Кардиоприл инструкция к применению

Кардиоприл: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Кардиоприл инструкция к применению

Это антигипертензивное средство. Является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Механизм его действия связан со способностью конкурентно ингибировать активность АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина-I в ангиотензин-II, который является мощным сосудосуживающим веществом.

Вследствие уменьшения концентрации ангиотензина-II в крови происходит вторичное увеличение активности ренина за счет устранения отрицательной обратной связи и прямое снижение секреции альдостерона.

Также предполагается, что препарат оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, предупреждая распад брадикинина. Благодаря сосудорасширяющему воздействию, уменьшает постнагрузку на сердце (ОПСС), преднагрузку на сердце (давление заклинивания в легочных капиллярах), сопротивление в легочных сосудах, увеличивает минутный объем сердца, толерантность к нагрузкам.

Состав и форма выпуска

Активные вещества: фозиноприл (10 мг, 20 мг).

Выпускается Кардиоприл в форме таблеток.

Показания

Применяют Кардиоприл:

– при артериальной гипертензии;

– при хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Не применяется Кардиоприл:

– при аллергии на активный компонент;

– при реакциях гиперчувствительности на ингибиторы АПФ в прошлом;

– при непереносимости вспомогательных компонентов;

– при беременности, кормлении грудью.

С осторожностью:

– при ангионевротическом отеке на фоне терапии ингибиторами АПФ в анамнезе;

– при наследственном или идиопатическом ангионевротическом отеке;

– при аортальном стенозе;

– при церебро-, кардиоваскулярных заболеваниях (в т.ч. ИБС, недостаточности мозгового кровообращения, коронарной недостаточности);

– при тяжелых аутоиммунных системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. склеродермии, СКВ);

– при угнетении костномозгового кроветворения;

– при сахарном диабете;

– при гиперкалиемии;

– при двустороннем стенозе почечных артерий;

– при стенозе почечной артерии единственной почки;

– при состоянии после трансплантации почек;

– при гепатоцеллюлярной недостаточности;

– при диете с ограничением Na+;

– при состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. рвота, диарея);

– в пожилом возрасте, возрасте до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение противопоказано.

Необходимо использовать надежную контрацепцию в период лечения.

Способ применения и дозы

Кардиоприл применяется внутрь.

Стандартная начальная доза при артериальной гипертензии — 10 мг/сутки. Поддерживающая доза — 10—40 мг/сутки. При отсутствии необходимого терапевтического эффекта рекомендуется дополнительное применение диуретиков.

Стандартная начальная доза при хронической сердечной недостаточности — 5 мг 1—2 раза/сутки. Зависимо от терапевтической эффективности дозу разрешено повышать с недельным интервалом (до достижения максимальной дозы — 40 мг/сутки).

Передозировка

Симптомы: падение артериального давления, шок, брадикардия, нарушение водно-электролитного баланса, ступор, острая почечная недостаточность.

Лечение: перевод пациента в положение лежа на спине с приподнятыми ногами, промывание желудка, прием адсорбентов, натрия сульфата (в течение 30 минут после приема). При артериальной гипотензии — введение катехоламинов, ангиотензина II внутривенно, при брадикардии — использование пейсмекера.

Побочные эффекты

Кардиоваскулярные расстройства: падение артериального давления, ортостатическая гипотензия, ощущение сердцебиения, тахикардия, аритмия, инфаркт миокарда, стенокардия, боль в грудной клетке, остановка сердца, “приливы” крови к коже лица, обморок.

Пищеварительные расстройства: тошнота, кишечная непроходимость, рвота, запор, панкреатит, глоссит, гепатит, стоматит, явления диспепсии, интестинальный отек, боль в животе, анорексия, холестатическая желтуха, нарушение аппетита, дисфагия, метеоризм, изменение массы тела, повышение активности печеночных трансаминаз, сухость слизистой оболочки полости рта, гипербилирубинемия.

Дыхательные расстройства: ринорея, сухой кашель, ларингит, синусит, одышка, фарингит, легочные инфильтраты, одышка, бронхоспазм, дисфония, носовые кровотечения.

Мочевыделительные расстройства: развитие/усугубление хронической почечной недостаточности, гиперкреатининемия, протеинурия, олигурия,повышение концентрации мочевины.

Неврологические расстройства: инсульт, головокружение, ишемия головного мозга, головная боль, бессонница, слабость, тревожность, спутанность сознания, сонливость, депрессия, парестезии.

Отоларингологические расстройства: шум в ушах, нарушения слуха.

Офтальмологические расстройства: нарушения зрения.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек.

Гематологические расстройства: нейтропения, лимфаденит, лейкопения, эозинофилия, снижение гемоглобина, гематокрита.

Костно-мышечные расстройства: артрит.

Метаболические расстройства: гиперкалиемия, обострение течения подагры, гипонатриемия.

Условия и сроки хранения

Хранить Кардиоприл в оригинальной упаковке при температуре до +25°С. Срок годности — два года. Применение препарата после истечения срока годности, обозначенного на упаковке, запрещено.

Родителям необходимо обеспечить безопасность детей, исключив их доступ к лекарству.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/kardiopril.htm

Кардиоприл : инструкция по применению

Кардиоприл инструкция к применению

Пациенты с тяжелым течением артериальной гипертензии или сопутствующей декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью должны начинать лечение Кардиоприлом в условиях стационара.

До и во время лечения препаратом необходим контроль АД, функции почек, концентрации калия, содержания гемоглобина, креатинина, мочевины, концентрации электролитов и активности «печеночных» ферментов в крови.

Ангионевротический отек

Сообщалось о развитии ангионевротического отека у больных в результате применения ингибиторов АКФ, включая Кардиоприл. При отеке языка, глотки или гортани может развиться обструкция дыхательных путей с возможным летальным исходом.

В таких случаях необходимо быстрое подкожное введение раствора адреналина (1:1000) и принятие других мер неотложной терапии.

Больные должны быть проинформированы о прекращении приема препарата и немедленном сообщении лечащему врачу о появлении отеков на лице, глазах, губах и языке, о спазме мышц гортани или затрудненном дыхании.

Анафилактические реакции во время десенсибилизации

Необходимо соблюдать осторожность при лечении больных ингибиторами АКФ во время проведения процедур десенсибилизации.

Анафилактические реакции во время диализа через высокопроницаемые мембраны

Сообщалось об анафилактических реакциях у больных, применявших ингибиторы АКФ, во время гемодиализа через высокопроницаемые мембраны, а также во время афереза липопротеидов низкой плотности с адсорбцией на декстрана сульфате. В этих случаях следует рассмотреть возможность использования диализных мембран другого типа или другого медикаментозного лечения.

Нейтропения/агранулоцитоз

В редких случаях сообщалось о случаях агранулоцитоза и подавлении функции костного мозга во время лечения ингибиторами АКФ. Эти случаи отмечались чаще у больных с нарушенной функцией почек, особенно при наличии системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка или склеродермия). Необходимо следить за содержанием клеток белой крови у таких больных.

Артериальная гипотензия

В редких случаях у больных с неосложненной формой артериальной гипертензии развитие артериальной гипотензии связывали с применением препарата Кардиоприл.

Симптоматическая гипотензия при применении ингибиторов АКФ наиболее вероятна у больных после интенсивного лечения диуретиками и/или ограничивающей поступление соли диеты, или при проведении почечного диализа. Временная гипотензивная реакция не является противопоказанием для применения препарата после проведения мер по гидратации организма.

У больных с хронической сердечной недостаточностью при наличии или отсутствии почечной недостаточности, лечение ингибиторами АКФ может вызывать избыточный антигипертензивный эффект, который может привести к олигурии или азотемии, а в редких случаях к острой почечной недостаточности и к летальному исходу. Поэтому при лечении хронической сердечной недостаточности Кардиоприлом необходимо внимательно наблюдать за больными, особенно на протяжении первых двух недель лечения, а также при любом увеличении дозы Кардиоприла или диуретика.

Больным с нормальным или пониженным артериальным давлением, которых ранее интенсивно лечили диуретиками, и с пониженным содержанием натрия в крови может потребоваться снижение дозы диуретика. Артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего применения препарата Кардиоприл.

Некоторое снижение системного артериального давления является обычным и желательным эффектом в начале применения препарата при сердечной недостаточности. Степень этого снижения максимальна на ранних этапах лечения и стабилизируется в пределах одной или двух недель лечения.

Артериальное давление обычно возвращается к значениям, характерным для периода до начала лечения, без снижения терапевтической эффективности.

Нарушение функции печени

При появлении заметной желтушности и выраженном повышении активности ферментов печени прием препарата Кардиоприл следует прекратить и назначить соответствующие лечение.

Нарушение функции почек

У больных артериальной гипертензией со стенозом почечной артерии одной или обеих почек, а также при одновременном применении диуретиков без признаков заболевания почечных сосудов во время лечения ингибиторами АКФ может повышаться уровень азота мочевины крови и креатинина сыворотки. Эти эффекты обычно обратимы и проходят после прекращения лечения. Может потребоваться снижение дозы диуретика и/или препарата Кардиоприл.

У больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, у которых функция почек может зависеть от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лечение ингибиторами АКФ может привести к олигурии или к прогрессирующей азотемии и в редких случаях к острой почечной недостаточности и/или летальному исходу.

Гиперкалиемия

У больных с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, одновременно принимающих калийсберегающие диуретики, калиевые добавки к диете, калийсодержащие солезаменители или другие препараты, увеличивающие концентрации ионов калия в сыворотке (например, гепарин), ингибиторы АКФ повышают риск увеличения концентрации ионов калия в сыворотке.

Хирургические операции/анестезия

Ингибиторы АКФ могут усиливать антигипертензивное действие препаратов, применяющихся для проведения общей анестезии.

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить врача о приеме пациентом препарата.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или при выполнении любой работы, требующей повышенного внимания из-за возможного появления головокружения, особенно после начальной дозы препарата у больных, принимающих диуретические лекарственные средства.

Источник: https://tab.103.kz/kardiopril-instruktsiya/

title

Кардиоприл инструкция к применению

Предоставленная в разделе Способ применения и дозыКардиприл информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Кардиприл (Ramipril). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Способ применения и дозы в инструкции к лекарству Кардиприл непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Внутрь, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством (1/2 стакана) воды, независимо от приема пищи (т.е. капсулы могут приниматься как до, так и во время или после еды). Доза подбирается в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости препарата пациентом.

Для обеспечения нижеследующего режима дозирования необходимо применять препарат рамиприла в другой лекарственной форме: таблетки 2,5 мг с риской.

Артериальная гипертензия. Начальная доза — 2,5 мг однократно, утром.

Если при приеме препарата в этой дозе в течение 3 нед и более не удается нормализовать АД, то доза может быть увеличена до 5 мг/сут препарата Кардиприл®.

При недостаточной эффективности дозы 5 мг через 2–3 нед она может быть еще удвоена до максимальной рекомендуемой суточной дозы — 10 мг (возможен прием 2 капс. по 5 мг или 1 капс./табл. рамиприла по 10 мг).

В качестве альтернативы увеличения дозы до 10 мг/сут при недостаточном антигипертензивном эффекте суточной дозы 5 мг возможно добавление к терапии других гипотензивных средств, в частности диуретиков или БКК.

ХСН. Начальная доза — 1,25 мг/сут (возможно применение рамиприла в лекарственной форме таблетки, 2,5 мг, с риской, других производителей). В зависимости от реакции пациента на проводимую терапию, дозу можно увеличивать.

Рекомендуется удваивать ее с интервалами в 1–2 нед. Дозы от 2,5 мг и более принимают однократно или делят на 2 приема. Максимальная суточная доза — 10 мг (возможен прием 2 капс. по 5 мг или 1 капс./табл. рамиприла по 10 мг).

Сердечная недостаточность с клиническими проявлениями, развившаяся в течение первых нескольких дней (со 2-х по 9-е сут) после острого инфаркта миокарда. Начальная доза — 5 мг/сут, разделенная на 2 приема, по 2,5 мг утром и вечером.

Если пациент не переносит эту начальную дозу (наблюдается чрезмерное снижение АД), то ему рекомендуется в течение 2 дней принимать по 1,25 мг 2 раза в сутки (возможно применение рамиприла в лекарственной форме таблетки, 2,5 мг, с риской, других производителей). Затем, в зависимости от реакции пациента, доза может быть увеличена.

Рекомендуется, чтобы доза при увеличении удваивалась с интервалом 1–3 дня. Позднее кратность приема суточной дозы может быть уменьшена до 1 раза в сутки.

Максимальная рекомендуемая суточная доза — 10 мг (возможен прием 2 капс. по 5 мг или 1 капс./табл. рамиприла по 10 мг).

В настоящее время опыт лечения пациентов с тяжелой ХСН (III–IV функциональный класс по классификации NYHA), возникшей непосредственно после острого инфаркта миокарда, является недостаточным.

Если принимается решение о проведении у таких пациентов терапии препаратом Кардиприл®, рекомендуется, чтобы лечение начиналось с наименьшей возможной дозы — 1,25 мг 1 раз в сутки (возможно применение рамиприла в лекарственной форме таблетки, 2,5 мг, с риской, других производителей). Особую осторожность следует соблюдать при каждом увеличении дозы.

Диабетическая или недиабетическая нефропатия. Начальная доза — 1,25 мг 1 раз в сутки (возможно применение рамиприла в лекарственной форме таблетки, 2,5 мг, с риской, других производителей). Доза может увеличиваться до 5 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 5 мг.

Снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском. Рекомендованная начальная доза — 2,5 мг 1 раз в сутки. В зависимости от переносимости препарата пациентом дозу можно постепенно увеличивать.

Рекомендуется удвоить дозу через 1 нед лечения, а в течение следующих 3 нед лечения — увеличить ее до обычной поддерживающей дозы — 10 мг 1 раз в сутки. Дозы, превышающие 10 мг, изучены недостаточно. Применение рамиприла у пациентов с Cl креатинина менее 0,6 мл/с изучено недостаточно.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. При Cl креатинина от 50 до 20 мл/мин/1,73 м2 поверхности тела начальная суточная доза обычно составляет 1,25 мг (возможно применение рамиприла в лекарственной форме таблетки, 2,5 мг, с риской, других производителей). Максимальная суточная доза — 5 мг.

Неполностью скорректированный водно-электролитный баланс, тяжелая артериальная гипертензия, а также пациенты, для которых чрезмерное снижение АД представляет определенный риск (например тяжелое атеросклеротическое поражение коронарных и мозговых артерий). Начальная доза снижается до 1,25 мг/сут (возможно применение рамиприла в лекарственной форме таблетки, 2,5 мг, с риской, других производителей).

Предшествующая терапия диуретиками. Необходимо при возможности отменить диуретики за 2–3 дня (в зависимости от продолжительности действия диуретиков) перед началом лечения препаратом Кардиприл® или по крайней мере уменьшить дозу принимаемых диуретиков.

Лечение таких пациентов следует начинать с самой низкой дозы, равной 1,25 мг рамиприла, принимаемой 1 раз в день, утром (возможно применение рамиприла в лекарственной форме таблетки, 2,5 мг, с риской, других производителей).

После приема первой дозы и всякий раз после увеличения дозы рамиприла и (или) петлевых диуретиков пациенты должны находиться под медицинским наблюдением не менее 8 ч во избежание неконтролируемой гипотензивной реакции.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет). Начальная доза уменьшается до 1,25 мг/сут (возможно применение рамиприла в лекарственной форме таблетки, 2,5 мг, с риской, других производителей).

Нарушение функции печени. Реакция АД на прием препарата Кардиприл® может как усиливаться (за счет замедления выведения рамиприлата), так и уменьшаться (за счет замедления превращения рамиприла в рамиприлат). Поэтому в начале лечения требуется тщательное медицинское наблюдение. Максимальная допустимая суточная доза — 2,5 мг.

Источник: https://pillintrip.com/ru/medicine/ru-cardipril

Кардиприл инструкция, цена в аптеках на Кардиприл – Аптека 911

Кардиоприл инструкция к применению

Состав:

1 капсула содержит рамиприл 1,25 мг или 2,5 мг или 5 мг или 10 мг;

вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный (Unigel – 270).

Форма выпуска:

По 10 капсул в блистере, по 1 или 3 блистера в пачке.

Фармдействие

Фармакодинамика. Рамиприл является ингибитором АПФ.

Подавляет образование ангиотензина II и предупреждает его сосудосуживающее действие, блокирует распад брадикинина, что способствует образованию оксида азота, простагландинов.

Уменьшает ОПСС, постнагрузку на сердце, давление в малом круге кровообращения. Снижает секрецию альдостерона. Снижает сопротивление в сосудах почек, улучшает кровоснабжение почек.

Фармакокинетика. При приеме внутрь абсорбция составляет около 50-60% (прием пищи не влияет на степень всасывания, но уменьшает его скорость. Концентрация непропорционально возрастает при увеличении дозы.

В печени высвобождается рамиприлат, активность которого в 6 раз превышает активность рамиприла, и образуются неактивные метаболиты (при нарушении функции печени метаболизм замедляется). Максимальная концентрация рамиприла достигается в течение 1-2 ч.

, рамиприлата – через 2-4 ч, связывание с белками плазмы составляет 73% и 56%, период полувыведения – 5,1 ч. и 13-17 ч. соответственно. Выводится с мочой (60%, из которых 2% – в неизмененном виде) и с фекалиями 40%. При почечной недостаточности увеличивается период полувыведения (может превышать 50 ч.

) и AUC (в 3-4 раза), снижается экскреция. У лиц пожилого возраста отмечается изменение максимальной концентрации и AUC без влияния на клинические показатели.

Показания 

Артериальная гипертензия.

Застойная сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда у больных со стабильной гемодинамикой.

Выраженная диабетическая или недиабетическая нефропатия, а также ее начальные стадии.

Профилактика инфаркта миокарда, инсульта или угрозы смерти от сердечно-сосудистых нарушений.

Дозировка

Артериальная гипертензия: рекомендуемая начальная доза – 2,5 мг 1 раз в сутки (1 капсула 2,5 мг). В зависимости от состояния больного суточную дозу можно удваивать каждые 2 – 3 недели. Обычная поддерживающая доза составляет 2,5 – 5 мг. Максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Если для лечения больного нужны дозы выше 5 мг, вместо дальнейшего увеличения дозы Кардиприла, следует рассмотреть возможность его применения с другими антигипертензивными средствами, например диуретиками или блокаторами кальциевых каналов.

Застойная сердечная недостаточность: начальная рекомендуемая доза – 1,25 мг 1 раз в сутки (1 капсула 1,25 мг). В зависимости от терапевтического эффекта суточную дозу можно увеличить, удваивая ее каждые 2 – 3 недели. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

Сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда: применение препарата рекомендуется начать на 2-й – 9-й день после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 1,25 мг – 2,5 мг 2 раза в сутки. В зависимости от терапевтического эффекта начальную дозу можно удвоить до 2,5 мг – 5 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

Выраженная недиабетическая или диабетическая нефропатия, а также ее начальные стадии: рекомендуемая начальная доза – 1,25 мг 1 раз в сутки (1 капсула 1,25 мг). В зависимости от терапевтического эффекта дозу можно увеличить, удваивая суточную дозу каждые 2 – 3 недели. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 5 мг.

Профилактика инфаркта миокарда, инсульта или угрозы смерти от сердечно-сосудистых нарушений. Начальная доза – 2,5 мг 1 раз в сутки (1 капсула 2,5 мг). В зависимости от переносимости препарата через одну неделю приема суточную дозу следует повысить вдвое (5 мг в сутки). Эту дозу следует вновь удвоить после 3 недель приема. Поддерживающая рекомендуемая доза – 10 мг 1 раз в сутки.

Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости (примерно один стакан). Капсулы можно принимать независимо от времени приема пищи.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: артериальная гипотензия, стенокардия, сердечная недостаточность, боль в грудной клетке, очень редко – аритмия, тахикардия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, астения, очень редко – цереброваскулярные нарушения, амнезия, сонливость, судороги, депрессия, расстройства сна, невралгия, нейропатия, парестезии, тремор, снижение слуха, нарушение зрения.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, олигурия, отеки.

Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, миелодепресcия, панцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, очень редко – сухость во рту или повышение слюноотделения, анорексия, диспепсия, дисфагия, запор, боль в животе, гастроэнтерит, панкреатит, гепатит, нарушение функции печени, изменение уровня трансаминаз.

Со стороны респираторной системы: сухой кашель, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, очень редко – диспноэ, фарингит, синусит, ринит, трахеобронхит, ларингит, бронхоспазм.

Аллергические реакции: крапивница, сыпь, мультиформная эритема, фотосенсибилизация, ангионевротический отек.

Прочие: снижение массы тела, анафилактоидные реакции, повышение уровня азота мочевины и креатинина, ангионевротический отек, артралгия / артрит, миалгия, лихорадка, гиперкалиемия, изменение активности ферментов, концентрации билирубина, мочевой кислоты, глюкозы.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность (отек Квинке в анамнезе, связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический отек Квинке);
  • системная красная волчанка, склеродермия (повышенный риск развития нейтропении или агранулоцитоза;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз почечной артерии единственной почки, трансплантация почки, почечная недостаточность, гипонатриемия (риск дегидратации, артериальной гипотензии, почечной недостаточности), печеночная недостаточность, первичный гиперальдостеронизм, беременность, период кормления грудью, детский возраст до 18 лет.

Передозировка

Симптомы: тяжелая гипотензия, шок, электролитные нарушения, почечная недостаточность.

Лечение передозировки зависит от способа и времени введения препарата, а также от типа и тяжести симптомов.

Лечение: промыть желудок, принять активированный уголь. Следует установить мониторинг и поддержку важных функций организма больного в условиях интенсивной терапии, при артериальной гипотензии можно ввести катехоламины и ангиотензин II, вводить дополнительные количества жидкости и натрия. Гемодиализ – неэффективен.

Особые указания

У больных с сердечной недостаточностью прием препарата может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии, что сопровождается олигурией или азотемией и иногда – развитием ОПН.

Больные со злокачественной АГ или с сопутствующей тяжелой сердечной недостаточностью должны начинать лечение в условиях стационара.

Перед началом и во время терапии ингибиторами АПФ необходим подсчет общего количества лейкоцитов и определение лейкоцитарной формулы (до 1 раза в месяц в первые 3 – 6 месяцев лечения у больных с повышенным риском нейтропении – при нарушении функции почек, коллагенозах или у тех, кто получает высокие дозы, а также при первых признаках развития инфекции). При подтверждении нейтропении терапию ингибиторами АПФ следует прекращать. После приема первой дозы, а также при увеличении дозировки мочегонного средства и / или Кардиприла больные должны находиться в течение 8 ч. под наблюдением врача во избежание развития неконтролируемой гипотензивной реакции. До и во время лечения нужен мониторинг артериального давления, функции почек, содержания К+ в плазме, контроль содержания гемоглобина в периферической крови, содержания К+, креатинина, мочевины, контроль концентрации электролитов и печеночных ферментов в крови.

Необходимо с осторожностью назначать препарат пациентам, находящимся на мало-или бессолевой диете (повышенный риск развития артериальной гипотензии). Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения после стабилизации АД.

В случае повторного возникновения выраженной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Не рекомендуется применять диализные мембраны из полиакрилонитритметалилсульфата (например, AN 69) с ингибиторами АПФ (возможно развитие у пациентов анафилактоидных реакций).

Перед хирургическим вмешательством необходимо предупредить хирурга о применении Кардиприла.

Применение Кардиприла у пожилых больных, принимающих диуретики и / или болеют сердечной недостаточностью, а также с нарушениями функции печени или почек, требует особого внимания. На ранних стадиях лечения Кардиприлом больные с нарушением функции печени требуют тщательного медицинского наблюдения.

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время лечения Кардиприлом. Во время лечения следует воздержаться от управления автотранспортом и видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, т.к.

возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретики.

Следует быть осторожными при выполнении физических упражнений или во время жары из-за риска дегидратации и артериальной гипотензии вследствие уменьшения объема жидкости в организме.

Взаимодействие

Антигипертензивные, мочегонные, опиоидные анальгетики, средства для наркоза усиливают гипотензивное действие. НПВП (особенно индометацин), поваренная соль ослабляют эффект.

Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства могут противодействовать антигипертензивному действию путем подавления синтеза простагландинов в почках и / или вследствие задержки натрия и жидкости. За этими больными следует тщательно наблюдать.

Циклоспорин, калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен), молоко, препараты калия, калиевые добавки, заменители соли повышают риск развития гиперкалиемии.

Средства, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и / или агранулоцитоза с летальным исходом.

При одновременном приеме с препаратами лития повышается их концентрация в крови. Усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина. Повышает риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом. Усиливает угнетающее действие этанола на центральную нервную систему.

Эстрогены ослабляют гипотензивный эффект (задерживают жидкость).

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 30 С. Срок годности – 3 года.

Это описание препарата Кардиприл есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Источник: https://apteka911.com.ua/drugs/kardipril-d1271

Кардиприл: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Кардиоприл инструкция к применению

Сердечно-сосудистые заболевания широко распространены среди взрослых. Нередко такие патологии приводят к смерти. Чтобы избежать печальных последствий, врачи выписывают своим пациентам медикаментозные средства и процедуры, которые помогут в лечении и профилактике опасных болезней. Один из наилучших препаратов этой группы — Кардиприл.

Состав, форма выпуска и цена

Кардиприл — лекарственное средство, являющееся ингибитором ангиотензина. Препарат уменьшает формирование ангиотензина II и предупреждает его сосудосуживающее воздействие. Кроме того, он блокирует распад брадикинина, что ведет к образованию оксида азота и простагландинов. Действующим веществом лекарства выступает рамиприл.

Медикамент выпускается в виде капсул. Они могут быть белого, синего или бурого цвета с порошком внутри. Пилюли содержат по 1,25, 2,5, 5 или 10 мг действующего вещества со вспомогательным компонентом в виде прежелатинизированного крахмала. Выпускается лекарство по 10 штук в блистере. Ячейковых упаковок в одной картонной коробке может быть от 1 до 3.

Лекарство необходимо хранить в сухом помещении при температуре не выше +26 градусов. К медикаменту не должны иметь доступа дети и домашние животные. Срок годности средства составляет 3 года.

Цена Кардиприла зависит от объема активного вещества в капсуле и количества пилюль в упаковке. Препарат можно приобрести за 260−800 рублей. Лекарство отпускается в аптеке по рецепту врача.

Кардиприл имеет немало аналогов, которые похожи на него по воздействию. Средство можно заменить Амприлом, Миприлом Н, Полаприлом, Рамигексалом, Рамизесом, Рамиприлом, Топрилом или Хартилом. Назначать эти препараты может только лечащий врач.

Фармакологические свойства

После перорального применения абсорбируется около 40−50% лекарства. Степень всасывания не зависит от приема пищи, но она замедляет этот процесс. Концентрация вещества может возрастать из-за повышения дозировки.

Высвободившийся в печени рамиприлат оказывается в 5 раз активнее рамиприла и формирует неактивные метаболиты. Если у человека нарушена работа почек, метаболизм замедляется. Максимальной концентрации действующее вещество достигает через 1−2 часа после приема средства, а рамиприлата — через 2−3 часа. Связь активного элемента лекарства с белками плазмы составляет 72%.

Выводится рамиприл через 5 часов. Около 60% вещества выходит с мочой, остальная часть — с калом. Если у пациента наблюдается почечная недостаточность, период полувыведения может превысить 50 часов. В этом случае снижается экскреция, а также увеличивается AUC.

Показания

Кардиприл способствует понижению артериального давления и постнагрузки на сердце, уменьшению секреции альдостерона и общего периферического сопротивления. Также он улучшает кровоснабжение почек, снижая их сосудистое сопротивление.

В инструкции по применению Кардиприла в дозировке 10, 5, 2,5 и 1,25 мг указано, при каких заболеваниях назначается препарат:

  • артериальная гипертензия;
  • застойная сердечная недостаточность (в составе комплексного лечения);
  • сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;
  • сахарный диабет с возможным развитием кардиоваскулярных осложнений;
  • выраженная диабетическая или недиабетическая нефропатия, а также начальная стадия этой болезни.

Лекарство выписывают для профилактики таких патологий, как инсульт и инфаркт миокарда. Оно назначается при угрозе смерти от сердечно-сосудистых болезней. Дозировку средства подбирают в зависимости от патологии и состояния пациента.

Инструкция по применению

Капсулы запивают большим количеством воды не разжёвывая. Лекарство можно принимать в любое время суток. Приём пищи на это никак не влияет.

Рекомендуемая дозировка медикамента:

  • При артериальной гипертензии: необходимо принимать по 1 капсуле 2,5 мг в день. Если больной чувствует себя хорошо, тогда дозу повышают до 2 пилюль в сутки. При необходимости можно применять 4 капсулы ежедневно. 10 мг — максимальная суточная доза. Если не наблюдается положительных результатов, тогда Кардиприл сочетают с другими средствами антигипертензивного действия. Это могут быть диуретики или блокаторы кальциевых каналов.
  • При застойной сердечной недостаточности: вначале дозировка составляет по 1 пилюле 1,25 мг в день. Затем её удваивают каждые две недели до 10 мг.
  • При сердечной недостаточности после инфаркта миокарда: препарат принимают не раньше чем через 2 дня с момента возникновения патологии. Начальная доза — 1,25 мг или 2,5 мг дважды в сутки. Если необходимо, дозировку увеличивают до 5 мг 2 раза в день.
  • При выраженной диабетической или недиабетической нефропатии: сначала пациенту назначают 1 капсулу 1,25 мг один раз в день. Потом дозировку могут увеличить в 2 раза. В день принимают не больше 5 мг медикамента.

Для профилактики заболеваний сердца больному необходимо принимать 2,5 мг в сутки. Если он хорошо переносит лекарство, тогда дозу увеличивают до 5 мг в день. Через 3 недели препарат принимают по 10 мг ежедневно.

Противопоказания

Кардиприл противопоказан детям до 18 лет, поскольку данных о безопасности и эффекте лекарства для этой категории лиц недостаточно. Средство нельзя принимать тем, кто восприимчив к компонентам медикамента.

Лекарство запрещено использовать при определённых патологиях:

  • идиопатический или наследственный отёк Квинке;
  • ангионевротический отёк, связанный с применением иАПФ;
  • системная красная волчанка;
  • склеродермия;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • избыток калия или нехватка натрия в организме;
  • пересадка почки;
  • почечная и печёночная недостаточности;
  • двухсторонний стеноз почечных артерий;
  • начальная стадия гиперальдостеронизма.

Медикаментозное средство запрещено принимать женщинам во время беременности и лактации. Перед назначением препарата врач должен провести обследование пациенток детородного возраста, чтобы исключить беременность. На время лечения Кардиприлом женщинам нужно использовать надёжные средства контрацепции.

Если пациентка планирует ребёнка, тогда ей необходимо отказаться от применения этого лекарства. При внезапном наступлении беременности в период лечения Кардиприлом специалист переводит женщину на альтернативную терапию.

Побочные эффекты

При правильном применении Кардиприл обычно не вызывает неприятных явлений. Из-за передозировки или несвоевременного принятия капсул возникают побочные действия препарата, например, может ухудшиться зрение или слух.

Эффекты, которые иногда проявляются со стороны разных систем организма во время использования Кардиприла:

  • сердечно-сосудистая — стенокардия, аритмия, тахикардия, боли в груди;
  • нервная — головокружения, мигрень, астения, сонливость, подавленность, депрессия, бессонница, нейропатия, тремор, судороги;
  • кровеносная — миелодепрессия, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, гемолитическая анемия;
  • пищеварительная — тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, повышенное слюноотделение, затруднённое пищеварение, боли в брюшной полости, панкреатит, гастроэнтерит, нарушение работы печени;
  • мочевыделительная — расстройство функции почек, олигурия, протеинурия;
  • респираторная — сухой кашель, бронхит, трахеит, ларингит, ринит, синусит, фарингит, трахеит.

Лечение этим препаратом может сопровождаться высыпаниями, крапивницей, мультиформной эритемой, фоточувствительностью, лихорадкой, артралгией, миалгией. У пациента может снизиться масса тела, повыситься уровень креатинина и азота мочевины, измениться активность ферментов или концентрация глюкозы, билирубина и мочевой кислоты.

Высокие дозы лекарства могут привести к электролитным нарушениям, шоку, тяжёлой гипотензии или почечной недостаточности. Лечение для пациента назначают в зависимости от видов симптомов, а также метода и времени введения медикамента.

Обычно больному промывают желудок и дают несколько таблеток активированного угля. Во время терапии необходимо следить и поддерживать важные функции организма человека. Если у пациента наблюдается артериальная гипотензия, тогда ему назначают катехоламины и ангиотензин II.

Взаимодействие с другими лекарствами

Гипотензивное действие Кардиприла усиливается, если его сочетают с диуретиками, наркотическими анальгетиками или антигипертензивными лекарствами. Поваренная соль и нестероидные противовоспалительные средства, наоборот, ослабляют эффект лекарства.

Иные НПВП и индометацин мешают воздействию Кардиприла тем, что угнетают образование простагландинов в почках. На это влияет и задержка жидкости и натрия в организме.

Препараты калия, циклоспорин и калийсберегающие диуретики повышают риск развития гиперкалиемии. Лекарства, угнетающие костный мозг, могут увеличить вероятность проявления агранулоцитоза и нейтропении, если их принимать в сочетании с Кардиприлом.

Препарат в комбинации с медикаментами, содержащими литий, повышает их концентрацию в плазме. Кардиприл может усиливать гипогликемическое воздействие инсулина и производных сульфонилмочевины.

Иммунодепрессанты, аллопуринол, прокаинамид и цитостатические препараты, сочетаемые с рамиприлом, повышают риск развития лейкопении. Кардиприл также усиливает угнетающее воздействие этанола на нервную систему. Ослабление гипотензивного эффекта лекарства наблюдается при его использовании вместе с эстрогенами.

Если пациент принимает какие-то препараты, то он должен обязательно сообщить об этом врачу, иначе комбинации определённых средств могут вызывать неприятные последствия и осложнение заболевания.

Отзывы о медикаменте

Пока имеется немного информации о лечении препаратом Кардиприл. Цены, аналоги, инструкция по применению и отзывы малого числа пациентов вызывают сомнения.

Кому-то кажется, что дешёвое лекарство не сможет справиться с проблемами сердечно-сосудистой системы. Кроме того, людей иногда пугает большое количество возможных побочных явлений.

Если лечение будет проходить под строгим контролем врача, их получится избежать.

Алена. Пять лет назад возникла артериальная гипертензия. Врач выписывал уже несколько препаратов. Последним лекарством был Кардиприл, который дополнялся диуретиком. Средство довольно эффективное, давление быстро приходит в норму и теперь редко повышается.

Единственный недостаток препарата — его побочный эффект. Из-за этого медикамента часто проявляется першение в горле и сухой кашель, которого в начале лечения не было. Ночью не могу нормально спать из-за приступов. Если эффект не пройдёт, придётся снова идти к врачу и просить заменить лекарство на другое. Хотя сам Кардиприл отлично справляется со своей задачей.

Андрей. Почти год принимаю Кардиприл от высокого давления. Стоит он около 250 рублей, в одной аптеке смог найти всего за 200. Эффективность препарата можно наблюдать уже со второго дня применения. Давление снижается не резко, а постепенно, за несколько часов.

Это мне больше нравится, поскольку из-за предыдущего средства, которое выписывал врач, оно быстро менялось, что вызывало головокружения, усталость и неприятные ощущения в сердце. Действует Кардиприл долго. Иногда от него возникают кашель и редкие боли в грудной клетке, но после курса приёма недомогание быстро проходит.

Елена. Когда у меня стало часто повышаться артериальное давление, врач назначил Кардиприл. Капсулы по 2,5 мг принимала дважды в сутки в течение трёх недель. Затем врач увеличил дозировку до 5 мг. Препарат оказался действенным. Помогает регулировать давление.

В инструкции к лекарству отмечено много разных побочных эффектов, но у меня их не было. Только вначале была сонливость и слабость, которые прошли через 3 дня после начала лечения. Сейчас переношу средство отлично, пью капсулы по утрам. Радует, что цена на лекарство невысокая. Найти его можно в любой аптеке.

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/kardipril.html

МедВопрос
Добавить комментарий