Лозап плюс при сахарном диабете 2 типа

Лозап – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 12,5 мг, 50 мг и 100 мг, Лозап плюс в комбинации с мочегонным) лекарственного препарата для лечения давления у взрослых, детей и при беременности

Лозап плюс при сахарном диабете 2 типа

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лозап. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лозапа в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лозапа при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения повышенного артериального давления и его снижения у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Лозап – антигипертензивный препарат. Специфический антагонист рецепторов ангиотензина 2 (подтип AT1). Не подавляет кининазу 2 – фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2.

Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретическое действие.

Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Лозартан (действующее вещество препарата Лозап) не ингибирует АПФ-кининазу 2 и соответственно не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.

У пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г в сутки), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.

Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови.

Лозартан в дозе до 150 мг в сутки не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией.

В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.

После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.

Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.

Комбинированный препарат Лозап плюс дополнительно содержит гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию ионов натрия, усиливает выделение с мочой ионов калия, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала лечения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Лозап хорошо всасывается. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана. Приблизительно 14% лозартана, введенного пациенту в/в, или принятого внутрь, превращается в активный метаболит. При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита.

Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа.

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.

Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
  • снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
  • диабетическая нефропатия при гиперкреатининемии и протеинурии (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/г) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензии (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной хронической почечной недостаточности).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг, 50 мг и 100 мг.

Таблетки Лозап плюс (в комбинации с диуретиком гидрохлоротиазидом для усиления эффекта).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Кратность приема – 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях, для достижения большего терапевтического эффекта, суточная доза может быть увеличена до 100 мг в 2 или 1 прием.

Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Как правило, дозу увеличивают с недельным интервалом (т.е. 12.5 мг в сутки, 25 мг в сутки, 50 мг в сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки в зависимости от переносимости препарата.

При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу препарата Лозап следует уменьшить до 25 мг 1 раз в сутки.

Для пациентов пожилого возраста нет необходимости коррекции дозы.

При назначении препарата с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка начальная доза составляет 50 мг в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низкой дозе и/или увеличена доза препарата Лозап до 100 мг в сутки в 1-2 приема.

Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки, в дальнейшем дозу повышают до 100 мг в сутки (с учетом степени снижения АД) в 1-2 приема.

Пациентам с заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией, при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата – 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки.

Побочное действие

  • ортостатическая гипотензия (дозозависимая);
  • носовое кровотечение;
  • брадикардия;
  • аритмии;
  • стенокардия;
  • васкулит;
  • инфаркт миокарда;
  • анорексия;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • зубная боль;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • запор;
  • нарушение функции печени;
  • сухость кожи;
  • эритема;
  • экхимозы;
  • фотосенсибилизация;
  • повышенное потоотделение;
  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки);
  • анемия (незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, в среднем на 0.11 г% и 0.09 объем% соответственно, редко – имеющее клиническое значение), тромбоцитопения, эозинофилия;
  • артралгия (боль в суставах);
  • беспокойство;
  • нарушение сна;
  • сонливость;
  • расстройства памяти;
  • парестезии;
  • тремор;
  • депрессия;
  • обморок;
  • мигрень;
  • звон в ушах;
  • нарушение вкуса;
  • нарушения зрения;
  • конъюнктивит;
  • императивные позывы на мочеиспускание;
  • нарушение функции почек;
  • снижение либидо;
  • импотенция;
  • подагра.

Противопоказания

  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных по применению препарата Лозап при беременности нет. Однако известно, что препараты, воздействующие непосредственно на РААС, при применении во 2 и 3 триместрах беременности могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при возникновении беременности прием препарата Лозап следует немедленно прекратить.

При необходимости применения Лозапа в период лактации следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратом.

Особые указания

Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения препарата Лозап или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.

Препараты, оказывающие воздействие на РААС, могут увеличить уровень мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

У больных с циррозом печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.

Совместный прием алкоголя также повышает концентрацию препарата Лозап в организме.

В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата Лозап у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лозап не влияет на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Препарат можно назначать с другими антигипертензивными средствами. Наблюдается взаимное усиление эффектов бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. При совместном применении лозартана с диуретиками наблюдается аддитивный эффект.

Не отмечено фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

По сообщениям, рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита лозартана в плазме крови. Клиническое значение этого взаимодействия пока неизвестно.

Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин 2 или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия и солей, содержащих калий, повышает риск гиперкалиемии.

НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина 2 и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения лозартана с препаратами солей лития. При необходимости совместного применения следует регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Лозап

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Блоктран;
  • Брозаар;
  • Вазотенз;
  • Веро-Лозартан;
  • Зисакар;
  • Кардомин-Сановель;
  • Карзартан;
  • Козаар;
  • Лакеа;
  • Лозарел;
  • Лозартан;
  • Лозартан калия;
  • Лозартан Маклеодз;
  • Лозартан-Рихтер;
  • Лозартан-Тева;
  • Лориста;
  • Лосакор;
  • Презартан;
  • Реникард.
  • Люголь – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (раствор или спрей 1%) лекарства для лечения ангины и тонзиллита у взрослых, детей и при беременности. Состав и способ использования
  • Димедрол – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 50 мг, уколы в ампулах для инъекций в виде раствора) препарата для лечения аллергических приступов у взрослых, детей и при беременности
  • Циннаризин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 25 мг) препарата для лечения сосудистых нарушений у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных) и при беременности

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/187-lozap-po-primeneniyu-analogi-tabletki-plyus-v-kombinacii-s-mochegonnym-davlenie.html

Лозап или лозап плюс: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Лозап плюс при сахарном диабете 2 типа

Лозап и Лозап Плюс – антигипертензивные препараты словацкого производства. Способны снижать как артериальное давление, так и давление в малом круге кровообращения. Кроме этого они уменьшают нагрузку на сердце и оказывают умеренный мочегонный эффект.

Характеристика Лозапа

Препарат, являющийся блокатором рецепторов ангиотензина, выпускается в виде продолговатых двояковыпуклых таблеток белого цвета, покрытых оболочкой из пленки, каждая из которых может содержать действующее вещество калия лозартан в концентрации:

Лозап и Лозап Плюс способны снижать как артериальное давление, так и давление в малом круге кровообращения.

Лекарство продается в картонных пачках по 30, 60 или 90 таблеток.

Лозартан калия, активный компонент Лозапа, способен оказывать следующее влияние на организм:

  • избирательно блокировать действие ангиотензина II;
  • увеличивать активность ренина;
  • ингибировать альдостерон, благодаря чему уменьшаются потери калия, вызванные приемом диуретического средства;
  • нормализовать содержание мочевины в плазме.

У пациентов с артериальной гипертензией, не отягощенной сахарным диабетом, терапия этим препаратом позволяет снизить проявления протеинурии.

Больным с хронической сердечной недостаточностью показан профилактический прием препарата.

Больным с хронической сердечной недостаточностью показан профилактический прием с целью:

  • повышения толерантности к физической нагрузке;
  • предотвращения гипертрофии миокарда.

Показаниями к применению Лозапа являются следующие состояния:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Хроническая сердечная недостаточность.
  3. Необходимость снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Дозировка должна быть скорректирована в сторону снижения при:

  • заболеваниях печени;
  • дегидратации;
  • проведении гемодиализа;
  • возрасте пациента более 75 лет.

Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также лицам моложе 18 лет. Не рекомендован его прием и при повышенной чувствительности к действующему или вспомогательным компонентам.

При назначении следует соблюдать осторожность, если у пациента выявлены:

  • сердечная недостаточность;
  • ИБС;
  • заболевания цереброваскулярного характера;
  • стеноз почечных артерий, либо аортального и митрального клапана;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • ангионевротический отек в анамнезе.

Аллергия – один из побочных эффектов от приема препарата.

Прием лозартана калия может вызывать ряд негативных реакций. Среди них:

  • анемия и иные ухудшения состояния кровеносной и лимфатической систем;
  • проявления аллергии;
  • подагра;
  • анорексия;
  • бессонница или нарушения сна;
  • тревога и иные расстройства психики;
  • головные боли и иные проявления нарушений нервной системы;
  • снижение остроты зрения, конъюнктивит;
  • стенокардия, нарушение сердечного ритма, инфаркт, инсульт и иные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • кашель, насморк;
  • боли в животе, тошнота, диарея и иные реакции ЖКТ;
  • миалгия;
  • нарушения функции печени и/или почек;
  • отеки;
  • астения, синдром хронической усталости.

Характеристика Лозапа Плюс

Комбинированный препарат, выпускаемый в виде продолговатых таблеток с пленочной оболочкой желтого цвета, имеющих разделительную риску на обеих сторонах. В его состав входят 2 действующих вещества:

  • антагонист рецепторов ангиотензина II калия лозартан – 50 мг;
  • диуретик гидрохлортиазид – 12,5 мг.

Лозап Плюс -комбинированный препарат, выпускаемый в виде продолговатых таблеток с пленочной оболочкой желтого цвета, имеющих разделительную риску на обеих сторонах.

Блистеры, содержащие 10 или 15 таблеток, упаковываются в картонные пачки по 1, 2, 3, 4, 6 или 9 штук.

Фармакологическое действие гидрохлоротиазида заключается в увеличении:

  • производства альдостерона;
  • концентрации ангиотензина II в плазме крови;
  • активности ренина.

Кроме того, его прием снижает объем плазмы крови и количество калия в ней.

Совместный прием этого вещества с лозартаном калия обеспечивает:

  • синергетическое действие, за счет чего достигается более выраженный гипотензивный эффект;
  • ослабление гиперурикемии, инициированной диуретиком.

Важным является факт того, что лечение этим медикаментом не вызывает изменения ЧСС. Препарат показан к применению при артериальной гипертензии, требующей комбинированной терапии. Кроме того, его прием позволяет снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний при артериальной гипертонии и гипертрофии левого желудочка.

Лозап Плюс не назначают при подагре.

Начальная дозировка препарата – 1 таблетка в сутки. При необходимости она может быть удвоена, прием при этом по-прежнему осуществляется однократно. Суточная доза должна быть скорректирована при наличии того же ряда показаний, что и для монопрепарата Лозап.

Назначение препарата не производится при:

  • гипер- или гипокалиемии, гипонатриемии;
  • тяжелых заболеваниях почек, печени или желчевыводящих путей;
  • подагре или гиперурикемии;
  • анурии;
  • беременности, лактации, а также в период планирования зачатия;
  • повышенной чувствительности к компонентам препарата или производным сульфонамида.

Применять его с осторожностью следует при тех же состояниях, что и монопрепарат Лозап, а также при:

  • гипомагниемии;
  • заболеваниях соединительной ткани;
  • сахарном диабете;
  • миопии;
  • бронхиальной астме;

Побочных действий медикамента, связанных с совместным приемом лозартана с гидрохлоротиазидом не выявлено. Все возникающее при подобной терапии негативные эффекты обусловлены воздействием каждого из веществ в отдельности.

При бронхиальной астме препарат следует применять с осторожностью.

Помимо побочных эффектов, обусловленных лозартаном калия и идентичных с негативными реакциями, возникающими при приеме Лозапа, Лозап Плюс может вызывать:

  • васкулиты;
  • респираторный дистресс-синдром;
  • желтуху и холецистит;
  • судороги.

Сходство

Рассматриваемые препараты объединяют следующие черты:

  • показания к применению;
  • таблетированная форма выпуска медикамента;
  • наличие калия лозартана в составе.

Чем отличаются?

отличительная черта – разница в составах. Лозап – это монопрепарат, а Лозап Плюс – комбинированный медикамент, содержащий 2 активных компонента.

Вторым существенным различием является наличие у Лозапа разных дозировок, в то время как комбинированное лекарство выпускается только в 1 варианте.

Что дешевле?

Приобрести упаковку из 30 таблеток данных медикаментов возможно по следующим ценам:

  • 50 мг – 246 руб.;
  • 50 мг + 12,5 мг – 306 руб.

При одинаковой концентрации лозартана калия препарат, содержащий гидрохлортиазид, дороже на 25%.

Лозап считается безопасным средством для снижения давления при при сахарном диабете.

Что лучше Лозап или Лозап Плюс?

Решение о том, какое лекарство будет лучше для пациента, может принять только врач после сбора анамнеза и проведения обследования. Преимуществом Лозапа Плюс будет являться его более выраженный терапевтический эффект. Достоинство Лозапа заключается в удобстве подбора дозировки. К тому же монопрепарат вызывает меньшее количество негативных реакций и имеет меньшее число противопоказания.

При сахарном диабете

Активный компонент Лозапа Лозартан в дозе до 150 мг/сутки не влияет на концентрацию сахара в крови. Большим преимуществом данного вещества для тех, кто страдает диабетом 2 типа, является его способность понижать инсулинорезистентность. Поэтому Лозап считается безопасным средством для снижения давления при этом заболевании.

Тиазидные диуретики, к числу которых относится гидрохлортиазид, могут повышать уровень глюкозы. Больным диабетом пациентам подобные вещества должны назначаться в минимальных дозах (не более 25 мг/сутки). Кроме этого нужно знать, что при повышенном сахаре сочетание Лозапа Плюс с алискиреном недопустимо. Поэтому при таком заболевании этот препарат следует принимать с осторожностью.

Отзывы врачей

Сорокин В.Т., терапевт, 32 года: «Назначаю препараты данной группы при гипертонии в начальной стадии. Считаю эти средства достаточно безопасными для организма и эффективно снижающими давление. Хочу отметить, что при тяжелой стадии заболевания действия этих медикаментов не будет хватать на сутки и следует применять гипотензивные препараты другого типа, например, бета-блокаторы».

Дорогина М.Н., кардиолог, 43 года: «В ходе своей практики пришла к выводу, что словацкий Лозап лучше переносится, чем его российские аналоги. Более 90 % пациентов отмечали нормализацию давления и отсутствие побочных реакций .

Отзывы пациентов о Лозапе и Лозапе Плюс

Егор, 53 года, Екатеринбург: «Принимал оба препарата. На меня они оказывают одинаковое действие, разницы в степени снижения давления не отметил. Отдаю предпочтение Лозапу вследствие его меньшей стоимости».

Алевтина, 57 лет, Москва: «Считаю этот препарат слишком слабым. При его приеме с утра, к вечеру давление уже снова начинает повышаться».

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/lozap-i-lozap-plyus/

Можно ли принимать лозап плюс при сахарном диабете 2 типа

Лозап плюс при сахарном диабете 2 типа

Лозап Плюс — препарат для снижения давления до нормального уровня. Благодаря лекарству уменьшается нагрузка на сердце, поэтому снижается риск развития нарушений в работе миокарда.

АТХ

Код АТХ — C09DA01.

Лозап Плюс — препарат для снижения давления до нормального уровня.

Формы выпуска и состав

Действующее вещество представлено 12,5 мг гидрохлоротиазида и 50 мг лозартана калия. Элементами вспомогательного характера являются:

  • эмульсия симетикона;
  • кроскармеллоза натрия;
  • пунцовый краситель;
  • МКЦ;
  • желтый хинилиновый краситель;
  • гипромеллоза;
  • маннитол;
  • двуокись титана;
  • макрогол;
  • стеарат магния.

Выпускают средство в форме таблеток, обладающих пленочной оболочкой.

Выпускают средство в форме таблеток, обладающих пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие

Гидрохлоротиазид является диуретиком, а лозартан калия — блокатором рецепторов ангиотензина II. Из-за присутствия указанных веществ лекарство оказывает следующее воздействие:

  • понижает давление;
  • уменьшает концентрацию калия в плазме крови;
  • оказывает урикозурическое действие.

Фармакокинетика

Гидрохлортиазид не выделяется с молоком и не проникает через гематоэнцефалический барьер. Однако вещество способно попадать в фетоплацентарный кровоток. Элемент выводится из организма с помощью почек. Не подвергается метаболизации.

Лекарство уменьшает концентрацию калия в плазме крови.

Лозартан в процессе обмена веществ становится метаболитом, который на 99% связывается с белками крови. Максимальная концентрация возникает через 3 часа. Вещество быстро всасывается.

Показания к применению Лозап плюс

Медикамент предназначен для приема в следующих ситуациях:

  • для понижения риска возникновения болезней сердечно-сосудистой системы на фоне гипертрофии левого желудочка;
  • при артериальной гипертензии;
  • для снижения вероятности развития инфаркта или инсульта.

Противопоказания

Противопоказания представлены следующими состояниями:

  • ухудшением функций почек в тяжелой степени;
  • подагрой;
  • рефрактерным типом гиперкалиемии;
  • уменьшением поступления желчи в 12-перстную кишку;
  • поражением обтурационного характера, затрагивающим желчевыводящие пути;
  • высокой чувствительностью к элементам, имеющимся в составе медикамента;
  • анурией;
  • тяжелыми сбоями в работе печени;
  • рефрактерным понижением количества натрия и калия.

Кроме того, не рекомендуется использовать средство женщинам, готовящимся к зачатию ребенка.

С осторожностью

Требуют осторожности следующие болезни и нарушения:

  • гипонатриемия;
  • сердечная недостаточность;
  • стеноз почечных артерий;
  • пониженное содержание магния в крови;
  • кардиомиопатия обструктивного типа;
  • патологии соединительной ткани;
  • гиперкалиемия;
  • астма, в т. ч. в анамнезе;
  • первичный тип выработки повышенного количества альдостерона;
  • митральный или аортальный стеноз;
  • цереброваскулярные патологии.

Как принимать

Особенности применения медикамента зависят от поставленных целей и имеющегося заболевания:

  1. Для снижения риска развития патологий сердечно-сосудистой системы начинают с 1 таблетки в день, при необходимости доводя дозу до 2 таблеток.
  2. При повышенном давлении — 1 раз в день. Если отсутствует желаемый результат, то дозу можно увеличить.

Точную дозировку подбирает врач, поэтому обязательно консультируются со специалистом перед началом осуществления терапии.

Использование средства не зависит от приема пищи.

При каком давлении принимают Лозап плюс

Медикамент назначают только при повышенном давлении.

Медикамент назначают только при повышенном давлении.

Утром или вечером

Рекомендуется принимать препарат в утренние часы. При необходимости лекарство используют 2 раза в сутки — после пробуждения и вечером.

Возможен ли прием препарата при сахарном диабете

Препарат принимают только с разрешения врача, т. к. средство способствует нарушению толерантности к глюкозе.

Побочные действия

При приеме учитывают возможность возникновения негативных реакций.

Желудочно-кишечный тракт

Состояние характеризуется признаками:

  • рвотой;
  • сухостью во рту;
  • тошнотой;
  • спазмами;
  • запором;
  • диспепсическими явлениями;
  • метеоризмом;
  • панкреатитом;
  • гастритом;
  • воспалением слюнных желез.

Органы кроветворения

Возникают побочные симптомы:

  • анемия, в т. ч. гемолитического и апластического типа;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • агранулоцитоз.

Центральная нервная система

Со стороны ЦНС появляются признаки:

  • невропатия периферического характера;
  • спутанность сознания;
  • бессонница;
  • повышенная возбудимость;
  • проблемы с засыпанием;
  • панические атаки;
  • тремор;
  • кошмарные сновидения;
  • тревога;
  • мигрень;
  • обморочные состояния.

Со стороны мочевыделительной системы

У больного возникают следующие побочные симптомы:

  • преобладание ночного диуреза над дневным;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • сбои в работе почек;
  • воспалительный процесс, поражающий мочевыводящие пути;
  • присутствие в моче глюкозы.

Со стороны дыхательной системы

Для побочных реакций характерны проявления:

  • отечность легких некардиогенного происхождения;
  • поражение пазух носа;
  • кашель;
  • заложенность носа;
  • дискомфорт в глотке;
  • бронхит;
  • поражение воспалительным процессом тканей глотки и слизистых оболочек гортани.

Со стороны иммунной системы

У больного появляются:

  • анафилактические реакции;
  • ангионевротический тип отека;
  • крапивная лихорадка.

Со стороны сердца

Поражение сердца побочными реакциями становится причиной образования симптомов:

  • фибрилляции желудочков;
  • повышенной частоты сокращений сердца;
  • брадикардии синусового типа;
  • боли в области грудины;
  • ортостатического характера артериальной гипотензии.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Для желчевыводящих путей и печени характерны перечисленные признаки побочных действий:

  • холецистит;
  • желтуха холестатического характера;
  • сбои в функционировании печени.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

У пациента появляются следующие проявления:

  • неприятные ощущения в мышцах и суставах;
  • судороги;
  • фибромиалгия;
  • отеки;
  • боли в области спины и суставов: тазобедренного, плечевого и коленного;
  • артрит.

Аллергии

Возможны следующие признаки аллергической реакции:

  • лихорадочное состояние;
  • отеки;
  • неприятные ощущения в виде жжения и зуда;
  • покраснение кожи.

Особые указания

Медикамент не используется перед оценкой функции паращитовидных желез, т. к. препарат способен оказать негативное влияние на результат диагностики.

Назначение Лозап Плюс детям

Лекарство противопоказано для лечения детей. В инструкции указано, что пациентам до 18 лет медикамент не назначается, т. к. не проводились исследования для определения безопасности и эффективности препарата.

Лекарство противопоказано для лечения детей.

Применение в пожилом возрасте

Во время терапии пациентов старше 65 лет нет необходимости в коррекции дозировки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием лекарства в 1, 2 и 3 триместрах беременности приводит к негативному воздействию на развитие плода, поэтому в период вынашивания ребенка средство не используется.

Для проведения лечения во время лактации следует отказаться от кормления грудью или подобрать другой медикамент.

Совместимость с алкоголем

Одновременное применение Лозапа Плюс и спиртосодержащей продукции приводит к осложнениям. Употреблять алкоголь в период осуществления лечебных мероприятий запрещено.

Влияние на способность управлять механизмами

Нужно воздержаться от управления транспортом из-за воздействия лекарства на скорость реакции и концентрацию внимания.

Нужно воздержаться от управления транспортом из-за воздействия лекарства на скорость реакции и концентрацию внимания.

Передозировка

Симптомы передозировки:

  • брадикардия;
  • недостаток электролитов;
  • тахикардия;
  • пониженное давление.

При подобных признаках сразу обращаются в больницу. Пациенту назначают промывание желудка и лечение, направленное на устранение проявлений.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме гидрохлоротиазида имеются следующие особенности его взаимодействия с медикаментами:

  • слабительные и кортикостероиды — повышается риск появления дефицита электролитов;
  • контрастные вещества с йодом — возрастает вероятность развития почечной недостаточности при дегидратации;
  • Карбамазепин — способствует возникновению гипонатриемии;
  • сердечные гликозиды — увеличивается риск появления аритмии;
  • Метилдопа — может возникнуть гемолитическая анемия;
  • салицилаты — возрастает негативное воздействие на ЦНС при использовании гидрохлоротиазида в большом количестве;
  • антихолинергические лекарства — повышается биодоступность мочегонных средств, относящихся к тиазидной группе;
  • медикаменты с литием — усиливается токсическое воздействие;
  • антигипертензивные средства — возникает аддитивный эффект.

Наличие в Лозапе Плюс лозартана представлено подобными характеристиками лекарственного взаимодействия:

  • антипсихотические средства и трициклические депрессанты — возрастает вероятность формирования артериальной гипертензии;
  • Алискирен — противопоказан больным, страдающим сахарным диабетом на фоне тяжелой или умеренной недостаточности почек;
  • НПВС — ухудшается действие Лозапа;
  • диуретические медикаменты калийсберегающего типа — возрастает вероятность повышения калия в крови;
  • Кальций Д3 — необходимо следить за концентрацией кальция в организме пациента.

Производитель

Средство выпускает чешская фармацевтическая компания Zentiva.

Аналоги

Похожими препаратами являются:

  1. Лориста — лекарственное средство, используемое в качестве антагониста ангиотензина 2.
  2. Козаар — медикамент, направленный на понижение артериального давления.
  3. Лозартан — дешевый заменитель дорогостоящих средств. Средство понижает АД до нормальных показателей.
  4. Презартан — антигипертензивное лекарство, стабилизирующее давление.
  5. Блоктран — российский препарат, используемый при сердечной недостаточности и гипертензии.

Условия отпуска из аптеки

Отпускается строго по рецепту.

Цена на Лозап Плюс

Продажа средства осуществляется по цене 300-700 руб.

Условия хранения препарата

Лекарство хранят в сухом и темном месте.

Срок годности

Годен в течение 2 лет.

Лозап Плюс отпускается строго по рецепту.

Врачей-кардиологов

Евгений Михайлович

Доступность и небольшая вероятность развития побочных эффектов — главные достоинства Лозапа Плюс. Медикамент обладает гипотензивным воздействием и выраженным глюкозурическим эффектом. Однако не всегда однократного применения лекарства достаточно, поэтому приходится дополнительно назначать средства, в которых отсутствует гидрохлоротиазид.

Виталий Константинович

Одновременное применение гидрохлоротиазида вместе с лозартаном — эффективная смесь веществ, которая подходит для большинства пациентов. Однако при давлении выше 160 мм рт. ст. нужно другое лекарство, которое снизило бы вероятность развития осложнений и удержало нормальные значения АД.

Лозап

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Пациентов

Ирина, 53 года, Москва

Приходилось принимать долго лекарство Энап, которое решила приобрести самостоятельно. После сильного повышения давления обратилась в больницу. Врач назначил прием Лозапа Плюс. Средство принимала утром, результат появился через 3 дня. Помогло и мочегонное свойство, т. к. были отеки, но из-за препарата они уменьшились.

Елена, 47 лет, Кемерово

С помощью Лозапа Плюс лечусь около 5 лет. За это время не возникло привыкание к средству, поэтому препарат продолжает помогать. Давление сохраняется в норме на протяжении полудня, поэтому пью средство 2 раза в сутки. Побочные действия не возникали, что является важным моментом при артериальной гипертензии.

Ольга, 54 года, Ростов

Если от отеков спасалась с помощью лекарственных растений, обладающих мочегонным свойством, то понизить высокое давление без препаратов не удавалось. В больнице порекомендовали прием Лозапа Плюс. Средство недорогое, но эффективное, потому что смогло снизить давление 210/110 до приемлемого уровня.

Источник: https://diabet.glivec.su/mozhno-li-prinimat-lozap-pljus-pri-saharnom-diabete-2-tipa/

Лозап и сахарный диабет

Лозап плюс при сахарном диабете 2 типа

Для лечения одного из осложнений сахарного диабета — диабетической нефропатии медики назначают «Лозап». Это высокоэффективное комбинированное фармацевтическое средство, применяемое при разных видах артериальной гипертензии.

«Лозап» снижает до нормальных значений показатели кровяного давления, дополнительно снижает нагрузку на сердечную мышцу, повышает стойкость к эмоциональным или физическим нагрузкам, а также проявляет умеренное диуретическое воздействие.

При сахарном диабете 2 типа использовать «Лозап» допустимо только по назначению доктора, строго придерживаясь назначенных им дозировок.

Состав и форма выпуска

Гипотензивный препарат «Лозап» имеет одну единственную форму выпуска — таблетки, в составе которых активным компонентом выступает лозартан калия.

Стоит обратить внимание на его дополненную разновидность — «Лозап Плюс».

Этот медикамент состоит сразу из 2-х основных веществ — лозартан калия и гидрохлортиазид, поэтому отличается более выраженным гипотензивным воздействие. Содержатся в лекарстве и дополнительные ингредиенты:

  • МКЦ;
  • целлюлозогликолевая кислота;
  • маннит;
  • повидон 30;
  • пищевой эмульгатор Е572;
  • гипромеллоза;
  • пищевой краситель Е171;
  • тальк;
  • пищевая добавка E1520.

Назначения

Препарат назначают при гипертонической болезни.

«Лозап» показан к применению для терапии таких патологических состояний:

  • гипертоническая болезнь;
  • нарушенная деятельность сердечной мышцы при комплексном подходе;
  • диабетическая нефропатия при сахарном диабете II типа;
  • осложнение диабета на почки при артериальной гипертензии.

Дозирование «Лозапа» для диабетиков

Фармацевтический препарат «Лозап» больным сахарным диабетом назначается, когда на фоне этого заболевания развивается диабетическая нефропатия (поражение почечных сосудов), сопровождающаяся повышенным кровяным давлением. Обычно при сахарном диабете прописывают по 50 мг за раз в 24 часа. При необходимости дозировку повышают до 100 мг, разделенных на 2 приема.

Пациентам с сахарным диабетом категорически запрещается самостоятельно начинать употребление лекарства либо изменять, назначенную врачом, схему дозирования, так как это негативно отразиться на течении недуга и здоровье в целом.

Нежелательные реакции

Побочным эффектом от приема препарата может стать боль в ногах.

Несмотря на высокую эффективность, употребление «Лозапа» может спровоцировать негативные явления.

Обычно они возникают крайне редко, носят преходящий характер и не требуют отмены лечения. Так или иначе, наблюдая негативные изменения в организме на фоне использования «Лозапа», следует сообщить об этом врачу.

Потребуется консультация медика при появлении следующих симптомов:

  • нарушение сна;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • заложенность носовых пазух;
  • головная боль;
  • боли в животе;
  • приступообразное сокращение мышц;
  • подташнивание;
  • болевой дискомфорт в спине, ногах, грудной клетке;
  • бессилие;
  • грудная жаба;
  • малокровие;
  • учащенное сердцебиение.

Заменители

Когда лечение диабетической нефропатии лекарственным препаратом «Лозап» невозможно, больному назначают медикамент, имеющий аналогичный состав и обладающий схожим терапевтическим действием. Заменить его могут следующие аналоги:

Препарат можно заменить вазотензом.

  • «Реникард»;
  • «Брозаар»;
  • «Лориста»;
  • «Зисакар»;
  • «Презартан»;
  • «Лакеа»;
  • «Блоктран»;
  • «Лозартан Маклеодз»;
  • «Вазотенз»;
  • «Лозарел»;
  • «Карзартан»;
  • «Лосакор»;
  • «Козаар».

Совместимость

Стоит учитывать, что рассматриваемые таблетки от давления не следует принимать совместно с другими медпрепаратами, обладающими антигипертензивным эффектом. Такой тандем опасен выраженным снижением артериального давления, в частности, гипотоническим кризом.

Значительно возрастает риск развития гиперкалиемии при употреблении «Лозапа» вместе с калийсберегающими диуретиками и калийсодержащими препаратами, поэтому в процессе терапии потребуется постоянно отслеживать уровень калия в крови.

Возможно уменьшение гипотензивного действия «Лозапа» при его приеме с фармацевтическим средством «Индометацин» и другими нестероидными противовоспалительными препаратами.

Условия отпуска и хранения

Приобрести «Лозап» можно в аптеке, но только с рецептом от доктора. Лекарство нужно положить в недоступное для маленьких деток, а также защищенное от влаги и прямых лучей света место. При этом температура в помещении, где хранится «Лозап», не должна превышать 30-ти градусов Цельсия. Срок хранения медикамента составляет 24 месяца, после чего таблетки следует утилизировать.

Источник: http://EtoDiabet.ru/lekarstva/drugie/lozap.html

Можно ли принимать лозап при сахарном диабете

Лозап плюс при сахарном диабете 2 типа

Артериальная гипертензия достаточно часто диагностируется у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа.

Иногда патология развивается гораздо раньше метаболического сидрома, в некоторых случаях причиной повышенного артериального давления является нарушение работы почек (нефропатия).

Провоцирующими факторами могут выступать и стрессовые состояния, атеросклероз, отравление тяжелыми металлами, дефицит магния. Лечение гипертонии при инсулинонезависимом сахарном диабете 2 типа помогает избежать развития тяжелых осложнений, улучшить состояние больного.

Ингибиторы АПФ

Какие лекарства можно пить при сахарном диабете, чтобы снизить артериальное давление? Препараты группы ингибиторов АПФ блокируют ферменты, вырабатывающие гормон ангиотензин, который способствует сужению сосудов и стимулирует кору надпочечников синтезировать гормоны, задерживающие натрий и воду в организме человека. Во время терапии гипотензивными препаратами класса ингибиторов АПФ от давления при сахарном диабете 2 типа происходит расширение сосудов, прекращается накопление натрия и лишней жидкости, в результате АД понижается.

Список таблеток от высокого давления, которые можно пить при сахарном диабете 2 типа:

  • Каптоприл.
  • Эналаприл.
  • Периндоприл.
  • Рамиприл.
  • Квинаприл.

Эти препараты назначают больным гипертонией, потому что они защищают почки, замедляют развитие нефропатии. Лекарства в небольших дозах применяют для профилактики патологических процессов в органах мочевыделительной системы.

Терапевтический эффект от приема ингибиторов АПФ появляется постепенно. Но не всем такие таблетки подходят, у некоторых пациентов наблюдается побочное действие в виде упорного кашля, а некоторым больным лечение не помогает. В таких случаях назначают препараты других групп.

Сартаны

Блокаторы рецепторов ангиотензину II (БРА) или сартаны блокируют процесс превращения гормона в почках, который вызывает повышение артериального давления. БРА не влияют на обменные процессы, повышают чувствительность тканей организма к инсулину.

Положительный эффект при гипертонии сартаны оказывают если увеличен левый желудочек, что часто возникает на фоне гипертонии и сердечной недостаточности. Лекарства от давления данной группы хорошо переносятся пациентами при сахарном диабете 2 типа. Применять средства можно в качестве монотерапии или для лечения в комплексе с мочегонными препаратами.

Список препаратов (сартаны) от гипертонии для снижения давления, которые можно принимать при сахарном диабете 2 типа:

  • Лозартан.
  • Вальсартан.
  • Эпросартан.
  • Азилсартан.
  • Кандесартан.

Лечение БРА имеет гораздо меньше побочных эффектов, чем ингибиторами АПФ. Максимальное действие лекарств наблюдается через 2 недели после начала терапии. Доказано, что сартаны защищают почки, уменьшая выделение белка с мочой.

Мочегонные препараты

Мочегонные средства усиливают действие ингибиторов АПФ, поэтому назначаются при комплексном лечении.

Тиазидоподобные мочегонные средства оказывают мягкое действие при сахарном диабете 2 типа, слабо влияют на выведение калия, уровень глюкозы и липидов в крови, не нарушают функционирование почек.

К данной группе относится Индапамид и Арефон-ретард. Медикаменты оказывают нефропротекторное действие на любой стадии поражения органа.

Индапамид способствует расширению сосудов, стимулирует выработку блокаторов агрегации тромбоцитов, в результате приема препарата при сахарном диабете 2 типа снижается предсердечная нагрузка, артериальное давление. Индапамид в терапевтических дозах вызывает только гипотензивное действие без значительного увеличения объема выделяемой мочи. Основная область действия Индапамида – это сосудистая система и почечная ткань.

Лечение Индапамидом не влияет на обменные процессы в организме, поэтому не повышает уровень глюкозы, липопротеидов низкой плотности в крови. Индапамид  быстро всасывает их ЖКТ, но это не уменьшает его эффективность, прием пищи немного замедляет абсорбцию.

Индапамид пролонгированного действия позволяет уменьшить количество приема лекарства. Лечебный эффект достигается к концу первой недели приема таблеток. В сутки необходимо пить по одной капсуле.

Какие мочегонные таблетки можно пить от повышенного давления при сахарном диабете?

  • Индапамид.
  • Арефон-ретард.
  • Верошпирон.
  • Лазикс.

Мочегонные таблетки назначают от повышенного давления (эссенциальной гипертензии) при сахарном диабете 2 типа. Подбирать препараты должен лечащий врач с учетом степени тяжести заболевания, наличия поражения почечной ткани, противопоказаний.

Фуросемид и Лазикс назначают при сильной отечности в сочетании с ингибиторами АПФ. При этом у больных, страдающих почечной недостаточностью, улучшается функционирование пораженного органа. Препараты вымывают из организма калий, поэтому необходимо дополнительно принимать калийсодержащие средства (Аспаркам).

Верошпирон не вымывает калий из организма больного, но запрещен к применению при почечной недостаточности. При сахарном диабете лечение таким препаратом назначают очень редко.

Блокаторы кальциевых каналов

ББК блокируют кальциевые каналы в сердце, кровеносных сосудах, уменьшая их сократительную активность. В результате происходит расширение артерий, снижение давления при гипертонии.

Список препаратов ББК, которые можно принимать при диабете:

  • Верапамил.
  • Нифидипин.
  • Амлодипин.
  • Фелодипин.

Блокаторы кальциевых каналов не участвуют в метаболических процессах, имеют некоторые противопоказания при высоком уровне глюкозы, нарушении работы сердца, не обладают нефропротекторными свойствами.

ББК расширяют сосуды головного мозга, это полезно для профилактики инсульта у людей пожилого возраста.

Препараты имеют различия по степени активности и влияния на работу других органов, поэтому назначаются индивидуально.

Запрещенные медикаменты

Какие гипотензивные таблетки вредны диабетикам? К запрещенным, вредным мочегонным средствам при сахарном диабете относится Гипотиазид (тиазидный диуретик).

Эти таблетки могут повышать уровень гликемии и вредного холестерина в крови. При наличии почечной недостаточности у больного может произойти ухудшение функционирования органа.

Пациентам при гипертонии назначают мочегонные других групп.

Препарат Атенолол (β1-аденоблокатор) при сахарном диабете 1 и 2 типа вызывает повышение или понижение уровня гликемии.

С осторожностью его назначают при поражении почек, сердца. При нефропатиях Атенолол может стать причиной резкого снижения АД.

Лекарство нарушает метаболические процессы, оказывает большое количество побочных действий со стороны нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой системы. На фоне приема Атенолола при сахарном диабете 2 типа наблюдается слишком низкое артериальное давление.

Это вызывает резкое ухудшение самочувствия. Прием препарата затрудняет диагностирование уровня гликемии в крови. У инсулинозависимых больных Атенолол может вызвать гипогликемию из-за нарушения высвобождения глюкозы из печени, выработки инсулина.

Врачу сложно правильно поставить диагноз, так как симптомы менее выражены.

К тому же Атенолол снижает чувствительность тканей организма к инсулину, что приводит к ухудшению состояния больных диабетом 2 типа, нарушению баланса вредного и полезного холестерина, способствует гипергликемии.

Прием Атенолола нельзя резко прекращать, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу его замены и перехода на другие средства.

Научные исследования доказывают, что длительное применение Атенолола у пациентов, страдающих гипертонией, постепенно приводит к развитию сахарного диабета 2 типа, так как снижается восприимчивость тканей к инсулину.

Альтернативой Атенолола является Небилет, это β-блокатор, который не оказывает влияние на метаболизм и обладает выраженным сосудорасширяющим действием.

Таблетки от гипертонии при сахарном диабете должны подбираться и назначаться лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента, наличия противопоказаний, степени тяжести патологии.

Не рекомендуется применять β-блокаторы (Атенолол), петлевые диуретики, так как эти препараты негативно влияют на обменные процессы, повышают уровень гликемии и холестерина низкой плотности.

К перечню полезных препаратов относятся сартаны, тиазидоподобные диуретики (Индапамид), ингибиторы АПФ.

Источник: https://diabet.zydus.su/mozhno-li-prinimat-lozap-pri-saharnom-diabete/

МедВопрос
Добавить комментарий