Бисопролол передозировка смерть

Бисопролол : инструкция по применению

Бисопролол передозировка смерть

Одна таблетка содержит: действующего вещества – бисопролола фумарата – 2,5 мг; 5 мг или 10 мг; вспомогательные вещества – целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, натрия крахмалгликолят (тип А), опад-рай II (в т.ч.

спирт поливиниловый, частично гидролизованный, тальк, макрогол 3350, окрашивающий пигмент белого цвета (содержит титана диоксид Е 171) – для дозировки 2,5 мг, окрашивающий пигмент розового цвета (содержит титана диоксид Е 171, кармин Е 120, индигокармин Е 132, железа оксид черный Е 172) – для дозировки 10 мг или окрашивающий пигмент голубого цвета (содержит титана диоксид Е 171, индигокармин Е 132, желтый хинолиновый Е 104) – для дозировки 5 мг.

Фармакодинамика
Бисопролол представляет собой высокоселективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической и значимой мембраностабилизирующей активности. Он обладает лишь незначительным сродством к бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболи-ческие процессы, в которые вовлечены бета2-адренорецецепторы. Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием. Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 часа после приёма внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 часов благодаря 10-12-ти часовому периоду полувыведения из плазмы крови. Как правило, максимальное снижение артериального давления (АД) достигается через 2 недели после начала лечения. При однократном применении у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) бисопролол снижает частоту сердечных сокращений и ударный объем сердца и, как следствие, уменьшает сердечный выброс и потребление кислорода. При длительном назначении исходно повышенное общее периферическое сосудистое сопротивление снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из механизмов антигипертензивного действия бета-адреноблокаторов.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы (САС), блокируя бета1-адренорецепторы сердца. Это приводит к замедлению сокращения сердца и снижению сократительной способности, и, как следствие, к уменьшению потребления кислорода. Уменьшение потребления кислорода представляет собой желаемый эффект терапии у пациентов со стенокардией как проявления ИБС.

Фармакокинетика
Всасывание и распределение. Абсорбция – 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови наблюдается через 1-3 ч. Связь с белками плазмы крови – около 30%. Проходит через ГЭБ и плацентарный барьер в незначительной степени, в незначительных количествах выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение. 50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T½ – 10-12 ч. Около 98% выводится с мочой – 50% в неизменном виде, менее 2% – с желчью.

Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия
Дозы. Лечение препаратом обязательно следует начинать с приема низких доз и затем постепенно повышать суточную дозу. Во всех случаях режим приема и дозу подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности, учитывая частоту сердечных сокращений и состояние пациента.
Артериальная гипертензия Рекомендуемая доза составляет 5 мг Бисопролола один раз в сутки. При артериальной гипертензии легкой степени (диастолическое АД до 105 мм. рт. ст.) для адекватного контроля заболевания может оказаться достаточной доза 2,5 мг. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг один раз в сутки. Дальнейшее увеличение дозы возможно только в исключительных случаях. Максимальная рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.

Ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия)

Рекомендуемая доза составляет 5 мг Бисопролола один раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг один раз в сутки. Дальнейшее увеличение дозы возможно только в исключительных случаях. Максимальная рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности (ХСН) включает применение ингибитора АПФ (или антагонистов рецепторов ангиотензина II в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-блокатора, диуретиков и, когда это необходимо, сердечных гликозидов. При начале лечения препаратом пациенты должны находиться в стабильном состоянии (без острой недостаточности). Рекомендуется, чтобы лечащий врач имел опыт лечения ХСН. Во время фазы титрования или после нее могут возникать временное ухудшение течения сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия.

Дозы. Лечение ХСН Бисопрололом требует обязательного проведения фазы титрования. Лечение Бисопрололом следует начинать с постепенного повышения дозы согласно следующей схемы: 1,25 мг один раз в сутки в течение 1 недели. В случае хорошей переносимости увеличить до 2,5 мг один раз в сутки в течение следующей недели.

В случае хорошей переносимости увеличить до 3,75 мг один раз в сутки в течение следующей недели. В случае хорошей переносимости увеличить до 5 мг один раз в сутки в течение 4 следующих недель.

В случае хорошей переносимости увеличить до 7,5 мг один раз в сутки в течение 4 следующих недель, в случае хорошей переносимости увеличить до 10 мг один раз в сутки в качестве поддерживающей терапии.

Максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. В течение фазы титрования необходим тщательный контроль показателей жизнедеятельности (частоты сердечных сокращений, артериального давления) и симптомов прогрессирования сердечной недостаточности. Симптомы могут проявиться уже в течение первого дня после начала терапии.

Корректировка лечения

В случае плохой переносимости максимальной рекомендуемой дозы следует рассмотреть постепенное снижение дозы. В случае временного ухудшения течения сердечной недостаточности, артериальной гипотензии или брадикардии рекомендуется пересмотреть дозировки препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы Бисопролола или его отмена. После стабилизации состояния пациента всегда следует рассмотреть возможность повторного назначения и/или титрования дозы Бисопролола с ее повышением. При принятии решения о прекращении приема рекомендуется постепенное снижение дозы, так как резкая отмена может привести к острому нарушению состояния пациента. Лечение ХСН Бисопрололом обычно носит длительный характер.

Пациенты с нарушением функции печени или почек

У пациентов с нарушениями функции печени или почек легкой или умеренной степени корректировка дозы при лечении артериальной гипертензии и ИБС обычно не требуется. При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин.) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг. Опыт применения Бисопролола у пациентов на диализе ограничен. Данные, указывающие на необходимость изменения режима дозирования, отсутствуют. Информация в отношении фармакокинетики бисопролола у пациентов с ХСН с сопутствующим нарушением функции печени или почек отсутствует. В связи с этим увеличение дозы в данных группах пациентов должно осуществляться с дополнительной предосторожностью.

Пожилые пациенты

Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Дети

Ввиду отсутствия опыта применения Бисопролола у детей его назначение пациентам младше 18 лет не рекомендуется.

Побочные эффекты классифицированы по частоте возникновения: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000 и 1/10000 и

Источник: https://apteka.103.by/bisoprolol-instruktsiya/

Отравление конкором (передозировка) — какая смертельная доза ?

Бисопролол передозировка смерть

Категория: Отравление лекарствами

Конкор – это селективный блокатор β1-адренорецепторов, применяемый при некоторых кардиологических заболеваниях. Использовать его следует по рекомендации специалиста, соблюдая дозировку и кратность приема. Передозировка Конкором представляет серьезную опасность, поэтому важно своевременно оказать пострадавшему помощь и обратиться в медицинское учреждение.

Фармакологическое средство производится в форме таблеток Конкор 5 мг и 10 мг, продается в аптечной сети без рецепта.

Активное вещество препарата – бисопролол. Это селективный β1-адреноблокатор, не обладающий симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующим эффектом.

Бисопролол практически не воздействует на обменные процессы с участием адренорецепторов и сопротивление дыхательных путей. Даже в больших дозировках препарат оказывает избирательное влияние на β1-адренорецепторы. Ощутимо не понижает силу СС.

Механизм действия конкором

Средство снижает потребность сердечной мышцы в кислороде, уменьшает ЧСС в разных условиях. Средние дозы препарата не влияют на частоту и силу сокращения сердца. Препарат проявляет мембраностабилизирующие свойства.

Действие лекарства:

  • стабилизирует ритм сердца;
  • гипотензивный эффект;
  • снижение потребности сердечной мышцы в кислороде, предупреждая ишемию.

При дальнейшем повышении терапевтической дозировки лекарство проявляет β2 – адреноблокирующий эффект, который в отличие от препаратов селективного действия меньше воздействует на органы, имеющие β2 – адренорецепторы, и практически не влияет на обмен углеводов.

Показания к применению

Основные показания к лечению препаратом – сердечные заболевания и повышенное давление. Поскольку препарат считается сильнодействующим средством применять его без рекомендации специалиста опасно. Дозировка отличается в зависимости от конкретного заболевания и общего состояния здоровья.

Показания:

  1. ИБС (стабильная стенокардия);
  2. гипертензия;
  3. хроническая сердечная недостаточность.

В каждом конкретном случае Конкор имеет свою дозировку и кратность приема. Чаще всего применяется в составе комплексного лечения.

Сочетание конкора с другими медикаментами

При назначении препарата врач учитывает совместимость медикаментов разных групп с Конкором. Корректирует дозы лекарства в зависимости от составляющих комплексной терапии.

Конкор несовместим:

  • с гипотензивными средствами (Клонидин, Резерпин, Гуанфацин), поскольку отмена одного из них может вызвать ответный артериальный скачок и нарушение проводимости сердца;
  • с блокаторами натриевых каналов (Новокаинамид, Хинидин, Лидокаин);
  • с блокаторами кальциевой группы (Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин), возможно резкое снижение АД, риск возникновения АВ-блокады, остановки сердца;

Кроме того, Конкор абсолютно несовместим с антидепрессантами (Метралиндол, Фенинзил). Под его влиянием может меняться действие гипогликемических препаратов, удлиняться эффект миорелаксантов.

Противопоказания препарата

Конкор не используют при патологии печени, органов кровообращения и легких, во время вынашивания и лактации, а также при индивидуальной непереносимости. Прием препарата лицами до 18 лет строго запрещен.

Абсолютные противопоказания:

  1. АВ блокада II–III степени;
  2. брадикардия;
  3. болезнь Рейно;
  4. тяжелое нарушение периферического кровообращения;
  5. выраженная гипотензия;
  6. тяжкие формы астмы;
  7. метаболический ацидоз;
  8. прием ингибиторов МАО.

Относительные противопоказания:

  • стенокардия Принцметала;
  • период лечения аллергии;
  • гипертиреоз;
  • АВ блокада I ст. ;
  • псориаз;
  • наследственные сердечные пороки.

Препарат значительно уменьшает объем выброса крови, поэтому он полностью противопоказан при гипотонии, кардиогенном шоке и коллапсе. С осторожностью применяют Конкор при диабете, астме, патологии легких и печени.

Побочные эффекты при передозировки

В начале лечения препаратом возможна слабость, нарушения сна, головокружение и мигрень, угнетенное состояние, иногда галлюцинации или парестезия. Также наблюдается сухость и воспаление слизистых оболочек глазных яблок, нарушения зрения.

Другие побочные эффекты:

  1. Иногда возникает брадикардия, гипотензия, обострение у пациентов с синдромом Рейно и перемежающейся хромотой. В редких случаях у больных с дыхательными расстройствами бывает одышка.
  2. Со стороны органов ЖКТ – тошнота, запор или понос, желтуха. Со стороны опорно-двигательного аппарата – артрит, судороги, слабость в мышцах.
  3. На коже могут возникать высыпания, зуд, покраснение. Нередко у пациента усиливается потоотделение и лысеют волосистые участки головы и тела.
  4. У мужчин могут быть проблемы с потенцией, а также длительная эрекция (приапизм), которой не предшествовало половое возбуждение. Приапизм сопровождается болью и не проходит даже после эякуляции, при нарушении кровотока он может стать причиной гангрены.
  5. В числе прочих неприятных последствий: сильные перепады настроения, закладывание и шум в ушах (нередко сопровождается ухудшением слуха), набор лишнего веса, насморк аллергической природы.

Нередко побочные эффекты исчезают самопроизвольно в ходе дальнейшего лечения или при снижении дозировки. В упорных случаях следует обратиться к врачу для замены препарата.

Отравление Конкором чаще возникает при самолечении, когда пациент принимает препарат по рекомендации близких людей. Также передозировка возможна в результате непредвиденной ситуации, когда больной чувствует резкое ухудшение состояния (например, при гипертоническом кризе) и в панике принимает первые попавшиеся медикаменты от давления.

Передозировка Конкором у детей может произойти, если лекарства небрежно хранятся. Интоксикация в раннем возрасте протекает с ярко выраженной симптоматикой и может иметь более серьезные последствия.

Первые симптомы при отравлении Конкором появляются спустя 15 минут после приема. Состояние пострадавшего резко ухудшается. Тяжесть интоксикации зависит от того, как много препарата было принято.

Смертельная доза препарата индивидуальна. Наибольшая суточная дозировка у взрослых составляет 20 мг, превышение ее при наличии кардиологических патологий может иметь летальный исход.

Симптомы интоксикации:

  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • бледность кожных покровов, холодный пот;
  • понижение давления;
  • сердечная недостаточность;
  • брадикардия;
  • сильная боль и шум в голове;
  • одышка, бронхоспазм;
  • потеря сознания.

Падение давления ниже допустимого уровня способно привести к трагичным последствиям. При возникновении симптомов отравления специалист назначает промывание желудка, диуретики, сорбенты, а также глюкозосодержащие средства.

Первая помощь и лечение отравления

При появлении симптомов отравления Конкором необходимо вызывать бригаду медиков. Ожидая ее надо самостоятельно провести пострадавшему первую медицинскую помощь. Это позволит снизить тяжесть отравления и значительно облегчить состояние пациента.

Последовательность первой помощи:

  1. Промыть желудок, чтобы устранить остатки препарата. Для этого надо принять 3—4 стакана воды и вызвать рвоту, надавив на корень языка. Повторить манипуляцию дважды.
  2. Принять энтеросорбенты (Полисорб, Смекта, Атоксил).
  3. Выпить сладкий чай или кофе.

При падении давления и брадикардии показаны инъекции атропина. При АВ блокаде пострадавший нуждается в лечении бета-адреномиметиками.

В случае бронхоспазма показано применение бета 2-адреномиметиков с аминофиллином. Если обострится хроническая сердечная недостаточность, потребуется введение диуретиков. При гипогликемии вводят глюкозосодержащие препараты.

Можно ли умереть? (последствия)

Однократное употребление высокой дозы Конкора у разных людей вызывает свои последствия. Пациенты с сердечной недостаточностью намного чувствительней к воздействию этого препарата. Можно ли умереть при отравлении этим лекарством и сколько таблеток для этого необходимо выпить?

Тяжелая передозировка Конкором может вызвать клиническую смерть от остановки сердца или бронхоспазма. Это возможно уже при употреблении свыше 20 мг препарата. Чтобы избежать опасных последствий, нужно провести дезинтоксикацию и назначить симптоматическую терапию.

: про препарат конкор

Источник: https://otravlen.info/otravlenie-lekarstvami/peredozirovka-konkorom.html

Передозировка конкором: признаки, симптомы, смертельная доза

Бисопролол передозировка смерть

Конкор относится к селективным бета-адреноблокаторам. Он назначается кардиологами при различных патологиях сердечно-сосудистой системы.

Принимать этот препарат нужно только по назначению врача, соблюдая при этом все его рекомендации.

В этой статье рассмотрена передозировка конкором, ее причины, симптомы и последствия, а также принципы оказания первой помощи и лечения этого состояния.

Описание препарата

Лекарственный препарат конкор выпускается в форме таблеток. Для его приобретения не нужен рецепт лечащего доктора. Действующее вещество – бисопролол. Препарат влияет на бета-адренорецепторы.

Действие препарата:

  • унижает уровень артериального давления;
  • нормализует сердечный ритм;
  • уменьшает потребность миокарда в кислороде, тем самым защищая его от ишемии.

Конкор относится к сильнодействующим препаратам. Принимать его всем для нормализации давления нельзя. Кардиолог индивидуально рассчитывает дозу препарата и составляет схему лечения для каждого пациента.

Показания к применению:

  • гипертоническая болезнь;
  • стабильная стенокардия;
  • хроническая сердечная недостаточность;

Для каждого из вышеперечисленных заболеваний препарат дозируется и принимается по-разному. Чаще всего, он является лишь одним из компонентов комплексной терапии.

Противопоказания к приему конкора:

  • детский возраст до 18 лет;
  • период беременности и вскармливания ребенка грудным молоком;
  • артериальная гипотензия (низкий уровень артериального давления);
  • различные шоковые состояния;
  • индивидуальная непереносимость или аллергия на препарат, его компоненты;
  • феохромоцитома (доброкачественная опухоль надпочечников);
  • псориаз;
  • бронхиальная астма;
  • острые нарушения периферического кровообращения;
  • брадикардия – замедленное сердцебиение.

В аптеках можно встретить аналоги конкора, препараты, с тем же действующим веществом: бисопролол, бидоп, арител, бипрол, бисогамма, бисомор, корбис, кординорм, коронал, нипертен, тирез.

Дозировка и способ приема у аналогов конкора может отличаться. Внимательно читайте инструкцию и советуйтесь с врачом при их приеме.

Причины передозировки

Передозировка конкором может развиться при проведении самолечения этим препаратом. Часто бывает, что люди пьют таблетки «от давления» не по врачебной рекомендации, а по совету соседки или родственницы. Нередки случаи назначения себе таблеток после просмотра их рекламы по телевизору или интернету.

Запомните, что проблемы вашего организма могут отличаться от таковых у ваших знакомых или друзей. Нельзя принимать препараты, руководствуясь их рекомендациями или положительными отзывами!

Одной из причин передозировки может стать критическая ситуация, например, гипертонический криз, сопровождающийся резким ухудшением самочувствия. Человек, находясь в паническом ужасе, готов выпить все лекарства, попавшиеся ему под руку, в надежде на быстрое улучшение своего состояния.

Отравиться препаратом могут также детки, нашедшие его дома и решившие попробовать неизвестные таблеточки на вкус. Все лекарства должны храниться в недоступных местах для малышей.

Клинические проявления передозировки

В случае передоза конкором состояние отравившегося человека начинает стремительно ухудшаться уже через 15-20 минут после его приема внутрь. Тяжесть передозировки напрямую зависит от количества выпитых таблеток.

Можно ли умереть при передозировке этим препаратом? При острых отравлениях может наступить клиническая смерть вследствие остановки сердцебиения или спазма бронхов.

Симптомы передозировки конкором перечислены далее:

  • Замедление сердцебиения (брадикардия).
  • Резкое падение артериального кровяного давления.
  • Общая слабость, головокружение.
  • Сильная головная боль.
  • Шум в ушах.
  • Бронхоспазм, кашель, одышка, утрудненное дыхание.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Бледность кожных покровов и слизистых.
  • Потеря сознания развивается на фоне острого нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Первая помощь при передозировке

При развитии малейших признаков передозировки или отравления препаратом конкор нужно немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. При этом не забудьте назвать точный адрес вызова.

Ожидая приезда бригады медиков, сразу же приступайте к самостоятельному оказанию пострадавшему человеку первой доврачебной помощи. Вы сможете облегчить его состояние и снизить степень медикаментозной интоксикации.

Основные компоненты доврачебной помощи:

  1. Промывание желудка «народным способом» поможет не дать остаткам препарата в желудочной полости всосаться в кровеносное русло и ухудшить состояния больного. Для того чтобы очистить желудок от конкора, нужно залпом быстро выпить несколько стаканов воды и спровоцировать рвоту, нажав двумя пальцами на корень языка. Затем желательно повторить эту процедуру еще раз.
  2. Дайте больному выпить сорбенты. Это могут быть любые представители этой лекарственной группы, оказавшиеся в наличии в домашней аптечке, например, сорбекс, активированный уголь, смекта, полисорб, атоксил, белый уголь. Перед их приемом прочтите внимательно правила дозирования лекарства.
  3. Напоите отравившегося человека сладким чаем. При низком давлении можно дать кофе.

Медицинская помощь и лечение

Медики, прибывшие на вызов к больному, проведут быструю оценку его объективного состояния, проверят уровень сатурации, артериального давления, пульса и частоту дыхания, снимут электрокардиограмму.

Первая медицинская помощь состоит из препаратов, нормализующих давление и пульс, при развитии спазма бронхов вводятся кортикостероиды и эуфиллин. Затем больного госпитализируют. В зависимости от состояния лечить его могут в токсикологии, терапии или палате интенсивной терапии.

Антидота для конкора не существует. Лечение передозировки направлено на нормализацию сердечной активности и давления, устранение нарушений дыхания и других симптомов. Также в больнице детально обследуют больного.

Конкор используется для нормализации артериального давления и работы сердца. Назначается этот препарат кардиологом, дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента.

Передозировка конкором может развиться по многим причинам, среди которых самолечение и несоблюдение рекомендаций доктора. При развитии первых клинических признаков отравления препаратом нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Лечение этого состояния проводится в условиях стационара больницы.

Источник: https://otravlenye.ru/vidy/lekarstva/simptomy-i-pervaya-pomoshh-pri-peredozirovke-konkorom.html

Бисопролол-ратиофарм

Бисопролол передозировка смерть

Селективный блокатор β1-адренорецепторов без ВСА. Блокирует β1-адренорецепторы и уменьшает действие на них катехоламинов. Оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Гипотензивное действие обусловлено снижением МОК, уменьшением симпатической стимуляции периферических сосудов и угнетением высвобождения ренина почками.

Антиангинальное действие обусловлено блокадой β1-адренорецепторов, что приводит к уменьшению работы сердца за счет отрицательного хронотропного и инотропного действия. Таким образом, бисопролол (INN — bisoprololum) устраняет или уменьшает выраженность симптомов ишемии миокарда.
Бисопролол почти полностью (до 90%) всасывается в ЖКТ.

Эффект первичного прохождения через печень выражен весьма незначительно, благодаря чему препарат имеет высокую биодоступность — около 90%. Период полувыведения составляет 10–12 ч, что обеспечивает терапевтический эффект на протяжении 24 ч при приеме 1 раз в сутки. Более 95% активного вещества выделяется почками, 50% — в неизмененном виде.

В организме человека активные метаболиты не образуются.

Показания к применению препарата Бисопролол-ратиофарм

Артериальная гипретензия (АГ), ИБС (стабильная стенокардия).

Применение препарата Бисопролол-ратиофарм

Внутрь, терапевтическая доза — 5–10 мг 1 раз в сутки, максимальная суточная доза — 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек или печени (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) доза препарата Бисопролол-ратиофарм не должна превышать 10 мг 1 раз в сутки (эту дозу можно разделить на две).

У больных пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Применение препарата рекомендовано начинать с минимально возможной дозы.

При отмене препарата дозу снижают постепенно (ежедневно на половину дозы).

Противопоказания к применению препарата Бисопролол-ратиофарм

Повышенная чувствительность к бисопрололу или другим компонентам препарата, хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, кардиогенный шок, AV-блокада II–III степени, синдром слабости синусного узла, синоатриальная блокада II степени, брадикардия (ЧСС ≤50 уд.

/мин), склонность к бронхоспазмам (БА, обструктивные заболевания дыхательных путей), артериальная гипотензия (систолическое АД ≤90 мм рт. ст.), поздние стадии нарушения периферического кровообращения, одновременное применение ингибиторов МАО (за исключением МАО-В), возраст до 12 лет.

Побочные эффекты препарата Бисопролол-ратиофарм

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия (в том числе ортостатическая гипотензия), редко — замедление AV-проводимости или усиление имеющейся AV-блокады, аритмии, появление/усиление проявлений сердечной недостаточности с ухудшением периферического кровообращения, течения болезни Рейно, с усилением имеющейся перемежающейся хромоты.
Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, немотивированная слабость, головокружение, головная боль, редко — чувство тревоги, раздражительность, нарушение сна, депрессия, спутанность сознания (особенно у больных пожилого возраста), яркие сны, угнетенное состояние.
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, запор, повышение уровня печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ), гепатит.
Со стороны дыхательной системы: ринит, одышка, бронхоспазм (особенно у больных с БА или обструктивными заболеваниями бронхов в анамнезе);
Кожные реакции: сыпь.
Со стороны органов слуха: снижение слуха.
Со стороны органов зрения: сухость глаз, боль в глазах, конъюнктивит.
Метаболические нарушения: повышение уровня ТГ, гипогликемия. У пациентов с латентной формой сахарного диабета или манифестацией этого заболевания возможно снижение толерантности к глюкозе, маскирование проявлений гипогликемии. Имеются сообщения об усилении симптомов псориаза или возникновении псориазоподобной сыпи.

В единичных случаях при лечении блокаторами β-адренорецепторов наблюдались: алопеция, шум в ушах, увеличение массы тела, эмоциональная лабильность, временная потеря памяти, аллергический ринит, реакции повышенной чувствительности, аутоиммунные нарушения по типу системной волчанки, снижение половой функции, дизурия, нарушение вкуса, неспецифические нарушения — мышечная слабость, судороги, боль в мышцах и суставах.

Особые указания по применению препарата Бисопролол-ратиофарм

Применяют с осторожностью у больных с AV-блокадой I степени, нарушениями сердечной деятельности и периферического кровообращения, в том числе при болезни Рейно и метаболическом ацидозе. Блокаторы β-адренорецепторов могут провоцировать или увеличивать частоту и длительность приступов вазоспастической стенокардии/стенокардии Принцметала.

Пациентам с ХОБЛ препарат назначать не рекомендуется или при необходимости применять в более низких дозах (начальная доза — 2,5 мг/сут) в комбинации с бронходилататорами. С осторожностью применяют препарат у больных сахарным диабетом при значительных колебаниях уровня гликемии и при метаболическом ацидозе.

Для лечения больных с тяжелой формой феохромоцитомы препарат применяют только сочетанно с блокаторами β-адренорецепторов. Бисопролол-ратиофарм может маскировать симптомы тиреотоксикоза или гипогликемии. При ЧСС ≤50–55 уд./мин в 1 мин дозу препарата следует снизить.

При застойной сердечной недостаточности необходимо оценить соотношение польза/риск ввиду возможного угнетения сократимости миокарда. Лечение начинают с минимальной дозы — 2,5 мг. Бисопролол-ратиофарм следует с осторожностью применять у больных с псориазом, в том числе в анамнезе.

Препарат может повышать чувствительность к аллергенам и выраженность аллергических реакций. У пациентов с ИБС при внезапной отмене препарата возможно развитие синдрома отмены. Поэтому отмену препарата и снижение дозы следует производить постепенно.

Каждая таблетка содержит около 130 мг лактозы, в каждой рекомендованной дозе содержится 130–260 мг лактозы, о чем необходимо предупредить пациентов с галактоземией или синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы. Препарат дает положительный результат при проведении допинг-контроля.

В период беременности возможно применение препарата только после тщательной оценки соотношения польза/риск для матери и плода. Учитывая отсутствие информации относительно содержания препарата в грудном молоке, его применение в период кормления грудью не рекомендовано. Препарат не следует назначать детям в возрасте до 12 лет ввиду отсутствия опыта применения.

Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или другими механизмами, но из-за возможных индивидуальных реакций при применении препарата (особенно вначале лечения) следует соблюдать осторожность.

Взаимодействия препарата Бисопролол-ратиофарм

Противопоказаны комбинации (из-за возможности снижения активности) с флоктафенином, сультопридом, ингибиторами МАО (кроме МАО-В). Аллергены, использующиеся для иммунотерапии, экстракты аллергенов для кожных проб в комбинации с блокаторами β-адренорецепторов могут провоцировать развитие тяжелых системных аллергических реакций.

Не рекомендованы/требуют особой осторожности комбинации бисопролола с антагонистами кальция (верапамил, дилтиазем, бепридил) в связи с повышением негативного влияния на инотропную функцию миокарда, AV-проводимость, АД. Препараты, содержащие клонидин, резерпин, альфа-метилдопу, не следует назначать одновременно с бисопрололом из-за возможного замедления ЧСС.

Клонидин, дигиталис, гуанфацин могут угнетать AV-проводимость. Если отменяют комбинированную терапию бисопролола с клонидином, то после прекращения приема клонидина лечение бисопрололом необходимо продолжать еще несколько дней, обеспечив медицинское наблюдение за состоянием пациента.

Комбинации, требующие осторожности применения: антиаритмические препараты класса I (например дизопирамид, хинидин, лидокаин, дифенин, пропафенон); антиаритмические препараты класса III (амиодарон, соталол); антагонисты кальция (производные дигидропиридина) — из-за повышения риска развитий артериальной гипотензии и сердечной недостаточности.

Действие инсулина и пероральных гипогликемизирующих препаратов может усиливаться при одновременном применении с бисопрололом. Сердечные гликозиды: снижение ЧСС, удлинение AV-проводимости. Баклофен: повышение антигипертензивной активности. Контрастные препараты, содержащие йод: блокаторы β-адренорецепторов могут повышать риск развития анафилактических реакций.

Препараты, блокирующие синтез простагландинов (в частности НПВП): снижение антигипертензивного эффекта. Производные эрготамина: обострение нарушений периферического кровообращения. Симпатомиметические средства: комбинация с бисопрололом может снизить эффекты обоих препаратов.

Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, другие антигипертензивные препараты: усиление эффекта снижения АД. Антигипертензивные средства (диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы β-адренорецепторов) и нитраты потенцируют антигипертензивное действие бисопролола. Кортикостероиды: возможно снижение антигипертензивного эффекта вследствие задержки воды и натрия.

Средства для ингаляционного наркоза, производные углеводорода (хлороформ, циклопропан, галотан, метоксифуран и др.) при одновременном применении с блокаторами β-адренорецепторов повышают риск угнетения функции миокарда и развития гипотензивных реакций.

Действие деполяризующих блокаторов нервно-мышечной передачи может усиливаться и удлиняться под влиянием блокаторов β-адренорецепторов. Циметидин может снизить клиренс блокаторов β-адренорецепторов, которые метаболизируются в печени и соответственно увеличить их биодоступность. Одновременное применение рифампицина несколько ускоряет метаболизм бисопролола, однако в такой ситуации корректировать дозу препарата нет необходимости.

Ксантины (аминофиллин, теофиллин) могут взаимоснижать терапевтические эффекты при комбинации с блокаторами β-адренорецепторов.

Передозировка препарата Бисопролол-ратиофарм

Проявляется брадикардией, артериальной гипотензией, сердечной недостаточностью, аритмией, бронхоспазмом, нарушением дыхания, акроцианозом, судорогами.

Лечение: прекращение применения препарата, промывание желудка, применение энтеросорбентов (активированный уголь), слабительные средства (натрия сульфат).

Если симптомы передозировки не исчезают, необходима госпитализация и лечение в условиях стационара.

Условия хранения препарата Бисопролол-ратиофарм

При температуре до 25 °С.

Список аптек, где можно купить Бисопролол-ратиофарм:

Источник: https://www.minclinic.ru/drugs/B/bisoprolol_ratiofarm.html

МедВопрос
Добавить комментарий