Ldl в биохимическом анализе крови что это

HDL (хорошее) и LDL (плохое) значение холестерина, коэффициенты и диапазоны – Руководство по теме – 2020

Ldl в биохимическом анализе крови что это

Холестерин – это липидное (жирное) воскоподобное вещество, обнаруженное во всех тканях организма, включая кровь и нервы. Наши тела требуют этого, потому что это существенный структурный компонент всех мембран.

Холестерин переносится липопротеинами (жир и белок, связанные вместе) в крови к клеткам организма. Существует два типа липопротеинов: липопротеины высокой плотности (ЛПВП, «хорошие») и липопротеины низкой плотности (ЛПНП, «плохое» «).

Белковый компонент позволяет молекуле липида становиться более растворимой в водянистых жидкостях. ХЛЛ и холестерин ЛПНП играют значительную роль в сердечных заболеваниях.

Многие люди с трудом понимают, что означает их HDL (хороший) и LDL (плохой) уровень холестерина, и как их интерпретировать. Эта информация может помочь вам понять ваши номера холестерина.

В чем разница между HDL («хороший») и LDL («плохой») холестерин?

Холестерин с липопротеином-носителем называют либо холестерином ЛПВП, либо холестерином ЛПНП.

HDL холестерин, «хороший холестерин», кажется, действует как мусорщик и несет ЛПНП, «плохой холестерин» из артерий и обратно в печень.

ЛПНП холестерина способствует накоплению жиров в артериях (атеросклероз), что приводит к отложениям холестерина, которые сужают артерии и повышают риск сердечного приступа, инсульта, других сердечных заболеваний и заболевания периферических артерий.

Более того, триглицериды (общий тип жира) также находятся в крови. Триглицериды могут увеличить риск для этих заболеваний, если в крови низкий уровень ЛПВП и высокий уровень ЛПНП.

Что такое VLDL (липопротеины с очень низким уровнем денисти)?

VLDL (липопротеины с очень низкой плотностью) представляют собой соединения в плазме крови, состоящей из триглицеридов, небольших количеств холестерина, фосфолипидов, жирорастворимых витаминов и белка.

VLDL переносит жиры (триглицериды) в основном из печени в периферические участки. К сожалению, VLDL был связан с развитием депозитов бляшек, которые могут ограничить кровоток, например, ЛПНП.

Ограниченный поток кровотока в любую артерию, особенно коронарную артерию, может привести к повышенному кровяному давлению и другим серьезным сердечно-сосудистым проблемам.

Что означают номера HDL и LDL? Что лучше?

Количество холестерина в крови можно рассчитать с помощью анализа крови. Общий балл холестерина человека рассчитывается путем добавления их уровней ЛПВП и уровня ЛПНП, несущих холестерин, и 20% их уровня триглицеридов.

Общий уровень холестерина около 200 мг / дл увеличивает риск развития сердечных заболеваний, инсульта и заболеваний периферических сосудов. Чем выше общий уровень холестерина, тем выше риск.

Чем выше общий уровень холестерина, тем выше риск. Пациенты Поговорите со своим врачом или другим специалистом в области здравоохранения, чтобы понять, что означает ваши конкретные показатели холестерина.

Если ваш общий уровень холестерина, ЛПНП, VLDL и триглицеридов повышен и / или ваш уровень холестерина ЛПВП низкий, ваш врач может рекомендовать изменения образа жизни, такие как здоровое питание и физические упражнения, а в некоторых случаях – снизить количество холестерина.

Сравнительная таблица HDL и LDL

Сравнительная таблица холестерина HDL (хороший) и LDL (плохой)

Менопауза влияет на уровни холестерина у женщин по-разному?

Да, менопауза влияет на женщин по-разному. Уровни холестерина у женщин зависят от уровня эстрогена. Уровни холестерина могут увеличиваться после менопаузы, потому что меньше эстрогена происходит после того, как женщина начинает менопаузу.

Как снизить уровень LDL (плохой) и увеличить уровень холестерина в HDL (хорошем)?

Эти советы помогут вам снизить уровень ЛПНП и повысить количество холестерина ЛПВП.

  • Ешьте здоровые продукты сердца, такие как овсянка или отруби, фрукты, бобы и овощи.
  • Оставайтесь активными, ежедневно увеличивая физическую активность до 30 минут упражнений каждый день.
  • Регулярно спать спокойно.
  • Избегать курения
  • Худеть
  • Избегайте употребления жирной пищи (особенно насыщенных жиров, содержащих продукты, такие как жирное красное мясо).
  • Умеренное употребление алкоголя может помочь снизить «плохой холестерин или ЛПНП».

Некоторые люди с высоким уровнем холестерина могут потребовать лекарства для снижения уровня ЛПНП и повышения уровня ЛПВП.

Примеры препаратов, снижающих уровень холестерина, включают:

  • Статины
    • Торвастатин (Липитор)
    • лувастатин (Lescol, Lescol XL)
    • ловастатин (Мевакор, Алтопрев)
    • Правостатин (Правачол)
    • розувастатин (Crestor)
    • симвастатин (Zocor)
    • питавастатин (Livalo)
  • Секвестранты желчных кислот
    • холестирамин (Questran)
    • colestipol (Colestid)
    • colesevelam (Welchol)
  • Ниацин
  • Эзетимибе (Зетия)
  • Ингибиторы PCSK9
    • аликрокумаб (Praluent)
    • evolocumab (Repatha)

Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/hdl-vs-ldl-cholesterol-meaning-94262

Показатели ldl и hdl в биохимическом анализе крови

Ldl в биохимическом анализе крови что это

Такой широко известный в медицине анализ, как биохимическое исследование крови, позволяет понять, насколько слаженно работают внутренние органы и какие заболевания развиваются в организме. Например, уровень холестерина (chol) в анализе может многое сказать о возможных патологиях.

Виды холестерина

Холестерин представляет собой жирный спирт, является основой при формировании клеточных мембран, женских и мужских гормонов.

Подавляющая часть этого вещества (80%) вырабатывается печенью, остальная поступает в организм из употребляемой пищи. Для работы организма достаточно небольшого количества холестерина.

Его избыток несет опасность: создает бляшки и тромбы в сосудах, которые грозят сердечными и сосудистыми заболеваниями.

Общий

Суммарный (общий) холестерин состоит из фракций, от объема которых зависит состояние пациента. Так, при равном общем chol один человек может быть совершенно здоровым, а другой (имеющей гораздо больше в крови плохого холестерина), – находиться под угрозой инфаркта.

В биохимическом анализе крови норма холестерина составляет не более 5,2 ммоль/л. Однако это очень условный показатель, не несущий конкретной информации. Только расшифровка chol по фракциям и их нормам дает представление о состоянии здоровья человека.

Липопротеины

Транспортирование жиров в связи с их неспособностью перемещаться в жидкой среде осуществляют липопротеины (ЛП) – сложные вещества с липидным ядром и оболочкой, состоящей из жиров и белков.

Назначение липопротеинов не ограничивается передачей липидов по организму: ЛП являются основой трехслойных клеточных мембран (оболочек) и самостоятельно участвуют в жизненно важных функциях клетки. Для биохимического анализа на cholesterol имеют значение липопротеины низкой и высокой плотности.

ЛПНП (ЛДЛ, LDL) – липопротеины низкой плотности, источник плохого холестерина. Также для обозначения ЛПНП используется английский синоним chol ldl direct, который буквально переводится как «холестерин ЛПНП прямой».

ЛПНП являются основными курьерами, бесконтрольно доставляющими холестерин в системы организма.

При избытке chol происходит нарастание бляшек на стенки сосудов, что затрудняет кровоток, в том числе к главным органам (сердцу и головному мозгу), и может быть причиной инфаркта или инсульта.

Кроме того, повышенный уровень фракции LDL — холестерина говорит об атеросклерозе, патологии поджелудочной железы.

«Коварность» LDL на этом не заканчивается: развитие опасных болезней зависит не только от уровня этих липопротеинов в крови, но и от их размеров. Мелкие и уплотненные LDL (относятся к фенотипу В) при любом их содержании способны втрое увеличить риск возникновения ишемической болезни сердца.

Нормальное значение ЛПНП в биохимическом анализе составляет 1,3-3,5 ммоль/л. С учетом пола и возраста данные несколько меняются, что видно из таблиц.

Существуют липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), которые не являются разновидностью холестерина, но отражают в анализе состояние здоровья пациента.

Функция ЛПОНП заключается в доставке триглицеридов (нейтральных жиров, triglicerides, ТГ), образованных внутри организма, от печени к жировым тканям. ТГ – это липиды, которые образуются не только в печени, а также поступают извне с пищей. Их назначением является накопление резервных жиров для расходования энергии.

Триглицериды в биохимическом анализе крови выписывают отдельной строкой, ориентируясь на общую норму 1,7-2,2 ммоль/л.

В результате реакции гидролиза ЛПОНП трансформируются в ЛПНП. Нормой содержания липопротеинов очень низкой плотности считается показатель 0,13—1,0 ммоль/л.

Если значение ЛПОНП отклоняется от нормы (повышенное или пониженное), то это – явный признак нарушения липидного обмена, которому сопутствуют сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания различной степени тяжести.

ЛПВП – липопротеины высокой плотности, или кратко: хороший холестерин. Рассматриваются как фракция HDL-холестерина в анализе крови. ЛПВП содержат наименьшее количество chol и выполняют полезную для организма работу: направляют излишки холестерина LDL в печень, где они перерабатываются в желчные кислоты.

Если фракция HDL-холестерина патологически повышена, то это оповещает об ожирении, а главное – о его последствиях, связанных с заболеваниями практически любой жизненно важной системы организма. Пониженное значение HDL предупреждает его обладателя о возникших проблемах с печенью, почками, обменом веществ, давлением.

Существует обозначение non hdl cholesterol, которое дословно переводится «без холестерина HDL», то есть плохой холестерин.

Нормой HDL-холестерина считается значение 0,8-2,2 ммоль/л, которое корректируется врачом относительно пола и возраста, что также наглядно показано в размещенных выше таблицах. За абсолютную норму HDL в крови у мужчин принимается показатель 0,7-1,73 ммоль/л, у женщин –0,86-2,2 ммоль/л.

Однако HDL является лишь относительным показателем состояния здоровья, учитывать который целесообразно по сравнению с общим холестерином и LDL. Для этого существует коэффициент атерогенности (КА), который рассчитывается согласно данным биохимического анализа крови по формуле: КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП.

Причины отклонения от нормы

Самой распространенной причиной повышенного LDL принято считать несбалансированное питание с высоким количеством животных жиров, сахара и соли. Кроме того, можно насчитать много болезней, которые провоцируют рост плохого холестерина. Основными из них являются:

  • холестаз (снижение количества желчи, которое приходит в двенадцатиперстную кишку, в связи с расстройством функции синтеза или вывода);
  • проблемы с почками, при этом нарушается обмен веществ;
  • заболевание щитовидной железы, что ведет к нарушению работы органов и систем;
  • сахарный диабет (гормональные нарушения);
  • алкоголизм (влияет на качество работы печени);
  • ожирение (присутствует огромный риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний);
  • наследственный фактор, на который часто указывают желтые пятна на кожном покрове;
  • тромбоз – заболевание с образованием сгустков крови преимущественно в периферических сосудах.

Пониженное значение LDL указывает на:

  • нарушение функционирования внутренних органов (печени, почек, надпочечников, кишечника) и половых желез;
  • гипотериоз (избыточная выработка гормонов щитовидной железы);
  • возникновение раковых клеток в центральных органах кроветворения – красном костном мозге или вилочковой железе;
  • острое инфекционное заболевание;
  • воспаление суставов;
  • нехватку витамина В12;
  • патологию органов дыхания;
  • наследственность.

ЛПВП (фракция холестерина HDL) с повышенным значением информируют о наличии защиты здорового организма от посягательств атеросклероза и других грозных сердечно-сосудистых заболеваний. Если повышение значительное, то оно предупреждает о генетическом сбое, хроническом алкоголизме, проблемах с печенью или щитовидной железой. Рост HDL также может возникнуть из-за приема инсулина и кортизона.

Причинами пониженного HDL называют сахарный диабет, гиперлипопротеинемию IV типа (нарушение обмена триглицеридов, образующихся в печени), заболевания почек и печени, острые инфекционные патологии.

Если говорить об общем холестерине (очень условном показателе), то его повышение можно рассматривать как пренебрежение к правильному питанию, недостаточные физические нагрузки, курение, генетическая предрасположенность, лишний вес, регулярные стрессы. Также рост общего холестерина связан с количеством лет, что наглядно представлено в таблицах (см. выше).

Низкий общий холестерин может косвенно оповестить о соблюдающихся жестких диетах, большом количестве сахара и малом объеме жиров в поступающей в организм пище, плохом усвоении еды, сбое в работе печени и щитовидной железы, постоянных стрессах, малокровии.

Кто должен сдавать анализы на холестерин

Биохимическое исследование крови рекомендовано следующим лицам:

  • детям старше двух лет при семейной наследственности повышенного LDL;
  • мужчинам от 20 до 35 лет (каждые 5 лет);
  • женщинам в возрастной категории 20-45 лет (1 раз в 5 лет);
  • пациентам, которым назначается сдача анализов в процессе лечения.

Лечение

Для понижения вредной фракции LDL — холестерина врач сначала назначает диету как самое простое и действенное средство.

Полезными продуктами считаются: растительные масла (подсолнечное, оливковое, льняное, арахисовое, кукурузное), нежирное мясо и яйца (в дозированном количестве), овощи (без ограничений), птица без кожи, крупы, рыба, нежирные молочные продукты, чеснок, орехи как дополнение в блюда (фисташки, миндаль, грецкие), фасоль, печеные яблоки, другие фрукты, цитрусовые.

Необходимо исключить из рациона продукты с содержанием животных жиров, консервы, экзотическое масло (например, пальмовое), фаст-фуд (хот-доги, гамбургеры, шаурму, чипсы, пончики, шоколад, газированные напитки), сладости, выпечку, мороженое.

Одновременно с коррекцией питания следует отказаться от вредных привычек: табака и лежания на диване. Бег, плавание, ходьба, спортивные упражнения (аэробика, шейпинг, пилатес) укрепят здоровье и повысят полезный холестерин.

В сложных случаях, когда не помогает изменение в питании и образе жизни, доктор назначает медикаментозное лечение статинами, фибратами, никотиновой кислотой. Препараты подбираются строго индивидуально, при самолечении могут нанести непоправимый вред здоровью.

Если холестерин HDL понижен, то в питание требуется включить продукты с содержанием жирных кислот омега-3: сливочное и оливковое масло, морскую рыбу, грецкие орехи, субпродукты (печень, почки, мозги), твердый сыр, овощи, фрукты, цитрусовые, зелень. Повышение полезного холестерина также предусматривает исключение из привычек курение и алкоголь. Подкрепление диеты препаратами и витаминами выбирает эндокринолог по подробным результатам биохимического анализа крови.

При контроле LDL- и HDL-холестерина можно избежать развития сложных и опасных для здоровья заболеваний и улучшить свое самочувствие.

Источник: http://net-holesterinu.ru/ldl-i-hdl-v-analize-krovi.html

Что такое липидограмма крови

Ldl в биохимическом анализе крови что это
: 5 853

Многие наслышаны о негативном действии на организм избытка холестерина и жиров. Но, немногие знают, что дефицит этих веществ для жизни и здоровья ещё опаснее. Нарушения обмена жиров и холестерина обусловлены либо наследственной склонностью, либо легкомысленным образом жизни и нерациональным питанием.

Эвентуально опасные нарушения метаболизма жиров обнаруживают при помощи исследовательского теста — липидограмма крови как отображение липидного обмена, играющего важную роль в диагностике болезней сердца и сосудов.

Итак, липидограмма крови, что это такое и каковы ее нормы и расшифровка по возрасту в таблице, это мы сможем увидеть ниже.

Разновидности холестерина

Слово «холестерин» у многих на слуху, но мало кому известно, что это такое? Название «холестерин» произошло от соединения двух греческих слов: chole—желчь, stear—, жир.

Желчежир является важной составляющей липопротеидов клеточных мембран, обеспечивающих твёрдость их структуры. Из холестерола синтезируются стероидные гормоны половых желёз и коры надпочечников.

Холестерол принимает участи в выработке жёлчи—незаменимого эмульгатора, подготавливающего жиры к перевариванию.

Всё полезное, превзойдя меру, становится вредным. Этот постулат верен для холестерина и прочих липидов. Холестерин в крови человека постоянно присутствует в составе белков-липопротеидов крови.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Разновидности холестерина

Отличают несколько разновидностей таких липидов:

  • Липопротеиды LDL. Переносят печёночныйChol к тканям. Липопротеиды VLDL. Транспортируют триглицериды. Часть VLDL превращается в LDL. Это «плохие» холестерины, их избыток откладывается на эндотелии сосудов, образуя холестериновые бляшки;
  • HDL-липопротеиды. Транспортируют излишки Chol от тканей к печени. Это «хороший» жёлчежир. Он на эндотелий сосудов не откладывается;
  • Триглицериды. Классические жиры. Являясь наиболее энергоёмким из всех источников энергии, способствует выстиланию холестериновыми бляшками внутренней поверхности сосудов. Высокий HDL считают хорошим знаком: большая часть холестерола идёт в печень на переработку.

Получается, что определение общего холестерина крови взрослого и ребенка не является информативным для диагностики сосудов. Риск развития патологии остаётся высоким, при неблагоприятном соотношении плохого и хорошего стеролов.

Показания к анализу

Необходимость проанализировать соотношение липидных фракций обмена крови представляется при следующих ситуациях:

  • Плановые профилактические осмотры здоровых людей с периодичностью раз в пятилетие;
  • При сверхнормативном повышении холестерина в крови;
  • Факиры риска— по возрасту от 50-55, липоматоз, табакокурение, адинамия;
  • Наследственная расположенность к кардио-сосудистым патологиям, сахарному диабету, инфарктам и инсультам;
  • Контроль результативности диеты и применение статинов для поижения холестерина.

Для получения достоверных данных требуется соблюсти следующие установления:

  • Кровь сдают натощак утром;
  • Не допускается приём спиртного за сутки, а табака за час до отбора материала;
  • Исключить физические нагрузки за сутки до отбора пробы;
  • Избегать стрессовых ситуаций.

Расшифровка

Расшифровка результатов анализа крови представляется построением липидограммы путём сопоставления фактических результатов с данными таблицы:

НаименованиеНорма, mmol/l
Chol4,4±1,0
LDL2,65±0,95
HDL>1,0
VLDL0,88±0,75
Triglycerides5, означает, что болезнь прогрессирует.Высокие показатели липидограммы свидетельствуют о наличии атеросклероза, а значения, близкие к лимиту, предупреждают о начале болезни. Анализ крови на липидограмму требует уточнения, потому что рост фракции триглицеридов наблюдают при сахарном диабете.липопротеидов невысокой плотности — ЛПНП (LDL) до 3,5 mmol/l, не вызывает беспокойства. Значения в промежутке до 4,5 mmol/l предупреждают о риске заболевания. Сверхнормативный рост говорит о наличии атеросклероза.Норма холестерина в крови взрослогоЕсли уровень липопротеидов HDL (высокой плотности)>1,0—поводов для беспокойства нет. Когда HDL крови падают ниже единицы, риск атеросклероза и последующей ишемии миокарда сердечной мышцы возрастает.

Искажения

Результаты анализа крови липидограммы искажаются по следующим причинам:

  • Вчерашняя жирная трапеза;
  • Выкуренная сигарета за 60 минут до отбора материала;
  • Манифестные заболевания, стресс;
  • Беременность;
  • Нефриты, нефрозы, гепатиты, гепатозы;
  • Приём ряда лекарственных препаратов. Список медикаментов обширен, поэтому потребна предварительная консультация;
  • Обследования с применением контрастирующих веществ.

Вероятность развития атеросклероза, согласно липидограмме, возрастает, если превышены граница нормы по Chol, LDL, VLDL, снижена концентрация HDL, ИА>3. Во всех случаях назначают гиполипидемическую терапию и диету для оптимизации метаболизма липидов. Мы дали вам развернутый ответ на то, что такое липидограмма крови, как делается расшифровка по возрасту от 50 до 55 лет.

Источник: https://SostavKrovi.ru/analizy/biokhimicheskiy/chto-takoye-lipidogramma-krovi.html

HDL и биохимия

Ldl в биохимическом анализе крови что это

В медицине многие отечественные понятия шифруются латиницей. HDL в биохимическом анализе крови обозначает фракцию холестерина высокой плотности.

Он считается «хорошим», поскольку не откладывается в сосудистых стенках. «Плохие» же холестериновые молекулы имеют низкую плотность и обозначаются LDL.

Вещества большой плотности имеют более мягкое воздействие на сосудистые сетки капилляров, вен и артерий.

Что это и чем отличается от малых плотностей?

Липопротеиды высокой плотности способны препятствовать атеросклеротическому процессу, очищая сосудистые стенки от жировых отложений. Они адгезируют на своей поверхности «плохие» частицы липидов и транспортируют их в печеночные клетки.

HDL (ХДЛ) — это липопротеид высокой плотности (High Density Lipoprotein), в русскоязычной медицинской литературе обозначаемый ЛПВП. Его первичная роль состоит в интеграции в пищеварительные энзимы, медиаторы и другие биологически активные вещества. Молекулярная масса частичек ХДЛ является самой низкой, а диаметр редко превышает 10—11 нм.

А вот ЛДЛ (LDL) в биохимическом анализе крови — это тот же ЛПНП. Если первый показатель понижен, а второй, наоборот, повышен, речь идет о развитии атеросклеротического процесса, приводящего к окклюзии артерий, вен и капилляров.

Так появляется атеросклеротическая болезнь, ведущая к инвалидизации пациента и возникновению у него острых нарушений мозгового кровообращения, коронарных синдромов и тромбоэмболии легочной артерии.

Показания к выполнению

Проверить уровень данного показателя в крови стоит при наличии головокружений у человека.

Биохимия на HDL-холестерин выполняется, если у пациента присутствуют следующие клинические симптомы:

  • Хронические головные боли. Они появляются вследствие постоянной гипоксии клеток головного мозга. Раздражаются не сами нейроны, а нервные окончания сосудистой выстилки.
  • Головокружения (синдром vertigo), мелькание мушек перед глазами и звон в ушах. Подобная клиническая симптоматика связана c уменьшением кровоснабжения нейронов и нарушением микроциркуляции в них.
  • Стойкое похолодание дистальных участков тела, их цианоз. Синюшность и снижение температуры в пальцах рук и ног обусловлены недостаточным током оксигенированной крови по сосудам в результате закупорок последних.
  • Нарушение мнестических нации. Это означает, что пациенту становится труднее запоминать новые события, или вспоминать давно прошедшие. Ему намного сложнее мыслить, разговаривать и выполнять привычные действия.
  • Одышка. Она обусловлена развивающейся легочной недостаточностью.

Проведение анализа

Оценка полученных результатов проведенного исследования крови осуществляется врачом, которого посещает пациент.

Биохимический анализ крови на повышенный холестериновый показатель проводится в стерильных условиях лаборатории.

Это необходимо, дабы повысить его валидность и уменьшить риск заражения крови.

Расшифровывается результат лабораторными приборами, но окончательная расшифровка должна производиться лечащим доктором, учитывающим все нюансы болезни пациента.

Результаты в биохимическом анализе

В период ожидания ребенка гормональный фон женщины значительно изменяется, что и провоцирует рост данного показателя в крови.

Показатели крови могут разниться также у женщин и мужчин. Это обусловлено тем, что у представительниц слабого пола совсем иной гормональный фон.

Что для мужчин — норма, для женщин может оказаться нижней границей патологического процесса. Поэтому важно учитывать корреляцию результатов и физиологическое состояние представительницы женского пола. Повышенный показатель какой-либо липопротеидной фракции может быть в определенные менструальные фазы, при беременности и в период лактации.

Это обусловлено гормональными и биохимическими пристройками женского организма.

Расшифровка норм

Исследовательский центр NICE утверждает, что снижение ЛПВП на 5 мг/дл увеличивает риск острого нарушения коронарного кровообращения или ишемии клеток головного мозга на 25%.

Зависимость показателей ЛПВП от возраста и пола
HDL в крови у мужчинВвозраст, годыНорма, ммоль/лНорма, мг/дл
оптимальный уровеньдопустимый уровеньнеблагоприятный уровень
0—140,78—1,6855—6540—54< 40
15—190,78—1,6855—6540—54< 40
20—290,78—1,8160—7045—59< 45
30—390,78—1,8160—7045—59< 45
HDL в крови у женщин0—140,78—1,6855—6545—54< 50
15—190,78—1,855—7050—54< 50
20—290,78—1,9460—7050—59< 50
30—390,78—2,0760—7550—59< 50
Для женщин и мужчинБолее 40 лет0,78—2,260—8550—59< 50

Причины отклонений

Если расшифровка дала отрицательный результат в пользу роста липопротеиновых фракций низкой и очень низкой плотности, это означает, что у пациента развивается или персистирует атеросклеротическая болезнь.

Причины таких изменений полиэтиологичны. Это и малоподвижный образ жизни, и преобладание в диете жирных и жареных продуктов, и отсутствие здоровой физической активности.

В спорадических случаях встречается наследственная гиперлипопротеинемия.

Источник: https://EtoHolesterin.ru/hol/obsledovanie/hdl-v-biohimicheskom-analize-krovi.html

LDL и HDL холестерин

Ldl в биохимическом анализе крови что это

В организме холестерин транспортируется при помощи липопротеидных комплексов. Задача липопротеинов низкой плотности – транспортировать холестерин в ткани, задача липопротеинов высокой плотности – удалять холестерин из клеток.

Холестерин нерастворим в воде. В крови он образует комплексы с белковыми структурами.

Показатели общего холестерина не всегда достаточно информативны.

Липидограмма предполагает определение не только общего холестерина, но и триглицеридов, липопротеинов высокой плотности, липопротеинов низкой плотности, то есть дает информацию о запасе фракций липидов в организме. Коэффициент атерогенности говорит о степени риска развития атеросклероза: учитывается общий холестерин и холестерин высокой плотности.

Результаты исследования могут потребоваться при необходимости оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, для оценки эффективности медикаментозного лечения и назначенной диеты, для наблюдения в динамике за состоянием больных с ИБС и другими заболеваниями. С возрастом риск развития атеросклероза повышается, поэтому после 35 лет желательно периодически проводить тесты.

Липопротеины низкой плотности

Липоротеинами низкой плотности (также краткое название ЛПНП, low-density lipoprotein cholesterol, LDL холестерин, лдл) называют класс липопротеинов крови. Измеряются в ммоль/л.

Иногда называют «плохим» холестерином в связи с тем, что он является наиболее атерогенным, в отличие от липопротеинов высокой плотности, о которых речь пойдет далее.

Образуется путем гидролиза липопротеидов очень низкой плотности при помощи липопротеин-липазы и печеночной липазы. Атерогенность – это показатель риска развития атеросклероза.

Характерно, что относительное содержание триацилглицеридов снижается, а уровень липопротеинов низкой плотности повышается. Т.о. ЛПНП – окончательный этап метаболизма синтезированных в печени липидов. Их задача – переносить холестерин, триацилглицериды, токоферолы, каротиноиды т.п.

Что касается строения, то частица включает аполипопротеин, стабилизирующий структуру липопротеина низкой плотности.

ЛПНП являются основной причиной развития атеросклероза

LDL и заболевания

Как было отмечено выше, задача LDL – доставка холестерина к тканям. Высокий уровень ЛПНП приводит к атеросклерозу. Появляются отложения на стенках крупных и средних артерий, нарушаются функции эндотелия сосудов.

Прослеживается корреляция между уровнем LDL и повышенной вероятностью развития заболеваний, связанных с системным поражением сосудов, накоплением липидов, нарушением функции эндотелия сосудистой стенки. Это приводит к местным и системным гемодинамическим нарушениям, приводящим к инфаркту миокарда, инсульту.

Характерно, что мелкие липопротеиды низкой плотности отличаются большей атерогенностью.

Что касается наследственных форм, то выделяют наследственные гиперхолистеринемии.

При отклонении от рекомендованных значений говорят о возможной опасности развития атеросклероза и ИБС.

Вероятные причины повышения

Причинами могут становиться:

  • Ожирение и злоупотребление спиртным.
  • Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы.
  • Сахарный диабет.
  • Нефротический синдром.
  • Семейные дислипидиемии.
  • Хроническая почечная недостаточность.

Характер питания оказывает огромное влияние на содержание холестерина в крови и его распределение по фракциям

Причинами пониженной концентрации липопротеинов низкой плотности, кроме семейной гипохолестеролемии, становится хроническая обструктивная болезнь легких, некоторые виды анемии, острые инфекционные заболевания, тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы), воспалительные заболевания суставов, заболевания печени.

Уточнения

Лучше осуществлять исследование через 3–4 недели после инфаркта миокарда, различных острых состояний, хирургических операций. Как правило, рассчитывается концентрация с учетом иных показателей, которые входят в липидограмму. Так, учитывается общий холестерин, липопротеины высокой плотности, триглицериды.

Важно понимать, что концентрация холестерина может изменяться в пределах нормы, незначительно повышаться.

Например, холестерин может быть повышен при беременности, что абсолютно нормально, а также в других случаях, когда организму это необходимо.

Не всегда повышенный уровень холестерина говорит о патологических процессах в организме. Однако вполне возможно, что может потребоваться повторное исследование.

Повышается уровень липопротеинов низкой плотности не только при беременности. Повышение концентрации может быть вызвано продолжительным голоданием, приемом глюкокортикоидов и иными факторами.

Снижение может быть связано с приемом соответствующих препаратов, в первую очередь статинов, эстрогенов и др. Также при подключении диеты с минимумом насыщенных жирных кислот и увеличением доли полиненасыщенных ЖК. Спровоцировать снижение уровня концентрации могут тяжелые физические нагрузки.

Нормализация уровня ЛПНП

Комплексная терапия, предполагающая понижение концентрации липопротеинов низкой плотности, кроме медикаментозного лечения, требует соблюдения соответствующего режима питания, здорового образа жизни в целом.

Немедикаментозные методы снижения ЛПНП

Контроль за питанием должен осуществляться постоянно. Показано снижение калорийности меню, однако ни в коем случае не голодание. Напротив, должна быть удовлетворена потребность во всех необходимых нутриентах.

Желательно отказаться от легко усваиваемых, так называемых простых углеводов, а также снизить количество потребляемых животных жиров. Допускается жирная красная рыба 1–2 раза в неделю, различные растительные масла (кунжутное, например).

Эти продукты содержат полиненасыщенные жирные кислоты, которые так необходимы при высоком уровне липопротеинов низкой плотности в крови.

Желательно расширять рацион за счет растительной пищи (добавлять бобовые, орехи, масла), постных сортов мяса. Следует помнить, что диета не требует жестких ограничений и голода – она требует рацион, соответствующий потребностям организма. Также следует контролировать массу тела, не забывать о посильных физических нагрузках.

Медикаментозные методы снижения ЛПНП

Применяют статины, фибраты, ниацин.

Медикаментозное лечение показано при отсутствии значимого эффекта немедикаментозной терапии, которая была описана выше. Следует помнить, что прием препаратов, снижающих уровень холестерина, не отменяет соблюдения диеты. Напротив, без рационального питания нет рационального лечения, и сбалансированный рацион является фоном, на котором осуществляется медикаментозная терапия.

Липопротеины высокой плотности

Липопротеинами высокой плотности (также HDL холестерин, highdensity lipoproteins, ЛПВП) называют класс соединений, отличающихся от ранее рассмотренных ЛПНП противоположными свойствами – антиатерогенными. Иногда их именуют «хорошим холестерином» в связи с тем, что снижают риск заболеваний, связанных с отложением липидов на стенках артерий и вызванных этим гемодинамических нарушений.

Липопротеины высокой плотности выполняют защитную функцию и снижают риск развития атеросклероза

Среди всех липопротеинов липопротеины высокой плотности имеют наибольший уровень белка относительно липидной части, и частицы этих соединений наиболее маленькие.

Итак, задача липопротеинов высокой плотности – транспортировать холестерин не в клетку, а из клетки в печень. Далее холестерин претерпевает преобразование в холиевые кислоты, а после удаляется.

Назначают исследования с целью оценить риск развития атеросклероза и ИБС, диагностировать нарушения жирового обмена, а также для контроля результатов осуществляемого лечения.

Синтез липопротеинов высокой плотности осуществляется в печени. Незрелые называют дисками из-за соответствующей формы. Они образуются из аполипопротеинов A1 и A2, связанных с фосфатидами. Для созревших характерна сферическая форма.

Повышение и снижение концентрации липопротеинов высокой плотности

Повышение, как правило, связывают с хроническими интоксикациями, алкоголизмом.

Снижение чаще всего связывают с атеросклерозом, острыми бактериальными и вирусными инфекциями, нефротическим синдромом, сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка, инфарктом миокарда.

В основе лечения должно лежать грамотно составленное рациональное питание. Следует отдавать предпочтение в большей степени не животным, а растительным жирам. То есть полностью ограничивать любую жирную пищу не следует. Напротив, полезно добавлять в меню хотя бы несколько раз в неделю растительные масла – льняное, облепиховое и др., а также жирную красную рыбу.

Таким образом, не все виды липопротеинов являются «опасными», и не всегда повышенный уровень холестерина говорит о патологических процессах в организме. Более информативны результаты липидограммы. После 35–40 лет необходим периодический контроль липидных показателей.

Источник: https://bezholesterina.com/obshee/ldl-hdl-holesterin

Холестерин или холестерол в биохимическом анализе крови

Ldl в биохимическом анализе крови что это

Полный тест на холестерин также называемый липидной панелью или липидным профилем – анализ крови для выявления аномалий в липидах, таких как холестерин (общий, HDL и LDL) и триглицериды.

Холестерин – это мягкий воскообразный жир выполняющий ряд важных функций в организме. Однако слишком большое количество холестерина может привести к:

  1. болезнь сердца
  2. инсульт
  3. атеросклероз, засорение или затвердение артерий

Мужчины должны регулярно проверять уровень холестерина, начиная с 35 лет или моложе. Для женщин, необходимо начинать измерения уровня холестерина в возрасте 45 лет или ранее. Чтобы себя обезопасить, можно проходить тест на холестерин каждые пять лет, начиная с 20 лет.

Если вам поставили диагноз диабет, инсульт, высокое кровяное давление, какое-либо сердечное заболевание или если вы принимаете лекарства для контроля уровня холестерина, вы должны проверять свой холестерин каждый год.

Показатели холестерина в крови

При биохимическом анализе крови уровень холестерина отражён в следующих параметрах: общий холестерин, триглицериды, холестерин-ЛПНП (липопротеины низкой плотности или LDL), холестерин-ЛПВП (липопротеины высокой плотности или HDL) и Ка.

Коэффициент атерогенности (Ка) – расчетный показатель риска развития атеросклероза.

Формула расчета коэффициента атерогенности (Ка)

, где H — общий холестерин, HDL — холестерин (липопротеин высокой плотности)

Показатели коэффициента атерогенности:

  • до 3 — норма
  • до 4 — повышенный показатель, для снижения рекомендуется диета и увеличения физических нагрузок
  • выше 4 — высокий риск развития атеросклероза, требуется лечение

Общий холестерин

Общий холестерин – сумма содержания холестерина в крови. Высокий уровень способствует повышенному риску сердечных заболеваний. В идеале общий холестерин должен быть ниже 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 5,2 миллимолей на литр (ммоль / л).

Норма общего холестерина от 3,6 ммоль/л до 7,8 ммоль/л

Уровень общего холестерина
Ниже 5.2 ммоль/лОптимальный
5.2 – 6.2 ммоль/лМаксимально допустимый
Свыше 6.2 ммоль/лВысокий

LDL («плохой») холестерин

LDL Холестерин – липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Иногда называют «плохим» холестерином. Слишком большое количество в крови вызывает накопление жировых отложений (бляшек) в артериях (атеросклероз), что приводит к уменьшению кровотока.

Уровень LDL (ЛПНП) холестерина не должен превышать 130 мг / дл (3,4 ммоль / л). Желательным является уровень ниже 100 мг / дл (2,6 ммоль / л), особенно при диабете, сердечных или сосудистых заболеваниях.

Холестерин LDL. Норма для мужчин — 2,02—4,79 ммоль/л, для женщин 1,92—4,51 ммоль/л.

Рекомендованные концентрации

Рекомендованные рамки для уровня LDL холестерина (ЛПНП), выработаны Американской Сердечной Ассоциацией, NIH и NCEP (2003) (обратите внимание, что концентрации имеют только рекомендательный характер).

Уровень дл Уровень л Интерпретация
4,9 Очень высокий уровень ЛПНП (LDL), соответствует высокому риску ИБС

Высокий уровень ЛПНП с низким уровнем ЛПВП является дополнительным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Способы нормализации уровня ЛПНП

Наиболее эффективный подход заключается в минимизации запасов жира, расположенных внутри брюшной полости (висцерального жира), в дополнение к минимизации общего жира. Рекомендуется отказаться от жареной пищи, сигарет и алкоголя.

В рацион стоит включить продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3), зелень, свежие овощи, ягоды, фрукты, бобовые.

Также рекомендуются регулярные физические нагрузки, необходимо избегать стрессов и поддерживать оптимальную массу тела.

По мнению специалистов, лечение нарушений липидного обмена в любом случае необходимо начинать с устранения факторов риска и назначения гипохолестеринемической диеты. В то же время рассматривать диету как монотерапию можно лишь в том случае, если пациент готов соблюдать её в течение всей жизни.

В медицине для коррекции нарушений липидного обмена применяется пять основных классов лекарственных средств:

  • Ингибиторы метилглютарил-СоА редуктазы («статины»): ловастатин, правастатин, симвастатин, аторвастатин, флувастатин, церивастатин, розувастатин, питавастатин.
  • Фибраты: фенофибрат, симфибрат, ронифибрат, ципрофибрат, этофибрат, клофибрат, безафибрат, алюминия клофибрат, гемфиброзил, клофибрид.
  • Производные никотиновой кислоты и ниацин: ниацин (никотиновая кислота), ницеритрол, никотиниловый спирт (pyridylcarbinol), никофураноза, алюминия никотинат, аципимокс.
  • Вещества, усиливающие эксекрецию желчных кислот: холестипол, колекстран, холестирамин, колесевелам.
  • Прочие гиполипидемические препараты и фитопрепараты: экстракты якорцев стелющихся, декстротироксин, пробукол, тиаденол, бенфлуорекс, меглутол, омега-3-жирные кислоты, магния пиридоксаль 5-фосфат глутамат, эзетимиб, поликозанол.

Поскольку частицы ЛПНП оказываются безвредными до тех пор, пока они не находятся внутри стенок кровеносных сосудов и не окисляются свободными радикалами, было высказано предположение о том, что употребление антиоксидантов и минимизация воздействия свободных радикалов могут снизить вклад ЛПНП в атеросклероз, хотя результаты не являются окончательными.

HDL («хороший») холестерин

HDL Холестерин – липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Иногда называют «хорошим» холестерином. В идеале уровень ЛПВП (HDL ) холестерина должен составлять более 40 мг / дл (1,0 ммоль / л) для мужчины и более 50 мг / дл (1,3 мг / дл) для женщины.

Холестерин HDL. Норма для мужчин — 0,72—1,63 ммоль/л, для женщин 0,86—2,28 ммоль/л.

Способы повышения уровня ЛПВП

Определенные изменения в питании и физических упражнениях могут оказать положительное влияние на повышение уровня ЛПВП:

  • Снижение потребления простых углеводов
  • Аэробные упражнения
  • Потеря веса
  • Добавки магния повышают уровень HDL-C
  • Добавление растворимого волокна к рациону
  • Потребление омега-3 жирных кислот, таких как рыбий жир или льняное масло
  • Потребление фисташковых орехов
  • Увеличение потребления цис- ненасыщенных жиров
  • Потребление триглицеридов со средней длиной цепи, таких как капроновая кислота , каприловая кислота , каприновая кислота и лауриновая кислота
  • Удаление трансжирных кислот из рациона

Триглицериды

Триглицериды – это еще один тип жиров в крови. Высокий уровень триглицеридов обычно означает, что вы регулярно потребляете больше калорий чем расходуете. Высокие уровни могут увеличить риск сердечных заболеваний. В идеале уровень триглицеридов должен быть менее 150 мг / дл (1,7 ммоль / л).

В организме человека высокий уровень триглицеридов в кровотоке связан с атеросклерозом и, как следствие, с риском развития сердечных заболеваний и инсульта.

Однако относительное негативное влияние повышенных уровней триглицеридов по сравнению с отношением LDL : HDL пока неизвестно.

Риск может быть частично объяснен сильной обратной зависимостью между уровнем триглицеридов и уровнем ЛПВП-холестерина.

Нормы сильно зависят от возраста и пола.

МедВопрос
Добавить комментарий