Чем заменить теветен 600

Теветен плюс: инструкция по применению, цена, 600, аналоги, отзывы

Чем заменить теветен 600

страница » Лекарства » Теветен плюс: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Гипертония (повышенное давление)

Теветен плюс представляет собой комбинированное антигипертензивное медикаментозное средство. Препарат обладает вазодилатирующими, гипотензивными и мочегонными свойствами.

Состав и форма выпуска

Выпускается лекарство в виде овальных, двояковыпуклых таблеток, покрытых жёлто-коричневой плёночной оболочкой. С одной стороны есть надпись «5147», внутри таблетка белая.

Активное вещество Теветена плюс представлена эпросартаном мезилата, гидрохлортиазидом.

В качестве дополнительных компонентов при изготовлении лекарства воспользовались:

  • микрокристаллической целлюлозой;
  • моногидратом лактозы;
  • прежелатинизированным крахмалом из кукурузы;
  • кросповидоном;
  • магниевым стеаратом.

Для производства плёночной оболочки таблеток воспользовались: поливиниловым спиртом, макроголом 3350, тальком, титановым диоксидом, оксидом железа жёлтым и чёрным.

Инструкция по применению

Кормление грудью является противопоказанием

Прием Теветена плюс показан при артериальной гипертензии в качестве самостоятельного препарата или в сочетании с иными медикаментами гипотензивного воздействия.

У данного медикаментозного средства имеются некоторые противопоказания к применению. Не рекомендуется принимать таблетки:

  • при наличии выявленной гиперчувствительности к активным веществам в составе лекарства и прочим производным сульфонамида, а также иным составляющим средства;
  • женщинам в положении и при кормлении ребенка грудью;
  • проблемы с печенью у пациента (больше 9 баллов согласно шкале Чайлд-Пью);
  • нарушение в работе почек (если клиренс креатинина меньше 30 мл в минуту);
  • при холестазе и непроходимости мочевыводящего канала;
  • пациентам, не достигшим 18-летнего возраста (наличие эффекта и безвредность не доказаны);
  • при гемодинамически значимом двухстороннем стенозе артерий в почках или тяжёлом стенозе артерий одной работающей почки;
  • при рефрактерной гипокалиемии или гиперкальциемии;
  • при рефрактерной гипонатриемии;
  • при симптоматической гиперурикемии или подагре;
  • при редкой врожденной непереносимости галактозы, недостатке лактазы или синдроме недостаточной абсорбции глюкозы-галактозы (в состав лекарства входит лактоза);
  • при параллельном использовании алискирена и алискиреносодержащих медикаментов у людей, страдающих от сахарного диабета, либо умеренного или тяжелого расстройства в почечной функциональности (клубочковая фильтрация замедляется до показателя меньше 60 мл/мин/1,73 м. кв.);
  • при параллельном использовании ингибиторов АПФ у граждан, которые страдают от диабетической нефропатии.

Лекарство предназначено для перорального применения однократно в течение дня с утра, вне зависимости от трапезы.

Максимальная дневная дозировка активных компонентов: эпросартан – 600 мг, гипрохлоротиазид – 12,5 мг.

Корректировать дозировку лекарства у пациентов пожилого возраста, людей с незначительными и умеренными расстройствами в печеночных функциях и с проблемами в почечной функциональности не нужно.

В процессе лечения Теветеном плюс возможно возникновение некоторых негативных патологических реакций относительно различных систем и органов.

Кроветворная система может отреагировать на препарат:Иммунная система способна отреагировать на прием Теветена плюс:Относительно метаболических процессов и питания возможно развитие:Относительно психического состояния возможно появление:Сердечно-сосудистая система может отреагировать на лекарство:Органы дыхания способны отреагировать на Теветен плюс:Органы пищеварения могут отреагировать на препарат:Кожа и подкожная клетчатка способны отреагировать на данный медикамент:Кроветворная система может отреагировать на препарат:Костно-мышечная система может отреагировать на Теветен плюс:Нервная система способна отреагировать на прием лекарства головной болью, головокружением, парестезиями.Зрительная система может отозваться на прием Теветена плюс острой миопией, вторичной закрытоугольной глаукомой. Органы слуха и равновесия способны отреагировать на препарат в редких случаях возникновением вертиго.Печень может отреагировать на средство желтухой, включая внутрипеченочную холестатическую желтуху.Мочевыделительные органы могут отреагировать на лекарство интерстициальным нефритом, почечной недостаточностью, расстройством почечной функциональности у лиц из группы риска (при стенозе артерий в почках), глюкозурией.Половая система способна в редких случаях отреагировать на препарат сексуальной дисфункцией. Кроме того, возможно появление общих расстройств в виде астении, повышения температуры.
  • редко – лейкопенией;
  • очень редко – гемолитической анемией;
  • с неизвестной частотой – агранулоцитоза, тромбоцитопении, апластической анемией.
  • в редких случаях – реакцией повышенной чувствительности;
  • с неизвестной частотой – анафилаксии.
  • часто – гипергликемии;
  • в редких случаях – гиперурикемии, обострения подагры, гипонатриемии, гипокалиемии, гипохлоремии, гипорхолестеринемии;
  • с неизвестной частотой – гиперкальциемии, гипомагниемии, гипертриглицеридемии, анорексии.
  • редко – депрессии, тревоги, проблем с функцией сна, нервозности, расстройства либидо;
  • с неизвестной частотой – беспокойства.
  • часто – выраженным снижением кровяного давления, ортостатической гипотензии;
  • с неизвестной частотой – некротизирующего ангиита.
  • часто – появлением ринита;
  • в редких случаях – респираторным дистресс-синдромом (в том числе пневмонитом и некардиогенным отёком лёгких).
  • часто – неспецифическим расстройством в работе пищеварительного тракта (тошнотой, рвотой, поносом);
  • в редких случаях – запором, панкреатитом.
  • редко – лейкопенией;
  • очень редко – гемолитической анемией;
  • с неизвестной частотой – агранулоцитоза, тромбоцитопении, апластической анемией.
  • часто – аллергической кожной реакцией (кожными высыпаниями и зудом);
  • в редких случаях – отёком Квинке;
  • с неизвестной частотой – проявление у пациента фоточувствительности.
  • в редких случаях – спазмом в мышцах;
  • с неизвестной частотой – возникновение волчанки.

Важно! Превышение дозировки может стать причиной сильного снижения кровяного давления, электролитного дисбаланса и дегидратации, проявляющихся сонливостью и тошнотой. При передозировке препаратом необходимо промыть желудок, а затем принять энтеросорбенты.

Если резко снизилось АД, человека надо расположить в горизонтальном положении с приподнятыми ногами, если потребуется, вводят плазмозамещающий раствор. Кроме того, рекомендовано проведение поддерживающего и симптоматического лечения. Использование гемодиализа эффекта не дает.

Аналоги

Если прием Теветена плюс по каким-то причинам невозможен, лечащий врач может назначить лечение одним из аналогов:

  • Эпросартаном;
  • Навитеном;
  • Эдарби;
  • Адвантом;
  • Сентором;
  • Апровелем;
  • Пульсаром;
  • Вазаром;
  • Прайтором;
  • Валезой;
  • Нортиваном;
  • Вальсакором;
  • Микардисом;
  • Кандекором;
  • Лористой;
  • Кандесаром;
  • Лозапом;
  • Кантабом;
  • Кардосалом.

Цена и условия отпуска в аптеках

Теветен плюс в аптечной сети отпускают при предъявлении рецепта. Стоимость лекарства за коробку с 14 таблетками колеблется в пределах от 1200 до 1400 рублей.

Отзывы

  • Марина, 28 лет. Маме диагностировали гипертонию, из-за чего поставили на учёт к кардиологу. Теперь приходится часто посещать врача. После проведения диагностики доктор назначил лечение Теветеном плюс в составе комплексной терапии. Эффектом тетя осталась довольна. К тому же принимать лекарство очень удобно – на упаковке есть маркировка по дням недели, поэтому ошибиться при приёме препарата сложно.
  • Владимир, 25 лет. Моя бабушка стала принимать это лекарство, когда появились проблемы с давлением. Благодаря этому препарату бабушке стало значительно лучше, поскольку таблетки способствуют повышению почечного кровообращения. Буквально спустя 3 недели мы забыли о проблемах с давлением, но все-таки приходится регулярно посещать доктора для контроля состояния.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/teveten/

Теветен | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Чем заменить теветен 600

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, антагонист рецепторов ангиотензина II.

Эпросартан избирательно действует на АТ1-рецепторы, расположенные в сосудах, сердце, почках и коре надпочечников, образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией.

Ангиотензин II связывается с АТ1-рецепторами во многих тканях (в т.ч. в гладкой мускулатуре сосудов, надпочечниках, почках, сердце) и вызывает вазоконстрикцию, задержку натрия и высвобождение альдостерона, поражение органов-мишеней – гипертрофию миокарда и сосудов.

Эпросартан предупреждает развитие или ослабляет эффекты ангиотензина II. Угнетает активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и опосредованно – диуретическое действие.

Уменьшает артериальную вазоконстрикцию, ОПСС, давление в малом круге кровообращения, реабсорбцию жидкости и ионов натрия в проксимальном сегменте почечных канальцев, секрецию альдостерона. При длительном применении подавляет пролиферативное влияние ангиотензина II на клетки гладких мышц сосудов и миокарда.

Гипотензивное действие после приема однократной дозы сохраняется в течение 24 ч, стойкий терапевтический эффект проявляется при регулярном приеме – через 2-3 недели без изменения ЧСС.

Не вызывает развитие ортостатической гипотензии в ответ на прием первой дозы препарата.

У пациентов с артериальной гипертензией эпросартан не влияет на концентрации ТГ, общего холестерина (Хс) или Хс-ЛПНП в крови, определяемых натощак. Кроме того, эпросартан не влияет на концентрацию глюкозы в крови натощак.

Повышает почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации, уменьшает выведение альбуминов (нефропротекторное действие), при сохранении почечной саморегуляции вне зависимости от степени выраженности почечной недостаточности.

Не влияет на пуриновый обмен, не оказывает значимого влияния на выведение мочевой кислоты почками.

Реже, чем ингибиторы АПФ, вызывает возникновение эффектов, связанных с брадикинином (в т.ч. сухого упорного кашля).

Частота случаев сухого, упорного кашля у пациентов, получающих эпросартан, – 1.5%. При замене ингибитора АПФ эпросартаном у пациентов с кашлем, частота сухого упорного кашля соответствует плацебо.

Прекращение лечения эпросартаном не сопровождается синдромом отмены.

Во время клинических исследований применение препарата в суточной дозе до 1200 мг в течение 8 недель было эффективным без видимой зависимости между дозой и частотой зарегистрированных побочных явлений.

Эпросартан не угнетает изоферменты CYP1A, 2А6, 2С9/8, 2С19, 2D6, 2Е и 3А системы цитохрома Р450 in vitro.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь в разовой дозе 300 мг биодоступность препарата составляет 13%. Cmax эпросартана в плазме крови достигается через 1-2 ч.

При приеме эпросартана одновременно с пищей наблюдается клинически незначимое снижение абсорбции (менее 25%), Cmax в плазме крови и значения AUC.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 98% и имеет постоянный характер в диапазоне терапевтических концентраций.

Vd – 13 л. Практически не кумулирует.

Выведение

T1/2 составляет 5-9 ч. Общий клиренс – 130 мл/мин.

Выводится в основном в неизмененном виде – через кишечник (90%), почками (7%). Незначительная часть (менее 2%) выводится почками в виде глюкуронидов. 20% от концентрации в моче составляет ацилглюкуронид эпросартана, 80% – неизмененный эпросартан.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Степень связывания с белками плазмы не зависит от пола, возраста, наличия нарушений функции печени и не изменяется при незначительно выраженной или умеренной почечной недостаточности, но может снижаться при тяжелой почечной недостаточности.

У лиц моложе 18 лет фармакокинетика не изучена.

При применении эпросартана у пациентов с хронической почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 30 до 59 мл/мин) значения AUC и Сmax на 30% выше, а с тяжелой степенью (КК от 5 до 29 мл/мин) – на 50% выше по сравнению со здоровыми людьми.

При печеночной недостаточности значение AUC (но не Сmax) возрастает, в среднем, на 40%, что не требует коррекции режима дозирования.

У лиц пожилого возраста значения Сmax и AUC возрастают в среднем в 2 раза, что не требует коррекции режима дозирования.

Масса тела, половые и расовые различия не оказывают влияния на фармакокинетику эпросартрана.

Показания

— артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Рекомендуемая доза составляет 1 таб. 1 раз/сут. Эпросартан можно применять как отдельно, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Максимальное снижение АД у большинства пациентов достигается через 2-3 недели лечения.

Коррекции дозы не требуется для больных пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (КК ≥ 30 мл/мин).

Для пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 60 мл/мин) суточная доза не должна превышать 600 мг.

Побочное действие

Чаще всего у пациентов, получавших эпросартан, сообщалось о таких побочных реакциях на препарат, как головная боль и неспецифичные жалобы на состояние со стороны пищеварительной системы, возникавших приблизительно у 11% и 8% пациентов, соответственно.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/teveten

ТЕВЕТЕН

Чем заменить теветен 600

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой “5046” на одной стороне; на поперечном разрезе таблетки белого цвета.

1 таб.
эпросартана мезилат735.8 мг,
 что соответствует содержанию эпросартана600 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 43.3 мг, лактозы моногидрат – 43.3 мг, крахмал прежелатинизированный – 43 мг, кросповидон – 38.5 мг, магния стеарат – 7.2 мг, вода очищенная – 50.9 мг.

Состав оболочки: опадрай белый (OY-S-9603) – 38.5 мг (гипромеллоза – 23 мг, макрогол – 3.08 мг, полисорбат 80 – 0.39 мг, краситель титана диоксид (Е171) – 12.03 мг).

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство, синтетический антагонист рецепторов ангиотензина II, небифениловое производное тетразола.

Эпросартан избирательно связывается с АТ1-рецепторами, расположенными в сосудах, сердце, почках и коре надпочечников, образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией.

Ангиотензин II связывается с АТ1-рецепторами во многих тканях (в т.ч. в гладкой мускулатуре сосудов, надпочечниках, почках, сердце) и вызывает вазоконстрикцию, задержку натрия и высвобождение альдостерона, поражение органов-мишеней – гипертрофию миокарда и сосудов.

Эпросартан предупреждает развитие или ослабляет эффекты ангиотензина II. Угнетает активность РААС. Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и опосредованно – диуретическое действие.

Уменьшает артериальную вазоконстрикцию, ОПСС, давление в малом круге кровообращения, реабсорбцию жидкости и ионов натрия в проксимальном сегменте почечных канальцев, секрецию альдостерона. При длительном применении подавляет пролиферативное влияние ангиотензина II на клетки гладких мышц сосудов и миокарда.

У пациентов с артериальной гипертензией эпросартан не влияет на концентрации ТГ, общего холестерина (Хс) или Хс-ЛПНП в крови, определяемых натощак. Кроме того, эпросартан не влияет на концентрацию глюкозы в крови натощак.

Увеличивает почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации, уменьшает выведение альбуминов (нефропротекторное действие), при сохранении почечной саморегуляции вне зависимости от степени выраженности почечной недостаточности.

Прекращение лечения эпросартаном не сопровождается синдромом отмены.

Эпросартан не угнетает изоферменты CYP1A, 2А6, 2С9/8, 2С19, 2D6, 2Е и 3А in vitro.

Гипотензивное действие после приема однократной дозы сохраняется в течение 24 ч, стойкий терапевтический эффект проявляется при регулярном приеме – через 2-3 недели без изменения ЧСС.

Фармакокинетика

После приема внутрь разовой дозы 300 мг биодоступность составляет примерно 13%. При приеме эпросартана одновременно с пищей наблюдается клинически незначимое снижение абсорбции (менее 25%), Cmax в плазме крови и значения AUC. Cmax достигается через 1-2 ч.

Связывание с белками плазмы составляет 98% и имеет постоянный характер в диапазоне терапевтических концентраций. Выделяется с грудным молоком. Vd – 13 л, общий клиренс – 130 мл/мин. Практически не кумулирует. T1/2 составляет 5-9 ч. Выводится в основном в неизмененном виде – через кишечник (90%), почками (7%).

Незначительная часть (менее 2%) выводится почками в виде глюкуронидов. 20% от концентрации в моче составляет ацилглюкуронид эпросартана, 80% – неизмененный эпросартан.

У лиц пожилого возраста значения Сmax и AUC возрастают в среднем в 2 раза, что не требует коррекции режима дозирования.

При хронической почечной недостаточности средней степени тяжести (КК от 30 до 59 мл/мин) величины AUC и Cmax на 30%, а при тяжелой степени (КК от 5 до 29 мл/мин) – на 50% выше по сравнению со здоровыми людьми.

При печеночной недостаточности после приема внутрь разовой дозы AUC (но не Cmax) возрастает почти на 40% по сравнению со здоровыми людьми. Практически не выводится при гемодиализе (клиренс – менее 1 л/ч).

Показания

Лечение артериальной гипертензии.

Противопоказания

Гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий и стеноз артерии единственной почки; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к эпросартану.

Дозировка

Принимают внутрь независимо от приема пищи. Рекомендуемая доза составляет 600 мг 1 раз/сут утром. Максимальный антигипертензивый эффект развивается, как правило, через 2-3 недели лечения.

Эпросартан применяют как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии (в т.ч. с тиазидными диуретиками, блокаторами кальциевых каналов).

Для пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 60 мл/мин суточная доза не должна превышать 600 мг.

Со стороны нервной системы: очень часто – головная боль; часто – головокружение, астения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – выраженное снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: ринит.

Со стороны пищеварительной системы: часто – неспецифические жалобы со стороны ЖКТ (например, тошнота, диарея, рвота).

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, в т.ч. острая почечная недостаточность, особенно у пациентов группы риска (например, со стенозом почечной артерии).

Аллергические реакции: кожные проявления (в т.ч. кожная сыпь, зуд); нечасто – ангионевротический отек (в т.ч. лица, губ, языка, глотки).

Со стороны иммунной системы: нечасто – гиперчувствительность.

Лекарственное взаимодействие

Эпросартан можно применять в сочетании с тиазидными диуретиками (в т.ч. с гидрохлоротиазидом) и блокаторами медленных кальциевых каналов (в т.ч. нифедипином пролонгированного действия), не ожидая клинически значимого нежелательного взаимодействия, при этом происходит взаимное усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении эпросартана с калийсберегающими диуретиками, пищевыми добавками, содержащими калий, заменителями поваренной соли, содержащими калий и другими препаратами, повышающими уровень калия в сыворотке крови (например, гепарином) возможно повышение уровня калия в сыворотке крови. Во время лечения препаратами, воздействующими на РААС возможно развитие гиперкалиемии, особенно, у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью.

Антигипертензивное действие эпросартана может быть потенцировано другими антигипертензивными средствами.

Известны случаи обратимого повышения концентрации лития в сыворотке крови и развития токсических реакций при одновременном приеме препаратов лития с ингибиторами АПФ. Нельзя исключать возможность развития подобного эффекта после приема эпросартана (при данной комбинации рекомендуется контроль концентрации лития в плазме крови).

При одновременном применении эпросартана с НПВС имеется вероятность ухудшения функции почек, включая риск развития острой почечной недостаточности, и повышения уровня калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с уже имеющимся нарушением функции почек (данные комбинации следует применять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста; рекомендуется контроль функции почек).

Особые указания

Не рекомендуется применять для лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом.

С осторожностью применять при тяжелой хронической сердечной недостаточности (IV функционального класса по классификации NYHA); снижении ОЦК и/или избыточном выведении хлорида натрия из организма (в т.ч.

в результате рвоты, диареи, приема диуретиков в высоких дозах); у пациентов, находящихся на гемодиализе или с КК менее 30 мл/мин; при стенозе аортального и митрального клапанов, а также при гипертрофической кардиомиопатии.

С особой осторожностью применять у пациентов с нарушением функции печени и ИБС, в связи с недостаточным клиническим опытом применения у данных категорий пациентов.

Не имеется данных о применении эпросартана у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности и недавно выполненной трансплантацией почек.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте.

При нарушениях функции почек

У пациентов, функция почек которых зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, при тяжелой сердечной недостаточности, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки), во время лечения ингибиторами АПФ развивается олигурия и/или прогрессирующая азотемия, а в редких случаях – острая почечная недостаточность.

Описание препарата ТЕВЕТЕН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/teveten_1/

МедВопрос
Добавить комментарий