Кариол как принимать

Кориол® (12.5 мг)

Кариол как принимать

Таблетки 6.25 мг, 12.5 мг и 25 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – карведилол 6.25 мг или 12.50 мг, 25.00 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, сахароза, повидон К 25, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат

Описание

Таблетки овальной формы со слегка двояковыпуклой поверхностью белого цвета с риской на одной стороне и маркировкой S2 – на другой (для дозировки 6.25 мг).

Таблетки овальной формы со слегка двояковыпуклой поверхностью белого цвета с риской на одной стороне и маркировкой S3 – на другой (для дозировки 12.5 мг).

Таблетки круглой формы со слегка двояковыпуклой поверхностью белого цвета со скошенными краями и риской на одной стороне (для дозировки 25 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Альфа – бета-адреноблокаторы.

Код АТХ С07АG02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Карведилол быстро и почти полностью всасывается после приема внутрь. С белками плазмы крови связывается почти полностью. Объем распределения составляет около 2 л/кг. Концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе.

Приблизительно 30% принятой дозы является биодоступным из-за существенного метаболизма при первом прохождении (главным образом, с помощью печеночных ферментов CYP2D6 и CYP2C9). Вырабатываются три активных метаболита с бета-блокирующей активностью, один из них (производное 4'-гидроксифенила) в 13 раз сильнее, чем карведилол.

Активные метаболиты имеют более слабые вазодилатирующие свойства, чем карведилол. Метаболизм стереоселективный, поэтому уровень R(+) карведилола в плазме крови в 2–3 раза превышает уровень S(-) карведилола. Уровни активных метаболитов в плазме крови приблизительно в 10 раз ниже уровня карведилола. Период полувыведения отличается: 5–9 ч для R(+) карведилола и 7–11 ч для S(-) карведилола.

У лиц пожилого возраста уровень карведилола приблизительно на 50 % выше.

У пациентов с циррозом печени биодоступность карведилола увеличивается в четыре  раза, а средняя максимальная концентрация в плазме крови в 5 раз превышает соответствующие величины у здоровых людей.

У пациентов с нарушением функции печени биодоступность увеличивается до 80% ввиду уменьшения метаболического распада первого прохождения. У пациентов с нарушением функции почек существенного накопления препарата не наблюдается, поскольку карведилол выделяется преимущественно фекалиями,

Наличие пищи в желудке замедляет скорость абсорбции препарата, но это не влияет на его биодоступность.

Фармакодинамика

Кориол является неселективным бета-блокатором с сосудорасширяющим эффектом. Он также обладает антиоксидантными и антипролиферативным свойствами. Активный ингредиент карведилол является рацематом; энантиомеры отличаются по своему воздействию и обмену веществ.

S (-)-энантиомер блокирует активность альфа1 и бета-адрено-рецепторов, в то время как R (+) энантиомер блокирует активность только альфа1-адренорецепторов.

Благодаря кардионеселективному блокированию бета-адренорецепторов, Кориолснижает артериальное давление, уменьшает частоту сердечных сокращений и сердечный выброс. Кориол уменьшает давление в лёгочных артериях и в правом предсердии.

За счёт блокады альфа1-адренорецепторов вызывает периферическую вазодилатацию, уменьшает периферическое сосудистое сопротивление, нагрузку на сердечную мышцу и предотвращает развитие приступов стенокардии.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью препарат увеличивает фракцию выброса левого желудочка и уменьшает выраженность симптомов заболевания. Аналогичные эффекты отмечены у пациентов с нарушением функции левого желудочка.

Кориол не обладает внутренней симпатомиметической активностью и так же, как пропранолол, обладает свойством стабилизации мембран. Активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы снижается, уменьшая высвобождение ренина, поэтому задержка жидкости развивается редко. Эффект в отношении артериального давления и частоты сердечных сокращений наиболее выражен через 1 – 2 часа после приема препарата.

У пациентов с артериальной гипертензией и заболеваниями почек Кориол уменьшает резистентность почечных сосудов.

При этом не происходит существенного изменения скорости клубочковой фильтрации почечного плазмотока или экскреции электролитов.

Периферический кровоток сохраняется, поэтому похолодание рук и ног, часто отмечаемое при приёме бета-адреноблокаторов, развивается редко. Кориол не оказывает влияния на липидный профиль.

Показания к применению

– артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации

с другими антигипертензивными препаратами)

– хроническая стабильная стенокардия

– хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной

терапии)

-дисфункция левого желудочка после инфаркта миокарда (с фракцией

выброса левого желудочка менее 40%)

Способ применения и дозы

Кориол не следует принимать с едой. Тем не менее, пациентам с хронической сердечной недостаточностью с целью предотвращения ортостатической гипотензии рекомендуют принимать препарат во время еды.

Доза должна подбираться индивидуально. Лечение должно начинаться с назначения низких доз, которые должны постепенно увеличиваться в течение 7-14 дней до достижения оптимального эффекта.

Через 1 час после назначения первой дозы и после каждого увеличения дозы у пациентов рекомендуется измерять АД в положении стоя для исключения возможной артериальной гипотензии.

При необходимости отмены препарата, снижение его дозы должно происходить постепенно в течение 1 – 2 недель.

Если лечение было прервано более чем на две недели, то возобновлять терапию следует с назначения низкой дозы 3,125 мг 2 раза в день и постепенно увеличивать в соответствии с рекомендациями.

Артериальная гипертензия: начальная доза Кориола составляет 12.5 мг и назначается утром или 6.25 мг дважды в сутки (утром и вечером).

Спустя 7-14 дней лечения, а при необходимости уже и после двух дней, доза может быть повышена до 25 мг утром (одна таблетка 25 мг) или до 12.5 мг дважды в сутки.

После четырнадцати дней лечения доза Кориола может быть увеличена вновь до 25 мг препарата 2 раза в сутки.

Максимальная однократная доза Кориола составляет 25 мг и максимальная суточная доза – 50 мг.

Рекомендуемая начальная доза Кориола при лечении артериальной гипертензии у пациентов с сердечной недостаточностью составляет 3.125 мг два раза в сутки.

Хроническая стабильная стенокардия: начальная доза Кориола составляет 12.5 мг дважды в сутки. После 7-14 дней лечения, а при необходимости уже и после двух дней, доза может быть увеличена до 25 мг дважды в сутки.

Максимальная доза Кориола при лечении хронической стабильной стенокардии составляет 25 мг дважды в сутки. Максимальная суточная доза составляет 100 мг.

Рекомендуемая начальная доза Кориола при лечении хронической стабильной стенокардии у пациентов с сердечной недостаточностью составляет 3.125 мг два раза в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность: Кориол рекомендуется при лечении стабильной хронической сердечной недостаточности легкой, средней и тяжелой степени в дополнение к уже проводимой терапии такими препаратами, как диуретики, ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ), препараты наперстянки. Кориол можно назначать пациентам, которые не переносят ингибиторы АКФ.

Дозировка должна быть индивидуальной. На протяжении первых 2–3 ч после первого приема или после повышения дозы необходимо тщательное медицинское наблюдение для контроля переносимости препарата. Если частота сердечных сокращений пациента падает до уровня ниже 55 ударов в минуту, дозу Кориола необходимо снизить

В случае появления симптомов артериальной гипотензии, сначала необходимо рассмотреть возможность снижения дозы диуретика или ингибитора АКФ; если эти меры недостаточны требуется снижение дозы Кориола.

В начале лечения Кориолом или после увеличения дозы, могут произойти транзиторные усиления сердечной недостаточности. В таком случае необходимо увеличить дозу диуретика. Иногда необходимо временно снизить дозу Кориола или даже отменить. После стабилизации клинического состояния, лечение Кориолом или увеличение дозы может быть возобновлено.

Начальная доза составляет 3.125 мг (половина таблетки 6.25 мг) 2 раза в сутки. Если пациент хорошо переносит эту дозу, то ее можно постепенно повышать (через каждые 2 нед) до достижения оптимальной дозы. Следующие дозы составляют 6.25 мг 2 раза в сутки, затем – 12.5 мг 2 раза в сутки и 25 мг 2 раза в сутки.

Пациенту следует принимать максимальную переносимую дозу. Максимальная рекомендуемая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки для пациентов массой тела менее 85 кг, для пациентов с массой тела более 85 кг дозу можно осторожно повысить до 50 мг 2 раза в сутки.

Увеличение дозы до 50 мг два раза в день следует с осторожностью, под тщатель-

ным врачебным наблюдением.

Перед каждым увеличением дозы врач должен осмотреть пациента на наличие симптомов ухудшения сердечной недостаточности или признаков чрезмерного расширения сосудов (например, функции почек, массу тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений). При задержке жидкости (с или без переходного ухудшения симптомов сердечной недостаточности) необходимо увеличить дозу диуретика.

Если наблюдаются брадикардия или нарушение AV-проводимости, в первую очередь необходим мониторинг дигоксина.

Дисфункция левого желудочка после перенесенного острого инфаркта миокарда: рекомендуемая начальная доза Кориола составляет 6.25 мг дважды в сутки. При хорошей переносимости начальной дозы, доза Кориола может быть увеличена с интервалом 3 – 10 дней до 12.5 мг два раза в сутки, затем-

до 25 мг два раза в день.

Пациентам, которые плохо переносят начальную дозу, необходимо снизить дозу до 3.125 мг два раза в сутки в течение 3-10 дней. Если эта доза переносится хорошо, она может быть постепенно увеличена до максимальной дозы, переносимой пациентом. Максимальная рекомендуемая доза составляет 25 мг два раза в сутки.

Пациентам пожилого возраста нет необходимости корректировать дозу. Пациенты пожилого возраста могут быть более восприимчивы к действию карведилола и, следовательно, нуждаются в тщательном контроле.

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не рекомендуется применять Кориол. У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью дозу нужно регулировать.

Пациенты с почечной недостаточностью: для пациентов с систолическим артериальным давлением выше 100 мм рт. ст. изменения дозы не требуется.

Побочные действия

У больных с хронической сердечной недостаточностью:

Очень часто (≥ 1/10)

– головокружение и головная боль в начале лечения

– астения, утомляемость

Часто (≥ 1/100 до < 1/10)

– нарушения зрения

– брадикардия, ортостатическая гипотензия, отеки (в том числе генерализо-

ванные, периферические, зависящие от положения тела, отек промежности,

задержка жидкости)

– тошнота, диарея, рвота

– увеличение массы тела, гиперхолестеринемия, гипер- или гипогликемия,

нарушение углеводного обмена

Нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100) (≥ 1/10 000 до < 1/1000)

– обмороки

– обострение клинической картины у пациентов с сердечной недостаточ-

ностью (в период увеличения дозы препарата)

Редко(≥ 1/10 000 до < 1/1000)

– острая почечная недостаточность и нарушение функции почек у больных

с диффузным васкулитом и/или нарушением функции почек

– тромбоцитопения

Очень редко (< 1/10000)

– лейкопения

У больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца:

Часто (≥ 1/100 до < 1/10)

– головокружение, головная боль, усталость, возникающие в начале лечения

– брадикардия, ортостатическая гипотензия, особенно в начале терапии

– уменьшение слезоотделения и раздражение глаз

– бронхоспазм, бронхиальная астма, одышка у предрасположенных больных

– тошнота, боли в животе, диарея

– боли в конечностях

Нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100)

– парестезии

– подавленное настроение, нарушение сна

– обмороки

– обострение клинической картины «перемежающейся» хромоты и синдрома

Рейно

– атриовентрикулярная блокада, стенокардия (боль в груди), симптомы

сердечной недостаточности и периферические отеки

– нарушение зрения

– рвота, запор

– кожные реакции (аллергическая экзантема, дерматит, крапивница, зуд),

возникновение или обострение псориаза, реакции сходные с плоским лиша-

ем)

– импотенция

Редко(≥ 1/10 000 до < 1/1000)

– заложенность носа, свистящее дыхание и гриппоподобные симптомы

– раздражение глаз

– сухость во рту

– нарушение мочеиспускание

Очень редко (< 1/10000)

– повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатамино-

трансферазы (АСТ) и гамма-глютамилтрансферазы

– тромбоцитопения и лейкопения

– психоз

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам

препарата

  • бронхиальная астма или хронические обструктивные заболевания легких

с бронхоспастическим компонентом, легочное сердце

  • нестабильная сердечная недостаточность или декомпенсированная сердеч-

ная недостаточность, требующая внутривенной инотропной терапии

  • кардиогенный шок
  • брадикардия (

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%BB-12.5%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/839028481477650968?instruction_lang=RU

Кориол

Кариол как принимать

Кориол– бета-адреноблокатор с антиаритмическим, антиангинальным и сосудорасширяющим действием, применяемый для лечения болезней сердца.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Кориола:

  • Таблетки со скошенными краями: круглые белые, слегка двояковыпуклые (в блистерах по 10 шт.; 3 блистера в картонной пачке);
  • Таблетки с маркировкой «S2» на одной из сторон: овальные белые слегка двояковыпуклые, с насечкой на другой стороне (по 10 шт. в блистерах; в картонной пачке 3 блистера);
  • Таблетки с маркировкой «S3» на одной из сторон: овальные белые слегка двояковыпуклые, с насечкой на другой стороне (в блистерах по 10 шт.; 3 блистера в картонной пачке);
  • Таблетки со скошенными краями и насечкой: круглые белые, слегка двояковыпуклые (в блистерах по 10 шт.; 3 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки со скошенными краями, маркировкой «S2», «S3», со скошенными краями и насечкой входят:

  • Действующее вещество: карведилол – 3,125/6,25/12,5/25 мг соответственно;
  • Вспомогательные компоненты: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, сахароза, лактозы моногидрат, кросповидон, повидон.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.

Режим дозирования:

  • Артериальная гипертензия: доза определяется в индивидуальном порядке. Рекомендуемая доза в течение первых 1-2 недель – 12,5 мг, принимаемые утром после завтрака (можно разделить на 2 приема по 6,25 мг). Далее назначают по 25 мг Кориола утром или разделенных на 2 приема по 12,5 мг. Через 2 недели дозу, при необходимости, можно увеличить до максимальной суточной – 50 мг;
  • Стабильная стенокардия: начальная доза – по 12,5 мг 2 раза в день. Через 1-2 недели под врачебным контролем может быть повышена до 50 мг, разделенных на 2 приема. Если эффективность применяемой дозы недостаточна и препарат хорошо переносится пациентом, она может быть еще увеличена, но не более общей суточной – 100 мг, разделенных на 2 приема (для пациентов старше 70 лет – в два раза меньше);
  • Хроническая сердечная недостаточность: рекомендуемая начальная доза – по 3,125 мг 2 раза в день, далее ее с осторожностью увеличивают до достижения оптимального терапевтического эффекта. Максимальная доза для пациентов с массой тела менее 85 кг – по 25 мг 2 раза в день, более 85 кг – по 50 мг 2 раза в день. В начале терапии и при последующем увеличении дозы необходимо контролировать состояние пациента. В случаях, когда лечение прерывалось более чем на 2 недели, его возобновляют с минимальной дозы (по 3,125 мг 2 раза в день), с последующим увеличением.

Особые указания

Следует учитывать, что в начале терапии и при повышении дозы препарата может наблюдаться чрезмерное снижение артериального давления (АД), в особенности при вставании. В период лечения возможны обмороки и головокружения, особенно при сердечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста и при применении Кориола в сочетании с иными антигипертензивными препаратами и диуретиками.

Дозу лекарственного средства следует снижать постепенно (в течение 7-14 дней), так как резкая отмена, в особенности у пациентов со стенокардией, может вызывать ухудшение состояния.

В период лечения рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью и/или сниженным АД, диффузными заболеваниями периферических сосудов, почечной недостаточностью. В случаях ухудшения функции почек препарат следует отменить.

Влияние бета-адреноблокаторов на заболевания:

  • Усугубление клинической картины псориаза, периферической ангиопатии и анафилактических реакций; снижение чувствительности аллергических проб;
  • Замедление сердечного ритма, в связи с чем могут маскироваться симптомы тиреотоксикоза у пациентов с заболеваниями щитовидной железы, и гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом;
  • Усугубление течения стенокардии Принцметала (провоцируют возникновение болей).

Пациентам, носящим контактные линзы, следует учитывать, что применение Кориола может уменьшать слезообразование.

Перед хирургическим вмешательством следует предупреждать врача о приеме бета-адреноблокатора. В случаях обширного хирургического вмешательства рекомендуется постепенная отмена препарата.

Необходима осторожность при проведении общей анестезии с использованием препаратов, подавляющих активность сердечной мышцы (к примеру, трихлорэтилен, циклопропан, эфир).

При феохромоцитоме допустимо назначение блокаторов β-адренорецепторов лишь после начала приема блокаторов α-адренорецепторов.

В случаях одновременного лечения Кориолом и клонидином отмену терапии начинают с прекращения приема первого, а по прошествии нескольких дней – второго.

Прогрессирование сердечной недостаточности при приеме препарата является основанием для увеличения дозы диуретика, при почечной недостаточности дозу следует регулировать в зависимости от функционального состояния почек.

В период терапии рекомендуется избегать употребления алкоголя.

Безопасность и эффективность применения лекарственного средства у детей не установлены.

Пациентам в период терапии рекомендуется воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

У пациентов, получающих терапию верапамилом или дилтиаземом внутривенно, при назначении Кориола, возможно значительное снижение АД и выраженное уменьшение частоты сердечных сокращений, в связи с этим такую комбинацию лекарственных средств не назначают.

Группы лекарственных средств, способные усиливать эффект Кориола:

  • Ингибиторы моноаминоксидазы;
  • Некоторые антиаритмические препараты;
  • Симпатолитики (резерпин);
  • Средства для наркоза;
  • Иные бета-адреноблокаторы;
  • Препараты для лечения стенокардии;
  • Сердечные гликозиды;
  • Антигипертензивные препараты.

В случаях комбинированной терапии необходимо с осторожностью подбирать дозы для вышеперечисленных групп препаратов.

Эффекты Кориола усиливают диуретики. Лекарственное средство может увеличивать концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с ингибиторами или индукторами активности изофермента CYP2D6 может изменяться фармакокинетика карведилола (к примеру, рифампицин снижает его концентрацию в сыворотке крови, а циметидин – увеличивает).

Карведилол может маскировать проявления гипогликемии и усиливать эффект гипогликемических препаратов, в связи с чем рекомендуется проводить регулярный контроль концентрации глюкозы в крови.

Применение лекарственного средства с алкалоидами спорыньи ухудшает периферическое кровообращения.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 °С в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте.

Срок годности – 2 года.

Источник: https://medlib.net/koriol.html

КОРИОЛ® таблетки – инструкция, цена в аптеках, аналоги, состав, показания, отзывы

Кариол как принимать

таблетки 3,125 мг, № 28Цены в аптекахПрочие ингредиенты: сахароза, лактозы моногидрат, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат. № UA/4128/01/01 от 09.08.2017таблетки 6,25 мг, № 28Цены в аптекахПрочие ингредиенты: сахароза, лактозы моногидрат, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат.

№ UA/4128/01/04 от 09.08.2017таблетки 12,5 мг, № 28Цены в аптекахПрочие ингредиенты: сахароза, лактозы моногидрат, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат. № UA/4128/01/02 от 16.03.2016 до 16.03.

2021таблетки 25 мг, № 28Цены в аптекахПрочие ингредиенты: сахароза, лактозы моногидрат, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат. № UA/4128/01/03 от 16.03.2016 до 16.03.2021 Алкогольный цирроз печени МКБ K70.3 Атеросклеротическая болезнь сердца МКБ I25.1 Дегенерация миокарда МКБ I51.

5 Другие кардиомиопатии МКБ I42.8Другие уточненные поражения сосудов мозга МКБ I67.8Другие формы стенокардии МКБ I20.8Другие формы хронической ишемической болезни сердца МКБ I25.8 Ишемическая болезнь сердца (ИБС) МКБ I25.9 Ишемическая болезнь сердца со стенокардией МКБ I25.0Ишемическая кардиомиопатия МКБ I25.

5 Нейроциркуляторная дистония (НЦД) по гипертоническому типу МКБ F45.8 Постинфарктный кардиосклероз (ПИКС) МКБ I25.2Ревматическая болезнь митрального клапана МКБ I05.9Ревматические болезни сердца МКБ I09.9 Стеноз митрального клапана МКБ I34.2 Ювенильная артериальная гипертензия МКБ I10

фармакодинамика.

Карведилол — неселективный блокатор β-адренорецепторов с вазодилатирующим действием. Он также обладает антиоксидантными и антипролиферативными свойствами.

Активный ингредиент карведилол является рацематом; энантиомеры отличаются эффектами и метаболизмом. S(–)-энантиомер обладает активностью, направленной на блокирование α1— и β-адренорецепторов, тогда как R(+)-энантиомер проявляет лишь активность, направленную на блокирование α1-адренорецепторов.

Благодаря кардионеселективной блокаде β-адренорецепторов карведилол снижает АД, ЧСС и сердечный выброс. Карведилол снижает давление в легочной артерии и правом предсердии. Путем блокады α1-адренорецепторов вызывает периферическую вазодилатацию и снижает ОПСС. Благодаря этим эффектам уменьшается нагрузка на сердечную мышцу и предупреждается развитие стенокардии.

У пациентов с сердечной недостаточностью это приводит к увеличению фракции выброса из левого желудочка и уменьшению выраженности симптомов заболевания. Похожие эффекты отмечали у пациентов с дисфункцией левого желудочка. Карведилол не проявляет внутренней симпатомиметической активности и, как и пропранолол, обладает мембраностабилизирующими свойствами.

Активность ренина в плазме крови уменьшается, а задержка жидкости в организме происходит редко. Влияние на АД и ЧСС наиболее выражено через 1–2 ч после приема препарата.

У больных с АГ на фоне нормальной функции почек карведилол уменьшает почечное сосудистое сопротивление. При этом не возникает существенных изменений клубочковой фильтрации, почечного кровотока и экскреции электролитов.

Благодаря поддержанию периферического кровотока редко отмечают похолодение конечностей, характерное для лечения блокаторами β-адренорецепторов. Карведилол, как правило, не влияет на уровень липопротеинов в плазме крови.

Фармакокинетика. Карведилол после перорального приема быстро и почти полностью всасывается. Почти полностью связывается с белками плазмы крови. Объем распределения составляет около 2 л/кг. Концентрация в плазме крови пропорциональна введенной дозе.

Только около 30% введенного карведилола является биодоступным из-за значительного пресистемного метаболизма (главным образом благодаря ферментам печени CYP 2D6 и CYP 2C9). Образуются три активных метаболита со способностью блокировать β-адренорецепторы; один из них (4’-гидроксифениловое производное) является в 13 раз более мощным, чем карведилол, относительно блокады β-рецепторов.

По сравнению с карведилолом активные метаболиты оказывают слабое вазодилататорное действие. Метаболизм стереоселективный; поэтому уровень R(+) карведилола в плазме крови в 2–3 раза превышает уровень S(–) карведилола. Уровни активных метаболитов в плазме крови приблизительно в 10 раз ниже уровня карведилола.

Т½ очень отличается: 5–9 ч для R(+) карведилола и 7–11 ч для S(–) карведилола. У лиц пожилого возраста отмечают повышение уровня карведилола приблизительно на 50%.

У пациентов с циррозом печени биодоступность карведилола увеличивается в 4 раза, а Cmax в плазме крови в 5 раз превышает соответствующие величины у здоровых людей.

У пациентов с нарушением функции печени биодоступность увеличивается до 80% ввиду уменьшения метаболического распада первого прохождения. Поскольку карведилол выделяется преимущественно с калом, у пациентов с нарушением функции почек малодостоверно существенное накопление препарата.

Прием пищи замедляет скорость абсорбции препарата, но это не влияет на его биодоступность.

Кориол 3,125 и 6,25 мг

Эссенциальная артериальная гипертензия. Кориол можно применять отдельно или в комбинации с другими противогипертензивными препаратами (особенно с тиазидными диуретиками).

Хроническая стабильная стенокардия.

Хроническая стабильная сердечная недостаточность (в дополнение к стандартной терапии диуретиками, дигоксином или ингибиторами АПФ), для предотвращения прогрессирования заболевания у пациентов с сердечной недостаточностью II–III класса по классификации NYHA.

Кориол 12,5 и 25 мг

  • Эссенциальная артериальная гипертензия.
  • Хроническая стабильная стенокардия.
  • Хроническая сердечная недостаточность умеренной и тяжелой степени, как дополнительная терапия.

для замедления абсорбции и предупреждения ортостатических эффектов Кориол следует принимать после еды.

Дозу следует подбирать индивидуально. Лечение следует начинать с низких доз, которые следует постепенно повышать до достижения оптимального клинического эффекта. После приема первой дозы и после каждого повышения дозы рекомендуется измерять АД в положении стоя через 1 ч после введения для исключения возможной гипотензии.

Лечение препаратом Кориол следует прекращать постепенно путем снижения доз в течение 1–2 нед.

Если лечение приостанавливается более чем на 2 нед, то его следует восстановить с назначения низкой дозы.

Эссенциальная артериальная гипертензия. Начальная доза Кориола составляет 12,5 мг утром после завтрака или по 6,25 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). После 2 дней лечения дозу следует повысить до 25 мг утром (1 таблетка по 25 мг) или до 12,5 мг 2 раза в сутки. Через 14 дней лечения дозу можно снова повысить до 25 мг 2 раза в сутки.

Максимальная доза Кориола для лечения гипертензии составляет 25 мг 2 раза в сутки. Рекомендуемая начальная доза Кориола для лечения АГ у пациентов с сердечной недостаточностью составляет 3,125 мг 2 раза в сутки.

Хроническая стабильная стенокардия. Начальная доза Кориола составляет 12,5 мг 2 раза в сутки после еды. Через 2 дня лечения дозу следует повысить до 25 мг 2 раза в сутки.

Максимальная доза Кориола для лечения хронической стенокардии составляет 25 мг 2 раза в сутки. Рекомендуемая начальная доза Кориола для лечения стенокардии у пациентов с сердечной недостаточностью составляет 3,125 мг 2 раза в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность. Кориол рекомендуют для лечения стабильной слабо, умеренно выраженной или тяжелой хронической сердечной недостаточности как вспомогательное средство при применении стандартных препаратов, таких как диуретики, ингибиторы АПФ или препараты дигиталиса. Кориол могут также принимать пациенты, которые не переносят ингибиторы АПФ.

Пациенту можно назначать Кориол только после уравновешивания доз диуретика, ингибитора АПФ и сердечных гликозидов (если назначено). Доза подбирается индивидуально. На протяжении первых 2–3 ч после первого приема или после повышения дозы необходимо тщательное медицинское наблюдение для контроля переносимости препарата.

Если у пациента отмечают снижение ЧСС 85 кг — до 50 мг 2 раза в сутки.

Пациенты пожилого возраста. Нет необходимости изменять дозу.

Дети. Препарат не рекомендуют применять у детей.

Пациенты спеченочной недостаточностью. Кориол не рекомендуют применять у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

Пациенты спочечной недостаточностью. Для пациентов с систолическим АД >100 мм рт. ст. особых изменений дозы не требуется (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

*При необходимости применения дозы 3,125 мг назначать другие препараты карведилола в соответствующей лекарственной форме и дозировке.

повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата;

  • декомпенсированная сердечная недостаточность — сердечная недостаточность IV класса по классификации NYHA, которая требует введения инотропных средств;
  • блокада II и III степени (кроме случаев, когда установлен постоянный кардиостимулятор);
  • сопутствующее введение верапамила, дилтиазема или других антиаритмических средств (особенно антиаритмических средств класса I);
  • выраженная брадикардия (ЧСС 1%, 0,1%, 0,01%,

Источник: https://compendium.com.ua/info/162446/koriol-sup-sup-/

Вся информация о Кориол на Аптека.ру

Кариол как принимать

KRKA КРКА д.д. КРКА, д.д., Ново местоСловенияСердечно-сосудистые препараты

Бета1-,бета2-адреноблокатор. Альфа1-адреноблокатор

Фармакологическое действие

Альфа1-, бета1- и бета2-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает сосудорасширяющее, антиангинальное и антиаритмическое действие. Вследствие блокады бета1-адренорецепторов миокарда умеренно снижает AV-проводимость, уменьшает ЧСС и сердечный выброс, не вызывая резкой брадикардии.

Блокируя альфа1-адренорецепторы, препарат вызывает расширение периферических сосудов, снижая ОПСС. При блокаде бета2-адренорецепторов возможно повышение тонуса бронхов, некоторых сосудов, а также тонуса и перистальтики кишечника. У пациентов с сердечной недостаточностью препарат повышает фракцию выброса левого желудочка.

Влияние на АД и ЧСС наиболее выражено через 1-2 ч после приема препара

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь карведилол быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 25%. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата, но не влияет на его биодоступность.

Распределение Связывание с белками плазмы составляет 98-99%. Vd – около 2 л/кг. Проходит через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм Карведилол активно биотрансформируется в печени с образованием метаболитов, обладающих выраженным антиоксидантным действием. Выведение T1/2 – 6-10 ч. Выводится с желчью и калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях У лиц пожилого возраста концентрация карведилола в плазме на 50% выше, чем у молодых пациентов. У больных с нарушениями функции печени биодоступность может возрастать до 80%.

Особые условия

С осторожностью следует назначать Кориол при хроническом бронхите, эмфиземе легких, стенокардии Принцметала, сахарном диабете, гипогликемии, тиреотоксикозе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, феохромоцитоме, депрессии, миастении, псориазе, почечной недостаточности.

В начале лечения и при повышении дозы Кориола у пациентов возможно чрезмерное снижение АД, особенно при вставании. На фоне терапии возможны головокружение и обмороки, особенно у пациентов пожилого возраста, при сердечной недостаточности, а также при одновременном применении других антигипертензивных препаратов и диуретиков.

Не следует резко прекращать терапию Кориолом, особенно у пациентов со стенокардией (т.к. это может вызвать ухудшение состояния). Дозу препарата следует снижать постепенно в течение 1-2 недель.

У пациентов с почечной недостаточностью, ИБС, диффузными заболеваниями периферических сосудов, сниженным АД и/или сердечной недостаточностью рекомендуется контролировать функцию почек. При ухудшении функции почек Кориол необходимо отменить.

Бета-адреноблокаторы могут усугублять клиническую картину периферической ангиопатии, псориаза и анафилактических реакций, а также снижать чувствительность аллергических проб. Бета-адреноблокаторы могут усугублять течение стенокардии Принцметала (провоцировать появление болей).

Поскольку бета-адреноблокаторы замедляют сердечный ритм, они могут маскировать симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом и тиреотоксикоза у пациентов с заболеваниями щитовидной железы. На фоне приема Кориола возможно уменьшение слезообразования, что имеет значение для пациентов, носящих контактные линзы.

Пациента следует предупредить о том, что перед хирургическим вмешательством необходимо проинформировать врача о приеме Кориола. Необходима осторожность при проведении общей анестезии с использованием препаратов, подавляющих активность сердечной мышцы (например, эфир, циклопропан, трихлорэтилен).

Перед обширным хирургическим вмешательством рекомендуется постепенная отмена Кориола. С осторожностью следует назначать препарат при выраженном метаболическом ацидозе. Пациентам с феохромоцитомой можно назначать блокаторы бета-адренорецепторов только после начала приема блокаторов альфа-адренорецепторов.

При отмене одновременной терапии препаратом Кориол и клонидином первоначально необходимо прекращать лечение Кориолом и лишь через несколько дней отменять клонидин. При прогрессировании сердечной недостаточности на фоне лечения Кориолом рекомендуется увеличить дозы диуретика, при почечной недостаточности дозу регулируют в зависимости от функционального состояния почек. В период лечения следует избегать употребления алкоголя. Использование в педиатрии Безопасность и эффективность Кориола у детей не установлены. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В начале лечения Кориолом и при увеличении дозы возможно чрезмерное снижение АД, сопровождающееся головокружением. Поэтому п

Кориол показания к применению

  • — артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами); — стабильная стенокардия; — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Кориол противопоказания

  • — сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; — СССУ; — AV-блокада II и III степени; — выраженная брадикардия; — артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт.ст.

    ); — бронхиальная астма; — бронхоспастический синдром; — печеночная недостаточность; — беременность; — период лактации (грудное вскармливание); —возраст до 18 лет; —повышенная чувствительность к карведилолу и другим компонентам препарата.

Кориол побочные действия

  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, депрессия, парестезии. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, приступы стенокардии, нарушения периферического кровообращения, перемежающаяся хромота, AV-блокада, синкопальные состояния, прогрессирование сердечной недостаточности.

    Со стороны дыхательной системы: одышка (у предрасположенных пациентов), бронхоспазм, чиханье, заложенность носа. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, запор, диарея, боли в животе, увеличение активности печеночных трансаминаз. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.

    Со стороны мочеполовой системы: тяжелые нарушения функции почек, отеки; редко – снижение потенции. Аллергические реакции: кожная сыпь, экзантема, крапивница, зуд, обострение псориатических высыпаний.

    Прочие: боли в конечностях, уменьшение продукции слезной жидкости, раздражение глаз, мышечная слабость (чаще в начале лечения), увеличение массы тела, гипо-и гипергликемия, гиперхолестеринемия.

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Акридилол, Атрам, Дилатренд, Карведилол, Карвидил, Кардивас, Кориол, Таллитон

Купить Кориол, Кориол в Санкт-Петербурге, Кориол в Новосибирске, Кориол в Екатеринбурге, Кориол в Нижнем Новгороде, Кориол в Казани, Кориол в Челябинске, Кориол в Омске, Кориол в Самаре, Кориол в Ростове-на-Дону, Кориол в Уфе, Кориол в Красноярске, Кориол в Перми, Кориол в Волгограде, Кориол в Воронеже, Кориол в Краснодаре, Кориол в Саратове, Кориол в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 575 аптек

Аптечный пункт (аптека расположена в магазине “Авоська”) Отпуск ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ препаратов в аптеке не производится!
(542) Отзывы
г. Москва, пр-кт Мичуринский, Олимпийская дер., 4, корп.3 8(495)780-28-52ежедневно с 09:00 по 20:00
Аптека 24
(282) Отзывы
г. Москва, пер. Ангелов, д. 8 8(495)754-03-03круглосуточно
Apteka.ru Аптека “Доктор Витамин”
(267) Отзывы
г. Москва, ул. Маршала Баграмяна, д. 8 8(499)741-84-49ежедневно с 10:00 по 21:00
НАША АПТЕКА
(230) Отзывы
г. Москва, ул. Болотниковская, 36 корп.2 8(499)704-61-66круглосуточно
ДИМФАРМ
(451) Отзывы
г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А 8(495)602-41-36ежедневно с 09:00 по 18:00
Мое Здоровье
(331) Отзывы
г. Москва, Алтуфьевское ш., 89 8(499)200-28-57ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека
(6) Отзывы
г. Москва, ул. Фестивальная, дом 12 8(495)456-32-05ежедневно с 09:00 по 21:00
АПТЕЧНЫЙ ПУНКТ
(270) Отзывы
г. Москва, пр-кт Солнцевский, д. 28 8(495)435-12-84ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека
(234) Отзывы
г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 8(499)742-01-33ежедневно с 09:00 по 21:00
ТРОФАРМ
(109) Отзывы
г. Троицк, пл.им.академика Л.Ф.Верещагина, 1, пом.V 8(495)851-50-21ежедневно с 09:00 по 21:00

Все пункты доставки в Москве – 575 аптек

Источник: https://apteka.ru/preparation/koriol/

МедВопрос
Добавить комментарий