Гипотензивные капли для глаз

Топ 10 лучших капель от глазного давления

Гипотензивные капли для глаз

Рассмотренные в обзоре капли от глазного давления способствуют снижению уровня внутриглазной жидкости, улучшают кровоснабжение зрительного нерва и предотвращают потерю зрения.

Классификация

Препараты, которые используют при высоком глазном давлении, влияют на количество внутриглазной жидкости. К каплям, улучшающим отток жидкости из глазных камер, относят:

  • простагландины – стимулируют простагландин-рецепторы и улучшают выведение жидкости по увеосклеральному пути, оказывают наиболее выраженный гипотензивный эффект по сравнению с другими видами капель;
  • холиномиметики – вызывают сокращение цилиарной мышцы глаза, уменьшают толщину радужки, благодаря чему обеспечивают отток жидкости, снижая офтальмотонус;
  • альфа-адреноблокаторы – влияют на рецепторы вегетативной нервной системы и стимулируют открытие путей для выхода лишней жидкости.

Среди капель, действие которых направлено на снижение производства водянистой влаги в глазном яблоке, выделяют:

  • бета-адреноблокаторы – воздействуют на клетки циллиарного эпителия и могут применяться при всех формах глауком;
  • ингибиторы карбоангидразы – блокируют фермент карбоангидразу, в результате чего снижается выработка жидкости внутри глаза.

Комбинированные средства содержат несколько активных веществ и обладают комплексным действием. Наиболее часто капли при повышенном глазном давлении являются сочетанием холиномиметиков и бета-адреноблокаторов, обладают большей эффективностью и более удобным режимом инстилляции (1 раз в день).

Обзор капель от глазного давления

В список наиболее эффективных капель для снижения глазного давления включены препараты, которые устраняют симптомы патологии, предотвращают потерю зрения и оказывают минимум побочных эффектов.

Глаумакс

Глаумакс – офтальмологическое средство от глазного давления с активным веществом латанопрост, увеличивающим увеосклеральный отток жидкости через сосудистую оболочку. Эффект от препарата наблюдается примерно через 2 часа после использования и длиться на протяжении 2 часов.

Глаумакс применяется при повышении давления и открытоугольной глаукоме как взрослым, так и детям после года. Препарат закапывают по 1 капле один раз в день перед сном.

Иногда после использования Глаумакса наблюдаются такие побочные действия, как боль, раздражение, зуд, затуманивание зрения, покраснение конъюнктивы и слизистой оболочки.

Бетоптик

Бетоптик — противоглаукомный препарат в виде прозрачного или желтого раствора. Препарат снижает внутриглазное давление за счет уменьшения выработки влаги, при этом стойкий эффект наступает через 30 минут и сохраняется 12 часов.

Бетоптик применяется при глаукоме в виде монотерапии или при комплексном лечении. Противопоказаниями к использованию является возраст до 18 лет, аллергия на компоненты, сердечная недостаточность, синусовая брадикардия.

Используя Бетиоптик при сахарном диабете и тиреотоксикозе, следует помнить, что действие капель может маскировать симптомы заболевания – острой гипогликемии и тахикардии.

Тимолол

Тимолол — неселективный бета-адреноблокатор в виде глазных капель, который сокращает выработку и улучшает отток внутриглазной жидкости. Тимолол применяется для лечения открытоугольной, закрытоугольной, вторичной и врожденной глаукомы, при периодических скачках давления.

Применение Тимолола противопоказано при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (брадикардия, артериальная гипотензия), бронхиальной астме и тяжелых хронических болезням легких, беременности и кормлении грудью.

Тафлотан

Тафлотан – капли при глазном давлении на основе тафлупроста (аналог простагландина), усиливающие увеосклеральный отток влаги, не содержат консервантов.

Тафлофан назначается для лечения офтальмогипертензии, в случаях, когда необходимо использовать глазные капли без консервантов (например, при болезнях роговицы) или при отсутствии должного эффекта терапии препаратами первой линии.

Длительное применение Тафлофана может привести к изменению цвета радужки, усилению пигментации радужки и ускоренному росту ресниц, что при лечении только одного глаза сказывается на внешнем виде и вызывает гетерохромию.

Ксалаком

Ксалаком – капли от давления в глазах, которые отличаются разными механизмами снижения ВГД (как уменьшения выработки, так и увеличение оттока влаги), что повышает эффективность препарата.

Негативные реакции, возникающие в результате длительного использования Ксалакома, проявляются со стороны органов зрения (усиление пигментации радужки, нарушение зрения, блефарит, конъюнктивит, покраснение, раздражение) и нервной системы (головная боль, депрессия).

Несмотря на высокую эффективность, препарат имеет ряд противопоказаний — реактивные заболевания дыхательных путей (астма), хроническая обструктивная болезнь легких, сердечно-сосудистые патологии (брадикардия, сердечная блокада).

Фотил

Фотил – капли для снижения внутриглазного давления с двумя действующими веществами пилокарпин (обеспечивает отток влаги и уменьшает ВГД) и тимолол (снижает продукцию влаги).

Показания к использованию средства – открытоугольная и закрытоугольная глаукома, высокое внутриглазное давление после хирургических вмешательств. При сердечной недостаточности, гипертиреозе, астме и диабете дозировка капель подбирается врачом.

Закапывание препарата может сопровождаться быстро проходящим чувством жжения и другими побочными эффектами: синдромом «сухого глаза», покраснением конъюнктивы, снижением артериального давления. Также Фотил за счет содержания пилокарпина влияет на зрачки и вызывает ухудшение зрения в темноте.

Пилокарпин

Пилокарпин – капли от глаукомы группы холиномиметиков. Пилокарпин оказывает быстрый эффект за счет сокращения мышц зрительного аппарата и открытия блокированных участков венозного сосуда склеры, в результате чего давление снижается.

Средство назначается в случае острого приступа или при развитии вторичной глаукомы (по причине сосудистых нарушений в сетчатке), при необходимости сужения зрачка после использования мидриатиков.

К противопоказаниям Пилокарпина относятся кератит, ирит, увеит, отслоение сетчатки, миопия высокой степени и другие заболевания глаз, при которых нежелательно изменение размеров зрачка.

Азопт

Азопт – эффективные капли с бринзоламидом (ингибитор карбоангидразы), который снижает уровень натрия и выработку влаги в цилиарном теле зрительного аппарата.

Лечение каплями назначается при открытоугольной глаукоме и внутриглазной гипертензии, и может вызвать затуманивание зрения, блефарит, ощущение инородного тела в глазу, горечь или кислый вкус во рту.

Противопоказания к применению препарата включают тяжелую почечную или печеночную недостаточность (так как метаболиты средства выводятся из системного кровотока почками), беременность.

Глаутан

Глаутан – капли от повышенного глазного давления на основе травопроста группы простагландинов, которые относятся к эфирным пролекарствам. Глаутан используется при периодическом ВГД и замедляет прогрессирования глаукомы открытого типа.

Если вместе с Глаутаном применяются другие местные офтальмологические средства, то интервал между закапыванием должен оставлять 5-7 минут. В процессе лечения могут проявиться такие побочные эффекты, как покраснение конъюнктивы, светобоязнь.

Глаутан не имеет побочных эффектов и не оказывает негативного влияния на работу сердца и печени. При этом не следует применять средство при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при беременности и во время грудного вскармливания.

Дорзолан cоло

Дорзолан cоло – капли для снижения внутриглазного давления группы ингибиторов карбоангидразы. Эффект от применения препарата заключается в снижении секреции влаги клетками эпителия.

Дорзолан  cоло назначается при открытоугольной и псевдоэксфолиативной глаукоме. Лечение может сопровождаться местными (жжение, зуд глаз, раздражение и отек век, слезотечение) и системными реакциями (тошнота, горечь во рту, кожные высыпания).

Средство противопоказано при гиперхлоремическом ацидозе, почечной недостаточности, беременности. Не рекомендуется лечение Дорзолан cоло при заболеваниях роговицы и отслойке сетчатки.

Особенности применения

Применяя капли от глазного давления, следует придерживаться ряда правил, для достижения оптимального эффекта и предотвращения побочных действий:

  • процедура закапывания проводиться строго согласно инструкции к конкретному препарату (один или два раза в сутки) в одно и то же врем не позже 20.00;
  • последовательность использования капель и пятиминутный перерыв между закапыванием (при назначении нескольких средств) является обязательным условием лечения;
  • для повышения эффективности средства сразу после закапывания следует закрыть глаза и слегка придавить веки в направлении к внутренним уголкам (для улучшения попадания жидкости в слезный мешок);
  • капли используются на постоянной основе ежедневно;
  • пропуск не является причиной увеличивать дозу лекарства на следующий день;
  • для предотвращения привыкания 2-3 раза в год на протяжении месяца назначается препарат с другим действующим веществом.

Источник: https://zabolevanija.net/kapli-ot-glaznogo-davleniya/

Лучшие противоглаукомные капли от глазного давления

Гипотензивные капли для глаз

Глаукома – заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления (ВГД). Это коварная патология, которая может длительно не проявлять себя никакой симптоматикой. Постоянное повышение внутриглазного давления приводит к повреждению зрительного нерва и слепоте. Поэтому важна своевременная диагностика и лечение.

Симптоматика заболевания

Развивается глаукома по следующим причинам – это снижение оттока внутриглазной влаги или ее чрезмерное продуцирование. В связи с этим различаются формы патологии и симптоматика.

Если врач поставил диагноз «открытоугольная глаукома», которая возникает из-за перекрытия радужкой угла передней камеры глаза, то человек часто первоначально просто не замечает тревожных признаков, так как они неявные.

По утрам перед глазами появляется белая пелена, которая через несколько минут рассеивается, при взгляде на источник света (например, на лампочку) вокруг него расплываются радужные круги, наблюдается выпадение периферического зрения.

При закрытоугольной глаукоме симптомы проявляются очень ярко. Внезапно резко твердеет и краснеет глаз, зрачок приобретает зеленоватый оттенок. Возникает резкая боль в надбровных дугах, в виске. При попытке взглянуть на свет глаза пронзает резкая боль и начинается обильное слезотечение. Такие приступы часто возникают вечером.

Разновидности капель

Список медикаментов при повышенном ВГД включает несколько групп. Это средства для усиления оттока внутриглазной жидкости. К ним относятся холиномиметики (Ацеклидин), простагландины (Траватан), симпатомиметики (Ирифрин).

Капли, снижающие продуцирование внутриглазной жидкости. Это Бета-адреноблокаторы (Тимолол), ингибиторы карбоангидразы (Трусопт). И комбинированные препараты (Азарга).

В следующей таблице отражены основные характеристики каждой группы препаратов.

Группа медикаментов.Как действуют.
 Бета-адреноблокаторы.Угнетают производство внутриглазной жидкости.
Ингибиторы карбоангидразы.Угнетают выработку карбоангидразы – фермента, вырабатываемого ресничным телом глаза для продуцирования внутриглазной влаги.
Симпатомиметики.Усиливают циркулирование внутриглазной жидкости за счет воздействия на симпатическую нервную систему.
Холиномиметики.Снижают внутриглазное давление (офтальмотонус) и нормализуют отток жидкости из глаз за счет раскрытия угла передней камеры глаза.
Простагландины.Улучшают работу глазной дренажной системы, и жидкость начинает отходить нормально. Действие простагландинов продолжается целый день, что существенно отличает их от остальных капель при глаукоме.

Список самых популярных капель

Выбор глазных капель от глаукомы осуществляется только офтальмологом после тщательной диагностики и выявления причины заболевания. Но пациенту, у которого диагностирована глаукома, необходимо знать, какие можно использовать медикаменты против нее, а какие нет и ориентироваться в многочисленных лекарственных средствах.

Лучшие глазные капли при глаукоме, уменьшающие продуцирование внутриглазной влаги, следующие:

  1. Тимолол. Хорошие капли против глаукомы . Средство блокирует специальные рецепторы в цилиарном теле глаза, где продуцируется влага. В итоге ВГД быстро и эффективно снижается. Препарат недорогой, его стоимость примерно 20-40 рублей. К минусам можно отнести невозможность применять при патологиях легких, сердца, пониженном давлении, аритмии, астме. Аналогом является Метипранолол, который не имеет консервантов в составе.
  2. Азопт, Бринзопт. В основе этих медикаментозных средств для глаз имеется бринзоламид. Это вещество замедляет фермент каронагидразу, которая способствует увеличению количества влаги внутри глаза.
  3. Бетаксолол. Одни из самых эффективных капель. Активное вещество может содержаться в количестве 2, 5 мг и 5 мг. К минусам пациенты относят дискомфорт после закапывания в виде жжения и слезотечения.
  4. Ксалатан (латанопрост). Активное вещество лекарства – латопрост. В миллилитре капель его содержится 500 мкг. Быстродействующий и при этом безопасный препарат, без побочных эффектов. Действие его направлено на усиление оттока внутриглазной влаги.
  5. Пилокарпин. Активное вещество препарата – пилокарпина гидрохлорид. Препарат, оказывающий миотическое действие (сужает зрачок), из-за чего освобождается передняя камера глаза, и внутриглазная жидкость может нормально циркулировать. Нельзя применять средство при воспалениях глазных структур и при наличии заболеваний, когда нежелательно сужение зрачка.
  6. Траватан. Активным веществом этих капель выступает травопрост. Усиливает отток жидкости, скапливающейся между роговицей и хрусталиком.
  7. Ацеклидин. Эффективное средство для снижения внутриглазного давления. К минусам можно отнести множество побочных эффектов (воспаление радужки, покраснение конъюнктивы). Назначает его только врач.
  8. Мексидол. Лучшее средство от глаукомы для старых людей. Показан при лечении старческой глаукомы, сопряженной с дегенеративно-дистрофическими изменениями глазных структур. К минусам можно отнести малую эффективность препарата. Давление в глазу снижается не намного, но после его применения значительно увеличивается угол периферического зрения.
  9. Ирифрин. Действующее вещество фенилэфрин снижает глазное давление, не влияя на аккомодационный аппарат, который отвечает за оптимальное зрение вдаль и вблизь. Недостатком является большое количество противопоказаний. Это диабет, гипертония, патологии сердца.

Комбинированные препараты от глаукомы

Иногда целесообразно использовать комбинированные препараты, которые состоят из компонентов разных фармакологических групп. Они отличаются усиленным действием, так как оба активных вещества усиливают действие друг друга.

Среди комбинированных препаратов следует отметить средства:

  1. Фотил, Тимпило. В составе лекарственного препарата имеется тимолола малеата и пилокарпин (двух или четырех процентный).
  2. Ксалаком. Содержит 2 активных компонента – латанопрост и тимолола малеат.
  3. Азарга. Хорошие капли от глазного давления. Лекарство используется при открытоугольной глаукоме, если монотерапии недостаточно. Активными компонентами являются тимолол и бринзоламид.
  4. Комбиган. В составе содержатся бримонидин и тимолола малеат. Оба компонента замедляют продуцирование влаги и способствуют снижению давления в глазных структурах.

Правила инстилляции

Как правильно капать глазные капли? Процедура закапывания капель в глаза довольно проста, но все равно стоит запомнить несколько важных правил:

  • перед инстилляцией следует вымыть руки;
  • нужно посмотреть вверх, оттянуть нижнее веко и закапать лекарство, не касаясь пипеткой ресниц или слизистой глаза;
  •  капают по 2 капли в каждый глаз. Не нужно бояться передозировки, внутрь глаза попадает всего лишь 10-15% лекарства;
  • после инстилляции необходимо немного надавить подушечками пальцев на внутренние уголки глаз, иначе раствор уйдет в слезные канальцы и затем в носоглотку;
  • нужно пару минут посидеть с запрокинутой головой, чтобы лекарство проникло в ткани.

Эти нехитрые правила помогут максимально эффективно использовать лекарство.

Как правильно использовать глазные капли

Профилактика

Существует большое количество капель, которые помогают замедлить прогрессирование глаукомы и предотвратить ее повторное развитие. Большинство противоглаукомных капель используются для профилактики патологии. Только сокращается количество инсталляций.

Большим спросом пользуются следующие капли для профилактики повышения ВГД:

  1. Бетоптик. Основной компонент антиглаукомных капель – это бетаксолол, который предотвращает скапливание жидкости в глазу. Хорошо снижает количество и скорость образования жидкости в глазу. Можно использовать для замены Бетоптика аналоги, такие как Азопт, Ксалатан, Тимолол, Пилокарпин, Окумед. Препарат применяется как для лечения, так и для профилактики различных видов глаукомы.
  2. Эмоксипин. Структурный аналог витамина В6. Капли усиливают микроциркуляцию эритроцитов в крови. Показывает хорошую эффективность при лечении офтальмологических заболеваний, в том числе и глаукомы.
  3. Таурин. Активным веществом капель является одноименная серосодержащая аминокислота, которая оптимизирует обменные процессы в тканях глаза, восстанавливает функции мембран клеток.
  4. Тауфон. Аналог Таурина, активным веществом которого является та же аминокислота таурин, которой в 1 мл Тауфона содержится 4 мг.

Капли в нос при глаукоме

Пациентов с повышенным ВГД интересует вопрос: какие капли в нос при глаукоме можно капать, чтобы лечить насморк при такой патологии?

В основном, средства от насморка сужают сосуды, что может привести к их спазму по всему организму, в том числе и в глазах. А это провоцирует резкий подъем внутриглазного давления.

Поэтому, решать, какие можно капли при глаукоме в нос капать, какие выбрать лучше средства для лечения насморка должен только ЛОР, учитывая форму заболевания. К разрешенным препаратам относят капли на основе трамазолина и тетризолина. Это Лазолван Рино, Тизин.

Но применяют их в строго определенной дозировке, рекомендованной доктором. Безопасными считаются и средства на растительной основе. Это Пиносол, Глицифрит, Валогеп.

Какие лекарства нельзя при глаукоме? К запрещенным препаратам относят капли при глаукоме в нос, в составе которых имеются такие сосудосуживающие вещества как нафазолин, оксиметазолин. Это Отривин, Назол, Нафтизин, Санорин.

Глаукома – серьезная глазная патология, которую лечат хирургическим путем. Но применяя капли от глаукомы можно замедлить прогрессирование заболевания и отсрочить операцию.

Источник: https://GlazaLik.ru/preparaty/glaznye-kapli/protivoglaukomnye/

Капли от глазного давления

Гипотензивные капли для глаз

Под термином внутриглазное давление понимают силу воздействия, которая оказывается структурами глаза – водянистой влагой и стекловидным телом на его капсулу. За счет него поддерживается тонус органа. Нормальное внутриглазное давление создается разницей влаги из передней и задней камер, которая постоянно убывает и поступает.

Благодаря такой особенности обеспечивается поддержание правильной работы системы глаза. Внутриглазное давление обеспечивает сферическую форму органа, а так же создает необходимые условия для организации процессов питания всех структур.

Капли для снятия глазного давления

Существует много вариантов того, как снизить повышенное внутриглазное давление. Самый удобный – это использовать капли. Они имеют различный механизм действия и состав, но все направлены на поддержание нормального функционирования органа зрения. В зависимости от основного активного вещества, средства разделяются на следующие группы:

  • холиномиметики;
  • ингибиторы карбоангидразы;
  • симпатомиметики;
  • аналоги простагландинов;
  • бета-адреноблокаторы;
  • альфа-адреномиметики;
  • комбинированные препараты.

В зависимости от причины, которая вызвала повышение внутриглазного давления и особенностей пациента, назначаются препараты определенного механизма действия.

Одни капли для глаз направлены на снижение образования внутриглазной жидкости, другие стимулируют ее отток, а третья группа – это комбинированные препараты.

Холиномиметики

Основными средствами данной группы являются «Карбахолин» и «Пилокарпин». Лечение внутриглазного давления происходит за счет улучшения оттока жидкости. Облегчение ее выведения наблюдается при сужении зрачка и сокращении мышц внутри глаза. Они хорошо сочетаются с лекарствами из других групп.

Свойство препарата «Пилокарпин» заключается в сокращении мышц глаза через стимуляцию рецепторов. Затем сужается зрачок и снижается давление внутри глаза. Показаниями для применения капель являются:

  1. Закрытоугольная и открытоугольная глаукома.
  2. Тромбоз вены сетчатки.
  3. Непроходимость артерий в сетчатке.
  4. Перед обследованием для сужения зрачка.
  5. После окончания операции.
  6. Для устранения симптомов передозировки лекарственными препаратами, расширяющих зрачок.

Глазные капли не безопасные для пациентов с иридоциклитом, кератитом, аллергией на компоненты препарата.

Не рекомендуется их применять после некоторых операций, когда сужение зрачка может привести к осложнениям.

Для понижения давления применяют «Карбахолин». Он обладает теми же свойствами, что и «Пилокарпин». Применяется только среди пациентов с закрытоугольной глаукомой. Назначение препарата запрещено при нарушении целостности роговицы, бронхиальной астме, стенокардии и повышенной чувствительности к действующим компонентам.

Ингибиторы карбоангидразы

Группа препаратов для глаз от повышенного давления направлена на особый фермент, который вырабатывается цилиарным телом.

Изменение его функционирования приводит к снижению количества образующейся в нем влаги. С этой целью используются самые эффективные и доступные капли «Азопт» и «Трусопт».

Они имеют в составе различные действующие компоненты, и поэтому показания к назначению имеют некоторые различия.

Капли «Азопт» снижают транспорт жидкости и натрия, что приводит к уменьшению образования внутриглазной жидкости. По этой причине повышенное давление нормализуется. Он показан людям с открытоугольной глаукомой. «Азопт» не назначают пациентам с заболеваниями почек, а ограниченное применение допускается при болезнях печени и глаукоме закрытой формы.

Снижающие глазное давление капли «Трусопт» действуют по такому же принципу. В его основе лежит другое активное вещество, позволяющее расширить показания. Его могут использовать пациенты с открытоугольной (дети и взрослые) и вторичной глаукомой без блока в передней камере глаза.

Симпатомиметики

Действие препаратов основывается на воздействии на рецепторы клеток. Многим пациентам назначаются капли для снижения глазного давления «Офтан Дипивефрин». Они временно увеличивают образование жидкости, а затем значительно уменьшают ее количество.

Одновременно происходит расширение зрачка. «Офтан Дипивефрип» показан людям с открутоугольной глаукомой и возникшей на оперированном глазу по поводу катаракты.

Капли от глазного давления не назначаются при аллергии на компоненты препарата и при закупорке угла передней камеры глаза.

Аналоги простагландинов

Препараты данной группы для снижения внутриглазного давления зарекомендовали себя как безопасные и эффективные. Результат становится заметным уже через 1-2 часа после закапывания. Чаще всего применяется «Ланопрост», «Унопростон», «Тафлотан».

Препарат Свойство Показания Противопоказания
Ланопрост
  1. Глазные капли для находятся в неактивной форме. Под действием процессов в организме действующие вещества активируются. За счет усиления оттока, который они создают, отмечается нормализация глазного давления.
  2. У пациентов, длительное применяющие «Ланопрост» происходит изменение цвета глаз. Это происходит по причине уменьшения количества пигментных клеток. Чаще появление коричневой пигментации отмечается вокруг зрачка.
Применяется при открытоугольной глаукоме.
  • не назначается до 18 лет;
  • с осторожностью используется для лечения врожденной глаукомы и у пациентов с воспалительными заболеваниями глаз.
УнопростонМеханизм препарата основан на облегчение оттока внутриглазной жидкости.
  • открытоугольная первичная глаукома;
  • вторичная глаукома.
Не используется при повышенной чувствительности к основным компонентам средства.
Тафлотан
  1. Капли для снятия давления восстанавливают обменные процессы в тканях глаза.
  2. Ускоряют процессы ведения водянистой жидкости.
  • повышенный тонус глазного яблока;
  • глаукома открытоугольная.
  • до 18 лет;
  • беременность и кормление грудью.

После закапывания средства эффект отмечается через 2 часа и сохраняется на 12 часов.

Бета-адреноблокаторы

Офтальмологические капли при повышенном глазном давлении имеют схожие свойства с препаратами для системного введения. Действие основано на уменьшении количества влаги. При закапывании лекарственного средства рекомендуется закрывать глаза на 2-3 минуты.

В течение этого времени бета-блокаторы начнут оказывать только местное воздействие, и практически не проникнут в носослезный проток.

Если не придерживаться рекомендации, то капли от повышенного глазного давления, попав в кровоток, будут негативно воздействовать на сердечно-сосудистую, эндокринную дыхательную системы.

https://www.youtube.com/watch?v=zbvlTKyXdho

Для снижения риска возникновения побочных эффектов назначаются более современные препараты. К ним относятся «Тимолол», «Бетоптик». Первый препарат хорошо переносится и пациенты практически не отмечают учащение сердечного ритма как одно из возможных явлений.

Капли от глазного давления не только угнетают образование водянистой влаги, но и облегчают ее отток. «Тимолол» не оказывает влияния на зрачок и поэтому не нарушает остроту зрения у пациента. Назначается при симптомах первичной глаукоме открытоугольной и вторичной.

Средство имеет ряд противопоказаний к применению, к которым относят:

  1. Возраст пациента до 18 лет.
  2. Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту).
  3. Хронические заболевания дыхательной системы с обструкцией.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Дистрофические на изменения поверхности роговицы.
  6. С осторожностью капли назначаются при беременности, сахарном диабете, тиреотоксическом зобе.

«Бетоптик» нормализует повышенное внутриглазное давление по тому же механизму, что и «Тимолол». В отличие от него, данное средство избирательно воздействует на рецепторы клеток органа зрения, которые отвечают на образование жидкости в нем.

Кроме того, они хорошо проникают через роговицу и накапливаются в тканях. Это приводит к появлению побочных эффектов от бета-блокаторов. «Бетоптик» назначается пациентам для лечения глаукомы открытоугольной и уменьшения тонуса глазного яблока.

Препарат имеет такой же список противопоказаний, что и «Тимолол».

Альфа-адреномиметики

Чтобы снять высокое внутриглазное давление, некоторым пациентам назначаются препараты из группы альфа-адреномиметиков. Они применяются ограниченно по причине большого количества побочных эффектов. В составе капель содержится клофелин. Специализированными клиниками используется единственное средство – это «Бримонидин».

Препарат применяется при наличии противопоказаний к назначению бета-адреноблокаторов и открытоугольной глаукоме. Его не назначают детям до 2 лет, а так же пациентам, принимающим антидепрессанты.

Комбинированные препараты

Для лечения все чаще применяются глазные капли от давления комбинированного действия. Преимущество препаратов состоит в выраженном гипотензивном эффекте за счет сочетания нескольких активных компонентов.

Также в течение дня они не требуют частого использования.

Чтобы нормализовать глазное давление, чаще всего применяется «Фотил» (сочетает в себе пилокарпин и тимолол), «Ксалаком» (комбинация ксалатана и тимолола) и «Косопт» (трусопт и тимолол).

«Ксалаком» назначается пациентам с открытоугольной глаукомой или недостаточного эффекта от лечения средствами из других групп. Противопоказан пациентам до 18 лет, при заболеваниях дыхательной системы с обструкцией и сердечной недостаточности.

Препарат «Фотил» используют при первичной и вторичной глаукоме. Он имеет следующий ряд противопоказаний:

  1. Бронхиальная астма.
  2. Послеоперационный период.
  3. Возраст до 18 лет.
  4. Брадикардия.
  5. Заболевания органов дыхания с обструкцией.

Капли при повышенном глазном давлении «Косопт» применяются только при глаукоме открытоугольной.

Он противопоказан лицам с заболеваниями органов системы дыхания, сердечной недостаточности, при беременности, кормлении грудью и пациентам до 18 лет.

При повышенном внутриглазном давлении нельзя заниматься самолечением. Все препараты снижают его, действуя по определенному механизму, но они же могут оказывать побочные эффекты. Чтобы их избежать, врач учитывает все противопоказания у пациента. При необходимости, назначается несколько видов капель из разных групп или их меняют на другие, если лечение малоэффективно.

Источник: https://cardiograf.com/napor/glaz/kapli-ot-glaznogo-davlenija.html

Глазные капли от глаукомы – перечень препаратов на сайте Московской Глазной Клиники

Гипотензивные капли для глаз

Все различные методы лечения глаукомы направлены на снижение внутриглазного давления, чтобы предотвратить разрушение волокон зрительного нерва и избежать развития слепоты. Начальные проявления глаукомы лечат с помощью антиглаукоматозных глазных капель, снижающих уровень внутриглазного давления.

Чтобы добиться устойчивого гипотензивного эффекта, капли следует использовать в постоянном режиме, строго придерживаясь инструкции по применению. Только в этом случае подобный метод лечения будет достаточно действенным.

При недостаточном эффекте монотерапии врач может подобрать комбинацию глазных капель, относящихся к различным группам.

Нарушение режима закапывания антиглаукоматозных глазных капель увеличивает риск развития побочных эффектов.

Несмотря на то, что основной эффект от применения капель реализуется местно, непосредственно в глазном яблоке, некоторое их количество всасывается в кровь и может оказывать системное действие.

При непереносимости антиглаукоматозных глазных капель или при невозможности их регулярного применения пациенту показаны другие методы лечения глаукомы.

Классификация глазных капель от глаукомы

На сегодняшний день на рынке представлено множество различных препаратов, применяемых для снижения уровня внутриглазного давления. Все множество гипотензивных глазных капель можно классифицировать по нескольким признакам.

В зависимости от механизма реализации снижения внутриглазного давления, различают:

  • препараты, которые уменьшают продукцию внутриглазной жидкости;
  • препараты, которые улучшают отток внутриглазной жидкости;
  • препараты с комбинированным механизмом действия.

В зависимости от групповой принадлежности основного активнодействующего вещества выделяют:

  • синтетические аналоги простагландинов F2α;
  • бета-адреноблокаторы;
  • холиномиметики;
  • антиферменты;
  • комбинированные препараты.

Синтетические аналоги простагландинов F2α

Глазные капли данной группы обладают выраженным гипотензивным действием, главным образом за счет улучшения оттока внутриглазной жидкости по увеосклеральному пути (дополнительный путь оттока).

Примером препаратов этой группы являются «Траватан», «Глаупрост», «Ксалатан», «Тафлотан». Для достижения выраженного гипотензивного эффекта аналоги простагландинов достаточно закапывать один раз в сутки.

Самым частым побочным эффектом от применения глазных капель из группы аналогов простагландинов (от 15 до 45% случаев) является расширение сосудов конъюнктивы («красные глаза»), реже наблюдаются снижение прозрачности, воспаление или эрозия роговицы, отек конъюнктивы (хемоз), жжение.

Длительное применение препаратов из группы аналогов простагландинов сопровождается повышением содержания меланина в радужке глаза, что может вызвать изменение цвета глаз у пациента. Указанные побочные эффекты являются обратимыми и самостоятельно исчезают после отмены глазных капель.

ТраватанГлаупростКсалатамакс

Холиномиметики

Механизм действия глазных капель из группы холиномиметиков заключается в улучшении оттока внутриглазной жидкости в области угла передней камеры глаза, поэтому препараты данной группы показаны пациентам с закрытоугольной или узкоугольной глаукомой. Примером глазных капель холиномиметического действия являются «Пилокарпин» и «Карбахолин».

Длительность гипотензивного действия у холиномиметиков невелика, поэтому рекомендуемая кратность закапывания составляет от 1 – 2 до 4 – 6 раз в сутки.

При передозировке возрастает риск развития побочных эффектов, как местных (стойкий миоз, спазм аккомодации), так и общих (головные боли, снижение артериального давления, тошнота, потливость, нарушения сердечного ритма).

КарбахолинПилокарпин

Антиферменты (ингибиторы карбоангидразы)

Глазные капли из этой группы гипотензивных препаратов угнетают продукцию водянистой влаги. Их характерной особенностью является высокая эффективность в сочетании с низким риском системных побочных эффектов.

Примером препаратов этой группы могут служить «Трусопт» и «Азопт», применяют их в среднем 2 – 3 раза в сутки. Среди местных побочных эффектов описаны временное затуманивание зрения и жжение, а среди системных – горечь во рту, нарушение вкуса и аппетита, агранулоцитоз.

Глазные капли этой группы противопоказаны больным с нарушением работы почек и надпочечников, анемией, при беременности.

ТрусоптАзоптДорзопт

Капли для снижения внутриглазного давления

Гипотензивные капли для глаз

Повышенное внутриглазное давление наблюдается часто после 40 лет, но может быть и в раннем возрасте.

Стойкое состояние приводит к развитию глаукомы, нарушению движения внутриглазной жидкости и ухудшению зрения сначала на периферии, потом в центре.

Для коррекции состояния применяют глазные капли для понижения внутриглазного давления.

Их выбор осуществляется офтальмологом на основе результатов диагностики, индивидуальных данных пациента, наличия сопутствующих заболеваний, дополнительно применяемых лекарственных средств.

Причины внутриглазного давления

Повышение данного показателя может наблюдаться в некоторых случаях или постоянно, особенно в пожилом возрасте.

Провоцирующими повышенное внутриглазное давление факторами являются:

  • стресс, эмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость и нарушения работы центральной нервной системы;
  • хронические заболевания сердца и сосудов – атеросклероз, гипертония;
  • отравления химическими веществами;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • болезни щитовидной железы, почек;
  • постоянное переутомление глаз, вызванное сильной нагрузкой на орган зрения, наличием заболеваний данной системы (дальнозоркость, близорукость);
  • онкология, различные травмы глаза и др.

При постоянном повышении внутриглазного давления необходимо обратиться к офтальмологу для назначения лечения.

Симптоматика

При данном состоянии пациенты отмечают следующие признаки:

  • усталость, тяжесть в глазах, покраснение, отечность век;
  • боли в висках и области бровей, мигрень;
  • сильная боль в глазах;
  • ухудшение и помутнение зрения, видение «мушек» перед глазами;
  • снижение сумеречного видения;
  • ухудшение бокового зрения, при несвоевременном лечении потеря центрального зрения.

Дополнительно отмечается дискомфорт при чтении, работе за компьютером.

Классификация препаратов

Капли, снижающие внутриглазное давление, применяются постоянно. Они дополнительно могут снижать продукцию водянистой влаги, улучшать отток жидкости или оказывать комплексное действие.

Применяют следующие группы лекарств.

  • Холиномиметики – сужают зрачок и улучшают сокращаемость мышц глаза, понижают внутриглазное давление, выводят из глазного яблока излишки жидкости. Побочными эффектами при их использовании являются временное затуманивание зрения (может длиться до 6 часов), жжение. К группе относят капли Пилокарпин, Ацеклидин.
  • Бета-блокаторы – снижают выработку и регулируют движение водянистой влаги. В аптеках представлены лекарствами на основе веществ Тимолол (Офтан-Тимолол, Окумед, Арутимол, Глаутам, Окумол), Бетаксолол (Бетоптик, Бетофтан, Ксонеф, Оптибетол). Ограничение к использованию – бронхиальная астма.
  • Альфа2-адреномиметики – уменьшают количество влаги и представлены препаратами с действующим веществом Бримонидин (Альфаган Р, Люксфен, Альфабрим).
  • Простагландины и их аналоги – улучшают и нормализуют отток влаги со слизистой. Данная группа лекарств наиболее безопасна и часто назначается, единственный недостаток – относительно высокая цена. К ним относятся капли с действующими веществами Латанопрост, Травопрост, Тафлупрост.
  • Ингибиторы карбоангидразы уменьшают выработку влаги. В аптеке представлены препараты Азопт (Бринзопт), Дорзопт (Трусопт, Глаукопт, Дорзоламид-Натив, Дорзолан Соло).
  • Комбинированные капли содержат в своем составе несколько действующих веществ и оказывают комплексное воздействие (Дорзопт плюс, Азарга, ДуоТрав, Фотил и Фотил форте, Ксалаком и др.).

На выбор капель влияет клиническая картина болезни: часто повышенное внутриглазное давление сопровождается нарушением оттока водянистой влаги или ее выработкой.

Список безопасных глазных капель

Препараты, в состав которых входит Тимолол, Бетаксолол и Пилокарпин, имеют меньшую стоимость, но большое количество побочных действий. Тимолол и Бетаксолол могут привести к бронхоспазму, нарушению синусового ритма и дыхания, головокружению. Пилокарпин вызывает расширение зрачка, что нежелательно при опасных занятиях, вождении автомобиля, управлении производством.

Наиболее безопасны следующие препараты.

Латанопрост

С этим действующим веществом выпускаются капли под торговыми наименованиями:

Снижающее внутриглазное давление действие сохраняется сутки, после закапывания наступает через 3 часа. Препарат усиливает отток водянистой влаги и не влияет на ее продукцию. Капли необходимо хранить в холодильнике при температуре до 8 градусов тепла. Можно применять по назначению врача детям с года (Ксалатан).

При использовании с контактными линзами сначала необходимо закапать лекарство, затем через 15 минут установить изделие. Это связано с входящим в состав консервантом Бензалкония хлорид, который может остаться на поверхности КЛ.

При применении Латанопроста возможно временное улучшение роста ресниц, изменение цвета радужки глаз.

В инновационном центре “Сколково” презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Бримонидин

Выпускается под торговыми названиями Альфабрим (Индия), Альфаган Р (США), Люксфен (Литва).

Препарат уменьшает образование и повышает отток внутриглазной жидкости, понижает внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме и офтальмогипертензии. Капли используют через каждые 8 часов 3 раза в сутки.

Его нельзя применять в детской практике до 2 лет, осторожного назначения требует возраст с 2 до 7 лет из-за возможного возникновения брадикардии, уменьшения мышечного тонуса, понижения давления и температуры, нарушения функций дыхательной системы.

У взрослых может вызвать аллергические проявления (конъюнктивит, слезотечение, ощущение жжения и дискомфорта), сухость во рту, сонливость, головную боль, расстройства желудочно-кишечного тракта.

Травопрост

Вещество входит в состав лекарств Травапресс (Румыния) и Траватан (Бельгия).

Противоглаукомный препарат улучшает отток водянистой влаги и снижает внутриглазное давление, назначается исключительно взрослым (с 18 лет) вечером раз в сутки. При регулярном использовании может вызвать боль в глазах, их раздражение, синдром «сухого» глаза, изменение цвета радужной оболочки.

Тафлупрост

Препарат представлен в аптеках под названием Тафлотан в одноразовых капельницах и Тафлотан Мульти, производится в Финляндии. Его действие схоже с лекарствами Травапресс и Траватан. Отличие – возможность применять людям с аллергической реакцией на консерванты. Чтобы снизить явление потемнения век, остатки капель после применения следует убрать ватным диском с кожи.

Бринзоламид

В аптеках представлены 2 препарата с данным действующим веществом – Азопт (США) и Бринзопт (Румыния).

Особенность капель – применяют дважды в день. Возможно возникновение насморка, затуманивания зрения, необычного, горького или кислого привкуса во рту.

Комплексные препараты

Комбинированные лекарства в своем составе имеют несколько веществ:

  • Тимолол и Латанопрост (Дуопрост, Ксалаком);
  • Бримонидин и Тимолол (Комбиган);
  • Травопрост и Тимолол (ДуоТрав);
  • Тафлупрост и Тимолол (Таптиком);
  • Бринзоламид и Тимолол (Азарга);
  • Дорзоламид и Тимолол (Дорзопт Плюс).

Эти препараты эффективны и безопасны, однако ограничением к их назначению являются детский возраст до 18 лет, наличие бронхиальной астмы и сахарного диабета. Их назначают в тех случаях, когда лечение одним веществом не приносит желаемого результата.

Противопоказания

Глазные капли от повышенного внутриглазного давления должны применяться строго по назначению врача, при этом важно соблюдать правила закапывания, периодичность и дозировку.

Противопоказаниями к применению средств является детский возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость главных действующих и дополнительных веществ. Многие препараты не исследованы на беременных и кормящих.

Капли на основе Тимолола нельзя применять при сахарном диабете, бронхиальной астме, тяжелых стадиях заболеваний сердца и сосудов.

Как правильно закапать капли

Дозировка и время закапывания определяется врачом.

Процедуру проводят чистыми руками, при возможности удалив с век остатки макияжа, частицы пыли. Затем необходимо принять удобное положение, лежа или сидя, запрокинуть назад голову, оттянуть нижнее веко и посмотреть максимально вверх.

Препарат закапать в уголок глаза, затем закрыть веко и слегка придавить внутренние уголки глаз, при желании помассировать для лучшего распределения лекарства.

При использовании капель важно не касаться кончиком слизистой и других поверхностей, чтобы не занести инфекцию.

Отзывы врачей

Ольга Васильевна, офтальмолог: При повышенном внутриглазном давлении назначаю современные капли на основе Латанопроста, Бринзоламида, Бримонидина. В основном болезнь развивается у пожилых людей, у которых есть болезни сердца и сосудов, принимают другие лекарства. Переносимость капель хорошая, при высокой цене можно заменить доступными аналогами.

Алексей Викторович, офтальмолог: От глаукомы и глазного давления назначаю Ксалатан и его более дешевые аналоги. Стоимость средняя и выше среднего, удобно применять – всего раз в сутки вечером, побочных эффектов у пациентов практически не наблюдается.

Отзывы потребителей

Антонина Егоровна: У меня 3 года назад обнаружили начальную стадию глаукомы, врач порекомендовала на выбор Ксалатан или Глаупрост. Первый дороже, решила капать его. Применяю ежедневно в 8 вечера, болезнь не прогрессирует. Единственный недостаток – дорогая цена, но менять их на аналоги не хочу.

Антон: У бабушки повышенное внутриглазное давление и совсем плохо видит. Вначале применяли дешевые капли Окумед, Пилокарпин, Арутимол. Когда перестали помогать, врач назначил Азаргу. Дорого, но помогает. Иногда беспокоит слезотечение и помутнение в глазах, но это проходит.

В видео рассказаны симптомы глаукомы и принципы лечения заболевания.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (5 3,80

Источник: https://proglazki.ru/kapli-dlya-glaz/dlya-snizheniya-vnutriglaznogo-davleniya/

МедВопрос
Добавить комментарий