Каптоприл сандоз и каптоприл в чем разница

Что лучше – Каптоприл или Капотен

Каптоприл сандоз и каптоприл в чем разница

По частоте возникновения гипертоническая болезнь считается самой распространенной патологией сердечно-сосудистой системы. В большинстве случаев к развитию заболевания приводит неправильный образ жизни, наследственность и избыточная выработка биологически неактивного ангиотензина.

Терапия артериальной гипертензии основана на приеме синтетических препаратов, которые замедляют продукцию гормона ангиотензина, что приводит к снижению показателей артериального давления. Как правило, для нормализации АД специалисты назначают прием Каптоприла или Капотена. Данные препараты аналогичны по своему действию, однако имею различную стоимость.

Так, у пациентов возникает вопрос, что лучше –Капотен или Каптоприл?

Фармакологические свойства медикаментов

Капотен или Каптоприл относятся к группе лекарственных средств –ингибиторов АПФ, которые активно применяют в лечении артериальной гипертензии, а также при заболеваниях, связанных с нарушениями в работе сердечной мышцы. Основным действующим веществом в обоих препаратах выступает каптоприл, обладающий гипотензивным и кардиопротективным действием, что позволяет быстро снизить артериальное давление без дополнительной нагрузки на миокард.

Каптоприл и Капотен выпускают в виде таблеток дозировкой по 25-50 мг

Регулярный прием медикаментов позволяет предупредить спазм сосудов и обеспечить эвакуацию избыточной жидкости из кровяного русла. Гипотензивные средства способствуют увеличению сердечного выброса, при этом не увеличивая частоту сокращений сердечной мышцы.

У пациентов с нарушениями в работе сердца после приема медикаментов увеличивается толерантность к физическим нагрузкам, значительно улучшается качество жизни и увеличивается ее продолжительность.

Активное вещество – каптоприл – поможет достичь следующих эффектов:

  • способствует расширению просвета капилляров и сосудов;
  • снижает показатели артериального давления;
  • выводит натрий из организма;
  • уменьшает давление в периферических сосудах;
  • увеличивает количество перекачиваемой крови во всех отделах сердца.

Капотен и Каптоприл за короткие сроки нормализуют уровень артериального давления, так как активное вещество быстро всасывается из пищеварительного тракта в кровяное русло. Действие препарата отмечается уже через 30 минут после приема. Для усиления терапевтического эффекта специалисты рекомендуют рассасывать таблетку под языком.

Показания к применению

Перед использованием лекарственных средств необходимо проконсультироваться со специалистом для уточнения диагноза и подбора терапевтического курса. Пациенту важно соблюдать выбранную схему лечения и не прерывать ее самостоятельно.

На приеме у кардиолога определяется дозировка, частота применения и интервал между приемами одного из препаратов

Показания к применению медикаментов в принципе одинаковы. Они назначаются при следующих состояниях:

  • Гипертоническая болезнь. Лекарственные средства эффективны на всех стадиях заболевания. Их назначают как в комплексе с другими группами гипотензивных средств, так и в качестве самостоятельной терапии. Для длительного лечения специалисты рекомендуют Капотен.
  • Нарушение функциональной способности левого желудочка. Как правило, патология развивается на фоне перенесенного инфаркта. После стабилизации состояния больного для восстановления нормальной деятельности сердечной мышцы осуществляется подбор оптимального препарата. Для этой цели хорошо подходят оба лекарственных средства.
  • Диабетическая нефропатия. Грозным осложнением сахарного диабета является поражение сосудов почки, что проявляется повышением давления в кровяном русле. Для восстановления работоспособности парных органов и нормализации АД назначают прием Капотена и Каптоприла.
  • Сердечная недостаточность. При данном заболевании приходится принимать оба препарата, поскольку из-за длительной терапии приходится периодически их замещать.

Показания к приему медикаментов одни и те же, их применяют для лечения заболеваний одинаковой этиологии. На период лечения необходимо отказаться от противовоспалительных нестероидных препаратов, а также от употребления поваренной соли и продуктов, содержащих большое количество калия.

Механизм действия

По механизму действия Капотен и Каптоприл практически не отличается, так как действие обоих препаратов основано на активном веществе – каптоприле.

Лекарственное средство Каптоприл содержит активное вещество в чистом виде, однако в его состав входят и другие компоненты, но они не обладают выраженным действием.

По механизму действия Капотен более сложный продукт, в нем содержатся вещества, снижающие активность каптоприла, но эффект от приема средства схож с его аналогом.

Препараты обладают выраженным сосудорасширяющим действием

Основной механизм действия лекарственных средств заключается в снижении активности гормона, повышающего артериальное давление, путем преобразования его из неактивной фазы в активную. Кроме того, эти медикаменты уменьшают приток крови к миокарду, тем самым снижая функциональную нагрузку, предотвращая повреждение почек при гипертонической болезни.

Особенности приема

Большинство пациентов с гипертонией интересует вопрос, в чем разница между лекарственными средствами, если они оказывают одинаковый эффект.

Таблетки необходимо запивать большим количеством очищенной воды

Первое, что отмечает больной, это стоимость таблеток. Капотен относится к дорогой группе препаратов, в то время как Каптоприл стоит в 3-4 раза дешевле.

Кроме того, гипертония это хроническое заболевание, которое требует постоянного приема гипотензивных средств.

Из-за длительного приема одного из препаратов может развиться привыкание организма, когда отсутствует терапевтический эффект после их употребления. Поэтому специалисты рекомендуют периодически замещать одно средство другим.

Правила приема таблеток заключаются в следующем:

Также можете почитать:Экватор – таблетки от давления

  • Принимать таблетки нужно за 60 минут до основного приема пищи.
  • Таблетку необходимо принимать в целом виде.
  • Дозу и длительность терапевтического курса назначает специалист в зависимости от стадии патологического процесса, возрастной категории пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
  • Минимальная доза препарата – ¼ от таблетки дозой 25 мг.
  • Увеличение дозировки происходит через 2-3 недели до полного достижения терапевтического действия.
  • Суточная доза средств не должна превышать 300 мг.
  • Необходимо постоянно следить за состоянием выделительной системы.
  • В начале лечения нужно осуществлять мониторинг количества лейкоцитов в крови.

Увеличение максимальной суточной дозы лекарственного средства не усиливает его действенность, а лишь вызывает побочные реакции в организме.

Отличия препаратов

Невзирая на схожесть медикаментов, между ними существуют некоторые различия.

Фармацевтический рынок и специалисты едины во мнении, что Капотен – более действенный препарат, однако сравнительный анализ этих медикаментов не проводился. Таблетки отличаются лишь вспомогательными компонентами, которые входят в их состав.

Так, в состав Капотена входят специальные добавки, снижающие риск развития побочных явлений. Он покрыт целлюлозной оболочкой, которая, попадая в пищеварительный тракт, быстрее растворяется и всасывается.

Капотен считается заграничным средством, так как он официально зарегистрирован на просторах США, в то время как его аналог Каптоприл выпускается в Индии и России.

Оба медикамента широко применяют как неотложные средства при кризе, однако их главной целью остается комплексная терапия сердечно-сосудистой системы.

В каких случаях необходимо отказаться от приема медикаментов?

Капотен считается более безопасным лекарственным средством для организма, однако и у него имеются побочные явления и противопоказания, схожие с Каптоприлом.

Медикаменты на основе каптоприла не рекомендуется принимать в следующих случаях:

  • Индивидуальная чувствительность к некоторым компонентам препаратов.
  • Нарушения в работе выделительной системы.
  • Функциональные нарушение в работе печени.
  • Иммунодефицитное состояние и снижение опорных сил организма.
  • Состояния, сопровождающиеся значительным снижением артериального давления.
  • Период вынашивания ребенка и кормление грудью.
  • Возрастная категория младше 16 лет.

Препараты обладают выраженным гипотензивным действием, поэтому их прием в обязательном порядке должен согласовываться с лечащим врачом.

При употреблении избыточной дозы лекарственных средств у пациента могут развиться коллапс, шок и кома, которые требуют оказания неотложной помощи.

Таким образом, механизм действия и показания к применению схожи у обоих медикаментов, поэтому, какой из них лучше, сказать невозможно. Выбор гипотензивного препарата возлагается на специалиста. Он поможет подобрать оптимальное лекарственное средство с учетом индивидуальных особенностей организма. Все равно длительная терапия гипертонической болезни требует чередования медикаментов.

Отзывы

Надежда Викторовна, 57 лет
Поскольку я страдаю от повышенного давления уже 10 лет, оба препарата периодически появляются в моей домашней аптечке. Очень часто даже после незначительного нервного стресса у меня повышается АД, начинает сильно болеть голова и тошнит. Я сразу принимаю одну таблетку Капотена под язык.

Снижение АД начинается уже через 15-20 минут (в зависимости от первоначальных показателей). В последний раз у меня возник гипертонический криз, и я попала в больницу, где мне сказали, что данное средство необходимо принимать систематически, а не сугубо при повышенном давлении.

Теперь я принимаю Капотен курсом по 3 месяца, затем меняю его на Каптоприл.

Вероника, 45 лет
Как правило, я страдаю от пониженного давления, но однажды на работе после очередного совещания я сильно переволновалась, что вызвало повышение давления. Сотрудница дала выпить таблетку Каптоприла, он помог нормализовать давление в короткий срок. Так что препарат я считаю эффективным и надежным.

Николай, 49 лет
Я гипертоник с небольшим стажем, часто давление скачет до высоких показателей. Всегда принимаю Капотен как средство первой помощи. Как правило, стартовая доза начинается с ¼ таблетки.

Спустя 20 минут измеряю давление. Если результативности нет, принимаю еще ¼ дозы. Таким образом, я нормализую давление постепенно, поскольку критическое снижение АД негативно влияет на сердце и сосуды.

Источник: https://icvtormet.ru/medikamenty/chto-luchshe-kaptopril-kapoten

Каптоприл Сандоз

Каптоприл сандоз и каптоприл в чем разница

Перед началом, а также в процессе лечения препаратом следует регулярно контролировать артериальное давление и функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью препарат применяют под тщательным медицинским наблюдением.

Артериальная гипотензия

У пациентов с артериальной гипертензией при применении препарата выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях, вероятность развития этого состояния повышается при снижении объема циркулирующей крови и нарушении водно-электролитного баланса (например, после лечения высокими дозами диуретиков), у пациентов с хронической сердечной недостаточностью или находящихся на гемодиализе. Возможность резкого снижения артериального давления может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или восполнении объема циркулирующей крови (примерно за неделю до начала применения), либо применении препарата в малых дозах (6,25-12,5 мг/сут) в начале лечения.

При применении антигипертензивных препаратов, выраженное снижение артериального давления у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, сердечно-сосудистыми заболеваниями, может увеличить риск развития инфаркта миокарда или инсульта. Если артериальная гипотензия развилась, пациенту следует придать положение “лёжа” на спине с приподнятыми ногами. Иногда может потребоваться восполнение объема циркулирующей крови.

Реноваскулярная гипертензия

Существует повышенный риск развития артериальной гипотензии и почечной недостаточности у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки при применении ингибиторов АПФ.

Нарушение функции почек может произойти при умеренном изменении концентрации креатинина в сыворотке крови.

У таких пациентов терапию следует начинать под пристальным медицинским наблюдением с малых доз, тщательно титруя и при контроле функции почек.

Применения ингибиторов АПФ – в том числе препарата – с алискиреном следует избегать у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м ).

Протеинурия

У пациентов, особенно с нарушением функции почек или в сочетании с относительно высокими дозами ингибиторов АПФ, принимающих препарат, может наблюдаться протеинурия.

В большинстве случаев протеинурия уменьшалась или исчезала в течение 6 недель независимо от того, продолжалось лечение препаратом или нет.

Параметры почечной функции такие, как остаточный азот крови и креатинин у пациентов с протеинурией изменялись редко.

Гиперкалиемия

В некоторых случаях при применении препарата наблюдается повышение содержания калия в сыворотке крови.

Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия и другие препараты, вызывающие увеличение содержания калия в крови (например, гепарин).

Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия. С осторожностью применяют у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете (повышенный риск развития артериальной гипотензии) и гиперкалиемии.

Нейтропения/агранулоцитоз

В первые 3 месяца терапии ежемесячно контролируют количество лейкоцитов в крови, далее – 1 раз в 3 месяца. Нейтропения/агранулоцитоз, анемия и тромбоцитопения были зарегистрированы у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, включая препарат.

У пациентов с нормальной функцией почек и отсутствием других осложняющих факторов, нейтропения возникает редко.

Препарат необходимо с большой осторожностью применять у пациентов с заболеваниями соединительной ткани и одновременно получающих иммуносупрессивную терапию (аллопуринол или прокаинамид), особенно при существующих нарушениях функции почек.

У таких пациентов в первые 3 месяца контролируют клинический анализ крови через каждые 2 недели, затем – каждые 2 месяца. Если число лейкоцитов ниже 4000/мкл, показано проведение общего анализа крови раз в неделю, ниже 1000/мкл – применение препарата прекращают.

У таких пациентов могут развиваться тяжёлые инфекции, не поддающиеся интенсивной антибиотикотерапии. Во время лечения все пациенты должны быть проинструктированы о том, что при возникновении признаков инфекции (например, боль в горле, лихорадка) следует сообщить лечащему врачу и выполнить клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы. У большинства пациентов количество лейкоцитов при прекращении лечения препаратом быстро возвращается к норме.

Анафилактоидные реакции

У пациентов, принимающих препарат на фоне проводимой десенсибилизирующей терапии ядом перепончатокрылых и т.п., повышен риск развития анафилактоидных реакций. Подобного можно избежать, если предварительно временно прервать прием препарата.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих препарат, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69R), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.

В редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении афереза липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) с использованием декстрана сульфата могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения анафилактоидных реакций следует прекратить терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза ЛПНГТ с применением высокопроточных мембран.

Ангионевротический отек

У пациентов, принимающих препарат, при появлении боли в животе необходимо дифференцировать с интестинальным ангионевротическим отеком.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и обеспечивают тщательное медицинское наблюдение.

Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей и угроза жизни пациента, следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) подкожно (0,5 мл в разведении 1:1000), а также убедиться в свободной проходимости дыхательных путей. Рекомендуется прекратить прием ингибиторов АПФ, в том числе препарата, за 12 часов до хирургического вмешательства, предупредив хирурга-анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Кашель

Развитие непродуктивного, продолжительного кашля при применении ингибиторов АПФ носит обратимый характер и разрешается после отмены лечения.

Сахарный диабет

У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, следует регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови в период первого месяца лечения препаратом.

Нарушение функции печени

Во время терапии ингибиторами АПФ сообщалось о нескольких случаях нарушения функции печени с холестатической желтухой, фульминантным некрозом печени (в отдельных случаях) с летальным исходом.

Если на фоне терапии препаратом развивается желтуха или повышается активность “печёночных” трансаминаз, препарат следует немедленно отменить; пациент должен находиться под тщательным наблюдением и при необходимости получать соответствующую терапию.

Гипокалиемия

Одновременное применение ингибитора АПФ и тиазидного диуретика не исключает возможности возникновения гипокалиемии. Рекомендуется регулярно контролировать содержание калия в крови.

Хирургия/анестезия

Артериальная гипотензия может возникнуть у пациентов, перенесших обширные хирургические вмешательства или во время применения анестетиков, которые, как известно, снижают артериальное давление. При возникновении артериальной гипотензии рекомендуется восполнение объема циркулирующей крови.

Этнические различия

Ингибиторы АПФ, в том числе каптоприл, обладают менее выраженным антигипертензивным действием у пациентов негроидной расы, что, по-видимому, связано с частой встречаемостью низкой активности ренина у данной группы пациентов.

Лабораторные данные

Препарат может быть причиной ложноположительного теста мочи на ацетон.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.

Источник: https://www.webapteka.ru/drugbase/name51077.html

Каптоприл сандоз и каптоприл в чем разница

Каптоприл сандоз и каптоприл в чем разница

Каптоприл Сандоз производится на венгерском фармацевтическом заводе и используется для лечения кардиологических недугов. Специалисты всего мира используют его для терапии гипертензий и прочих проблем с сердцем. Однако самостоятельно принимать его не рекомендуется.

Описание препарата

Медикамент на фармакорынке существует довольно долго и относится к средствам выбора при артериальной гипертензии и заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Только при правильном приеме он оказывает эффективное действие на сердечную мышцу. Перед тем как начинать лечение препаратом Каптоприл Сандоз, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного средства.

Форма и ориентировочная стоимость

Медпрепарат выпускается только в форме таблеток для приема внутрь. В упаковке продается сорок таблеток покрытых оболочкой. Цена на лекарственное средство на порядок выше, чем на отечественные аналоги, но качество действующего вещества в этом медикаменте выше, так как для его производства используется очищенное сырье.

В отличие от Каптоприла отечественного завода, это венгерское лекарство оказывает более стойкий антигипертензивный эффект. Средняя цена на средство составляет 160-170 рублей.

Состав и механизм действия

Каждая таблетка содержит в составе двадцать пять миллиграммов активного гипотензивного вещества – каптоприла. Также средство содержит прочие вспомогательные компоненты, которые использовались для формирования таблетки.

Каптоприл Сандоз принято относить к синтетическим ингибиторам АПФ. Этот медикамент от давления блокирует преобразование ангиотензина 1 в ангиотензин 2, расширяет сосуды и тем самым уменьшает постнагрузку на сердце, сосуды и легочные капилляры.

Возрастает толерантность к нагрузке на сердечную мышцу. При приеме лекарства уменьшается выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращается прогрессирование сердечной недостаточности. Также медикамент способствует защите от диабетической нефропатии.

Средство является монокомпонентным и направлено снижение АД. Медикамент обладает сосудорасширяющими, антигипертензивными свойствами. За счет этих эффектов и наступает снижение артериального давления до нормальных показателей.

Показания и противопоказания

Препарат принято использовать для терапии артериальной гипертензии начальной и средней стадии и прочих кардиологических болезней. Также его рекомендуют принимать кардиологи при диабетической нефропатии у больных с наличием в анамнезе сахарного диабета первого типа.

Каптоприл Сандоз также используется для лечения в постинфарктном периоде. Принимают медикамент больные со стабильным состоянием в течение первых суток после возникновения приступа инфаркта. Лечение инфаркта – кратковременное. В такой ситуации медикаментом не лечатся дольше 28 дней.

Препарат запрещено принимать при повышенной чувствительности к каптоприлу и прочим составляющим лекарства. Также не принимают его при двустороннем стенозе почечной артерии, порфирии, непереносимости галактозы, дефиците лактазы. Не назначают терапию посредством препарата в период беременным и кормящим грудью женщинам.

Способ применения

Таблетки Каптоприл Сандоз предназначены для перорального приема. Это лекарственное средство нельзя дробить, делить, разжевывать, так как таким образом нарушается структура таблетки и снижается ее эффективность.

Принимать медикамент рекомендуется ежедневно после еды в одно и то же время. Самостоятельно дозировку превышать нельзя, так как могут возникнуть побочные эффекты.

Как рассчитать дозировку?

При гипертензии принято в качестве начальной дозы принимать 12,5-25 миллиграммов дважды в сутки. Через две-четыре недели можно по необходимости повысить дозировку до 100-150 миллиграммов в день. Разделить эту дозу рекомендуется на два приема.

При недостаточной эффективности медикамент можно комбинировать с прочими антигипертензивными или мочегонными средствами. При совместном приеме с диуретиком, нужно будет снизить дозировку Каптоприла.

Больным, у которых наблюдается декомпенсированная сердечная недостаточность или реноваскулярная артериальная гипертония рекомендуется снизить дозу препарата до 6,25 или 12,5 миллиграммов в день. Однако любую корректировку дозы должен проводить специалист.

При сердечной недостаточности обычно показан прием средства с дозировкой 6,25 или 12, 5 миллиграммов два-три раза в день. При низкой эффективности через несколько недель кардиолог может откорректировать дозировку в сторону повышения. Следует помнить, что недопустимо превышать суточную дозировку, которая составляет 150 миллиграмм.

При инфаркте миокарда необходимо по рекомендации доктора принять начальную дозу 6,25 миллиграммов, через два часа выпить 12,5 миллиграммов препарата, а потом через 12 часов – 25 миллиграмм лекарства. На следующий день уже принимают по 50 миллиграммов дважды в течение суток. Инструкция по применению определяет, что такое лечение должно продолжаться не более 28 дней.

Возможные побочные действия

Во время приема препарата больные могут жаловаться на:

  • тахикардию;
  • тахиаритмию;
  • стенокардию;
  • артериальную гипотензию.

Физиологические особенности тахикардии

Также их могут беспокоить приступы сухого кашля и одышки. Иногда пациенты жалуются на наличие бронхоспазма, ринита, альвеолита. Со стороны ЦНС могут возникнуть головокружения, головные боли, атаксии, нарушения сна.

Что касается ЖКТ, то люди, принимавшие Каптоприл Сандоз, иногда жалуются на наличие тошноты, болевых ощущений в животе, диареи, запора, сухости в ротовой полости, панкреатита, глоссита, пептической язвы. Иногда может появляться холестаз, гепатит или желтуха.

Аналоги

Каптоприл Сандоз является высокоэффективным лекарством. Стоимость медикамента за счет хорошего качества будет выше, чем у отечественных аналогов.

Поэтому, если больной хочет получить хороший лечебный эффект, рекомендуется использовать именно этот препарат для лечения гипертонии. Однако если он для него является дорогим, то стоит выбрать более доступный отечественный аналог.

В качестве более дешевого по цене средства с таким же действующим веществом можно приобрести:

Отзывы врачей и пациентов

Татьяна Николаевна, 62 года: «Принимать Каптоприл Сандоз я начала еще 2 года назад по рекомендации доктора. Он поставил мне диагноз «гипертония» и сказал, что мне нужно ежедневно принимать лекарство, которое будет защищать от повышения давления.

А также врач мне рассказал, что Каптоприл бывает отечественным и зарубежным. Зарубежный медикамент лучше действует и реже вызывает побочные эффекты. Прочитав все отзывы, я отдала предпочтение зарубежному лекарству и не пожалела. Препарат держит в норме мое артериальное давление и защищает от кардиологических осложнений».

Юлия Ивановна, 54 года: «Прием лекарства мне назначил кардиолог от сердечной недостаточности. Принимала его в комплексе с другими кардиологическими препаратами. С первого дня терапии и по сегодняшний день не возникало никаких побочных эффектов, а улучшение состояние я заметила уже на второй неделе лечения.

Источник: https://ogomeopatii.ru/kaptopril-sandoz-i-kaptopril-v-chem-raznica/

КАПТОПРИЛ

Каптоприл сандоз и каптоприл в чем разница

Таблетки1 таб.
каптоприл25 мг
-“-50 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт.

– упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

10 шт.

– упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которая приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняет его сосудосуживающее действие.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы крови за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Не влияет на обмен липидов.

Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза Pg.

Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевые РААС. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь не менее 75% препарата быстро всасывается и Cmax наблюдается в крови через 50 мин.

Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%.

Метаболизм и выведение

Каптоприл метаболизируется в печени.

T1/2 составляет около 3 ч. Более 95% препарата выводится с мочой, из которых 40-50% в неизмененном виде, остальное количество выводится в виде метаболитов. Длительность действия препарата около 5 ч.

Показания

  • артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная);
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

  • ангионевротический отек, в т.ч. наследственный, в анамнезе (в т.ч.

    в анамнезе после применения других ингибиторов АПФ);

  • выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм;
  • стеноз устья аорты, митральный стеноз, наличие других препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • артериальная гипотензия;
  • кардиогенный шок;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
  • повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью применять: тяжелые аутоиммунные заболевания (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия), угнетение костномозгового кровообращения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), ишемия головного мозга, сахарный диабет (повышен риск развития гиперкалиемии), больные, находящиеся на гемодиализе, диета с ограничением натрия, ишемическая болезнь сердца, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст.

Дозировка

Каптоприл назначают за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможно применение препарата Каптоприл в лекарственной форме: таблетки по 12.5 мг.

При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 25 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта.

При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза/сут; максимальная доза – 50 мг 2 раза/сут. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза – 50 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза – 150 мг.

Для лечения хронической сердечной недостаточности каптоприл назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная доза составляет 6.

25 мг 2-3 раза/сут, которую затем постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза/сут.

В дальнейшем, при необходимости дозу постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Максимальная доза – 150 мг/сут.

Пациентам с нарушениями функции почек: при умеренной степени нарушений функции почек (КК не менее 30 мл/мин/1.73 м2) каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут.

При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2) начальная доза должна составлять не более 12.

5-25 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу каптоприла постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

В пожилом возрасте доза Каптоприла подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Состороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, ортостатическая гипотензия, периферические отеки.

Состороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови).

Состороны системы кроветворения: редко – нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Состороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, атаксия, парестезии, сонливость, нарушение зрения, чувство усталости, астения.

Состороны дыхательной системы: сухой кашель, проходящий после отмены препарата, бронхоспазм, отек легких.

Аллергические и иммунопатологические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани, а также интестинальный отек (очень редко), сывороточная болезнь, лимфоаденопатия, в редких случаях – появление антиядерных антител в крови.

Дерматологические реакции: сыпь, обычно макуло-папулезного характера, реже вазикулярного или буллезного характера, зуд, повышенная фоточувствительность.

Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы: нарушение вкусовых ощущений, сухость во рту, стоматит, тошнота, снижение аппетита, редко – диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит.

Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гипонатриемия, ацидоз. Сообщалось о случаях развития гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, которые принимали инсулин и пероральные гипогликемические препараты.

Прочие: парестезии.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, вплоть до коллапса, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения.

Лечение: уложить больного с приподнятыми нижними конечностями; меры, направленные на восстановление АД (увеличение ОЦК, в т.ч. в/в вливание физиологического раствора), симптоматическая терапия. Возможно применение гемодиализа; перитонеальный диализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие каптоприла.

При совместном применении каптоприла с индометацином (и, возможно, с другими НПВС) может отмечаться снижение гипотензивного действия.

Гипотензивный эффект каптоприла могут снижать эстрогены (задержка Na+).

Гипотензивное действие каптоприла может быть замедлено при назначении его пациентам, получающим клонидин.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.

При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови.

Применение каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.

Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, (например, циклофосфацин или азатиоприн) повышает риск развития гематологических нарушений.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.

Одновременное применение инсулина и пероральных гипогликемических ЛС повышает риск развития гипогликемии.

Особые указания

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом каптоприл следует контролировать функцию почек.

При хронической сердечной недостаточности препарат применяют при условии тщательного медицинского наблюдения.

С исключительной осторожностью назначают каптоприл пациентам с диффузными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами; больным, получающим иммунодепрессанты, особенно при наличии нарушений функции почек(риск развития серьезных инфекций, не поддающихся терапии антибиотиками). В таких случаях следует проводить контроль картины периферической крови до начала применения каптоприла, через каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии и периодически – в последующий период лечения.

Препарат с осторожностью применяют на фоне лечения аллопуринолом или прокаинамидом, а также на фоне лечения иммунодепрессантами (в т.ч., азатиоприном, циклофосфамидом), особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания почек, поскольку повышается риск развития протеинурии. В таких случаях в течение первых 9 месяцев лечения каптоприлом следует ежемесячно контролировать количество белка в моче.

Если уровень белка в моче превышает 1 г/сут, необходимо решить вопрос о целесообразности дальнейшего применения препарата. С осторожностью назначают каптоприл пациентам со стенозом почечных артерий, т.к.

существует риск развития нарушений функции почек; в случае повышения уровня мочевины или креатинина в крови может потребоваться снижение дозы каптоприла или отмены препарата.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих каптоприл, следует избегать использование диализных мембран с высокой проницаемостью (в т.ч. AN69), т.к. это повышает риск развития анафилактоидных реакций.

Вероятность развития артериальной гипотензии в процессе лечения можно уменьшить, если за 4-7 дней до начала лечения каптоприлом прекратить применение диуретиков или существенно уменьшить их дозу.

В случае возникновения после приема каптоприла симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

В случае выраженной артериальной гипотензии положительный эффект отмечается при в/в введении изотонического раствора хлорида натрия.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение.

Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространяется на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) п/к (0.5 мл в разведении 1:1000).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения каптоприлом необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек: при умеренной степени нарушений функции почек (КК не менее 30 мл/мин/1.73 м2) каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут.

При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2) начальная доза должна составлять не более 12.

5-25 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу каптоприла постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

При нарушениях функции печени

Противопоказание: выраженные нарушения функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применять: пожилой возраст.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в сухом месте при температуре ниже 30°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Описание препарата КАПТОПРИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/captopril_3/

МедВопрос
Добавить комментарий