Клофелин процент в ампулах

Клофелин-зн раствор : инструкция по применению

Клофелин процент в ампулах

При превышении рекомендуемой скорости внутривенного введения препарата может наблюдаться кратковременное, но существенное повышение систолического артериального давления (в среднем на 20 мм рт. ст. выше начального уровня).

С крайней настороженностью клонидин назначается пациентам с депрессией или ее историей, с болезнью Рейно или другими окклюзионными заболеваниями периферических сосудов, пациентам с цереброваскулярной или коронарной недостаточностью; с осторожностью пациентам с легкой или умеренной синусовой брадиаритмией, полиневропатией.

Как и в случае других антигипертензивных препаратов, лечение с помощью Клофелина-ЗН следует тщательно контролировать у пациентов с сердечной недостаточностью.

Следует иметь в виду, что у отдельных пациентов после нескольких введений препарата и дальнейшей его отмены возможно развитие синдрома отмены в виде гипертонического криза. В этих случаях рекомендуется сразу вернуться к применению Клофелина-ЗН в меньших дозах инъекционно или перорально с постепенным уменьшением дозы в дальнейшем или заменой другими антигипертензивными средствами.

Во время терапии следует воздерживаться от приема этанола.

Если при комбинированном применении клонидина и блокатора β-адренорецепторов требуется временное прекращение лечения, то блокатор β-адренорецепторов следует отменить ранее, для того чтобы избежать симпатической гиперреактивности, а затем постепенно отменять клонидин, особенно если его применяли в больших дозах.

С осторожностью назначают клонидин больным сахарным диабетом, поскольку он может маскировать симптомы гипогликемии и уменьшать секрецию инсулина. Возможно транзиторное повышение концентрации соматотропного гормона.

Применение клонидина может привести к уменьшению и угнетению слюноотделения, что способствует развитию кариеса, пародонтоза, кандидоза полости рта. При лечении препаратом рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление.

Следует быть осторожным при длительной физической нагрузке, особенно в вертикальном положении при жаркой погоде из-за риска ортостатических реакций. Пациентов, которые носят контактные линзы, нужно предупредить, что при лечении может возникнуть уменьшение секреции слезных желез.

Не эффективен при феохромоцитоме.

Сообщалось о серьезных побочных эффектах, в том числе внезапной смерти при одновременном применении с метилфенидатом. Безопасность применения метилфенидата в комбинации с клонидином систематически не оценивалась.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

При применении Клофелина-ЗН следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания быстрых психических и двигательных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Не рекомендуется назначать одновременно с антиаритмическими средствами, антагонистами кальция, вазодилататорами, антидепрессантами, производными фенотиазина, наркотическими анальгетиками, норадреналином, резерпином, сердечными гликозидами, пероральными гипогликемическими средствами, антацидами.

Потенцирование эффекта Клофелина-ЗН наблюдается при одновременном приеме с другими антигипертензивными (вазодилататорами, мочегонными средствами, блокаторами β-адренорецепторов) и антигистаминными препаратами, фенфлурамином.

Ослабление его действия наблюдается при одновременном приеме с трициклическими антидепрессантами, анорексигенными, симпатомиметическими, нестероидными противовоспалительными средствами и нифедипином. β-адреноблокаторы также способствуют более выраженному повышению артериального давления при резкой отмене клонидина.

При одновременном применении с β-блокаторами и/или сердечными гликозидами повышается риск развития брадикардии и атриовентрикулярной блокады. Клофелин-ЗН усиливает действие средств, угнетающих центральную нервную систему, и этанолсодержащих препаратов. Нифедипин уменьшает гипотензивный эффект Клофелина-ЗН.

При одновременном применении с атенололом, пропранололом развивается аддитивный гипотензивный эффект, седативное действие и сухость во рту. Клонидин может снижать эффективность леводопы и пирибедила у пациентов с болезнью Паркинсона.

Клонидин может повышать концентрацию циклоспорина, а также концентрацию глюкозы в крови за счет снижения секреции инсулина, что необходимо учитывать при одновременном применении с инсулином. Не назначать вместе с а-адреноблокаторами.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Гипотензивное средство.

Механизм действия обусловлен стимуляцией центральных постсинаптических α-2-адренорецепторов, что приводит к торможению симпатической импульсации из центральной нервной системы и угнетению высвобождения норадреналина из нервных окончаний. Несколько снижает активность ренина плазмы, экскрецию альдостерона, клубочковую фильтрацию и экскрецию натрия.

Под влиянием клонидина снижается общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшается частота сердечных сокращений, несколько уменьшается сердечный выброс, отчетливо снижается систолическое и диастолическое артериальное давление. Возможно повышение сопротивления мозговых сосудов, уменьшение церебрального кровообращения.

Устойчивому гипотензивному действию может предшествовать кратковременное повышение артериального давления вследствие стимуляции периферических постсинаптических α-1-адренорецепторов, что иногда наблюдается после быстрого внутривенного введения препарата.

Выраженное гипотензивное действие клонидина проявляется независимо от начального уровня артериального давления как у больных артериальной гипертензией, так и у нормотензивных и гипотензивных пациентов.

Гипотензивный эффект при внутривенном введении проявляется через 3-5 мин, максимальный эффект – через 15-20 мин, сохраняется в течение 4-8 часов; при внутримышечном – соответственно 10 мин, 30-60 мин и 6 – 8 часов.

Фармакокинетика. Связывание с белками плазмы – 20-40%. Благодаря высокой липофильности широко распределяется в тканях, включая центральную нервную систему. Примерно 50% циркулирующего в крови Клофелина-ЗН метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов.

Терапевтические концентрации препарата в крови составляют 0,0003-0,0015 мкг/мл; токсическая концентрация – 0,025 мкг/мл. Выводится преимущественно с мочой. Средний период полураспада клонидина составляет 13 часов в диапазоне от 10 до 20 часов.

Легко проникает сквозь гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический и плацентарный, проникает в грудное молоко. Период полувыведения не зависит от пола или расы пациента, но может быть увеличен у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек до 41 часа.

У больных пожилого возраста и при почечной недостаточности период полувыведения увеличивается приблизительно в 2 раза.

Основные физико-химические свойства

Прозрачная бесцветная жидкость.

Несовместимость

Не наблюдалась.

Источник: https://apteka.103.by/10981-klofelin-zn-instruktsiya/

Клофелин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,075 мг и 0,15 мг, уколы в ампулах для инъекций, капли глазные) лекарственного препарата для купирования гипертонических кризов у взрослых, детей и при беременности

Клофелин процент в ампулах

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Клофелин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Клофелина в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Клофелина при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения глаукомы и купирования гипертонического криза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Совместный прием с алкоголем и результаты такого взаимодействия и симптомы отравления препаратом.

Клофелин – антигипертензивное средство центрального действия. Механизм действия обусловлен стимуляцией постсинаптических альфа2-адренорецепторов сосудодвигательного центра продолговатого мозга и уменьшает поток симпатической импульсации к сосудам и сердцу на пресинаптическом уровне. Гипотензивный эффект обусловлен снижением ОПСС, уменьшением ЧСС и сердечного выброса.

При быстром внутривенном введении возможно кратковременное повышение АД, обусловленное стимуляцией постсинаптических альфа1-адренорецепторов сосудов. Увеличивает почечный кровоток; повышая тонус сосудов мозга, уменьшает мозговой кровоток; оказывает выраженное седативное действие.

Продолжительность терапевтического эффекта – 6-12 ч.

При закапывании в конъюнктивальный мешок происходит снижение внутриглазного давления вследствие местного адреностимулирующего действия, в результате которого уменьшается продукция внутриглазной жидкости и в некоторой степени улучшается ее отток, а также благодаря ослаблению симпатического тонуса, обусловленного центральным эффектов активного вещества, часть которого подверглась резорбции.

Состав

Клонидин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется в печени около 50% абсорбировавшейся дозы. Выводится почками – 40-60% в неизмененном виде, через кишечник – 20%.

Показания

Для системного применения:

  • артериальная гипертензия (в т.ч. симптоматическая гипертензия почечного генеза)
  • гипертонический криз.

Для местного применения в офтальмологии:

  • открытоугольная глаукома (в качестве монотерапии или в сочетании с другими препаратами, снижающими внутриглазное давление).

Формы выпуска

Таблетки 0,075 мг и 0,15 мг.

Раствор для внутривенного введения 0,01% (уколы в ампулах для инъекций).

Капли глазные 0.125%, 025% и 0,5%.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки

Внутрь, во время или после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Доза подбирается строго индивидуально.

Обычно лечение начинают с малых доз (0,075 мг 2-3 раза в день). При недостаточно выраженном гипотензивном эффекте разовую дозу постепенно увеличивают через каждые 1-2 дня на 0,0375 мг до 0,15 мг.

У больных пожилого возраста, особенно с проявлением склероза сосудов головного мозга, лечение начинают с дозы 0,0375 мг.

Суточные дозы обычно – 0,3-0,45 мг, иногда – 1,2-1,5 мг.

Ампулы

Внутримышечно, подкожно или внутривенно.

При гипертонических кризах – в/м, п/к или в/в. В/м и п/к – по 0,5-1,5 мл 0,01% раствора. Если гипотензивный эффект выражен недостаточно, инъекции назначают до 3-4 раз в день. Для в/в инъекций 0,5-1,5 мл 0,01% раствора разводят в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин.

Капли глазные

Закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капле 2-4 раза в сутки. Лечение начинают с назначения 0.25% раствора. В случае недостаточного снижения внутриглазного давления используют 0.5% раствор. При развитии побочных явлений, связанных с использованием 0.25% раствора, назначают 0.125% раствор.

Побочное действие

  • астения;
  • сонливость;
  • замедление скорости психических и двигательных реакций;
  • тревожность;
  • нервозность;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • ночное беспокойство;
  • эйфория;
  • депрессия;
  • яркие или кошмарные сновидения;
  • брадикардия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • заложенность носа;
  • снижение потенции и/или либидо;
  • сухость конъюнктивы;
  • зуд или жжение в глазах;
  • чувство инородного тела;
  • конъюнктивит.

Противопоказания

  • гиперчувствительность;
  • кардиогенный шок;
  • артериальная гипотензия;
  • выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
  • облитерирующие заболевания периферических артерий;
  • AV блокада 2-3 степени;
  • выраженная синусовая брадикардия;
  • синдром слабости синусного узла;
  • депрессия;
  • порфирия;
  • одновременное применение этанола (алкоголя) и других средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС (совместный прием Клофелина и алкоголя запрещен);
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к клонидину;
  • воспалительные заболевания переднего отдела глаза (для глазных капель).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Симптомы отравления и передозировки

Нарушение сознания, коллапс, для состояния острого отравления характерна брадикардия, уширение комплекса QRS, возможно замедление AV проводимости и синдром ранней реполяризации.

Особые указания

C осторожностью применять после недавно перенесенного инфаркта миокарда, при хронической почечной недостаточности.

При внезапном прекращении терапии возможно развитие синдрома отмены: повышение АД, нервозность, головные боли, тремор, тошнота.

При проведении терапии Клофелином в комбинации с бета-адреноблокаторами, во избежание нежелательного повышения АД в случае прекращения терапии, сначала необходимо постепенно закончить лечение бета-адреноблокаторами, а затем также путем медленного снижения дозы прекратить прием клонидина.

Для профилактики возникновения ортостатической гипотензии при в/в введении клонидина больной должен находиться в положении лежа во время введения и в течение 1.5-2 ч после введения.

При отсутствии эффекта в течение первых 1-2 дней препарат отменяют. Для уменьшения системного действия препарата после инстилляции необходимо на 1-2 мин прижать пальцем область слезного мешка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

У пациентов, получающих бета-адреноблокаторы, в случае внезапной отмены Клофелина возможно резкое повышение АД. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.

При одновременном применении гормональных контрацептивов для приема внутрь возможно усиление седативного действия клонидина.

При одновременном применении трициклических антидепрессантов (в т.ч. имипрамина, кломипрамина, дезипрамина) уменьшается антигипертензивное действие Клофелина.

При одновременном применении с клонидином возможно увеличение длительности действия векурония.

При одновременном применении с верапамилом имеется сообщение о развитии блокады сердца у пациента с артериальной гипертензией.

Полагают, что Клофелин подавляет повышенную продукцию катехоламинов, возникающую вследствие гипогликемии, и, следовательно, симптомы гипогликемии (тахикардия, пальпитация, повышенное потоотделение), которые обусловлены влиянием катехоламинов. Кроме того, имеются сообщения о том, что клонидин повышает содержание глюкозы в крови, по-видимому, за счет уменьшения секреции инсулина. Это необходимо принимать во внимание при одновременном применении инсулина.

При переходе с приема клонидина на каптоприл антигипертензивное действие последнего развивается постепенно. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих каптоприл, возможно резкое повышение АД.

Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы и пирибедила у пациентов с болезнью Паркинсона.

При одновременном применении с празозином возможно изменение антигипертензивного действия клонидина.

При одновременном применении пропранолола, атенолола развивается аддитивный гипотензивный эффект, седативное действие, сухость во рту.

При одновременном применении с циклоспорином имеется сообщение о повышении концентрации циклоспорина в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Клофелин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Индапамид – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2,5 мг и 1,5 мг ретард, МВ и Штада, капсулы 2,5 мг Верте) мочегонного лекарства для лечения артериальной гипертензии у взрослых, детей и при беременности
  • Отипакс – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капли ушные) препарата для лечения отита и боли в ухе у взрослых, детей и при беременности. Срок годности после вскрытия флакона
  • Имудон – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки для рассасывания) лекарственного препарата для лечения ангины, стоматита и фарингита у взрослых, детей и при беременности

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/287-klofelin-po-primeneniyu-analogi-tabletki-ukoly-v-ampulah-dlya-inekciy-kapli-glaznye-kriz.html

Клофелин ампулы

Клофелин процент в ампулах

Клофелин относится к препаратам группы α-адреномиметиков.

Состав и форма выпуска

Выпускается клофелин в ампулах в виде 0,01% раствора по одному миллилитру. В одном миллилитре раствора для инъекций содержится 0,1 мг основного действующего вещества клонидина. Ампулы клофелина располагают в картонной коробке по десять штук. Там же находится нож для их вскрытия и инструкция по применению препарата.

Фармакологическое действие

При парентеральном и пероральном способе введения клофелин оказывает гипотензивное действие, то есть снижает артериальное давление. Это происходит вследствие такого системного действия препарата:

  • уменьшается сопротивление периферических сосудов (включая расположенные в почках);
  • существенно сокращается сердечный выброс;
  • понижается внутриглазное давление.

При местном применении в виде глазных капель клофелин снижает внутриглазное давление и используется в качестве антиглаукомного препарата. Препарат обладает местным адреностимулирующим эффектом, снижает продукцию внутриглазной жидкости и несколько улучшает её отток. Происходит ослабление симпатического тонуса органа зрения.

Показания

Клофелин ампулы могут применяться для купирования гипертонических кризов и комплексного лечения различных форм артериальных гипертензий. Иногда в таких случаях в качестве заменителя используют альберел.

Также Клофелин и его аналоги применяют с целью уменьшения проявлений наркотической или же алкогольной абстиненции, так как он оказывает седативный и анальгезирующий эффект, уменьшает чувство страха и иные расстройства психики, которые наблюдаются при данном состоянии.

Противопоказания

Клофелин ампулы противопоказаны при таких состояниях, как:

  • атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени;
  • состояние алкогольного опьянения;
  • выраженная синусовая брадикардия;
  • выраженные атеросклеротические изменения сосудов головного мозга;
  • депрессивные состояния;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • все три триместра беременности;
  • лактация и кормления грудью.

Побочное действие

Даже при использовании препарата в терапевтических дозах у человека может развиться:

  • парадоксальное повышение артериального давления в начале лечения или же ортостатический коллапс, или брадикардия;
  • головокружение, выраженный седативный эффект, депрессия; расстройство сна и парестезии;
  • расстройство аккомодации и снижение отделения слезы;
  • сухость во рту и устойчивые запоры;
  • аллергические реакции;
  • гинекомастия и увеличение массы тела человека.

Передозировка

При передозировке клофелина, прежде всего, угнетается центральная нервная система, наступает брадикардия и артериальная гипотония. Также в отдельных случаях может возникнуть гипотермия. Симптомы отравления начинаются сразу после инъекции или спустя час или полтора после приёма таблеток препарата.

При отравлении у человека может появиться лёгкая сонливость или же пациент впадает в мозговую кому. При этом у него регистрируется редкое и поверхностное дыхание, которое обычно сопровождается периодическими глубокими вздохами. Часто значительно снижается мышечный тонус и рефлексы, появляется раздражительность.

Нередко наблюдается синусовая брадикардия, сопровождающаяся артериальной гипотонией. Также может развиться атриовентрикулярная блокада всех степеней.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

В случае комплексного лечения раствором клофелина в ампулах и гипотензивными препаратами иных групп (β-адреноблокаторами, спазмолитиками, диуретиками, и прочими) усиливается его гипотензивный эффект.

Раствор клофелин ампулы может усиливать токсичность сердечных гликозидов.

Средства, которые действуют угнетающе на центральную нервную систему, при совместном использовании препарата в ампулах или его аналогов усиливают сонливость и депрессию.

Такие препараты как октадин и анаприлин (пропранолол) совместно с раствором клофелина иногда провоцируют развитие сердечной недостаточности. Гипотензивный эффект уменьшается трициклическими антидепрессантами, нейролептиками фенотиазинового ряда, азафеном, пиразидолом и фенамином.

Особые указания и меры предосторожности

Курс лечения раствором клофелина зависит от полученных результатов. Продолжительность терапевтического курса для каждого человека врач определяет индивидуально. После стабилизации артериального давления пациентов переводят на пероральный приём таблеток данного средства.

Прекращать приём таблеток следует постепенно во избежание развития «синдрома отмены» и гипертонического криза. Если артериальное давление вновь повышается, то сразу же надо возвратиться к приёму терапевтических доз препарата или применить инъекцию 0,01% раствора клофелина и в дальнейшем его отменять постепенно, при этом заменяя гипотензивными препаратами иных фармакологических групп.

Во время лечения нельзя употреблять спиртные напитки. Препарат клофелин ампулы в сочетании с алкоголем может вызвать резкое снижение артериального давления и коллапс. Этот эффект клофелина давно известен в криминальном мире и используется для того, чтобы нейтрализовать на время человека. При совместном приёме клофелина и алкоголя возможен летальный исход.

Цена

Ампулы 0,01% раствора клофелина 1,0мл можно купить по средней цене 28 рублей за десять штук. Препарат, цена которого может меняться в зависимости от фирмы производителя, отпускается в аптечной сети по рецепту врача. Рецепт можно получить в поликлинике после консультации специалиста.

Способ применения

Клофелин ампулы и его аналоги вводятся внутримышечно, подкожно или внутривенно. Таков путь введения препарата при гипертонических кризах. Подкожно или внутримышечно вводят раствор клофелина по 0,5 – 1,5мл.

Если же гипотензивный эффект будет выражен недостаточно, то инъекции ставят трижды или четырежды в сутки. При необходимости внутривенного введения препарата 0,5 или 1,5мл клофелина раствора 0,01% разводят предварительно в десяти или двадцати миллилитрах физиологического раствора.

Вводить раствор следует очень медленно, в течение 3-5 минут, контролируя артериальное давление.

В качестве гипотензивного средства обычно используют таблетки по 0,075 мг, которые принимают от двух до четырёх раз в день. Если такая доза не оказывает ожидаемого эффекта, то её можно увеличить. Каждые два дня добавляют от 0,0375 мг до 0,15—0,3 мг клофелина или его заменителей на один приём.

Кратность приёма таблеток в таком случае – от трёх-четырёх раз в день. В зависимости от тяжести заболевания и его клинического течения суточные дозы могут меняться от 0,3 до 1,5 мг. Для усиления ожидаемого эффекта Клофелин довольно часто принимают совместно с другими гипотензивными препаратами.

Пациентам пожилого и среднего возраста при наличии симптомов склероза церебральных сосудов из-за возможного повышения чувствительности к клофелину начинают терапию с минимальной дозы, которая составляет 0,0375 мг. Таблетки и раствор для инъекций в ряде случаев применяют при сердечной недостаточности, а также для купирования болевого синдрома при стенокардии или инфаркте миокарда.

Капли клофелина для глаз инстилируют в конъюнктивальный мешок по одной или же две капле от двух до четырёх раз в сутки. Вначале лечения используют 0,25% раствор.

Если такая доза не приводит к достаточному снижению внутриглазного давления, то продолжают лечение 0,5% раствором.

Если же после инстилляций 0,25% раствора глазных капель Клофелин развиваются побочные эффекты клонидина, то переходят к применению менее концентрированного 0,125% раствора препарата.

Форма выпуска

Клофелин таблетки

Нет на складе

Аналоги (9)

Где лечить

Источник: https://proglaza.ru/drugs/drugie-preparaty/klofelin-ampuly-e.html

Клофелин

Клофелин процент в ампулах

Клофелин – препарат, применяемый при лечении артериальной гипертензии и открытоугольной глаукомы.

Форма выпуска и состав

Клофелин выпускают в формах:

  • Капли глазные 0,125%, 0,25% и 0,5% (по 1,3 мл в тюбиках-капельницах, по 5 тюбиков в картонных пачках);
  • Раствор для внутривенного введения 0,01% (по 1 мл в ампулах с ампульным ножом, по 10 ампул в картонных пачках; по 5 ампул в контурных ячейковых или пластиковых упаковках, по 1 упаковке в картонных пачках);
  • Таблетки (по 50 шт. в темных стеклянных или полимерных баночках, по 1 банке в картонной пачке; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2, 5 упаковок в картонных пачках).

В состав 1 мл глазных капель входит активное вещество: клонидин – 1,25 мг, 2,5 мг или 5 мг.

В состав 1 мл раствора для внутривенного введения входит активное вещество: клонидин – 0,1 мг.

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: клонидин – 0,075 мг или 0,15 мг;
  • Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, лактоза (молочный сахар), стеарат магния.

Системное применение (таблетки, раствор для инъекций): гипертонический криз, артериальная гипертензия, включая симптоматическую гипертензию почечного генеза;

Местное применение (капли глазные): открытоугольная глаукома (как монотерапия или одновременно с другими лекарственными средствами, снижающими внутриглазное давление).

Противопоказания

  • Артериальная гипотензия;
  • Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Дополнительно для таблеток и раствора для инъекций:

  • Облитерирующие заболевания периферических артерий;
  • Выраженная синусовая брадикардия;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • AV-блокада 2-3 степени;
  • Кардиогенный шок;
  • Депрессия (в т.ч. в анамнезе);
  • Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами, этанолом и другими средствами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему;
  • Беременность и период лактации.

Клофелин в виде таблеток принимают внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Препарат следует принимать во время или после еды. Дозу подбирают строго индивидуально.

Лечение обычно начинают с небольших доз (2-3 раза в день по 0,075 мг). Если гипотензивный эффект недостаточно выражен, разовую дозу можно постепенно увеличивать на 0,0375 мг через каждые 1-2 дня до достижения 0,15 мг.

Больным пожилого возраста, особенно при проявлениях склероза сосудов головного мозга, терапию обычно начинают с дозы 0,0375 мг.

Суточные дозы могут варьироваться от 0,3-0,45 мг до 1,2-1,5 мг.

При гипертонических кризах раствор для инъекций можно вводить внутримышечно, подкожно или внутривенно. Доза для внутримышечного и подкожного введения составляет 0,5-1,5 мл 0,01% раствора.

Если гипотензивный эффект недостаточно выражен, препарат вводят до 3-4 раз в день.

Для внутривенных инъекций 0,5-1,5 мл Клофелина разводят в изотоническом растворе натрия хлорида (10-20 мл) и вводят медленно в течение 3-5 минут.

При лечении открытоугольной глаукомы применяют инстилляции в глаз по 1 капле 2-4 раза в день (при недостаточном эффекте возможна комбинированная терапия одновременно с миотиками). Лечение следует начинать с 0,25% глазных капель, при недостаточном снижении внутриглазного давления можно использовать 0,5% раствор. При развитии побочных действий показано применение 0,125% раствора.

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

  • Пищеварительная система: сухость во рту, снижение желудочной секреции; редко – запор;
  • Сердечно-сосудистая система: редко – брадикардия, отеки; при внутривенном введении – ортостатическая гипотензия;
  • Репродуктивная система: редко – импотенция, снижение либидо;
  • Центральная и периферическая нервная система: сонливость, чувство усталости, замедление скорости двигательных и психических реакций; редко – депрессия, нервозность, головокружение, беспокойство, парестезии;
  • Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь;
  • Местные реакции: жжение или зуд в глазах, сухость конъюнктивы;
  • Прочие: заложенность носа.

Особые указания

При внезапном прекращении лечения может развиться синдром отмены: тремор, повышение артериального давления, головные боли, нервозность, тошнота.

Клофелин нужно применять с осторожностью больным с хронической почечной недостаточностью и пациентам после недавно перенесенного инфаркта миокарда.

При проведении лечения в комбинации с бета-адреноблокаторами, чтобы избежать нежелательного повышения артериального давления при прекращении терапии, сначала следует постепенно закончить применение бета-адреноблокаторов, после чего, медленно снижая дозы, прекратить прием Клофелина.

При внутривенном введении препарата для профилактики возникновения ортостатической гипотензии больной во время введения и в течение 1,5-2 часов после процедуры должен находиться в положении лежа.

При отсутствии терапевтического эффекта в течение первых 1-2 дней применения Клофелина, лечение следует отменить. Чтобы уменьшить системное действие глазных капель, после инстилляции нужно на 1-2 минуты прижать пальцем область слезного мешка.

Во время терапии необходимо избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих быстрых психомоторных реакций и повышенного внимания.

Лекарственное взаимодействие

У получающих бета-адреноблокаторы больных при внезапной отмене Клофелина возможно резкое повышение артериального давления.

Усиление седативного действия препарата возможно при одновременном применении гормональных контрацептивов для приема внутрь.

Снижение антигипертензивного действия Клофелина возможно при одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, включая имипрамин, кломипрамин, дезипрамин.

При одновременном применении с векуронием возможно увеличение длительности его действия; с верапамилом – развитие блокады сердца у больных с артериальной гипертензией; с атенололом и пропранололом – развивается седативное действие, аддитивный гипотензивный эффект, сухость во рту; с циклоспорином – повышение его концентрации в плазме крови.

При переходе с приема Клофелина на каптоприл, его антигипертензивное действие развивается постепенно. При внезапной отмене Клофелина у получающих каптоприл больных возможно резкое повышение артериального давления.

Есть данные об уменьшении эффективности пирибедила и леводопы у пациентов с болезнью Паркинсона.

Изменение антигипертензивного действия Клофелина возможно при одновременном применении с празозином.

Глазные капли не рекомендуется назначать одновременно с антидепрессантами и большими дозами нейролептиков (антипсихотических средств).

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при комнатной температуре.

Срок годности:

  • Глазные капли – 2 года;
  • Раствор для инъекций – 3 года;
  • Таблетки – 4 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/klofelin.html

Показания к применению

Для системного применения: гипертонический криз, артериальная гипертензия (включая симптоматическую гипертензию почечного генеза).

Для местного использования в офтальмологии: первичная открытоугольная глаукома – в сочетании с другими средствами, снижающими внутриглазное давление или в качестве монотерапии.

Способы применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, после или во время еды, запивая небольшим количеством воды.

Дозировку Клофелина устанавливают индивидуально, начальная доза обычно составляет 0,0375-0,075 мг, 3 раза в сутки. В случае необходимости среднюю суточную дозу постепенно повышают до 0,9 мг. При пероральном приеме максимальная разовая доза – 0,3 мг, максимальная суточная доза – 2,4 мг.

Продолжительность терапии в среднем – 1-2 месяца.

Раствор для инъекций вводят внутримышечно, внутривенно или подкожно.

При проведении внутривенных и внутримышечных введений разовая доза препарата составляет 0,15 мг.

Для лечения глаукомы глазные капли назначают в виде инсталляций – по 1-2 капли 2-4 раза в сутки. Терапию начинают с использования 0,25% капель, при недостаточном снижении внутриглазного давления назначают 0,5% раствор. При наблюдении побочных эффектов, вызванных приемом 0,25% раствора, применяют 0,125% раствор.

КЛОФЕЛИН

Клофелин процент в ампулах

Раствор для в/в введения1 мл
клонидин100 мкг

1 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство центрального действия. Механизм действия обусловлен стимуляцией постсинаптических α2-адренорецепторов сосудодвигательного центра продолговатого мозга и уменьшает поток симпатической импульсации к сосудам и сердцу на пресинаптическом уровне. Гипотензивный эффект обусловлен снижением ОПСС, уменьшением ЧСС и сердечного выброса.

При быстром в/в введении возможно кратковременное повышение АД, обусловленное стимуляцией постсинаптических α1-адренорецепторов сосудов. Увеличивает почечный кровоток; повышая тонус сосудов мозга, уменьшает мозговой кровоток; оказывает выраженное седативное действие.

Продолжительность терапевтического эффекта – 6-12 ч.

При закапывании в конъюнктивальный мешок происходит снижение внутриглазного давления вследствие местного адреностимулирующего действия, в результате которого уменьшается продукция внутриглазной жидкости и в некоторой степени улучшается ее отток, а также благодаря ослаблению симпатического тонуса, обусловленного центральным эффектов активного вещества, часть которого подверглась резорбции.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками – 20-40%. Метаболизируется в печени около 50% абсорбировавшейся дозы. T1/2 при нормальной функции почек – 12-16 ч, при нарушении функции почек – до 41 ч. Выводится почками – 40-60% в неизмененном виде, через кишечник – 20%.

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Начальная доза – по 37.5-75 мкг 3 раза/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до средней суточной дозы 900 мкг. Курс лечения в среднем составляет 1-2 месяца.

При в/м или в/в введении разовая доза составляет 150 мкг.

Максимальные дозы: при приеме внутрь разовая доза – 300 мкг, суточная доза – 2.4 мг.

Для применения в офтальмологии: закапывают в конъюнктивальный мешок 2-4 раза/сут. Лечение начинают с назначения 0.25% раствора. В случае недостаточного снижения внутриглазного давления используют 0.5% раствор. При развитии побочных явлений, связанных с использованием 0.25% раствора, назначают 0.125% раствор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – отеки, брадикардия; при в/в введении возможна ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: снижение желудочной секреции, сухость во рту; редко – запор.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: чувство усталости, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций; редко – нервозность, беспокойство, депрессия, головокружение, парестезии.

Со стороны репродуктивной системы: редко – снижение либидо, импотенция.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: заложенность носа.

Местные реакции: сухость конъюнктивы, зуд или жжение в глазах.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности, в период лактации.

При нарушениях функции почек

C осторожностью применять при хронической почечной недостаточности.

Описание препарата КЛОФЕЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/klofelin/

МедВопрос
Добавить комментарий