Гипосарт и алкоголь совместимость

ГИПОСАРТ

Гипосарт и алкоголь совместимость

Антагонист рецепторов ангиотензина II

Действующее вещество

– кандесартана цилексетил (candesartan)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки круглые, двояковыпуклые, с делительной риской с одной стороны и гравировкой “8” с другой стороны, светло-розового цвета, допускаются небольшие вкрапления.

1 таб.
кандесартана цилексетил8 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 197.9 мг, крахмал кукурузный – 40 мг, гипролоза (вязкость, вода, 25°С (5%) 75-150 спз) – 4 мг, гипролоза (вязкость, вода, 25°С (5%) 1500-3000 спз) – 4 мг, макрогол 6000 – 5.2 мг, магния стеарат – 0.8 мг, краситель железа оксид красный (E172) – 0.1 мг.

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Таблетки круглые, двояковыпуклые, с делительной риской с одной стороны, белого цвета.

1 таб.
кандесартана цилексетил16 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 87 мг, крахмал кукурузный – 20 мг, гипролоза (вязкость, вода, 25°С (5%) 75-150 спз) – 2 мг, гипролоза (вязкость, вода, 25°С (5%) 1500-3000 спз) – 2 мг, макрогол 6000 – 2.6 мг, магния стеарат – 0.4 мг.

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Таблетки круглые, плоские, с фаской с двух сторон, с делительной риской с одной стороны и гравировкой “32” с другой стороны, белого цвета.

1 таб.
кандесартана цилексетил32 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 174 мг, крахмал кукурузный – 40 мг, гипролоза (вязкость, вода, 25°С (5%) 75-150 спз) – 4 мг, гипролоза (вязкость, вода, 25°С (5%) 1500-3000 спз) – 4 мг, макрогол 6000 – 5.2 мг, магния стеарат – 0.8 мг.

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антагонист рецепторов ангиотензина II. Ангиотензин II – основной фермент РААС, принимающий участие в патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Кандесартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II, подтипа 1 (AT1-рецепторов).

Не проявляет свойств агониста (не влияет на АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р, не связывается с рецепторами других гормонов, не влияет на состояние ионных каналов, участвующих в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы).

В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит компенсаторное дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.

Артериальная гипертензия

Прием кандесартана внутрь обеспечивает дозозависимое, плавное снижение АД за счет уменьшения ОПСС без рефлекторного увеличения ЧСС. Нет данных о развитии выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы или о развитии синдрома отмены после прекращения терапии.

Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы препарата обычно развивается в течение 2 ч, длительность эффекта – 24 ч.

На фоне продолжающейся терапии кандесартаном в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении всего лечения.

Добавление тиазидного диуретика гидрохлоротиазида к кандесартану усиливает его антигипертензивный эффект.

Возраст и пол пациента не влияют на эффективность препарата. Кандесартан увеличивает почечный кровоток и не изменяет или повышает скорость клубочковой фильтрации, тогда как почечное сосудистое сопротивление и фильтрационная фракция снижаются.

Кандесартан оказывает менее выраженный антигипертензивный эффект у пациентов негроидной расы (популяция с преимущественно низкой активностью ренина в плазме крови).

Отсутствуют данные о влиянии кандесартана на прогрессирование диабетической нефропатии. У пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа кандесартан не оказывает негативного влияния на концентрацию глюкозы в крови и липидный профиль.

Сердечная недостаточность

Терапия кандесартаном уменьшает показатель смертности и частоту госпитализации у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) вне зависимости от возраста, пола и сопутствующей терапии, приводит к уменьшению функционального класса ХСН по классификации NYHA.

Кандесартан эффективен у пациентов, принимающих одновременно бета-адреноблокаторы в сочетании с ингибиторами АПФ; при этом эффективность его не зависит от дозы ингибитора АПФ. У пациентов с ХСН и сниженной систолической функцией левого желудочка (фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) менее 40%) кандесартан уменьшает ОПСС и давление заклинивания в легочных капиллярах.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Кандесартана цилексетил является пролекарством. Кандесартана цилексетил после приема внутрь быстро превращается в активное вещество – кандесартан, посредством эфирного гидролиза. При всасывании из пищеварительного тракта прочно связывается с AT1-рецепторами и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста.

Абсолютная биодоступность кандесартана после приема внутрь составляет примерно 40%. Относительная биодоступность составляет примерно 34%. Cmax в сыворотке крови достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Концентрация в плазме крови возрастает линейно при увеличении дозы в терапевтическом интервале (до 32 мг).

Степень связывания с белками плазмы крови высокая (более 99%). Vd кандесартана составляет 0.13 л/кг. Не кумулирует. Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от возраста, пола пациента и от времени приема пищи.

Метаболизм и выведение

Кандесартан в основном выводится из организма почками и через кишечник в неизмененном виде. Незначительно метаболизируется в печени (20-30%) при участии CYP2C9 с образованием неактивного производного.

Т1/2 кандесартана составляет примерно 9 ч. Общий клиренс – около 0.37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс препарата – 0.19 мл/мин/кг.

После приема внутрь 14С-меченого кандесартана цилексетила 26% дозы выводилось почками в форме кандесартана и 7% – в форме неактивного метаболита, в то же время 56% дозы выводится через кишечник с желчью в форме кандесартана и 10% – в форме неактивного метаболита. После однократного приема внутрь в течение 72 ч выводится более 90% дозы.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) Сmax и AUC кандесартана увеличиваются по сравнению с пациентами молодого возраста примерно на 50% и 80%, соответственно. Однако реакция со стороны АД и возможные побочные эффекты при применении кандесартана не зависят от возраста пациентов.

У пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек Сmax и AUC кандесартана увеличиваются примерно на 50% и 70%, соответственно, при этом Т1/2 не изменяется по сравнению с пациентами с сохранной функцией почек.

Фармакокинетика у пациентов, находящихся на гемодиализе, аналогична таковой у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек Сmax и AUC увеличиваются на 50% и 110% соответственно, а Т1/2 препарата увеличивается в 2 раза.

У пациентов с печеночной недостаточностью легкой или средней степени среднее значение AUC кандесартана увеличивается примерно на 20% в одном исследовании и 80% – в другом исследовании. Нет опыта применения у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (ФВЛЖ ≤40%) в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к кандесартану или другим компонентам препарата;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз;
  • одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела);
  • одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией.

С осторожностью: тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин), гемодиализ, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, гемодинамически значимый стеноз аортального и/или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), состояние после трансплантации почки, цереброваскулярные нарушения ишемического генеза и ИБС, гиперкалиемия у пациентов со сниженным ОЦК, проведение общей анестезии и хирургических вмешательств (риск развития артериальной гипотензии вследствие блокады РААС), первичный гиперальдостеронизм.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, 1 раз/сут, вне зависимости от времени приема пищи.

Артериальная гипертензия

Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза препарата Гипосарт составляет 8 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 16 мг 1 раз/сут. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель терапии. Максимальная суточная доза – 32 мг 1 раз/сут.

Если на фоне максимальной суточной дозы не достигается адекватный контроль АД, рекомендуется добавить к терапии тиазидный диуретик (например, гидрохлоротиазид). Это может усилить антигипертензивный эффект препарата Гипосарт.

У пациентов с риском развития артериальной гипотензии (в т.ч. пациентов со сниженным ОЦК) терапию рекомендуется начинать с дозы 4 мг.

У пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени (КК 30-80 мл/мин/1.73 м2), включая пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза препарата составляет 4 мг.

Дозу следует титровать в зависимости от терапевтического эффекта.

Клинический опыт применения препарата у пациентов с нарушениями функции почек тяжелой степени или терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) ограничен.

Начальная суточная доза препарата у пациентов с заболеваниями печени легкой и средней степени тяжести составляет 4 мг. Возможно увеличение дозы при необходимости. Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и/или холестазом отсутствует.

Хроническая сердечная недостаточность

Рекомендуемая начальная доза препарата Гипосарт составляет 4 мг 1 раз/сут. Увеличение до максимальной суточной дозы 32 мг 1 раз/сут или до максимально переносимой дозы проводится путем удвоения дозы с интервалом не менее 2 недель.

Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушениями функции почек или печени не требуется коррекция начальной дозы препарата.

Безопасность и эффективность применения препарата Гипосарт у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Сопутствующая терапия

Препарат Гипосарт можно одновременно применять с другими препаратами для лечения ХСН, включая ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики, сердечные гликозиды или комбинации этих лекарственных средств.

Артериальная гипертензия

Побочные эффекты в ходе клинических исследований носили умеренный и преходящий характер и были сопоставимы по частоте с группой плацебо.

Общая частота возникновения неблагоприятных реакций на фоне приема кандесартана не зависела от дозы препарата и возраста пациента.

Частота случаев прекращения терапии в связи с побочными эффектами была сходной при применении кандесартана (3.1%) и плацебо (3.2%).

В ходе объединенного анализа данных проведенных исследований сообщалось о следующих побочных эффектах, часто (>1/100) встречавшихся на фоне приема кандесартана. Описанные неблагоприятные реакции наблюдались с частотой хотя бы на 1% больше, чем в группе плацебо. По этому определению наиболее часто отмечали головокружение/вертиго, слабость, головную боль и респираторные инфекции.

Ниже представлены побочные эффекты, отмеченные в клинических исследованиях и при постмаркетинговом применении.

Частота возникновения побочных реакций представлена в следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до

Источник: https://health.mail.ru/drug/giposart/

Гипосарт и алкоголь

Гипосарт и алкоголь совместимость

Повышенное давление (гипертония) — распространённая во всём мире и очень опасная болезнь. Причин заболевания много. Важно не допустить развития и избежать негативных последствий. Непринятие мер часто приводит к инсультам, ИБС, инфарктам, различным нарушениям работы почек, сердца, зрения.

Гипосарт инструкция по применению фото аналоги цена

Год назад у меня начало повышаться давление. Думаю, что причина в характере работы — частые ночные смены и в курении. Врач подтвердил мои предположения. Назначил препарат Гипосарт. Средство сравнительно с аналогами недорогое и эффективное. После месяца лечения — давление в норме. При этом, правда, бросил курить. Всем советую и то, и другое.

У моей мамы гипертония со стажем. Лечилась разными средствами. Давление снижалось, но потом постепенно повышалось. Лечащий врач выписал средство гипосарт. Вначале принимала по 4 мг, потом по 8 — всё согласно назначения доктора. Давление нормализовалось. Средство действует.

Мне назначали от давления препарат Ксартен, но он мне не очень помог. Врач назначил Гипосарт. После курса давление в норме, уже начинаю понемногу увеличивать физические нагрузки, плюс отказалась от солёного, которым я злоупотребляла. Это тоже повышает давление. Стоимость препарата небольшая, при этом эффективно снижает давление.

От выбора средств борьбы с недугом зависит здоровье и сама жизнь. Одним из препаратов для лечения гипертензии, снижения артериального давления является Гипосарт. По отзывам врачей препарат постепенно и эффективно снижает давление, в значительной мере уменьшает риск развития целого ряда тяжёлых заболеваний.

Гипосарт форма выпуска упаковка состав

Гипосарт выпускается в виде небольших розовых таблеток с цилексетилом кандесартана в качестве действующего вещества. Вспомогательные — гипролоза, стеарат магния, моногидрат лактозы, красный оксид железа, крахмал, вода, макрогол.

Таблетки упакованы в блистеры и коробки из картона. Показательна небольшая стоимость гипосарт. Цена препарата в среднем 220 рублей.

Применение средства Гипосарт

Начальная суточная норма препарата при гипертонии — 8 мг до или после еды. При болезнях почек, печени, риске гипотензии сначала назначается 4 мг. Антигипертензивное действие Гипосарта достигается в течение месяца. При сердечной недостаточности лечение начинают с 4 мг и постепенно увеличивают — удваивают через четырнадцать дней до 32 мг (не более).

Допускается использование Гипосарт вместе со следующими лекарственными средствами:

  • сердечными гликозидами;
  • адреноблокаторами;
  • диуретиками;
  • АПФ ингибиторами.

Максимальная суточная норма средства Гипосарт — 32 мг.

Противопоказания

Гипосарт нельзя принимать в нескольких случаях.

  1. Лактация и беременность.
  2. Заболевания почек, печени в тяжёлой степени.
  3. Синдром мальабсорбции.
  4. Сверхчувствительность к основному веществу.
  5. Детям до 18 лет.
  6. Недостаточное количество лактазы.
  7. Использование салискирена вместе со средством при диабете сахарном.

В практике имеются случаи, когда необходимо специальное назначение доз препарата:

  • после пересадки почек;
  • кардиомиопатия гипертрофическая;
  • гиперкалиемия;
  • гиперальдостеронизм;
  • операции и анестезии.

Негативные эффекты

По отзывам пациентов и врачей Гипосарт хорошо переносится, но бывают редкие непродолжительные и слабые побочные действия:

  • слабость;
  • тошнота;
  • боли в голове;
  • артралгия;
  • сыпь;
  • отёки;
  • зуд;
  • боль в спине;
  • нарушения работы сердца, почек, печени, опорно-двигательной системы;
  • тромбоцитопения;
  • головокружение.

Специальные указания

Средство Гипосарт использовать с осторожностью при назначении лекарств, сберегающих калий, литий, противовоспалительные препараты (нестероидные). Могут возникнуть гиперкалиемия или токсикоз. Действующее вещество средства увеличивает количество лития в крови. Следует учитывать возможность токсикоза.

При гемоделиазе требуется подбор нормы препарата в каждом случае отдельно и постоянная проверка давления.

Большинство отзывов пациентов, регулярно принимавших средство — положительные. Гипосарт отпускается в аптеках по рецепту. Лекарство хранить следует при температуре не более + 25 градусов по Цельсию в тёмном месте. Срок хранения не более двух лет с даты изготовления.

Аналоги

Существует ряд заменителей препарата российского и импортного производства.

  1. Атаканд.
  2. Ксартен.
  3. Ангиаканд.
  4. Ордисс.
  5. Кандекор.
  6. Кандесартана цилексетил.
  7. Кандесартан СЗ.

Атаканд — препарат антигипертензивного действия. Основное вещество — кандесартан. Производства Швеции и Японии. Выпускается в таблетках (28 штук) по 16 мг, 32 мг, 8 мг. Средняя стоимость препарата — 2500 рублей.

Средство для приёма внутрь. В начале лечения назначается 4 мг. Максимальное увеличение нормы — 16 мг. Для поддерживающей терапии — 8 мг.

Профилактика

Уменьшить риск заболевания гипертонией помогут советы и профилактические методы без применения лекарственных средств.

Некоторые продукты и вещества сгущают кровь, другие, наоборот, разжижают. Необходимо знать о том, что пищевая соль способствует увеличению вязкости крови и повышению давления. Она нужна организму, но в ограниченном количестве. Следует учитывать её присутствие в разных продуктах. В еду соль можно добавлять не более одной чайной ложки без горки в день.

В весеннее время много людей готовят зелёные щи с крапивой. Это растение сгущает кровь. Поэтому следует уменьшить её количество в готовом блюде.

В то же время следует отказаться от курения, алкоголя, лишнего употребления сахара (не больше двух чайных ложек в день), жирной и жареной пищи, быстрого приготовления — так называемые Fast Food.

Необходимо употреблять в пищу продукты с большим содержанием калия:

  • сырые овощи;
  • фрукты;
  • печёный картофель в костре .

Калий понижает кровяное давление.

Известно о том, что стрессы, лишний вес, продукты с избыточным количеством холестерина могут стать причиной высокого давления. Снять стресс и похудеть помогут физические упражнения, занятия спортом.

С возрастом эластичность и сопротивляемость сосудов снижается, повышается давление. Необходимо их очищение от отложений. Причиной гипертонии могут быть следующие негативные факторы:

  • токсикозы при беременности;
  • болезни почек, сердца;
  • постоянное применение лекарственных средств;
  • наследственность.

Для предотвращения развития опасного заболевания необходим регулярный контроль давления и диагностика.

Аналоги

Проявление гипертонии

В отдельных случаях может болеть,кружиться голова, перед глазами появляться разноцветные огоньки, мушки, боль в сердце.

Профилактика и лечение природными средствами

Для избавления от болезни следует регулярно пить мочегонные настои трав: корни и листья петрушки, листья берёзы, смородины чёрной, лопуха, брусники, клёна, полевого хвоща, семена дыни, расторопши, рылец кукурузных, листьев и цветов одуванчика. В пол-литра кипятка добавляются две столовые ложки сырья. Оставить на 30 минут до готовности.

После курсового лечения медицинскими препаратами хорошо помогают свежевыжатые фруктовые и ягодные соки. Особенно сок моркови и хрена. Берётся соотношение 1 к 1, добавляется сок одного лимона, мёд по вкусу. Принимать по 2-3 глотка 7-8 раз в день.

При повышенном давлении в течение трёх месяцев полезно пить натуральный яблочный уксус с мёдом 3 раза в день по 3 столовые ложки. Соотношение компонентов 1:1. При запущенной гипертонии нужно пить в течение полугода.

Мягко и эффективно снижает давление смесь мёда и домашней настойки прополиса. На один стакан воды берётся 1 чайная ложка мёда и одна столовая ложка настойки. Принимать до еды утром и вечером.

Источник: https://feedjc.org/giposart-i-alkogol/

МедВопрос
Добавить комментарий