонтальное положение, дело в том, что при передозировке может случиться потеря сознания или гипотензия.

Если состояние человека не угрожает его жизни и является удовлетворительным, то разрешено просто несколько раз промыть желудок пострадавшему чистой водой, которую подогревают до теплого состояния и немного солят. Процедура повторяется до того момента, пока из желудка не начнет выходить обычная чистая вода.

Далее необходимо применять специальные вещества, которые соберут все токсины, выделившиеся из таблеток, лучше всего применить Смекту или Энтеросгель, данные составы помогают собрать все вредные компоненты в кишечнике, а затем вывести их из организма, чтобы токсины не попадали в кровь и не отправляли организм.

С помощью таких сорбентов получается снизить концентрацию вредных веществ, а это дает возможность снизить риск развития более сложной симптоматики, на фоне дальнейшего отравления организма вредными компонентами.

От такого препарата сегодня нельзя найти антидот, его просто не существует, по этой причине бороться приходится только с симптоматикой, возникшей на фоне отравления Эналаприлом. И хотя антидота нет, все таки симптоматическое лечение оказывает весьма ощутимый эффект, но это только в том случае, если больной принял не слишком большую дозу, а также помощь была оказана человеку вовремя.

После того, как первая помощь будет оказана, для больного вызывают скорую помощь, когда врачи прибывают на место, они дополняют лечение симптоматики инфузионной терапией, именно она дает возможность восстановить кровоток органов в организме, а также дает возможность нормализовать давление.

Как производится симптоматическая терапия?

Когда у человека развивается сердечная недостаточность, врачу необходимо применить сердечные гликозиды, при первых же подозрениях врач должен назначить соотвеТствующие лечение. Если пациент имеет психические или эмоциональные расстройства, ему обязательно вкалывают седативные лекарственные средства, также медикаменты показаны людям с нарушениями сна на фоне передозировки.

Если вспомнить влияние Эналаприла на организм, то в списке было указано повреждение клеток печени при серьезном отравлении, также может развиваться гепатит, чтобы это предотвратить, доктор должен применять в качестве лечения гепаторотекторы, данные вещества помогают восстановить уже поврежденные клетки, а также они защищают от повреждения здоровые печеночные ткани.

Так как поджелудочная железа очень сильно страдает от повышения концентрации вредных веществ в крови, лечащий врач может назначить пациенту применять специальные препараты, которые содержат вспомогательные ферменты, это может быть Мезим или Фестал. Когда человек мучается от болевого синдрома, что часто встречается при значительном превышении указанной дозировки, доктор имеет право применить анальгетики не наркотического типа, это может быть Диклофенак или Кетарол.

Диарея в данном случае оказывает необходимое терапевтическое действие, так как выводит из организма лишние токсины, по этой причине не стоит использовать те препараты, которые позволяют остановить диарею.

В том случае, когда на фоне отравления у пациента возникает сильная аллергическая реакция, врач должен назначить применение сильных антигистаминных препаратов, обычно применяют лекарственные средства нового поколения. Более серьезная медицинская помощь может оказываться пациенту только в больничном учреждении, но борьба с симптоматикой начинается еще в машине скорой помощи.

Только если вызвать скорую вовремя и сразу оказать пострадавшему необходимую помощь, можно избежать достаточно тяжелых осложнений от передозировки, а также летального исхода. Лечение больного проводится исключительно в больнице, где лечащий врач постоянно будет измерять больному давление, контролировать химические вещества в крови и моче, а также следить за электрокардиограммой.

Источник: https://bdc03.ru/polza-i-vred-produktov/enalapril-peredozirovka-i-smertelnaya-doza.html

Эналаприл: передозировка и смертельная доза

Передозировка таблетками эналаприл

Эналаприл – это препарат, понижающий артериальное давление. Его назначают на постоянной основе пациентам с повышенными показателями АД для снижения рисков развития инсультов и инфарктов, после сердечных приступов, при заболеваниях почек и сахарном диабете. Передозировка эналаприлом встречается редко, так как лекарство хорошо переносится пациентами.

Механизм воздействия препарата на организм

Лекарство хорошо изучено и повсеместно применяется в терапевтической практике. Эналаприл угнетает фермент, который приводит к сужению сосудов и увеличению давления в них.

Под действием препарата увеличивается сердечный выброс, снижается сосудистое сопротивление, уменьшается систолическое и диастолическое давление. Значительно уменьшаются нагрузки на миокард.

Препарат концентрируется в плазме, в это момент достигается максимальный лечебный эффект.

Эналаприл обладает такими свойствами:

  • диуретическим эффектом (мочегонным), уменьшает внутриклубочковое давление в почках, препятствует развитию хронической почечной недостаточности;
  • улучшает кровообращение в организме;
  • предотвращает развитие патологических процессов в сердечной мышце, почках, сосудах;
  • нормализует кровообмен.

В допустимых дозах эналаприл не влияет на кровообращение в мозге, поступление крови к мозгу не препятствует. Внезапная отмена не вызывает резкое повышение артериального давления. Действие препарата в организме длится сутки. Его назначают при неэффективности других гипотензивных средств.

Одноразовая доза не превышает 0,02 г. Максимальная суточная доза – 0,04 г. Смертельная доза не установлена.

Препарат выводится почками (60%) и кишечником (40%).

Признаки передозировки эналаприлом

Основные последствия отравления эналаприлом тяжелые и проявляются нарушением деятельности сердца, сосудов и нервной системы.

Симптомы передозировки препаратом со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • низкие показатели артериального давления;
  • нарушение ритмов сердца (мерцательная аритмия) – хаотичная активность сердечных камер;
  • приступ стенокардии;
  • развитие инфаркта миокарда – тромбоз коронарных сосудов, который приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы и ее некрозу (отмирание);
  • ортостатическая гипотония – падение давления до развития коллапса.

Признаки отравления нервной системы:

  • угнетение ЦНС;
  • бессонница или сонливость;
  • нарушение органов чувств: вкус, запах, зрение, слух (шум в ушах);
  • воспаление слизистой глаз; слезотечение;
  • апатия, сменяющаяся депрессией;
  • периферическая нейропатия – нарушение прохождения нервного импульса от органов к мозгу;
  • судороги;
  • острое нарушение мозгового кровообращения.

Передозировка лекарством влияет на органы дыхания. У пострадавшего начинается одышка и сухой кашель, который не приносит облегчения. Обильно выделяется слизь из носа. Развивается бронхит, поражаются альвеолы в легких. Может наступить спазм бронхов.

Признаки отравления эналаприлом со стороны пищеварительной системы:

  • воспаление слизистой рта;
  • сухость во рту, недостаточное слюноотделение;
  • воспаление языка;
  • диспепсические расстройства – тошнота, вздутие живота, образование газов, стул полужидкий черного цвета;
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  • нарушение работы печени – гепатит, некроз гепацитов (клеток печени).

Из-за большой концентрации эналаприла в крови нарушается функциональность почек. Уменьшается суточное количество мочи, присоединяются инфекции мочевыводящих путей. У мужчин передозировка препарата приводит к нарушению половой функции и импотенции. Может вызвать гинекомастию – воспаление грудных желез.

Отравление эналаприлом повышает чувствительность организма и усиливает проявление аллергических местных и общих реакций:

  • эксфолиативный дерматит;
  • пузырчатка;
  • опоясывающий лишай;
  • фотодерматит – аллергия на солнечный свет;
  • крапивница;
  • выпадение волос.

В тяжелых случаях развивается анафилактический шок.

Первая помощь при отравлении, лечение передозировки эналаприлом

Пострадавший должен находиться в горизонтальном положении. Если человек чувствует себя удовлетворительно, показано промывание желудка слабым солевым раствором. В домашних условиях вызывают искусственную рвоту, в стационаре проводят промывание с помощью зонда. Затем назначают любой из сорбентов – активированный или белый уголь, полисорб, смекту.

Для нейтрализации эналаприла антидота не существует. Лечение направлено на восстановление водно-солевого баланса и устранение симптомов.

Гидратационная терапия проводится с целью восстановления электролитов и воды в организме. Для этого внутривенно капельно вводят раствор натрия хлорида 0,9% (физраствор), глюкозу 5%.

Симптоматическое лечение передозировки эналаприлом:

  • для поддержания работы сердца – сердечные гликозиды;
  • для восстановления психоэмоционального состояния, сна – седативные (успокаивающие) препараты;
  • для поддержания печени и предотвращения ее разрушения – гепатопротекторы;
  • при поносе – противодиарейные;
  • при тошноте и изжоге – антацидные препараты;
  • для поддержания поджелудочной железы – панкреатические ферменты;
  • для устранения болевых ощущений – спазмолитики;
  • для профилактики и лечения бактериальной инфекции почек – антибиотики;
  • при аллергических поражениях кожи – антигистаминные препараты, гормональные мази.

При поражении почек, их воспалении и нарушении функциональности показан гемодиализ – очистки крови через аппарат от отравляющего вещества и насыщение полезными микроэлементами.

В тяжелых случаях, таких как нарушение мозгового кровообращения, анафилактический шок, приступ инфаркта проводят реанимационные мероприятия.

Нельзя одновременно принимать эналаприл, крепкий алкоголь, иммунодепрессанты и цитостатики (химиотерапия). Эти препараты усиливают действие друг друга и могут вызвать симптомы отравления.

Лечение проводится под постоянным контролем артериального давления, показателей крови и мочи, ЭКГ.

При первичном приеме препарата назначают минимальные дозы и контролируют состояние и реакцию больного. Это позволяет избежать передозировки лекарственного средства.

Чтобы избежать передозировки эналаприлом, нужно соблюдать предписанную дозировку и время приема препарата, следить за сроком годности лекарства. Нельзя употреблять испорченные, промокшие, просроченные таблетки.

Серьезная передозировка лекарством, угрожающая жизни, встречается крайне редко. На протяжении пятидесяти лет эналаприл остается самым эффективным средством для борьбы с артериальным давлением. Препарат выходит под различными коммерческими названиями: энвиприл, энам, эналакор, вазолаприл, рениприл.

Источник: https://otravlenye.ru/vidy/lekarstva/posledstviya-peredozirovki-enalaprilom.html

Что делать при передозировке Эналаприлом

Передозировка таблетками эналаприл
Таблетки и химическая структура эналаприла

Эналаприл — кардиопротектор обширного действия. Лекарственное средство отвечает за восстановление кровотока в крупных и мелких сосудах. Концентрация основного элемента в таблетках варьируется в пределах 20 мг, 10 мг или 5 мг. Передозировка Эналаприлом может привести к развитию опасных для организма осложнений.

Что приводит к передозировке препаратом

Ингибиторы АПФ, как отдельная категория лекарственных средств, требуют осторожного приема. С их помощью происходит расширение просветов кровеносных сосудов. Длительное использование по назначению не влияет на уровень ЧСС. Медикамент позволяет минимизировать количество смертельных исходов среди пожилых пациентов.

Развитие последствий и симптомов передозировки Эналаприлом происходит при несоблюдении основных принципов лечения, которые устанавливаются врачом-кардиологом. Первые признаки интоксикации свидетельствуют о принятии пациентом большой дозы медикамента в течение короткого временного периода.

Противопоказания к применению

Употребление кардиопротектора в дозах, в несколько раз превышающих терапевтическую, может спровоцировать смерть пациента. Если больной начал принимать лекарство самостоятельно без разрешения специалиста возможен летальный исход.

Противопоказания:

  • период формирования плода в утробе матери;
  • возраст менее 18 лет;
  • стеноз аортального типа;
  • ангионевротический отек (генетическая предрасположенность);
  • нарушения функциональной активности почек;
  • аномально высокий уровень калия в организме;
  • вторичный или первичный гиперальдостеронизм;
  • повышенная концентрация азотистых соединений;
  • индивидуальная непереносимость эналаприла или иных веществ, содержащихся в таблетках.

Не рекомендуется пить лекарство людям с тяжелыми патологиями печени, включая недостаточность в острой форме.

Побочные эффекты

Недомогания, возникающие на фоне приема препарата, можно расценивать как последствия неправильно подобранного режима дозирования. Побочные действия:

  • повышение концентрации трансаминазы и калия в крови;
  • увеличение билирубина;
  • сердечный спазм;
  • частичная или полная алопеция;
  • пониженный уровень нейтрофилов;
  • ангионевротический отек;
  • нарушения функциональной активности печени или почек;
  • половое бессилие у мужчин;
  • появление белка в моче;
  • расстройство кишечника;
  • аритмия;
  • резкие скачки кровяного давления в положении лежа или сидя;
  • рвотные позывы;
  • надрывный кашель;
  • нарушения слуха;
  • воспаление слизистой языка;
  • ухудшение качества сна;
  • нарастающее чувство тревожности;
  • лихорадка;
  • затяжные мигрени;
  • головокружение (вплоть до потери сознания).

Пациент может жаловаться на апатию и сильную усталость даже после незначительных физических нагрузок.

Взаимодействие Эналаприла с другими лекарствами

Скорость распада препарата не зависит от наличия пищи в желудочно-кишечном тракте. Стойкое повышение кровяного давления наблюдается в случае комбинирования Эналаприла с рядом препаратов:

  • Спиронолактоном;
  • Гидралазином;
  • Празозином;
  • Нитрокором;
  • Нитроглицерином;
  • Нитросорбидом;
  • Метилдопом;
  • Вискеном;
  • Анаприлином;
  • Пропранололом;
  • Тимололом.

Период полувыведения Эналаприла увеличивается под воздействием Циметидина. Риск развития нефротоксичности повышается, если кардиопротектор был назначен одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами, которые снижают терапевтический эффект Эналаприла.

Медикамент имеет отрицательную совместимость с диуретиками и препаратами, в составе которых присутствует калий. В этом случае риск повышения концентрации вещества в крови увеличивается. Сердечные гликозиды с препаратом несовместимы.

Внимание! В период лечения сердечно-сосудистой системы запрещено принимать алкоголь.

Симптоматика передозировки

Проявление характерных признаков интоксикации наблюдается при многократном (более чем в 3 раза) увеличении прописанной врачом терапевтической дозы. Основные признаки:

  • диспепсические расстройства (боли в области эпигастрия, приступы тошноты);
  • учащение сердечного ритма;
  • сильное головокружение;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • нарушение работы печени, почек;
  • резкое падение кровяного давления;
  • инфаркт;
  • осложнения тромбоэмболического типа.

При передозировке, если первая помощь не была вовремя оказана, общее состояние больного стремительно ухудшается. После головокружения пациент перестает отчетливо различать звуки. Головная боль усиливается, человек может потерять сознание на фоне резко снизившегося давления.

Первая помощь

Помимо стандартных методов (промывание желудка, снятие основных симптомов интоксикации) могут пригодиться навыки сердечно-легочной реанимации. Если пациент находится в сознании, в первые минуты после приема препарата нужно спровоцировать эвакуацию содержимого желудка. Для этих целей используют солевой раствор или марганцовку.

Перманганат калия разводят стандартным способом — в 1,5–2 л воды всыпают 1–1,5 г порошка. Перемешивать нужно до полного растворения медикамента. Под сердечно-легочной реанимацией понимают умение делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Мероприятия помогут вывести больного из состояния клинической смерти.

При отсутствии рефлексов (полной потери сознания) больного нужно переложить на спину и проверить у него пульс на шее. Руками, сложенными в замок, необходимо ритмично надавливать на грудную клетку, добиваясь ее легкого прогиба. Перед тем как вдуть в ротовую полость воздух нос больного нужно зажать.

Методы дальнейшего лечения отравления

Частичная или полная потеря сознания — первый признак для вызова скорой неотложной помощи. Если состояние больного ухудшилось незначительно, можно попробовать самостоятельно вызвать ему рвоту и очистить желудок. Антидот для этого препарата отсутствует.

Внимание! Специалист в амбулаторных условиях должен внимательно осмотреть больного и выслушать его жалобы. После сбора анамнеза врач назначает симптоматическое лечение. При необходимости он может отправить пациента на дополнительную диагностику.

Возможные последствия

Летальный исход при передозировке кардиопротекторами — редкое явление. Многое зависит от скорости оказания первой помощи больному. Эналаприл поражает печень и почки — под действием токсинов внутренние системы перестают нормально функционировать.

Из-за способности лекарства раздражать слизистые, после передозировки пациентам приходится долго восстанавливать функциональную активность органов пищеварительного тракта. Возникают диспепсические расстройства в виде кишечных спазмов, нарушения стула и сильной рвоты.

При передозировке больной может потерять цветное зрение. При острой интоксикации поражается зрительный нерв. Сердечная мышца долгое время остается чувствительной к любым колебаниям электролитного баланса.

Повышение уровня калия в крови может спровоцировать учащение сердечного ритма (тахикардию). Желудочковая фибрилляция — частая причина смерти больных. Нарушение развивается на фоне острого отравления Эналаприлом.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 499

Источник: https://ObOtravlenii.ru/himicheskoe/lekarstvami/peredozirovka-enalaprilom.html

Симптомы и последствия передозировки эналаприлом

Передозировка таблетками эналаприл

Передозировка Эналаприлом характеризуется критическим понижением артериального давления, что при неоказании помощи способно привести к летальному исходу. Перед использованием в терапии обязательно нужна консультация врача.

Код по МКБ 10 Т36-Т50.

Характеристика препарата

Лекарственное средство блокирует ангиотензин, что помогает расширить просветы сосудов и снизить АД. Кроме того, Эналаприл увеличивает объем крови, которую сердечная мышца выталкивает при каждом сокращении. Обычно назначается, если прочие гипотензивные не дают положительного результата.

Выпускается в виде таблеток. В составе присутствуют:

  • активное вещество — enalapril;
  • стеарат и карбонат магния;
  • желатин;
  • кросповидон;
  • моногидрат лактозы.

Вспомогательные ингредиенты усиливают усвоение основного компонента, эналаприла.

Кроме снижения артериального давления и нагрузки на сердечную мышцу, препарат оказывает следующее влияние на организм:

  1. Незначительно повышает диуретический эффект.
  2. Усиливает кровоток на периферии.

Выводится на 60% почками и на 40% с каловыми массами.

Если соблюдать рекомендации по приему, не допускать передозировки, Эналаприл не воздействует на кровообращение в мозговых тканях и не провоцирует синдрома отмены в случае прекращения терапии.

Показания

Назначают для лечения следующих проблем:

  • гипертония;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нефропатия на фоне сахарного диабета;
  • болезнь Рейно;
  • склеродермия.

При наличии гипергликемии с осторожностью, если терапия предполагает использование Глибофора и аналогов – необходима индивидуальная коррекция лекарственных средств.

Противопоказания

Когда нельзя применять Эналаприл:

  • гиперчувствительность к отдельным компонентам;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • возрастная категория до 18 лет;
  • печеночная либо почечная недостаточность;
  • трансплантация почки;
  • низкий объем крови;
  • цереброваскулярные болезни;
  • сахарный диабет;
  • аортальный стеноз;
  • аутоиммунные проблемы.

Даже при отсутствии передозировки Эналаприл может вызывать негативные реакции. Среди вероятных побочных эффектов:

  1. Цефалгия, головокружения, бессонница, потеря сознания.
  2. Тахикардия, болезненность в грудной клетке, аритмия.
  3. Проблемы с опорожнением кишечника, приступы тошноты, рвотные позывы.
  4. Кашель, бронхоспазмы, затрудненное дыхание.
  5. Кожные сыпи, зуд.

Иногда прием Эналаприла ухудшает показатели лабораторных анализов.

При наличии подобных признаков сообщают врачу, который подберет оптимальный аналог медикамента.

Причины отравления

Интоксикация происходит в результате нескольких факторов:

  • Передозировка из-за самостоятельного назначения или невнимательного изучения инструкции.
  • Хранение в открытых местах. Отравиться легко может ребенок, принявший таблетки за конфеты.
  • Совмещение с прочими гипотензивными средствами. Необходимо поставить в известность врача о применении других препаратов.
  • Использование спиртного во время терапевтического курса. В этом случае влияние Эналаприла резко усиливается.

Интоксикация провоцирует серьезные осложнения, порой становится причиной летального исхода.

Клиническая картина передозировки

Отравление Эналаприлом характеризуется следующими симптомами:

  1. Резкое падение артериального давления.
  2. Нарушения пульса – чаще проявляется мерцательная аритмия.
  3. В результате проблем кровотока по коронарным артериям развивается стенокардическая боль.
  4. Гипоксия тканей сердечной мышцы провоцирует инфаркт миокарда.
  5. При смене положения тела вероятна потеря сознания.
  6. Угнетается ЦНС, что приводит к апатичности, проблемам со сном.
  7. Развивается депрессия.
  8. Снижается функциональность органов чувств.
  9. Вероятны судороги.

Острая передозировка порой становится причиной инсульта.

Со стороны легочной системы при отравлении наблюдаются такие признаки:

  1. Одышка.
  2. Сухой кашель.
  3. Спазмы бронхов, приводящие к дыхательной недостаточности.

Реакция ЖКТ на передозировку Эналаприлом:

  1. Тошнота, рвота.
  2. Усиление газообразования.
  3. Понос.
  4. Воспаления слизистых языка и ротовой полости.
  5. Панкреатит, гепатит.

Негативное влияние оказывается на почки – нередко развивается недостаточность. Кроме того, вероятна аллергическая реакция, сопровождающаяся высыпаниями, дерматитами, выпадением волос. При серьезной интоксикации возможен отек по типу Квинке.

Смертельная доза

Максимально допустимый суточный объем Эналаприла — 40 мг. Однократно принимают не больше 20 мг. Превышение нормы грозит серьезными осложнениями.

Антидот

Специфического противоядия нет.

Диагностика

При поступлении пострадавшего в стационарное отделение берут образцы крови и мочи, подробно расспрашивают родственников о клинической картине. Установив передозировку Эналаприлом, продолжают мониторинг артериального давления и работы сердечной мышцы, периодически повторяют лабораторные анализы для корректировки схемы терапии.

Методы лечения

Программа включает такие направления:

  1. При сердечной недостаточности назначают гликозиды — Дигоксин.
  2. В случае эмоциональной нестабильности и нарушений сна показаны седативные.
  3. Гепатопротекторы препятствуют повреждению тканей печени.
  4. Ферменты временно восполняют функции поджелудочной железы — Фестал.
  5. Боль устраняют ненаркотическими анальгетиками, например, Диклофенаком, Кеторолом.
  6. При аллергии используют антигистаминные средства.
  7. Если передозировка привела к почечной недостаточности, выполняют гемодиализ.
  8. При нарушении мозгового кровообращения или анафилактического шока терапия проходит в отделении реанимации.

При своевременной первой помощи прогнозы благоприятные.

МедВопрос
Добавить комментарий