Лозап не держит давление

При каком давлении принимают Лозап?

Лозап не держит давление

Лозап (Lozap) — это средство нормализующее давление. Выпускается лекарство в таблетированной форме в бластерах, упаковывается по 30 или 90 штук. Стоимость препарата составляет 150-650 рублей, 115 – 280 грн.

Состав

Действующим веществом в Лозапе является лозартана калия, его в одной таблетке может содержаться:

Дозировка препарата различная, поэтому схему лечения лозапом при давлении должен назначать только специалист (кардиолог, терапевт). Средство содержит и дополнительные компоненты, которые помогают сохранить свойства лекарства на длительный срок (целлюлозу, тальк, маннитол, магния стеарат, титана диоксид, кремния диоксид и др.).

Механизм действия

Лекарство уменьшает уровень в  адреналина и альдостерона в крови и плазме, понижает давление в сосудах малого круга кровообращения и уменьшает нагрузку на сердце. Что помогает замедлить развитие дистрофических процессов в миокарде и снизить риск увеличения размеров сердца (его гипертрофии), т.е.

компенсирует нарушенные функции в сердечно-сосудистой системе, повышая устойчивость пациентов к физической нагрузке. Лозап при повышенном давлении снижает его максимально через шесть часов после приема таблетки, такой эффект поддерживается в течение суток.

Стойкая нормализация АД обычно происходит после трехнедельного лечения Лозапом.

Средство не изменяет концентрации глюкозы и холестерина в крови, что позволяет применять его для терапии у гипертоников, страдающих сопутствующими расстройствами обмена веществ (т.е. у диабетиков, пациентов с ожирением и нарушениями функций щитовидной железы).

Сфера применения и противопоказания

  1. Повышение артериального давления (хронические формы с показателями от 140/90 и выше).
  2. Патологии миокарда, протекающие с гипертензией, у пожилых пациентов с наличием противопоказаний к лечению ингибиторами АПФ.
  3. Профилактика развития осложнений при сердечных болезнях с опасностью развития гипертрофии миокарда или наличием расширенного левого желудочка.
  4. Нефропатии на фоне диабета или гипертонии с белковыми фракциями в анализах мочи свыше 500 mg. в сутки.

Прием лекарства не рекомендуется при риске развития аллергических реакций на его составляющие, в период подготовки к беременности или при вынашивании плода, во время кормления младенцев грудью.

Препарат противопоказан детям младше 18 лет, так как исследования относительно его воздействия на данную возрастную группу учеными не проводились.

Очень осторожно назначается лозап при пониженном давлении (гипотонии), нарушениях водного баланса и электролитного равновесия в организме, при почечных и печеночных патологиях.

Побочные реакции

Сердечная система — дозозависимая гипотензия (снижение АД от лекарства), кровь носом, уряженние сердечных сокращений, экстрасистолы и другие нарушения ритма, развитие васкулитов и ишемии сердца.

Желудочно-кишечный тракт — потеря аппетита, диспепсия (рвота, тошнота, понос, запор), тяжесть и болезненность в эпигастрии и околопупковой зоне. Кожные покровы — высыпания по типу крапивницы, зуд, жжение.

Нервная система — расстройства сна, тревожность и беспокойство, нарушения памяти, мигренеобразные боли, тремор рук. Кроме этого, больные могут испытывать сухость в ротовой полости, зубные, мышечные и суставные боли, шум в ушах, снижение полового влечения и потенции.

Все побочные явления от Лозапа редки и встречаются у 1% пациентов, принимающих препарат систематически. После коррекции дозы или, при острой необходимости, отмены лекарства все негативные признаки исчезают.

Принимают в дозировке и по схеме рекомендованной врачом, самостоятельное изменение количества лекарства недопустимо!

Особенности приема Лозапа

Таблетки употребляют за час до приема пищи или после трапезы, спустя 1,5-2 часа. Лекарство обязательно запивают несколькими глотками простой воды.

При патологиях печени традиционную дозу препарата врачи снижают, это обусловлено аккумуляцией (накоплением) лозартана в их крови.

Лекарство не изменяет концентрацию внимания, поэтому допустимо для лечения людей, чьи профессии связаны с вождением транспорта или управлением механизмами и оргтехникой.

Может применятся наряду с другими средствами, понижающими АД, седативными и противосудорожными лекарствами.

Формы препарата

  1. Лозап от фирмы «Санека Фармасьютикалз» (Словакия);
  2. Лозап плюс, выпускается компанией «Зентива» в Чехии.

Различаются эти средства по выраженности своего действия на уровень артериального давления.

Лозап блокирует выработку ангиотензина ll — гормона, который повышает АД в организме.

А при приеме лозапа плюс при давлении, помимо снижения концентрации ангиотензина ll, выводится и лишняя жидкость из организма, то есть он более эффективно понижает АД за счет содержания в своем составе диуретического (мочегонного) компонента.

Этот препарат назначают как основное средство для лечения гипертензии, только в случаях отсутствия положительной динамики после курса терапии Лозапом.

Источник: https://dawlenie.com/lozap-pri-davlenii.html

Чем заменить Лозап от давления: самые современные и дешевые отечественные аналоги

Лозап не держит давление

Аналоги таблеток Лозап — гипотензивные препараты, имеющие схожий состав и принцип действия. Медикаменты данной группы благотворно сказываются на сердечно-сосудистых функциях и нормализуют показатели артериального давления (АД). Применяются с целью лечения гипертонии и целого ряда других патологий.

Описание оригинального препарата

Препарат Лозап выпускается производителями в таблетированной форме. Основное действующее вещество таблеток — лозартан, представленный в дозировках 12.5, 50 или 100 мг.

Медикамент характеризуется наличием ярко выраженных антигипертензивных и сосудорасширяющих свойств, позволяющих быстро, эффективно стабилизировать кровяное давление.

Препарат также способствует повышению адаптационных способностей организма пациента к стрессам, физическим нагрузкам, психоэмоциональным потрясениям.

Показания к приему препарата

Медицинские специалисты рекомендуют использовать таблетки от давления Лозап при наличии следующих клинических показаний:

  • Артериальная гипертензия;
  • Нарушение функций сердечной мышцы;
  • Гипертоническая болезнь (стабильно повышенное артериальное давление);
  • Заболевания левого сердечного желудочка.

Препарат применяется не только в лечебных, но и в профилактических целях, для предупреждения заболеваний кардиологического характера, развития патологий почечного аппарата у пациентов с диагностированным сахарным диабетом.

Противопоказания Лозапа

Доктора запрещают применять препарат Лозап и его аналоги пациентам, имеющим следующие клинические противопоказания:

  • Беременность;
  • Индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к ингредиентам, содержащимся в таблетках;
  • Возрастная категория больного, младше 18 лет;
  • Грудное кормление.

Существуют также относительные ограничения к применению таблеток. Окончательное решение о целесообразности и безопасности применения препарата принимает специалист исходя из результатов предварительного медицинского обследования и индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Инструкция по применению

В профилактических целях, а также при повышенных показателях кровяного давления препарат рекомендуется принимать в дозировке, составляющей 50 мг на протяжении дня. При отсутствии положительной динамики суточная доза таблеток может быть увеличена на 50% — до 100 мг, разделенных на 2 равных приема.

Для лиц преклонного возраста, больных, страдающих патологиями кардиологического характера, печеночной дисфункцией, сахарным диабетом, обезвоживанием организма, проходящих лечение диуретическими средствами, не рекомендуется превышать дозировку препарата, составляющую 25 мг в сутки.

Оптимальная продолжительность терапевтического курса устанавливается специалистом индивидуально для каждого больного.

Любые препараты следует принимать только по назначению врача

Чем заменить Лозап при высоком давлении

На фармацевтическом рынке аналоги таблеток Лозап от давления представлены в широком ассортименте. Специалисты отмечают, что цена заменителя не предопределяет его качество. Дешевые аналоги могут быть не менее эффективными, нежели оригинал. Важно внимательно изучить состав и инструкцию к применению препарата, перед его приобретением и началом терапевтического курса!

Лозап Плюс

Аналог Лозапа последнего поколения — это препарат Лозап Плюс, включающий в себя не только лозартан, но и гидрохлоротиазид. Данное вещество активизирует основной ингредиент, отлично дополняет и усиливает его, а также способствует увеличению продолжительности действия таблеток.

Схема приема полностью идентична правилам применения препарата Лозап, равно как и клинические показания. К числу возможных побочных эффектов относятся реакции аллергического характера.

Стоимость таблеток Лозап Плюс составляет около 900−1000 рублей.

Таблетки Лозап Плюс дополнены еще одним активным веществом

Амлодипин

Препарат Амлодипин — заменитель Лозапа, заслуживший многочисленные положительные отзывы со стороны пациентов и медицинских специалистов. Основной активно действующий компонент — амлодипин.

Таблетки назначаются при болезненных ощущениях, локализованных в области грудной клетки, повышенных показателях артериального давления.

Помимо противопоказаний, присущих Лозапу, заменитель Амлодипин не рекомендуется к применению пациентам, страдающим гипотонической болезнью (низким кровяным давлением), стенозом аорты, недостаточностью левого сердечного желудочка, коллапсом. В отличии от Лозапа, Амлодипин влияет на центральную нервную систему и скорость реакций.

Применяется в суточной дозе по 5 мг. Для повышения результативности терапевтического курса прием таблеток рекомендуется сочетать с соблюдением бессолевой диеты.

При резкой отмене препарата существует вероятность развития стенокардии. Ориентировочная стоимость таблеток Амлодипин (30 штук) составляет около 100 рублей.

Конкор

Современный заменитель препарата от повышенного давления Лозап — Конкор, основным действующим веществом которого является бисопролол.

Таблетки имеют более широкий спектр показаний и успешно применятся для лечения не только повышенного давления, но и ишемической болезни, хронической формы сердечной недостаточности.

Однако и противопоказаний у препарата Конкор больше. Не рекомендуется использовать данный заменитель для терапии больных с псориазной болезнью, патологиями дыхательных путей, ослабленности синусового узла.

Таблетки принимают по 5 мг или же 10 мг 1 раз на протяжении суток. Если прием Лозапа никак не связан с графиком приема пищи, то Конкор рекомендуется употреблять в утренние часы во время завтрака.

Цена аналога составляет около 220 рублей и более в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке.

Конкор — аналог Лозапа по терапевтическому действию

Лориста

Полный аналог лекарства Лозап, имеющий идентичное активно действующее вещество — это препарат Лориста. Помимо способности понижать давления, заменитель характеризуется также наличием умеренно выраженных мочегонных свойств.

Средняя стоимость препарата (30 таблеток) составляет около 200 рублей.

Валсартан

Препарат Валсартан — аналог Лозапа отечественного производства. Применяется для снижения давления и лечения сердечной недостаточности. Противопоказания  идентичны ограничениями к применению, характерным для Лозапа.

Принимают таблетки 1 раз на протяжении суток в дозировке, варьирующейся от 80 мг до 230 мг.

Стоит российский заменитель Лозапа вполне доступно и демократично — от 150 рублей за 30 таблеток.

Мнение специалистов

Если Лозап не помогает, возникает необходимость заменить его на другой препарат. При выборе аналога, по мнению специалистов необходимо учитывать, результаты медицинского обследования, точный диагноз пациента, его общее состояние здоровья, а также наличие возможной непереносимости к определенным веществам.

Не стоит рисковать своим здоровьем, самостоятельно заменяя назначенные врачом таблетки Лозап другими гипотензивными препаратами. Консультация у квалифицированного специалиста позволит подобрать максимально эффективный и безопасный аналог Лозапа.

Источник: https://Gipertonikum.ru/preparaty/lozap-analogi

Лозап принимать при повышенном или пониженном? Особенности препарата, аналоги

Лозап не держит давление

Повышенное артериальное давление стало настоящей бедой нашего времени, бороться с которой, к сожалению, многие начинают слишком поздно, или выбирают для этого препараты временного действия,  не позволяющие устранить заболевание полностью.

Чтобы избавиться от гипертонии и сберечь свое здоровье, необходимо серьезное и систематическое лечение, ведь принцип приема препарата в случае головной боли – не даст позитивных результатов.

Современная фармация все время пребывает в поисках оптимальных решений для лечения тех или иных заболеваний, гипертонии отведена особая роль, поэтому средств от данного недуга создано множество, но одним из лучших считается Лозап от давления.

Лозап представляет собой сильное антигипертензивное средство нового поколения, в продажу средство попадает в виде продолговатых выпуклых с двух сторон таблеток белого цвета с раздельной канавкой посредине или в виде округлых плоских таблеток.

Отличаются разные формы лекарства дозировкой, которая может составлять 12,5, 25, 50, 100 мг.

В основе препарата лежит лозартан калия, вещество, которое является блокатором рецепторов  ангиотензина  ІІ, провоцирующего сужение сосудов, таким образом он помогает снизить АТ.

Лозап считается лекарством широкого спектра действия, ему характерно такое влияние на организм человека:

  • Мягко снижает АД до нормальных показателей и удерживает его на протяжении дня, а со временем помогает избавиться от гипертонии насовсем (для не слишком запущенных форм);
  • Стимулирует кровообращение в тканях сердца и почек, помогая устранить проявления сердечной недостаточности и почечной нефропатии;

Часто кардиолог назначает таблетки от давления Лозап

  • Обеспечивает эффективное выведение мочевой кислоты, значительно снижая ее уровень в крови;
  • Имеет мягкое мочегонное действие, которое помогает избавиться от излишнего накопления жидкости в организме;
  • Расширяет сосуды, повышая устойчивость ССС к физическим нагрузкам и предотвращая гипертрофию миокарда;
  • Снижает уровень альдостерона и адреналина в крови, уменьшая нагрузку на сердечные мышцы, является отличным средством для профилактики инфаркта;
  • Повышает сопротивляемость сосудов, предотвращает инсульт.

Главной особенностью Лозапа считается то, что результат показателей АД после лечения сохраняется, в отличии от некоторых других препаратов, которые обеспечивают временное симптоматическое действие, а после их отмены АД поднимается опять. Немаловажным преимуществом Лозапа является и то, что при его использовании можно водить автомобиль, поскольку он не приводит к резкому падению давления и не рассеивает сознание человека, его реакция и внимательность остаются в норме.

Единственное, что стоит учитывать при использовании средства – это уровень калия в крови и водно-электролитный баланс, который требует контроля в период лечения.

Показания для приема лекарственного средства

Главным предназначением Лозапа считается нормализация давления при гипертонии, но также его часто используют в комплексе с другими препаратами или отдельно при таких недугах и нарушениях:

Препарат повышает устойчивость организма при физических нагрузках у людей с сердечной недостаточностью и лиц с гипертрофией левого желудочка

  • Сердечная недостаточность – ее лечение начинают с самой минимальной дозы, которая составляет 12,5 мг в сутки, через неделю дозу увеличивают до 25 мг, а еще через несколько дней дозировку доводят до 50 мг в день. Ощутимый результат в виде восстановление физического состояния человека, улучшения работы сердца и нормализации давления наступает через три недели;
  • Сердечно-сосудистые заболевания – здесь доза составляет 50 мг, но в некоторых случаях рекомендуется комплексная терапия с добавлением гидрохлортиазида, который усиливает эффективность лозартана и имеет диуретические свойства. Чтобы не корректировать лечение с помощью дополнительного лекарственного вещества можно классический вариант средства заменить Лозапом плюс, в составе которого есть дополнение в виде гидрохлортиазида;
  • В качестве профилактического средства, предупреждающего гипертрофию желудочков сердца, инфаркт и инсульт, патологические изменения ССС при гипертонии тоже назначают данный препарат, здесь дозировка составляет 50 мг, длительность курса лечения не менее трех недель;
  • При нефропатии и других патологиях почек, сформировавшихся на фоне сахарного диабета и гипертонии, принимают по 50 мг Лозапа на протяжении 14 дней, после чего дозу следует увеличить до 100 мг один раз на день или по 50 мг дважды в день;
  • Курс лечения гипертонии с помощью данного лекарственного вещества считается довольно длительным, поскольку может быть растянут более чем на месяц, дневная доза активного вещества в начале курса должна составлять 50 мг, но в процессе лечения допускается увеличение объема до 100 мг на день.

Несмотря на высокую эффективность средства при лечении гипертонии, существует ряд случаев, когда Лизап принимать категорически воспрещается, к таким противопоказаниям можно отнести:

Лозап не используют при следующих состояниях: беременности

  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность;
  • Период вскармливания грудью;
  • При тяжелой почечной недостаточности на фоне сахарного диабета, при которой креатининовый клиренс составляет меньше, чем 60 мл за минуту;
  • Печеночная недостаточность, непроходимость желчевыводящих путей и другие нарушения в работе печени и желчного, поскольку наибольшая концентрация основного действующего вещества концентрируется именно в печени;
  • Аллергические реакции или индивидуальная непереносимость лекарственного сырья.

Специалисты выделяют и ряд относительных противопоказаний, при которых использование Лозапа допускается только под постоянным четким контролем врача и лишь тогда, когда польза от препарата превышает риски побочного влияния.

К относительным противопоказаниям можно отнести такие нарушения:

  • низкие показатели АД (артериальная гипотензия);
  • высокий уровень калия в крови;
  • сердечная недостаточность усложненная почечной недостаточностью;
  • ишемические нарушения, характеризующиеся недостаточным кровоснабжением определенных отделов организма и низким объемом крови при циркуляции;
  • стенозные изменения (сужение) митрального и аортального клапана сердца;
  • стеноз артерий почек;
  • заболевания печени;
  • преклонный возраст (после 75).

Механизмы воздействия, всасывания и выведения

Лозап относят к непептидным блокаторам ангиотензиновых рецепторов, суть его воздействия состоит в предотвращения процесса связывания Ангиотензина группы 1 с аналогичным гормоном группы 2, которые при соединении приводят к сужению сосудов и повышению АД. Таким образом при приеме лекарства сосуды расширяются, давление стабилизируется, улучшается кровоток, повышается устойчивость ССС к физическим нагрузкам.

Лозап применяют при терапии гипертензии в сочетании с иными средствами, снижающими давление

Препарат быстро всасывается, его накопление и метаболизм происходит в печени, биоактивность процесса составляет около 33% от основного объема активного вещества, в результате процесса формируется карбоксильно-кислотный метаболит. Максимальная концентрация лозартана в плазме наблюдается уже через час, а максимальное количество метаболита – через три часа.

Выводится из организма лекарственное сырье через почки, при этом время полувыведения составляет около двух часов, но метаболит выводится только через 8 часов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В комплексе с другими противогипертензивными лекарствами Лозап дает боле высокие результаты по уровню воздействия на организм, но комбинировать средства можно только под контролем врача, чтобы такое лечение на стало причиной гипотензии.

Лозап положительно взаимодействует с иными средствами, понижающими давление

Категорически воспрещен прием Лозапа совместно с Алискиреном, для пациентов, страдающих сахарным диабетом.

При совместном приеме с кальциесберегающими мочегонными у пациента может значительно повыситься уровень кальция в крови.

С особой осторожностью назначают средство совместно с ингибиторами АПФ, поскольку при такой форме использования возможны осложнения связанные с нарушением почечной деятельности.

Прием Лозапа с антидепрессантами тетрациклического типа чревато резким падением АД до критических показателей.

Одновременное использование фармацевтического средства с нейролептиками может стать причиной аритмии.

Прием препарата во время грудного кормления или беременности

Употребление фармацевтического вещества в период беременности может привести к тяжелым патологиям плода, поэтому лекарство беременным не назначают. Для случаев, когда беременность не планировалась и женщина принимала Лозап, не зная, что беременна, прием средства отменяется и ведется строгий контроль над состоянием плода.

Нежелательно употреблять Лозап плюс во время вынашивания ребенка, при лактации

При ГВ Лозап не назначают, поскольку активное вещество может попасть в грудное молоко и вызвать гипотензию у ребенка.

Побочные действия от приема препарата

Клинические исследования и практика использования Лозапа определили ряд побочных действий, с которыми может столкнуться человек, использующий данное гипотензивное средство, к таким нежелательным последствиям относят:

  • аллергические реакции, вплоть до отека Квинке;
  • гипотензия;
  • аритмия;
  • головокружение, тошнота и потеря сознания;
  • нарушения работы печени вплоть до гепатита;
  • боли в животе, рвота, запор или расстройство стула, метеоризм;
  • отклонения в работе почек, снижение либидо, импотенция;
  • тремор, депрессия, паралич.

Передозировка

Превышение дозы Лозапа может привести к тяжелым последствиям для организма, таким как критическое снижение давления, коллапс, тахикардия, брадикардия. Усложняющим фактором при передозировке считается тот факт, что единственно возможным принципом оказания помощи может стать только симптоматическое лечение на фоне воздействия лозартана.

Это связано с тем, что метаболист вещества фактически не выводится из организма штучным (медикаментозным) путем, даже такой во многих случаях эффективный принцип как гемодиализ здесь будет фактически бесполезным.

В случае передозировки рекомендуется немедленно уложить пострадавшего на плоскую поверхность, приподнять нижнюю часть туловища, а при падении давления ввести внутривенно физраствор для увеличения объема циркулирующей крови.

Общая практика показывает, что Лозап можно справедливо назвать одним из самых эффективных средств против гипертонии. Но наивысший результат  достигается только в  случае серьезного отношения к лечению и своевременного обращения за медицинской помощью. Важно понимать, что даже самый лучший препарат может навредить, если принимать его без предварительного обследования.

Источник: https://svarkalife.ru/lekarstva/lozap-instrukciya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii

Ошибки при приёме препаратов, снижающих давление

Лозап не держит давление

Статья обновлена 09.04.2019

Наблюдая пациентов с гипертонической болезнью, врачу приходится на своих консультациях повторять изо дня в день одни и те же рекомендации. Потому что ошибки у пациентов с гипертонической болезнью одинаковы.

Ошибки, инерция жизни, где-то у врача не хватает времени сказать, где-то пациент не расслышал. И так из года в год. Между тем практически всё для того, чтоб хорошо себя чувствовать у нас есть.

Ниже основные ошибки или неправильные жизненные установки, которые сводят на нет назначенное лечение и труд врачей.

Ошибка 1. Препарат можно принимать не всегда, только когда повышается давление

Самая распространенная ошибка. Многие принимают препараты, назначенные врачом, только если артериальное давление повышается, болит голова, мучает головокружение. Но это неправильно. Неправильно также игнорировать схемы приема препаратов, если терапевт или кардиолог расписал эти схемы по часам.

Как правило, после выписки из стационара в выписном эпикризе очень подробно рекомендуются схемы, советы по образу жизни. Мы принимаем эти лекарства, нам становится хорошо, и мы что делаем? Правильно, отменяем. Зачем пить так много таблеток, это и дорого, да и печень можно «посадить». Так многие рассуждают.

И вот действие лекарств заканчивается, и мы получаем гипертонические кризы со всеми вытекающими осложнениями – инфаркты, инсульты, энцефалопатия, нарушение функции почек, диабет. 

Поэтому нельзя ни в коем случае игнорировать назначенную схему лечения! Нужно принимать лекарства по схеме, если что то идет не так – обратиться к лечащему врачу и вместе с ним решить как поменять схему.  

«…дни лет наших…семьдесят лет, если же кто в силах – восемьдесят лет» (Псалом 89).

По данным современной медицины ген старения активируется после 45 лет (у каждого человека по-разному), и все, что мы имеем, чтобы сопротивляться изменениям, это лекарства (если образ жизни скорректирован). 

Ошибка 2. Прием лекарств в разное время 

Часто мы забываем принимать лекарства — или спим, или не считаем нужным это делать. Часто нас сбивает с толку хорошее самочувствие, тогда включается обычная обывательская логика и мы смотрим сквозь пальцы на то, что забыли принять таблетку. Это неправильно, и это потерянное время и средства.

Лекарственный препарат, попадая в организм, активируется ферментными системами. Многие лекарства действуют по накопительному принципу (например лозартан, периндоприл, эналаприл). Они накапливаются в организме и начинают эффективно работать – блокировать вредный альдостерон, который вызывает кризы.

Если мы сегодня приняли, а завтра забыли, то концентрация лекарства в крови неодинакова, может понизиться давление, может и «подскочить».

Лекарства от давления нужно принимать по часам. Например, в 9-00 утра и в 19-00 вечера за 20 минут до еды, если не написано кардиологом по-другому. Препараты, снимающие сердцебиение – метопролол, бисопролол, принимают в 12-00. Мочегонные, конечно же утром. Не надо вечером принимать мочегонные средства или препараты, комбинированные с мочегонными.

Примером для меня в этом является одна знакомая, которая, в силу генетики, с 25 лет на схеме антигипертензивных препаратов. Так как она принимает их пунктуально (уже в течение 20 лет), органы ее не страдают, она ведет полноценную, активную жизнь. Между тем ее отец умер, когда ему было около 40 лет. 

Ошибка 3. Совместный прием несовместимых лекарств

Это бывает очень часто. Порой даже и врачи не обращают внимание на несовместимость этих групп препаратов. Основные группы для лечения гипертонии – ингибиторы АПФ (заканчивается название на «прил» — эналаприл, каптоприл, рамиприл, лизиноприл) и сартаны (лозартан, валсартан, кандесартан и т.д.) эти две группы несовместимы между собой!

Каптоприл назначают для снижения давления при кризах, но забывают, что его нельзя принимать, если основной препарат из группы сартанов.

Также некоторые, побывав у нескольких врачей, и все переварив в голове, назначают себе смешанную из разных назначений схему, например, утром пьют лозартан, а вечером эналаприл. Этого делать категорически нельзя.

Если от одной таблетки каптоприла может и ничего не будет, то систематический прием или прием нескольких таблеток одновременно для купирования криза может привести к резкому скачку давления, который будет очень сложно купировать. 

Ошибка 4. Отказ от статинов, контроля холестерина

По всем зарубежным рекомендациям все-таки необходимо держать «в узде» холестерин. У гипертоников, или у тех, кто уже перенес инфаркты и инсульты, уровень общего холестерина не должен превышать 3.

8 ммоль/л, уровень «плохого» холестерина ЛПНП не должен быть выше 1.8 ммоль/л, это отличается от норм для здоровых людей.

В стационаре назначают статины, но многие в первую очередь отказываются от них, потому что не видят смысла, а зря.

Статины поддерживают сосуды чистыми, регулируют обмен холестерина. Существует мнение, что они действуют на печень, например аторвастатин. Этот препарат может привести к повышению печеночных показателей. Нет ничего страшного, если они повышены незначительно, обычно это проходит в течение трёх месяцев.

Положительным действием аторвастатина является ещё и то, что он прочищает желчевыводящие пути от холестериновых отложений, как прочищает и сосуды. Ведутся исследования по поводу растворения холестериновых камней.

Если все-таки душа не лежит к статинам, можно попробовать растительные средства снижения холестерина, такие как атероклефит, ну и, конечно, диета, лечение патологии желудочно-кишечного тракта.

Ошибка 5. Отказ от наблюдения кардиологом

Люди, перенесшие сердечно-сосудстые события (инфаркты, инсульты) или страдающие «давлением», должны 1-2 раза в год консультироваться у кардиолога.

Врач по определенным таблицам рассчитывает риски повторных катастроф, отслеживает уровень холестерина в крови, кардиограмму, УЗИ сердца при необходимости, дает рекомендации по образу жизни.

По системе ОМС нужно обратиться сначала к терапевту, пройти обследование, затем уже записываться к кардиологу с результатами. В платных центрах все можно пройти за один день.

Ошибка 6. Несоблюдение диеты

Многое в нашей жизни зависит от того, что мы едим. Опыт и современные исследования показывают, что нет на сегодняшний день более сбалансированной диеты, чем средиземноморская. Идея этой диеты заключается в изучении того, что едят долгожители Греции, Кипра, Франции.

Основу диеты составляют свежие овощи и фрукты (последние в качестве ежедневного десерта), оливковое масло, злаки, крупы, картофель, качественные молочные продукты (чаще в виде йогурта и нежирных сыров), рыба с высоким содержанием омега-3,6, , мясо 1-2 р. в неделю. Конечно, в чистом виде мы не можем этой диетой пользоваться, у нас просто нет таких продуктов или они дорого стоят.

Там же это обычная еда. Но основные принципы мы можем взять за основу питания и не пренебрегать ценным опытом.

Ошибка 7. Образ жизни не меняем, живем по инерции 

Как врач я вижу, как живут люди после того, как у них было обнаружено заболевание. Те, для кого это послужило стимулом к началу новой жизни обычно избегают сердечно-сосудистых осложнений в будущем.

Те же, кто ничего не изменил, с болезнями справиться не могут. Много значит и психологическое состояние.

Воля человека к жизни, желание жить, дает ему силы преодолеть даже самые опасные заболевания, а не только справиться с артериальным давлением.

Ошибка 8. При гипертоническом кризе не умеем себя вести

К сожалению, при повышении давления многие впадают в панику, начинают горстями пить самые разные лекарства.

Кризы часто бывают на фоне эмоционального напряжения, неприятностей в жизни, нарушения диеты (избыточное употребление соли). Прежде всего, нужно успокоиться, принять лекарство.

При кризах выбор не очень велик. Обычно это каптоприл (нужно помнить, что его нежелательно совмещать с сартанами).

Чаще всего, применяют дозировку каптоприла в 25 мг. Нужно рассосать назначеннную врачом дозу таблетки (зависит от веса, показателей АД, стадии гипертонической болезни), принять горизонтальное положение и через 20 – 30 минут измерить давление.

Если оно еще более повысилось, а самочувствие ухудшается, вызвать службу «скорой помощи». От предложенной госпитализации отказываться не надо.

Если не будет показаний и в больницу не возьмут, обследование в приемном отделении даст информацию для оценки лечащим врачом вашего состояния.

Кроме каптоприла, чаще при приеме сартанов, используют нифедипин или физиотенз. Нужно запомнить, какое лекарство хорошо помогает и самостоятельно снижать артериальное давление. После криза нужно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно необходим дополнительный прием препаратов, например, мочегонных.

Ошибка 9. Гипертония и сахарный диабет – ничего страшного, думают многие

Часто эти болезни сочетаются между собой, потому что при том и другом заболевании страдает сердечно-сосудистая система. И, конечно, надо всеми силами пытаться компенсировать то и другое. Тут нужна более строгая диета, большее количество лекарств.

Риск неприятных событий увеличивается в разы, однако нужно не паниковать, а строго следовать схеме лечения (в том числе немедикаментозного). При борьбе с давлением и приёме антигипертензивных не забывать про гипогликемические препараты и наоборот.

 

Гипертония – нарушение баланса в организме, но сейчас изобретены хорошие лекарства практически для любой ситуации. С современными препаратами можно без особого труда контролировать артериальное давление. Тогда и сердце, и почки, и сосуды будут работать хорошо, а это значит улучшение качества жизни и ее продолжительности.

терапевт Мария Павловна Логинова

Статья обновлена 09.04.2019

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/oshibki-pri-priyome-preparatov-snizhayushhih-davlenie

Чем нас лечат: Лозап vs гипертония

Лозап не держит давление

10 августа 2017 в 19:00МедицинаПомогает ли популярный препарат от сужения кровеносных сосудов

Работает ли препарат от сердечнососудистых заболеваний Лозап, опасен ли он для беременных, как 8 аминокислот могут быть «сильнее», чем 443, и к каким результатам пришли десятки клинических испытаний с 25 и 19 тысячами пациентов, читайте в новом обзоре от Indicator.Ru.

В июньском обзоре фармацевтического рынка компания DSM Group поставила препарат от гипертонии (повышенного давления крови) Лозап на десятое место по стоимостному объему продаж. Препарат набрал 0,51% от всех продаж фармацевтических препаратов в этом месяце.

Достоин ли он такой высокой позиции, или выручка объясняется его дороговизной или хорошей работой маркетологов? Понижает ли он давление и для кого он может быть опасен? Давайте разберемся.

Из чего же, из чего

Действующее вещество Лозапа называется лозартан (точнее, калиевая соль лозартана). Оно входит в состав многих лекарств – например, за рубежом фармацевтическая корпорация Merck запатентовала его под брендом Козаар. Ученые считают, что лозартан блокирует рецепторы белка ангиотензина (что переводится как «сосудосдавливающий») II типа.

«Предок» белка ангиотензина, ангиотензиноген (буквально «рождающий ангиотензин») состоит из 453 аминокислот. Он растворим в крови и свободно плавает в ней.

Этим он похож на фибриноген, который постоянно «обитает» в кровотоке в растворимой форме, всегда готовый превратиться в фибрин, который формирует «канву» сгустка, если нужно закрыть рану (подробнее о свертывании крови мы рассказывали в статье о средстве против тромбоза Ксарелто).

Бывает, что для активации такого предшественника надо отсоединить маленький кусочек, который закрывает активный центр, словно замок, или, наоборот, приделать что-то к первоначальному белку.

В случае с ангиотензиногеном «замком» становятся целых 443 аминокислоты, а из предшественника образуется до смешного короткий пептид, в котором их всего десять (ангиотензин I). Но он все еще не работает.

Активным можно назвать только ангиотензин II, который еще меньше: он получается из ангиотензина I, когда ангиотензин-превращающий фермент отщепляет от него еще две аминокислоты. Кстати, ангиотензин II и сам может превращаться и в другие ангиотензины (следующие по порядку), еще более короткие, но уже не такие активные.

Но хотя со стороны это выглядит, словно «гора родила мышь», эта самая «мышь» вовсе не так мала и слаба, как кажется. Ангиотензин второго типа может сужать просвет кровеносных сосудов и, следовательно, повышать кровяное давление.

Логично, что лозартан, который блокирует работу ангиотензина, связываясь с его рецептором вместо него, должен давление понижать.

Он может делать это и сам, но в 10-40 раз лучше работает его метаболит (продукт, в который лозартан превращается в организме) с невзрачным названием E3174.

Однако многие системы органов связаны между собой, поэтому лозартан действует не только на кровеносные сосуды, но и на нервную систему, почки и надпочечники. Благодаря ему из организма выводится больше мочевой кислоты, вырабатывается меньше гормона надпочечников норадреналина, а также может вырасти уровень калия в крови, так что врач должен постоянно следить за этим показателем у пациентов.

Однако лозартан довольно привередлив и не подавляет работу многих ферментов, участвующих в работе кровеносной и иммунной системы.

Он «не проявляет интереса» к киназе II типа, которая разрушает брадикинин, связанный с развитием воспаления, а также не мешает работать другим ферментам и ионным каналам, не влияет на частоту сердечных сокращений и на сам процесс отщепления кусочков ангиотензиногена.

Такая «молекулярная привередливость» – замечательная характеристика для лекарства, поскольку обычно нужно, чтобы оно реагировало, но при этом «не лезло не в свое дело». Посмотрим, так ли все хорошо с клиническими испытаниями, как обещает нам теория.

В списках (не) значился

Исследований Лозапа накопилось достаточно – его упоминают целых три Кохрейновских обзора. Правда, только в одном из них Лозап соседствует с другим веществом – простагландином E1 (о том, что такое простагландины и какие драмы разворачиваются вокруг них в семействе циклооксигеназ, мы уже рассказывали в заметке о Нурофене).

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения.

Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении».

Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Самый ранний из двух других обзоров, фокус в котором больше смещен на эффективность самого лозартана и других блокаторов ангиотензина, вышел в 2008 году. В него включили все исследования в нескольких крупнейших базах медицинских научных статей с 1966 по 2007 год, которые были двойными слепыми, рандомизированными и плацебо-контролируемыми и длились от трех до двенадцати недель.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования.

«Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Два автора обзора проанализировали все работы независимо, а потом сравнили свои результаты. Вот что у них получилось: ни один из девяти блокаторов ангиотензина II, включенных в 46 рассмотренных исследований, которые проводились в сумме на более чем 13 тысячах пациентов, не оказался лучше других. При этом дозы в ¼ и 1/8 от максимально рекомендованных производителем были эффективны на 60-70% от максимальной дозировки, а вот некоторое превышение дозировки понизить давление еще больше не помогло.

Авторы заключили, что, возможно, пациенты могли бы принимать препараты в меньшем количестве, что заодно снизило бы и побочные эффекты. Последних, кстати, почти не наблюдалось.

Но здесь может быть замешан конфликт интересов: многие клинические испытания, вошедшие в обзор, были профинансированы производителями лекарств, которым, конечно, положительные результаты более выгодны.

Кроме того, исследования проводились в течение пары месяцев, тогда как люди с гипертонией иногда вынуждены принимать лозартан всю свою жизнь, так что выводы этого обзора исчерпывающими назвать нельзя.

Ученые не остановились на этом и выяснили, как лозартан и его антиангиотензиновая братия помогают людям с сердечной недостаточностью, если принимать это лекарство в течение двух лет.

В этот обзор вошли исследования на более чем 25 тысяч пациентов – и это только с 2002 по 2010 год.

Однако прием таких препаратов не снизил риск стать инвалидами, угодить в больницу или общую смертность пациентов.

Indicator.Ru рекомендует: принимайте для понижения кровяного давления

Лозап и его аналоги с тем же действующим веществом (лозартаном) по относительно несложной схеме вызывают расширение кровеносных сосудов.

Наши кровеносные сосуды похожи на оживленную магистраль: если мы расширим дорогу, то «напор» едущих машин станет меньше, и давление крови понизится. Нет ничего странного в том, что Лозап, расширяющий сосуды, помогает от повышенного давления.

К тому же он довольно специфичен и делает свою работу, не слишком вторгаясь в распорядок сердечных сокращений и других сложных механизмов, регулирующих ток крови.

Неудивительно, что его часто упоминают в зарубежных рекомендациях для врачей и даже внесли в список препаратов, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения.

Однако нужно понимать, что при всех своих плюсах блокаторы рецепторов ангиотензина второго типа, к которым и относится Лозап, имеют и слабые стороны. Они оказались бессильны против сердечной недостаточности.

Побочных эффектов у них тоже нашли больше, чем у плацебо, причем особенно серьезны они для организма беременной матери и плода.

Поэтому беременным, а также людям с проблемами печени и почек (где лозатран перерабатывается) стоит взвесить все риски под контролем врача.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: , ВКонтакте, , Telegram, .

Источник: https://indicator.ru/medicine/lozap-sredstvo-ot-gipertonii.htm

МедВопрос
Добавить комментарий